參加北京市紅十字應(yīng)急救護(hù)技能大賽心得體會

參加北京市紅十字應(yīng)急救護(hù)技能大賽心得體會

我們每個人都知道災(zāi)難不可避免，甚至無法準(zhǔn)確的預(yù)知將會有什么樣的災(zāi)難會在我們毫無防備的情況下出現(xiàn)，當(dāng)災(zāi)難來臨時，人們會驚慌失措，造成混亂。08年汶川地震帶給我們的慘痛教訓(xùn)，讓我更加清楚的認(rèn)識到學(xué)習(xí)應(yīng)急救護(hù)知識的重要性。在得知北京市將開展紅十字應(yīng)急救護(hù)技能大賽后，我積極報名，并有幸成為密云縣參賽團(tuán)隊中的一員，為了能在北京市組織的紅十字應(yīng)急救護(hù)技能大賽中取得好成績，也為了加強(qiáng)、鞏固及提高隊員們的急救知識和技能，密云縣紅十字會對參賽隊員進(jìn)行了為期兩周的應(yīng)急救護(hù)知識專業(yè)培訓(xùn)。

培訓(xùn)班上，我們從理論與實(shí)踐兩個角度對應(yīng)急救護(hù)知識進(jìn)行了解。在理論學(xué)習(xí)方面，我了解到了紅十字會發(fā)展過程中的一個個感人故事，掌握了紅十字會歷史起源及歷史背景、國際紅十字運(yùn)動的起源和發(fā)展、國際人道法相關(guān)知識、中國紅十字運(yùn)動歷史沿革、紅十字會法有關(guān)知識；同時也充分意識到新世紀(jì)新階段，中國紅十字會面臨的發(fā)展機(jī)遇和挑戰(zhàn)，讓我認(rèn)識到社會公信力是紅十字會賴以生存和發(fā)展的社會基礎(chǔ)，是紅十字事業(yè)發(fā)展的生命線；紅十字會是從事人道主義工作的社會救助團(tuán)體，是社會公益事業(yè)的化身。對在構(gòu)建社會主義和諧社會中建設(shè)有中國特色的紅十字事業(yè)提出的新要求有了更進(jìn)一步的認(rèn)識。

這次培訓(xùn)還讓我學(xué)到了很多求生與急救的技能，使我們知道在災(zāi)難來臨時我們應(yīng)該采取怎樣的逃生與自救措施，才能使危害減少到最低。對于技能培訓(xùn)，密云縣紅會邀請了李長明老師給我們參賽隊員做講解。培訓(xùn)過程中，李老師為我們講述了很多理論基礎(chǔ)和他的親身經(jīng)歷。生動形象的舉例、生動的圖片以及視頻更能讓我們領(lǐng)悟動作的要領(lǐng)。李老師還為參加培訓(xùn)的同學(xué)詳細(xì)講解現(xiàn)場急救、心肺復(fù)蘇、排除氣道異物、創(chuàng)傷救護(hù)，止血、包扎、固定、搬運(yùn)等基本技能的要領(lǐng)。在教學(xué)過程中，理論結(jié)合實(shí)踐，并結(jié)合救援隊的特點(diǎn)，用真人加模型進(jìn)行現(xiàn)場示范。老師的精辟解說和親自演示讓我們更深刻的掌握了應(yīng)急救護(hù)技術(shù)要領(lǐng)。

我們幾名參賽隊員更是認(rèn)真學(xué)習(xí)，俗話說“傷病面前無小事”，應(yīng)急救護(hù)技能操作對于我們幾個外行來說真的很復(fù)雜，比如一個簡單的包扎動作，我們知道了包扎前要先止血，然后再包扎。包扎也有兩種，一個是繃帶，另一個是三角巾。像這樣的小細(xì)節(jié)，在技能操作里還有很多很多，在比賽前的兩周里，我們不厭其煩的進(jìn)行各種救護(hù)練習(xí)，生怕到了比賽現(xiàn)場會出現(xiàn)失誤。老師的親自示范也很到位，在我們互相包扎的時候老師也耐心的講解，不厭其煩的一次又一次為我們做示范。大家齊心協(xié)力，都想在這次比賽中取得好成績。

現(xiàn)在，比賽結(jié)束了，但是通過參加這次比賽，使我學(xué)到了很多、懂得了很多，更讓我意識到，原來生死只在那一瞬間。以前從不知，自己原來還可以去挽救一條生命，不知一個輕微的動作可以讓一個人走出死亡，卻也可以讓他走進(jìn)死亡生命，我們每個人都只有一次，意味著我們要珍惜他，愛護(hù)他，否則將會失去它。

當(dāng)一些突發(fā)事件及自然災(zāi)害擺在面前，現(xiàn)場急救顯得尤為重要。尤其是在汶川、玉樹地震之后，人們更加認(rèn)識到了掌握應(yīng)急救護(hù)的重要性。因此，如何把握救人的最佳時間，用自己的行動，用自己的所學(xué)，伸出援助愛心的雙手，來幫助他人，成為一個有社會責(zé)任的人，是我應(yīng)該思考的。

在此，感謝紅十字救護(hù)培訓(xùn)中心的老師們，你們不厭其煩的講解指導(dǎo)，讓我受益非淺。在今后的生活中，我也要做到在災(zāi)害面前，盡己所能，服務(wù)社會，踐行紅十字“人道、博愛、奉獻(xiàn)”的精神。

密云縣果園街道辦事處

王麗娜

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第二屆全省紅十字應(yīng)急救護(hù)技能大賽的應(yīng)急救護(hù)理論知識題目

根據(jù)難易程度將題目分為三類：簡單題型、中等難度題型、高難度題型。簡單題型分值每題15分，中等難度題型分值每題20分，高難度題型分值每題25分。

簡單題型：

1第一目擊者包括那些人？

指在突發(fā)傷害，危重疾病的傷病員提供緊急救護(hù)的人。包括現(xiàn)場傷病員身邊的人，比如親屬，同事，EMS救援人員，警察，消防員，保安人員，公共場合服務(wù)人員等平時參加救護(hù)培訓(xùn)并獲取培訓(xùn)相關(guān)的證書，在事發(fā)現(xiàn)場利用所學(xué)的救護(hù)知識，技能救助傷病員。

2、應(yīng)急救護(hù)的概念，及與醫(yī)療救護(hù)的區(qū)別是什么？

應(yīng)急救護(hù)是在突發(fā)事件發(fā)生之前、期間和之后，急救者在現(xiàn)場的工作不僅僅是處理傷口，更重要的是要照顧傷者。急救可以是一個簡單的行動。例如，在事故或突發(fā)事件現(xiàn)場的人可以撥打急救電話，幫助提高救援行動的效率，從而挽救生命。醫(yī)療救護(hù)是指醫(yī)療資質(zhì)者急救傷患的全過程。3、應(yīng)急救護(hù)的原則？

（1）首先保持鎮(zhèn)定，沉著大膽，細(xì)心負(fù)責(zé)，理智科學(xué)地判斷。（2）評估現(xiàn)場，確保自身與傷病員的安全。

（3）分清輕重緩急，先救命，后治傷，果斷實(shí)施救護(hù)措施。（4）可能的情況下，盡量采取減輕傷病員的痛苦等措施（5）充分利用可支配的人力、物力協(xié)助救護(hù)4、HIV傳播主要通過哪些途徑？（1）性接觸傳播

（2）血液及血制品傳染或公用被HIV污染的醫(yī)療器械（3）母嬰傳播

5、心肺復(fù)蘇的年齡劃分？（1）嬰兒的定義為出生到一周歲

（2）兒童的定義是一歲至青春期(一般認(rèn)為是12歲，出現(xiàn)腋毛或是出現(xiàn)女性乳房發(fā)育)（3）成人的定義是超過青春期6、休克的現(xiàn)場處理？

（1）傷病員如有休克的表現(xiàn)和癥狀，應(yīng)該將其放置在可接受的仰臥位

（2）對于休克的傷病員，應(yīng)采取保持體溫和預(yù)防低溫措施。（3）對于無脊柱損傷證據(jù)的休克傷病員，可將雙腿抬高612in（1in=2.54cm）

7、簡述什么是猝死？主要是什么原因引發(fā)的猝死及其救護(hù)原則？

猝死是指平素身體健康或者病情穩(wěn)定，非預(yù)料中的因病突然死亡。國內(nèi)大量的資料表明，1小時內(nèi)發(fā)生的猝死，90%以上均因心臟原因引起的，系急性冠脈綜合癥而致。猝死的現(xiàn)場救護(hù)是及早實(shí)施心肺復(fù)蘇。

8、出血的類型及其特點(diǎn)？

（1）動脈出血，噴射狀，血液為鮮紅色，流速快，量多，短時間內(nèi)可大量失血，危及生命。

（2）靜脈出血，呈涌狀或徐徐外流速度稍微慢，量中等，血液為暗紅色。

（3）毛細(xì)血管出血，血液像水珠樣流出或者滲出，由鮮紅變?yōu)榘导t色，量少，多能自行凝固止血。

9、創(chuàng)傷搬運(yùn)的目的？

（1）使傷病員脫離危險區(qū)，實(shí)施現(xiàn)場救護(hù)。（2）盡快使傷病員獲得專業(yè)治療（3）防止損傷加重

（4）最大限度地挽救生命，減輕傷殘。

10、骨折的判斷標(biāo)準(zhǔn)？

（1）疼痛。突出表現(xiàn)是劇烈疼痛，受傷處有明顯的壓痛點(diǎn)，移動時有劇痛，安靜時則疼痛減輕。

（2）腫脹，出血和骨折端的錯位、重疊，都會使外表呈現(xiàn)腫脹現(xiàn)象。

（3）畸形，骨折時肢體會發(fā)生畸形，呈現(xiàn)短縮、成角、旋轉(zhuǎn)等。（4）功能障礙，原有的運(yùn)動功能受到影響或者完全喪失。（5）上肢損傷檢查橈動脈有是否搏動，下肢損傷檢查足背動脈有否搏動

11、包扎的目的？

（1）保護(hù)傷口，防止進(jìn)一步污染，減少感染機(jī)會。（2）減少出血，預(yù)防休克。

（3）保護(hù)內(nèi)臟和血管、神經(jīng)、肌腱等重要解剖結(jié)構(gòu)。（4）有利于轉(zhuǎn)運(yùn)傷病員

12、.簡述現(xiàn)場傷病員分類的等級？（每項簡單列舉三個即可）（1）第一優(yōu)先：氣道梗阻或呼吸停止、心跳停止、嚴(yán)重大量出血、不穩(wěn)定的頸椎受傷、嚴(yán)重頭部受傷引起不省人事、大面積及嚴(yán)重?zé)齻�、�?yán)重休克、大面積燒傷。

（2）第二優(yōu)先：頸椎受傷、中度失血、胸部傷、開放性骨折、小面積燒傷、長骨閉合性骨折

（3）第三優(yōu)先：無昏迷、休克的頭顱損傷和軟組織傷、簡單骨折、扭傷

13、撥打急救電話的注意事項？

（1）說清楚出事的地點(diǎn)，具體的門牌號碼。

（2）傷員的具體情況，男女老少，如果是親屬一定要介紹以往的病史。

（3）自報姓名，自己的聯(lián)系電話，以便聯(lián)系，并派人到指定地點(diǎn)接應(yīng)。

（4）對方讓你掛電話，你才能掛電話

14、發(fā)生鼻出血，止血措施是什么？

（1）鼻出血最好的方法是壓迫止血,即用手指緊捏鼻翼上方(鼻骨之下)，此處正好壓迫鼻中隔易出血區(qū),經(jīng)緊捏5-15分鐘左右即可止血。

（2）隨時吐出口腔中的血和血塊。千萬不要用手帕等塞住鼻孔以免發(fā)生繼發(fā)性感染。

（3）出血量多,用壓迫止血法無效，應(yīng)及時到醫(yī)院就醫(yī)。

15、雷擊后，立即進(jìn)入“假死”狀態(tài)的應(yīng)急處理？

（1）評估環(huán)境做好自身防護(hù)在自身安全的情況下將傷者脫離危險環(huán)境。

（2）爭分奪秒實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)。

（3）同時呼叫急救中心，送院進(jìn)行高級心肺復(fù)蘇16、對于觸電人的現(xiàn)場搶救的手段是那些？（1）、拉開電源開關(guān)、用電工鉗或干燥木把的斧子切斷

電源

（2）用干燥木板等絕緣物插入觸電者身下隔斷電源（3）用干燥的衣物、木棍、木板、繩索等做工具，將搭落在觸電者身上的電源拉開或挑開（4）注意跨步電壓！

17、現(xiàn)場復(fù)蘇目的是什么？（1）.挽救生命（2）.恢復(fù)健康（3）.緩解痛苦（4）.減少殘廢

（5）.尊重病人的決定權(quán)利和隱私18、引起心跳、呼吸驟停的原因有那些？

1.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心肌炎、

2.嚴(yán)重創(chuàng)傷、重度休克、張力性氣胸、嚴(yán)重腦外傷、3.觸電、4.溺水等19、胸外的位置、頻率、深度，是多少?（1）胸外按壓的位置在兩乳頭連線中點(diǎn)。（2）按壓的頻率是至少100次每分（3）按壓的深度是至少5厘米20、請說出生存鏈五個環(huán)的意義？

（1）.立即識別心臟驟停和啟動應(yīng)急系統(tǒng)（EMS）（2）.盡早實(shí)施強(qiáng)調(diào)胸外按壓的心肺復(fù)蘇（3）.快速除顫

（4）.有效地高級生命支持（5）.心臟驟停后得到綜合處理

中等難度題型：

1、發(fā)生一氧化碳中毒如何搶救？

（1）評估現(xiàn)場，環(huán)境安全。做好自我防護(hù)

（2）立即打開門窗通風(fēng),使中毒者離開中毒環(huán)境,移到通風(fēng)好的房間或院內(nèi),吸入新鮮空氣、注意保曖。

（3）急救員在安全的情況下，將傷病員帶離危險環(huán)境。（4）受過培訓(xùn)的急救員可以給一氧化碳中毒傷病員使用氧氣。（5）傷病者傷員意識喪失者，要保持起到開放，需要時進(jìn)行呼吸復(fù)蘇。

2、．溺水的現(xiàn)場救護(hù)原則？

第一首先救上岸后，將傷病員頭偏向一側(cè)，清除口、鼻腔內(nèi)的泥沙、污物、打開氣道，保持呼吸道暢通，檢查呼吸，脈搏。注意如果遇到海水溺水者，救護(hù)員立即取半跪姿勢以控水。第二如遇呼吸停止、意識喪失者，應(yīng)該立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。第三不要輕易放棄搶救，特別是低體溫情況下，應(yīng)搶救更長時間，直到專業(yè)醫(yī)務(wù)人員到底現(xiàn)場。

第四現(xiàn)場救護(hù)有效，傷病員恢復(fù)心跳、呼吸、可用干毛巾擦遍全身，促進(jìn)血液循環(huán)。3、止血帶止血的注意事項？

（1）快速準(zhǔn)確判斷出血部位及出血量，決定采取哪種止血方法。（2）大血管損傷時常需要幾種方法聯(lián)合使用。比如頸動脈和股動脈出血兇險，首先采用指壓止血法，并及時撥打急救電話，轉(zhuǎn)運(yùn)時間長時可實(shí)行加壓包扎止血。

（3）無論何時止血都要記錄時間，注意定時放松。每4050分鐘放松一次，每次35分鐘。

（4）布料止血帶因無彈性，要特別注意防止肢體損傷，不可一味增加壓力。

4、骨折固定的原則？

（1）首先檢查意識、呼吸、脈搏及處理嚴(yán)重出血；（2）.就地取材、制動止痛；

（3）.夾板固定時應(yīng)超關(guān)節(jié)固定；先固定骨折上端再固定骨折下端；打結(jié)打在夾板與肢體之間；

（4）.骨斷端暴露，不要拉動，不要回復(fù)，開放性骨折現(xiàn)場不沖洗不涂藥；

（5）.暴露肢體末端以便觀察血運(yùn)。

5、PTSD有哪些表現(xiàn)？

（1）反應(yīng)過度，持續(xù)焦慮、易怒、失眠、注意力不集中（2）侵害，如強(qiáng)烈的圖像、氣味或者聲音（感覺入侵），反復(fù)出現(xiàn)悲傷的夢

（3）回避，如隨意回憶緊張性事件時感覺困難，回避事件的提醒物，分離，無法感覺情緒（麻木），活動興趣減少。

（6）人工呼吸常見問題有那些？

（1）吹不進(jìn)氣：可能氣道未打開，立即調(diào)整頭部及氣道位

置.（2）如有返流發(fā)生，病人側(cè)臥，清除口內(nèi)異物，繼續(xù)仰臥

行CPR.

（3）識別偶然嘆息，對偶然嘆息的病人應(yīng)繼續(xù)CPR.7、急救者在現(xiàn)場有AED情況下為什么要先AED而不是先胸外按壓？

心臟驟停超過5分鐘則由于心室纖顫消耗了很大的能量而逐漸衰竭，電擊除顫的效果欠佳，無法恢復(fù)有效收縮。在電擊前先進(jìn)行90秒到3分鐘的胸外按壓可顯著提高存活率。因此，若目擊者或急救人員能在室顫發(fā)作后5分鐘內(nèi)進(jìn)行除顫最好，5分鐘外先胸外按壓。

8、新版CPR程序由從A-B-C更改為C-A-B理由是什么？在A-B-C程序中，當(dāng)施救者開放氣道以進(jìn)行口對口人工呼吸、尋找防護(hù)裝置或者收集并裝配通氣設(shè)備的過程中，胸外按壓往往會被延誤。更改為C-A-B程序可以盡快開始胸外按壓，同時能盡量縮短通氣延誤時間。如果先進(jìn)行胸外按壓，可能會鼓勵更多施救者立即開始實(shí)施心肺復(fù)蘇。

9、開放性氣胸的現(xiàn)場怎么處理？

（1）患者應(yīng)坐下并向傷側(cè)傾斜，保持安定。（2）傷口上加墊，鼓勵患者用手壓住傷口，止血。（3）用塑料布（干凈的塑料袋或類似物品）覆蓋于傷口之上。

（4）用粘附性敷料或膠布三面貼牢。（5）呼叫急救中心；（6）半臥位運(yùn)送；（7）注意保持呼吸道通暢。

10、昆蟲相關(guān)疾病及預(yù)防措施？

（1）使用驅(qū)蚊劑（2）使用蚊帳

（3）在昆蟲活躍時（尤其在凌晨）穿長袖衣服和褲子

（4）與醫(yī)護(hù)人員取得聯(lián)系，知曉如何預(yù)防這些疾病，如使用蜱傳腦炎疫苗。（5）獲得這些昆蟲的照片的了解它們能引起的醫(yī)療問題，如包柔氏螺旋體病，以及在哪找到這些相關(guān)信息。

11、對于意外傷害（觸電，氣道梗塞，溺水，口服中毒）引發(fā)的呼吸、心跳驟停，應(yīng)如何處理？

（1）對于觸電的病人應(yīng)及時脫離帶電環(huán)境，然后在盡快行心肺復(fù)蘇術(shù)。

（2）對于氣道哽塞的病人應(yīng)先及時清理氣道內(nèi)的異物，可采用海式手法（推胸、推腹法）。

（3）對于溺水的病人，若在水中發(fā)現(xiàn)呼吸停止，即可進(jìn)行人工呼吸。（4）對于口服中毒的病人現(xiàn)場可以僅做胸外按壓，不做人工呼吸

12、水母蜇傷現(xiàn)場處理？

為消除毒素活性并防止進(jìn)一步擴(kuò)散，應(yīng)盡快使用大

量醋（4%到6%的乙酸溶液）沖洗水母蜇傷處至少30秒。去除刺細(xì)胞或使其失去活性后，應(yīng)在條件允許時將水母蜇傷處浸泡在熱水中以減輕疼痛。

13、糖尿病的現(xiàn)場救護(hù)措施？（1）安靜臥位，保持氣道通暢

（2）如有條件，立即檢查血糖，鑒別昏迷的性質(zhì)，明確高血糖性昏迷還是低血糖性昏迷。對判斷困難者，不要貿(mào)然采取措施，因兩者的搶救方法相反。

（3）撥打急救電話，隨便觀察患者病情，等待專業(yè)人員迅速護(hù)送至醫(yī)院搶救。

14、止血的原則。

（1）盡可能戴上醫(yī)用手套，如無，可用敷料、干凈布片、塑料袋、餐巾紙做為隔離層；如必須用裸露的手進(jìn)行傷口處理，在處理完畢后，用肥皂水清洗手。（2）暴露傷口，檢查出血部位；根據(jù)出血的情況，采用不同的止血方法；大出血時常需要幾種方法聯(lián)合使用。（3）不要對嵌有異物或骨折斷端外露的傷口直接壓迫止血。（4）不要去除血液浸透的敷料，而應(yīng)在其上方另加敷料并保持壓力。

（5）肢體出血應(yīng)將受傷區(qū)域抬高到超過心臟的高度。（6）止血帶在萬不得已的情況下方可使用15、關(guān)節(jié)扭傷的現(xiàn)場處理。

（1）讓傷員盡量舒適地坐著或者躺著，將受傷的關(guān)節(jié)稍微抬高，不要搬動。

（2）冷敷受傷腫脹的部位30分鐘左右，能減少受傷處的血流量，減輕腫脹�？梢杂妹�巾浸冷水或用冰袋，一天內(nèi)在受傷處冷敷幾次。

（3）用棉墊或厚布墊在傷處，用三角巾或繃帶寬松地包扎，可減輕疼痛。

（4）懷疑骨折時按骨折處理。

（5）在受傷24小時內(nèi)不能熱敷，兩天后腫脹得到控制，可以熱敷，以便促進(jìn)血液循環(huán)和組織吸收。

16、使用AED的注意事項。（1）傷員心臟有植入性裝置時，除顫時電極片應(yīng)該離開植入性裝置至少2.5厘米。

（2）使用前去除傷員身上的金屬物品。

（3）傷員帶有自動電機(jī)的ICD時，除顫時切忌將電極片直接放在ICD的上方，以免阻止電流傳導(dǎo)到心臟或造成局部灼傷。

（4）胸毛較多著要剔除，以保證電極板與胸部的接觸。（5）如傷員胸腹部有水，因?qū)⑵洳粮伞?/p>

17、心肺復(fù)蘇操作的注意事項？（1）（2）（3）（4）

18、被瘋狗或懷疑被瘋狗咬傷后，預(yù)防狂犬病的方法是（1）用清水徹底沖洗傷口；（2）用碘酒消毒傷口；

（3）被狗咬傷后盡快進(jìn)行狂犬病疫苗注射。

19、簡述心肺復(fù)蘇的有效指針及終止條件。有效指針

不要隨意搬動傷病員，注意保護(hù)脊柱。要在堅硬的平面上進(jìn)行心肺復(fù)蘇操作。嚴(yán)禁在正常人身上進(jìn)行CPR操作訓(xùn)練。隨時觀察傷員的生命體征（1）紅了：面色、口唇有蒼白、青紫轉(zhuǎn)紅潤（2）動了：傷病員眼球能活動，手腳抽動，呻吟（3）跳了：恢復(fù)可以探知的脈搏搏動、自主呼吸終止條件：

（1）活了：傷病員恢復(fù)心跳呼吸（2）來了：醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場

（3）死了：傷病員有明顯的死亡體征（4）累了：救護(hù)員盡力搶救，自身體力不支

20、發(fā)生中暑應(yīng)怎樣急救？（1）

發(fā)現(xiàn)有人中暑,應(yīng)立即將病人脫離高溫環(huán)境,移到陰

涼通風(fēng)的地方,讓病人仰臥躺下休息,解開腰帶和衣扣,并用涼水浸濕的毛巾敷在額頭上,以幫助散熱降溫。（2）

喝一些含鹽的涼開水、濃涼茶或清涼飲料。也可口

服清涼藥物如人丹、十滴水、霍香正氣水等。（3）

中暑輕的病人,一般經(jīng)過急救和休息后,能很快恢復(fù)

健康,但中暑嚴(yán)重的病人,應(yīng)送醫(yī)院搶救治療。

難度高的題型：

1、簡述現(xiàn)場救護(hù)的“急救生命鏈”的五個環(huán)節(jié)和意義？難度高“生命鏈”的第一個環(huán)節(jié)是早期識別和盡早呼叫，這個環(huán)節(jié)中包括對患者發(fā)病時最初的癥狀進(jìn)行識別，鼓勵患者自己意識到危急情況，呼叫當(dāng)?shù)丶本认到y(tǒng)，給EMS或社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥打電話。第二個環(huán)節(jié)是早期心肺復(fù)蘇，根據(jù)201*年最新的國際心肺復(fù)蘇指南的要求重在胸外按壓，對傷病員的生存起著積極重要的作用，也是在專業(yè)急救人員到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行心臟電除顫、高級生命支持前，傷病員所能獲取的最好的救護(hù)措施。

第三個環(huán)節(jié)是快速電除顫，即早期心臟電除顫。早期電除顫是最容易促進(jìn)生存的環(huán)節(jié)，是決定心臟性急癥病人生存率唯一重要的因素。

第四個環(huán)節(jié)是有效的高級生命支持，在現(xiàn)場經(jīng)過最早期的“第一目擊者”的“基礎(chǔ)生命生命支持”，專業(yè)救護(hù)人員趕到，越早實(shí)施“高級生命支持”對傷病員的存活就越有利。第五個環(huán)節(jié)是綜合的心臟驟停后治療。

2、怎樣幫助疑似驚恐發(fā)作的受助者？

（1）注意表現(xiàn)為胸部不適和呼吸短促的癥狀可以是由身體問

題引起的，如心臟病或哮喘發(fā)作。如懷疑，請將受助者送到醫(yī)院進(jìn)行處理。

（2）采用平靜、不慌張的態(tài)度和受助者說話。說話時要緩慢、

使用清楚、簡短的語句。

（3）詢問他或她是否知道自己的癥狀是由驚恐發(fā)作引起的。（4）鼓勵受助者緩慢地用鼻子吸氣，并用嘴呼氣。（5）向受助者保證他或她的焦慮和軀體不適會逐漸地消失，并

且這種情況不會有生命危險。

3、PTSD的高風(fēng)險因素包括的內(nèi)容？（1）有創(chuàng)傷史（2）自覺生命受到危險（3）缺乏正面的社會支持。（4）精神異常病史（5）強(qiáng)烈失去控制的感覺（6）近距離接粗創(chuàng)傷事件（7）創(chuàng)傷中高度的精神分離

（8）創(chuàng)傷后隨即發(fā)生的高度心理及生理性覺醒（8）資源的丟失

4、發(fā)生食物中毒時如何處理？

要爭分奪秒搶救病人,搶救越早效果越好。急救的原則是盡快清洗和排出同腸道內(nèi)的有毒物質(zhì),防止毒物被吸收,并給予對癥治療。癥狀重的應(yīng)住院治療。

（1）、催吐:讓病人嘔吐是排出胃內(nèi)有毒食物的最重要的方法,而且簡單易行。一般在食后4至6小時內(nèi)部應(yīng)及時進(jìn)行催吐,方法是:

剌激咽部:利用手邊方便的東西如筷子、壓舌板、筆桿、雞翎或或手指刺激咽后壁,使之引起嘔吐反射。有時由于食物過稠,不易吐出和吐凈,可讓患者喝點(diǎn)溫的清水,然后再催吐、反復(fù)進(jìn)行,直到嘔吐物

中沒有食物為止,或口服1:1000的高錳酸鉀。高錳酸鉀有刺激胃粘膜的作用,可引起嘔吐。

（2）、一般毒物吸收后多由肝臟解毒或由腎臟隨尿排出,能飲水的病人口服大量液體也是一種簡便有效的排毒方法。5、發(fā)生火災(zāi)，燒傷傷口的處理原則？（1）

用大量的水沖洗患部，至少30分鐘直至傷口不熱、

不痛、不紅、不起泡為止。（2）

脫掉著火的衣服或臥倒在地滾動,如果衣服與燒傷

的皮膚粘在一起,切不可硬行撕拉,可用剪刀從未粘連部分剪開慢慢脫掉。（3）（4）（5）

不戳破水泡，以免傷口感染。用干凈的紗布覆蓋于患部以防感染。

送醫(yī)院:燒傷嚴(yán)重者,應(yīng)及時送醫(yī)院治療,但對呼吸

和心跳停止者,要先就地進(jìn)行心肺復(fù)蘇急救,待呼吸和心跳恢復(fù)后,再送醫(yī)院。

6、處理癲癇的基本原則是那些？（1）確保氣道通暢。

（2）預(yù)防損傷，用軟墊子保護(hù)病人的頭部。（3）患者癲癇發(fā)作時：不要試圖限制患者，不要試圖打開患者的口，不試圖放入任何東西到其牙齒中間或口中。限制病人可能會引起肌肉或軟組織損傷，而放入物體在患者口中，可能會導(dǎo)致其牙齒損傷或誤吸。

（4）發(fā)作結(jié)束后，輕輕地將患者放置于良好的恢復(fù)姿勢以改善呼吸。

（5）救助者應(yīng)等到患者完全恢復(fù)再離開。不要在患者完全恢復(fù)之前給其吃喝任何東西。不要采取任何措施企圖弄醒患者。7、蛇咬傷后的應(yīng)急救護(hù)？

（1）傷員休息不動；

（2）不處理傷口避免傷口高于心臟；（3）切勿切開、吸吮或擠壓傷口。

（4）切勿移動傷肢，固定好肢體。注意有否出休克（5）繃帶由傷肢近心端向遠(yuǎn)心端，包扎至傷口以上的位置。上肢使用壓力在40-70mmHg固定繃帶，下肢使用壓力在55-70mmHg固定繃帶，包扎整個被咬肢體，通過降低淋巴回流速度從而降低蛇毒擴(kuò)散速度的安全有效方法。（6）松緊合適（能塞進(jìn)紙片或放入一個手指）。（7）最好將毒蛇打死，一同送往醫(yī)院緊急治療并注射破傷風(fēng)抗毒素。8、脊柱損傷后應(yīng)懷疑有脊髓損傷有那些因素？

有以下危險因素，就應(yīng)懷疑其可能合并脊髓損傷：（1）.年齡在65歲以上者

（2）.司機(jī)、乘客、行人摩托車、或自行車撞擊（3）.從高于身體以上的高度墜落傷（4）.頸部或后背疼或壓痛

（5）.包括軀干及上肢的感覺消失或肌肉無力（6）.不完全清醒或極其興奮

（7）.其他的疼痛性損傷，尤其是頭部和頸部9、中風(fēng)病人現(xiàn)場救護(hù)原則？

（1）不要晃動病人，盡量少移動病人，讓病者保持安靜，立即撥打120急救電話，。

（2）松開衣服,室內(nèi)保持安靜和曖。如病人清醒讓病人半臥位或平臥休息,如果意識喪失，可將病人擺放成穩(wěn)定，保持呼吸道通暢及時清理嘔吐物，防止嘔吐物吸入氣管，造成窒息。（3）有條件的立即給于吸氧。對于意識清楚對的高血壓病人，可以給予口服降壓藥。（4）對摔倒的病人要檢查有無外傷，特別是脊椎傷。對于有外傷的，要給予相應(yīng)的創(chuàng)傷現(xiàn)場救護(hù)。

（5）離醫(yī)院近時，應(yīng)該迅速將病人送往醫(yī)院。搬運(yùn)時要盡量保護(hù)病人的頭部，減少顛簸和震動。

（6）意識不清的病人多半伴有咽喉麻痹，故不要給此類病人進(jìn)食。

（7）要密切觀察病人的呼吸與脈搏，呼吸、心跳停止要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

10、酒精中毒分為哪三期？并簡述現(xiàn)場救護(hù)的措施？（1）.普通性醉酒又稱單純性醉酒或生理性醉酒（2）.病理性醉酒（3）.復(fù)雜性醉酒

現(xiàn)場救護(hù)：對輕度中毒者，首先要制止他再繼續(xù)飲酒；其次可找些梨子、馬蹄、西瓜之類的水果給他解酒；也可以用刺激咽喉的辦法（如用筷子等）引起嘔吐反射，將酒等胃內(nèi)容物盡快嘔吐出來（對于已出現(xiàn)昏睡的患者不適宜用此方法），然后要安排他臥床休息，注意保暖，注意避免嘔吐物阻塞呼吸道；觀察呼吸和脈搏的情況，如無特別，一覺醒來即可自行康復(fù)。如果臥床休息后，還有脈搏加快、呼吸減慢、皮膚濕冷、煩躁的現(xiàn)象，則應(yīng)馬上送醫(yī)院救治。嚴(yán)重的急性酒精中毒，會出現(xiàn)煩躁、昏睡、脫水、抽搐、休克、呼吸微弱等癥狀，應(yīng)該從速送醫(yī)院急救。

11、敘述燒傷根據(jù)對人體組織損傷程度的分度其主要癥狀？Ⅰ度燒傷：輕度紅、腫、熱、痛感覺過敏。表面干燥無水泡。

淺Ⅱ度燒傷：劇痛、感覺過敏、有水泡；泡皮剝脫后，可見創(chuàng)面均勻發(fā)紅，水腫明顯。

深Ⅱ度燒傷：感覺遲鈍，有或無水泡，基底蒼白，間有紅色斑點(diǎn)，創(chuàng)面潮濕。

Ⅲ度燒傷：皮膚疼痛消失，無彈性，干燥無水泡，皮膚呈皮革狀，蠟狀、焦黃或炭化，嚴(yán)重時可傷及肌肉、神經(jīng)血管、骨骼和內(nèi)臟。

12、燒燙傷的新九分法？

新九分法是對人體燒傷所采用的新的臨床估計燒傷面積的方法。目前，在臨床一般采用新九分法與手掌法估計法估計燒傷面積。這種方法不將Ⅰ度燒傷計在內(nèi)。

新九分法將體表面積分成11個9%與1個1%）。其中頭頸部占1個9%（發(fā)部3%，面部3%，頸部3%）雙上肢占2個9%（雙手5%，雙前臂6%，雙上臂7%）軀干占3個9%（腹側(cè)13%，背側(cè)13%，會陰部1%）雙下肢占5個9%及1個1%（雙臀5%，雙足7%，雙小腿13%，雙大腿21%）。

小兒頭頸部面積為9+（12-年齡），雙下肢面積為46-（12-年齡），其他部位與成人相同。

13、空難中，飛機(jī)緊急迫降前，如果你作為旅客你有哪些的逃生措施？（1）（2）（3）（4）

聽從機(jī)組人員的指揮，分出口有序逃生旅客解除領(lǐng)帶、金銀首飾放在前靠背的紙袋內(nèi)按空姐布置的坐姿防震動作認(rèn)真操作不高喊、不亂跑，不取自己的行李物品

14、在人民路上，發(fā)生了一起交通肇事，一輛大巴與一輛小車相撞，出現(xiàn)了不少傷員，其中小車駕駛員被擠在了駕駛座上，疑有頸推骨折，一個人前臂大出血，一個頭部受傷傷員。請結(jié)合救護(hù)原則談?wù)劕F(xiàn)場救護(hù)措施。

（1）評估環(huán)境，保護(hù)現(xiàn)場，。將傷員移至安全地帶，并做好自我防護(hù)，設(shè)置警戒人員，防止再次車禍，救護(hù)隊員可安全進(jìn)行救護(hù)。

（2）判斷傷情，分清輕重緩急。（3）撥打“120”急救電話。（4）大出血的傷員進(jìn)行止血，疑有頸推骨折上勁托，頭部受傷對其進(jìn)行止血包扎。

（5）隨時注意觀察傷員傷情變化，并做好人文關(guān)懷，等候“120”等急救到達(dá)14、凍傷后的處理原則是什么？

（1）為凍傷者提供急救時，只有在無冰凍危險時才能對冰凍身體部分進(jìn)行復(fù)溫。

（2）對嚴(yán)重凍傷者，應(yīng)該在24小時沒進(jìn)行復(fù)溫。

（3）最好將傷患部浸入37℃（即體溫）至40℃左右的溫水中20到30分鐘以達(dá)到復(fù)溫的目的。

（4）如用化學(xué)加溫器不能直接放于凍傷的組織上，因?yàn)樗�的溫度可能造成燙傷和超過目標(biāo)溫度。

（5）復(fù)溫后應(yīng)加以保護(hù)防止凍傷組織在凍傷，并快速轉(zhuǎn)運(yùn)傷病員給予進(jìn)一步的治療。

（6）凍傷的身體部分可覆蓋滅菌紗布，指縫間也應(yīng)該放置紗布直至傷病員進(jìn)行醫(yī)療處理15、交通事故的現(xiàn)場救護(hù)原則？

（1）呼救撥打急救電話，把危險的訊號傳達(dá)出去。

（2）將失事車輛引擎關(guān)閉，拉緊手剎或者用石頭固定車輪，防

止汽車滑動。

（3）呼救同時，現(xiàn)場人員首先查看傷病員的病情，傷病員從車

內(nèi)救出的過程應(yīng)根據(jù)傷情區(qū)別進(jìn)行，脊柱損傷的傷員不能拖、拽、抱，應(yīng)使用頸托固定頸部或者使用脊柱固定板，避免脊髓受損或損傷加重導(dǎo)致截癱。

（4）實(shí)現(xiàn)先救命、后治傷的原則，呼吸心跳停止立即進(jìn)行心肺

復(fù)蘇，對意思清醒的傷病員可詢問傷在何處，運(yùn)動我們的創(chuàng)傷四項技術(shù)進(jìn)行對癥處理。

保護(hù)事故現(xiàn)場，出現(xiàn)大量傷員時，必要進(jìn)行傷情分類，安全轉(zhuǎn)運(yùn)

16、地震現(xiàn)場的救護(hù)原則？（1）先近后遠(yuǎn)

（2）先挖后救，挖救結(jié)合（3）先救命，后治傷

（4）對開放性傷口給予包扎，骨折應(yīng)給予固定

（5）脊柱骨折的傷員要硬質(zhì)擔(dān)架，并將傷員固定在擔(dān)架上（6）檢傷分類。

（7）要積極開展心理支持工作

17、急救員可以從哪些方法接近自殺念頭的受助者？（1）用平靜從容的方式談話（2）表達(dá)可理解的心情

（3）注意你自己的安全和在場其他人的安全（4）如果問題一直持續(xù)，鼓勵受助者談?wù)撟约旱淖詺⒂^念和計劃、導(dǎo)致其產(chǎn)生自殺觀念的問題，包括選擇生或死的矛盾心理。（5）以非評判性的方式傾聽（6）詢問受助者的社會支持和資源（7）鼓勵受助者尋求專業(yè)人士的幫助

（8）確保自殺者不獨(dú)處，讓受助者的親戚或朋友陪伴其去醫(yī)院或者其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)

（9）如果受助者出現(xiàn)情緒激動，不能平靜下來的情況，可請求幫助

（10）徹底評估自殺風(fēng)險和潛在精神疾病所導(dǎo)致的自殺可能性，應(yīng)該由受過培訓(xùn)的專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行。18、簡述氣道異物梗塞急救法的注意事項。

（1）盡快盡早識別氣道異物梗賽的表現(xiàn)，迅速作出判斷（2）實(shí)施腹部沖擊，定位要準(zhǔn)確，不要把手放在胸骨的劍突上或者肋緣下

（3）腹部沖擊要注意胃反流導(dǎo)致誤吸

（4）預(yù)防氣道梗塞的發(fā)生，如將食物切成小條，緩慢完全咀嚼，兒童口含食物時不要跑步或玩耍等（5）氣道異物梗塞的救治適用于醫(yī)務(wù)工作者或經(jīng)過紅十字會救護(hù)技術(shù)培訓(xùn)，具有救護(hù)技能的救護(hù)員在現(xiàn)場對傷病員的救護(hù)。

19、緩解哮喘的方法及預(yù)防發(fā)作的方法有哪些？

緩解哮喘的方法如下：開窗換氣，保持空氣清新。如果患者還在過敏的環(huán)境內(nèi)，要設(shè)法離開；給患者坐舒適，不要躺下，有條件給你患者吸氧，幫助患者用常備的藥物如氣喘噴霧劑等進(jìn)行治療。安慰患者，幫其克服恐懼心理，能減輕哮喘癥狀；如呼吸困難未能緩解，要盡快呼叫急救車送醫(yī)院。預(yù)防發(fā)作的方法如下：注意保暖，少患感冒，特別是在天氣忽冷忽熱的時候；保持是室內(nèi)空氣既不過于干燥，也不過于潮濕；盡量避免接觸過敏源和不潔空氣；適當(dāng)進(jìn)行身體鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)和防寒能力。

20、在現(xiàn)場如何正確保存斷肢、斷指、斷耳，以及注意事項，以利于再植？

斷肢處理時不得將離斷的肢體，放入液體中保存，更不允許放入酒精和消毒液中，否則組織細(xì)胞將發(fā)生嚴(yán)重破壞，失去再植條件。正確的保存方法，應(yīng)是干燥低溫保存。將離斷下來的肢體用消毒紗布包裹，放入干凈的塑料袋中，將袋口扎緊，謹(jǐn)防液體滲入離斷肢體的創(chuàng)面，在塑料袋的周圍可置冰塊或冰棍等降溫。離斷的肢體隨同傷者送往醫(yī)院。不可高溫保存離斷的肢體。因?yàn)椋�離斷肢體加溫保存后，加速離斷扭織細(xì)胞的新陳代謝，縮短組織細(xì)胞的生命影響了再植的成功。

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