臨床檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)
臨床檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)
時(shí)光飛逝，一轉(zhuǎn)眼，我在定西第一人民醫(yī)院醫(yī)院臨床檢驗(yàn)科一個(gè)月的實(shí)習(xí)又過(guò)去了，回顧自己在醫(yī)院的這幾個(gè)月所經(jīng)歷的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，心里面百感交集。還記得第一次被人喚作醫(yī)生時(shí)的欣喜，第一次學(xué)會(huì)操作儀器以及獨(dú)立進(jìn)行各種檢驗(yàn)工作時(shí)的快樂(lè)，還有實(shí)習(xí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)老師們無(wú)私的關(guān)心及教導(dǎo)仍歷歷在目。
現(xiàn)在，我又要去離開(kāi)臨床檢驗(yàn)科室，去其他科室學(xué)習(xí)更多的知識(shí)。在實(shí)習(xí)中能夠?qū)W到書(shū)本上沒(méi)有的知識(shí)，增加社會(huì)實(shí)踐能力，使我明白我們必須在實(shí)踐中來(lái)檢驗(yàn)自己所學(xué)的知識(shí)，盡管有時(shí)候會(huì)認(rèn)為，書(shū)本上的知識(shí)根本用不上，但是，具備了知識(shí)也就等于具備了學(xué)習(xí)的能力，所以，我想實(shí)習(xí)的目的不是為了畢業(yè)證，而是為了獲取知識(shí)，獲取工作技能，換句話(huà)說(shuō)，在學(xué)校學(xué)習(xí)是為了能夠適應(yīng)社會(huì)的需要，通過(guò)學(xué)習(xí)保證能夠完成將來(lái)的工作，為社會(huì)作出貢獻(xiàn)，然而走出大學(xué)這個(gè)象牙塔步入社會(huì)，必然會(huì)有很大的落差，特別是醫(yī)學(xué)這一相對(duì)而言特殊的行業(yè)，理論與實(shí)踐的差距實(shí)在是太大。因此，能夠以以這一年的實(shí)習(xí)來(lái)作為緩沖，對(duì)我而言是一件幸事，通過(guò)實(shí)習(xí)工作了解到工作的實(shí)際需要，使得學(xué)習(xí)的目的性更明確，得到的效果也必然更好。
在臨檢室的這多時(shí)間，我學(xué)到了很多知識(shí)和技術(shù)。臨檢室主要是進(jìn)行標(biāo)本的采集、血常規(guī)檢測(cè)、體液常規(guī)檢測(cè)、血凝等等。在這里我首次給嬰兒采血，好的是一針見(jiàn)血還讓人頗感欣慰。讓人感慨的是檢測(cè)均采用了全自動(dòng)Bf6800分析儀器，從而大量節(jié)省了時(shí)間，從開(kāi)始到出報(bào)告不過(guò)短短的幾分鐘而已。臨檢室里最忙的是早上8點(diǎn)至10點(diǎn)這個(gè)時(shí)間段，這個(gè)時(shí)間段檢驗(yàn)抽血的人最多，其余時(shí)間里主要是體液常規(guī)檢測(cè)。在體液常規(guī)檢測(cè)的過(guò)程中老師還讓我們親自動(dòng)手制作了一些涂片并觀(guān)察了紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞等等，讓我加深了對(duì)書(shū)本知識(shí)的理解并鍛煉了我的實(shí)際操作能力。老師還嚴(yán)肅的告訴我們不能隨意的給患者解釋報(bào)告單，我們只有出報(bào)告單的權(quán)利而沒(méi)有解釋報(bào)告單的權(quán)利，以免造成醫(yī)患矛盾。
檢驗(yàn)是一門(mén)需要十分的認(rèn)真和仔細(xì)的專(zhuān)業(yè)，盡管在未進(jìn)入醫(yī)院之前也有所了解，但是真正進(jìn)入科室后，感觸又更深了。相對(duì)于醫(yī)院其它科室而言，臨檢科不是一個(gè)大科室，但它有著不可或缺的作用，臨檢科工作人員就像是臨床醫(yī)生的眼睛，責(zé)任重大，我們所得到的每一個(gè)結(jié)果都與病人能否得到及時(shí)的治療息息相關(guān)。在實(shí)習(xí)的過(guò)程中，我謹(jǐn)記著“認(rèn)真”、“仔細(xì)”四字，對(duì)于每一個(gè)經(jīng)手的標(biāo)本都做到了按照規(guī)定流程細(xì)致處理，不出差錯(cuò)。因?yàn)槲抑�，這不僅是為將來(lái)養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣奠定基礎(chǔ)，更是對(duì)病人的負(fù)責(zé)。因?yàn)橛辛诉@一年的檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，我們才更全面而深刻的了解了認(rèn)真仔細(xì)對(duì)于檢驗(yàn)這份工作的重要性。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我獲益匪淺，實(shí)習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。無(wú)法用言語(yǔ)簡(jiǎn)單準(zhǔn)確和清晰的地概括我此刻的感受，有感激，也有不舍，感謝臨檢科的老師們對(duì)我的關(guān)心和教導(dǎo)，我將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上將來(lái)的工作崗位！
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暑期社會(huì)實(shí)踐報(bào)告
學(xué)校名稱(chēng)：學(xué)院名稱(chēng)：專(zhuān)業(yè)：班級(jí)：姓名：學(xué)號(hào)：實(shí)踐單位：
實(shí)踐時(shí)間：201*年7月16日－7月24日
七月來(lái)臨，期待已久的暑假也如期而至，在這長(zhǎng)達(dá)８?jìng)�(gè)星期的暑假生活中，我選擇了進(jìn)醫(yī)院見(jiàn)習(xí)作為我的暑假社會(huì)實(shí)踐內(nèi)容。我們都知道，大學(xué)的主線(xiàn)依舊是學(xué)習(xí)，社會(huì)實(shí)踐也是學(xué)習(xí)的重要環(huán)節(jié)之一，是聯(lián)系理論與實(shí)踐的橋梁，是進(jìn)入社會(huì)適應(yīng)社會(huì)的鑰匙，醫(yī)學(xué)生在校主要累積的課本知識(shí)，但是以后走上工作崗位靠得更多的是實(shí)踐能力，這中間有實(shí)習(xí)、規(guī)培等很多環(huán)節(jié)，可看出從醫(yī)由理論轉(zhuǎn)化為時(shí)間是個(gè)相當(dāng)艱難的過(guò)程，在大學(xué)學(xué)習(xí)過(guò)程中利用暑假找機(jī)會(huì)參與見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)活動(dòng)，對(duì)于以后工作和發(fā)展會(huì)有極大好處。由于自己目前剛剛學(xué)完大一的課程，還沒(méi)有涉及到專(zhuān)業(yè)課，對(duì)于專(zhuān)業(yè)知識(shí)還很陌生，這次見(jiàn)習(xí)把目標(biāo)定在了了解層面，選擇用一周的時(shí)間來(lái)了解醫(yī)院檢驗(yàn)科的基本工作內(nèi)容。
七月十六日星期一，我拿著學(xué)校的推薦信，來(lái)到了廣安市人民醫(yī)院科教科辦公室，那里已經(jīng)擠著２０來(lái)個(gè)學(xué)生來(lái)報(bào)名參加見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)，輪到我進(jìn)去之后，我向老師介紹了自己的學(xué)校和專(zhuān)業(yè)，說(shuō)明了來(lái)的意圖，她問(wèn)我是大幾的，我說(shuō)我是大一的學(xué)生，下學(xué)期該上大二了，她一聽(tīng)我是大一就勸我再過(guò)一兩年來(lái)見(jiàn)習(xí)，說(shuō)大一見(jiàn)習(xí)也學(xué)不到什么東西。我堅(jiān)定的說(shuō)自己來(lái)見(jiàn)習(xí)有很大的誠(chéng)意，在學(xué)校學(xué)習(xí)也刻苦，也明白分寸，不會(huì)給醫(yī)生們添麻煩，只是想了解下以后的工作環(huán)境，以便在今后的學(xué)習(xí)中更有方向感，懇切的希望醫(yī)院能接受我。在幾次交流中，老師強(qiáng)調(diào)了不要亂動(dòng)儀器和資料后接受了我，說(shuō)是原則上只允許大三以上的學(xué)生見(jiàn)習(xí)，看在我的積極爭(zhēng)取上給我這個(gè)機(jī)會(huì)。我非常的感激，大學(xué)前就夢(mèng)想能到醫(yī)院工作，現(xiàn)在雖然只是見(jiàn)習(xí)我也覺(jué)的很受鼓舞，既然他們肯給我一個(gè)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，我一定好好表現(xiàn)，加倍努力，人都是從不懂中學(xué)來(lái)的，能學(xué)一點(diǎn)就多學(xué)一點(diǎn)。
我拿著引薦表格來(lái)到了醫(yī)院的檢驗(yàn)科，檢驗(yàn)科幾乎占據(jù)了整個(gè)門(mén)診大樓的二樓，外面是一個(gè)很大的檢驗(yàn)大廳，檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室就在里面，那是一個(gè)有幾百平方米的大型實(shí)驗(yàn)室，與外界僅玻璃墻相隔，每個(gè)小實(shí)驗(yàn)室之間也通過(guò)玻璃隔開(kāi)，里面的工作人員個(gè)個(gè)身穿白大褂，帶著鞋套，帽子和口罩，工作井井有條，設(shè)備齊全，整個(gè)科室一副嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臉幼樱以谕饷婵粗埠苁羌?dòng)，推開(kāi)外面的大門(mén)進(jìn)入科室的走廊，我找到了科主任，簡(jiǎn)短介紹后他就明白了我的來(lái)意。之后，主任帶著我們同行的見(jiàn)習(xí)生介紹了檢驗(yàn)科的基本概況.
廣安市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科分為免疫區(qū)，生化區(qū)，臨檢區(qū)，細(xì)菌室，采血區(qū)，急診區(qū)和其他體液檢查區(qū)，分工十分明確。接下來(lái)主任帶我們認(rèn)識(shí)了各種儀器，令我印象深刻的是全自動(dòng)生化儀，電解質(zhì)分析儀，血?dú)夥治鰞x，血紅蛋白儀，酶標(biāo)儀，洗板機(jī)，血凝儀等。
見(jiàn)習(xí)第一天，我跟著正在做血凝分析的老師在免疫區(qū)見(jiàn)習(xí)，看到了他做血凝的全過(guò)程，因?yàn)椴惶�，也�?wèn)不出什么問(wèn)題，就看見(jiàn)他把一系列藥品加入儀器，然后把編好號(hào)碼的血液離心后放入流水線(xiàn)，接下來(lái)就是一系列的電腦操作，空檔時(shí)間與老師聊天，他說(shuō)檢驗(yàn)科的工作流程基本就是采血，前處理，送檢，檢查結(jié)果。他強(qiáng)調(diào)了雖然現(xiàn)在的大醫(yī)院檢驗(yàn)科室都很依賴(lài)儀器，但人的作用不可忽視，作為檢驗(yàn)科士的技術(shù)人員，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)心是必要的素質(zhì)，每個(gè)步驟必須了然于胸，還要避免很多干擾因素，現(xiàn)在的儀器雖然準(zhǔn)確，但中間可能受很多人為因素影響造成很大的誤差，檢驗(yàn)師必須具有分析誤差的能力，這里面會(huì)涉及到許多統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)，幾乎每天都要對(duì)一起進(jìn)行維護(hù)，也就是質(zhì)控。這樣才能提高它的精確度和使用壽命。我聽(tīng)了此番話(huà)后一下就改變了以往機(jī)器是萬(wàn)能的態(tài)度，以后工作也不是想象中的那么簡(jiǎn)單，還是要好好學(xué)習(xí)才行啊。接著，我們就聊到了醫(yī)改，從他口中聽(tīng)到了一個(gè)新名詞“健康管理體系”，老師說(shuō)，老百姓都認(rèn)為醫(yī)生可以治病，治不好病就是醫(yī)生的錯(cuò)，其實(shí)醫(yī)生對(duì)于疾病也只是起輔助作用，醫(yī)生能緩解疾病發(fā)展，但是能不能治愈全靠病人自己，而且很多疾病治好了這方面難免會(huì)有其他方面的后遺癥，比如說(shuō)201*年的那場(chǎng)“非典”，當(dāng)時(shí)在前期死亡率極高的情況下研究治療辦法，最終控制了疫情。但醫(yī)院并沒(méi)有做后續(xù)的跟蹤調(diào)查，很多人都不知道，那些非典治愈患者在接下來(lái)的幾年里很多都患有嚴(yán)重后遺癥，甚至有些人沒(méi)活幾年還是死了。這就是中國(guó)醫(yī)療的一個(gè)弊端之一，沒(méi)有形成跟蹤病人一生的健康狀況記錄，現(xiàn)在的就醫(yī)卡讓這個(gè)狀況有所緩解，但是就醫(yī)卡還沒(méi)有達(dá)到全國(guó)通用的程度。另外，現(xiàn)在醫(yī)療的改革除了解決老百姓看病貴看病難的問(wèn)題以外，還要向老百姓自我健康管理方向轉(zhuǎn)變，簡(jiǎn)單地說(shuō)就是，預(yù)防為主治療為輔，讓我們醫(yī)務(wù)人員引導(dǎo)他們?nèi)ソ⒁粋�(gè)良好的生活方式，學(xué)會(huì)自己管理自己的健康狀況，而不是生了病就僅僅指望看醫(yī)生吃要來(lái)治好，當(dāng)然這關(guān)乎到老百姓的教育水平和接受這方面知識(shí)的能力，是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，要靠下一代的我們來(lái)完成。聽(tīng)了老師這番話(huà)我感概萬(wàn)千啊，從醫(yī)的使命感更加強(qiáng)烈了。
見(jiàn)習(xí)第二天，我來(lái)到了生化區(qū)，了解了生化儀的工作流程，一大清早，廖老師就從冷藏室里拿出一大堆藥水，加入生化儀的試劑瓶里，上百個(gè)扁扁瓶子排成花朵的放射狀，她說(shuō)她每天早上都要檢查儀器，把用的差不多的藥水加足，寫(xiě)上開(kāi)封時(shí)間，便于以后的操作，然后她就把剛采的學(xué)液離心后一一抽取血清或血漿來(lái)檢查，仍舊是按序號(hào)一排排放進(jìn)儀器進(jìn)口，然后在電腦上選擇檢查項(xiàng)目，待結(jié)果出來(lái)再審核數(shù)據(jù)，總的操作流程跟免疫區(qū)差不多，只是一些特別的檢查要單獨(dú)人為操作，比如兩對(duì)半和膠體金檢查法�？粗麄兊墓ぷ鞔_實(shí)覺(jué)得天天做這個(gè)有點(diǎn)無(wú)聊，但是想想不管哪種工作都是這樣啊。不能說(shuō)在工作中有多么多么快樂(lè)，認(rèn)真做好本職工作就好了。
接下來(lái)的幾天里，我分別到了采血區(qū)，臨檢區(qū)，其他體液檢查去見(jiàn)習(xí)。在采血區(qū)，只是從理論上知道了才學(xué)的基本流程，包括系止血帶，找血管，下針，真空采血管分類(lèi)等，但是到實(shí)際操作的時(shí)候就遲遲不敢下針了，怕扎錯(cuò)血管出問(wèn)題，他們說(shuō)開(kāi)始都不會(huì)都是拿人練出來(lái)的，我頓時(shí)驚起一身冷汗。掙扎了幾天，只是拿了一個(gè)同學(xué)的手臂扎了一次，挺失敗的，讓他一針痛了兩次。之后就再也不敢拿病人來(lái)練了，心想畢竟才大一，明年見(jiàn)習(xí)再好好學(xué)吧。在指端采血區(qū)也學(xué)會(huì)了用小儀器檢查血糖的方法。在臨檢區(qū)，我了解了基本過(guò)程，臨檢區(qū)關(guān)鍵是對(duì)各種血細(xì)胞的數(shù)目和大小進(jìn)行檢查，前期是防止血液凝固要一直在機(jī)器上搖勻血液，然后有機(jī)器抽取少量檢查，結(jié)果半分鐘就出來(lái)了，然后依舊是審核數(shù)據(jù)。由于血型檢查是手動(dòng)的，我也忍不住試了試，自己去了幾滴末梢血，檢查了血型，這么多年都不知道自己的血型，居然是在自己手中檢查出來(lái)的，覺(jué)得很興奮。在其他體液檢查區(qū)，手動(dòng)操作占了很大一部分，白帶和精液檢查僅靠光學(xué)顯微鏡就能完成，然后手動(dòng)輸入觀(guān)察數(shù)據(jù)。尿液檢查主要有尿沉渣，隱血，HCG人絨毛促性腺激素檢查和尿蛋白和其他細(xì)胞成分檢查，只要是通過(guò)試紙，驗(yàn)孕棒，尿沉渣儀器和光鏡檢查，大便檢查那邊主要也是隱血檢查。腹水等其他體液檢查的情況就很少了。
第二周星期二辦完手續(xù)后我的一周見(jiàn)習(xí)生活就結(jié)束了，第一次進(jìn)入醫(yī)院，第一次進(jìn)入檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室，第一次接觸到了以后的工作環(huán)境，收獲很大。學(xué)醫(yī)才剛剛開(kāi)始，后面還有很長(zhǎng)的路，還有很多挑戰(zhàn)等著我去闖，我有信心能很好的完成剩下的學(xué)習(xí)任務(wù)，我會(huì)加倍努力去充實(shí)自己，完善自己。醫(yī)學(xué)學(xué)無(wú)止境，我的醫(yī)學(xué)路任重而道遠(yuǎn)。我要向那些醫(yī)德高尚的前輩看齊，孜孜不倦，持之以恒。
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