針灸推拿學(xué)生見習(xí)報(bào)告1
寒假社會(huì)實(shí)踐總結(jié)
一、見習(xí)時(shí)間:201*年1月21日~201*年1月28日二、見習(xí)單位:++醫(yī)院三、見習(xí)科室:針灸推拿科四、見習(xí)過程:
學(xué)醫(yī)生涯轉(zhuǎn)眼就過了一年半,這一年多來醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)給了我很大的念想,看到了未來的方向也悟出了一些道理,關(guān)于人生和價(jià)值。時(shí)時(shí)在憧憬未來的醫(yī)生生涯?勺约阂荒陙硭鶎W(xué)的所懂得的醫(yī)學(xué)知識(shí)只不過是冰山一角。剛念了一年半的醫(yī)學(xué)生在醫(yī)院是基本上沒有用武之地的。當(dāng)然關(guān)鍵是“武”的問題,而不是“地”的問題。去醫(yī)院社會(huì)實(shí)踐之前我完全不知道自己能做什么。姑且當(dāng)做是學(xué)習(xí)吧,也理應(yīng)是學(xué)習(xí)。只是把醫(yī)院當(dāng)成是另樣的學(xué)校,學(xué)習(xí)的內(nèi)容同樣是醫(yī)學(xué)知識(shí)。一個(gè)多月的時(shí)間,我實(shí)踐著,也學(xué)習(xí)著。
自己一年來所掌握的相對(duì)于醫(yī)學(xué)知識(shí)的海洋來說絕對(duì)是冰山一角?墒菫槠谝粋(gè)星期的社會(huì)實(shí)踐讓我深切的感受到這冰山一角的也是重要的。推論開來:每一部分的醫(yī)學(xué)知識(shí)都是至關(guān)重要的,重要到一個(gè)怎樣的程度呢?與生死相關(guān)的事情可以算作是最重要的事情了。而醫(yī)學(xué)知識(shí)的每一點(diǎn)滴都可能與生死相關(guān)。生命是可貴的,那么醫(yī)學(xué)知識(shí)便是再重要不過的了。我想到了自己在學(xué)校時(shí)而馬虎的學(xué)習(xí),想到那些馬虎而過的知識(shí)將來可能是致命的。一星期的社會(huì)實(shí)踐讓我明白學(xué)醫(yī)馬虎不得,懂得醫(yī)學(xué)知識(shí)是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹?/p>
201*年1月21號(hào)懷著幾分激動(dòng)幾分忐忑的心情到醫(yī)院開始社
會(huì)實(shí)踐。激動(dòng)是因?yàn)榭梢泽w驗(yàn)到如同一直以來自己所憧憬的那般穿著白大褂治病救人的行醫(yī)生活。忐忑是因?yàn)樵卺t(yī)院,忽略自己所知道的冰山一角的醫(yī)學(xué)知識(shí),自己毫無用處。不知道自己能做什么,或者能不能做好。醫(yī)院是整個(gè)縣醫(yī)療設(shè)施最完善,醫(yī)德醫(yī)術(shù)受廣泛好評(píng)的一家私立醫(yī)院。院長是一位可敬且親切的叔叔!笆迨濉笔俏页跻姇r(shí)腦海中的第一個(gè)稱謂,后來我發(fā)現(xiàn)我不知道自己該怎樣稱呼才好。“叔叔”顯然不可,這里是醫(yī)院,見習(xí)間我得服從管理,也就是說我們并沒有輩分的差別!搬t(yī)生”也不好,這是病人對(duì)這一行業(yè)工作人員的稱謂,自己也是穿白大褂的人。思索間聽到另外的年輕醫(yī)生稱院長為“老師”,自己才恍然大悟。也更是加深了自己對(duì)醫(yī)生這一職業(yè)的理解。醫(yī)生是學(xué)術(shù)性很強(qiáng)的一個(gè)職業(yè),所謂“活到老學(xué)到老”形容醫(yī)生就再恰當(dāng)不過了。醫(yī)生除了工作還有不斷地學(xué)習(xí),工作中也同樣在學(xué)習(xí)。于是資歷更老的醫(yī)生就是自己的老師也在情理之中了。院長很重視醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng),同我一番小談后,告訴我:人人都知道學(xué)醫(yī)苦,但大多數(shù)醫(yī)學(xué)生都還沒有真正深刻地認(rèn)識(shí)到到底是苦到一個(gè)怎樣的程度。教育我要更為努力地學(xué)習(xí),任何知識(shí)細(xì)節(jié)都要仔仔細(xì)細(xì)院長說親自帶我,讓我與他一同在內(nèi)科住院部上下班的時(shí)候,我頗感殊榮,同時(shí)內(nèi)心的忐忑又多了幾分。同時(shí)心里還有些忐忑,不知道我將要面對(duì)的是何等的困難。盡管在課堂上老師都或多或少地講過一些,可是在真正面對(duì)的時(shí)候,還是有些不安。
上班第一天我就遇到所謂的小小的醫(yī)患糾紛。醫(yī)院住院病人打完點(diǎn)滴后未經(jīng)醫(yī)生許可上街后摔傷找醫(yī)院麻煩。理由是:醫(yī)院點(diǎn)滴導(dǎo)致
病人體弱后摔傷。在我們的理解這完全是無理取鬧。作為病人的主治醫(yī)生,我不可想象這樣的事情如何能坐下來跟病人家屬好好地講道理?墒强吹皆洪L蔣老師心平氣和的態(tài)度,我很震撼。我覺得這才是一個(gè)好醫(yī)生該有的境界,一種行醫(yī)的境界,一種處世的人生境界。于是我醫(yī)院見習(xí)學(xué)到的第一件事是對(duì)待病人的態(tài)度。
第二天上班,老師給病人扎完針后離開了,這是一名身患肩周炎的病人。肩周炎是臨床常見病種,我想多了解一下病人的情況,就留下來了。我只簡單的問了一些患者的感受啊之類的,結(jié)果病人把我當(dāng)醫(yī)生了,拉著我問了很多的問題。雖然我們課上也講過這個(gè)疾病,可是當(dāng)病人問起來的時(shí)候,我一下子沒了頭緒,不知道怎么回答了,場面一下子就變得尷尬起來。我吞吞吐吐回答了幾句,看到病人一臉的茫然,我恨不得找個(gè)地縫鉆進(jìn)去。。。太丟臉了!離開病房后,我就暗自下決心,回去一定要好好看看書,尤其是那幾個(gè)臨床常見的病種,再也不能出現(xiàn)這種情況了!同時(shí)也讓我覺得我的理論知識(shí)不夠扎實(shí),不能和實(shí)際情況緊密結(jié)合。因此,在今后的學(xué)習(xí)中我應(yīng)該加強(qiáng)理論知識(shí)的學(xué)習(xí),同時(shí)也應(yīng)該注重理論與實(shí)際的緊密結(jié)合,積極實(shí)踐,叢中一點(diǎn)點(diǎn)積累經(jīng)驗(yàn),從而提高我們的自身素質(zhì)。在下一次碰到病人的詢問后,能夠從容不迫的一一道來。
見習(xí)期間還出了一件讓我很尷尬的事。有一位患了頸椎病的老爺爺脖子酸痛的厲害,老師讓我給他做做推拿,緩解一下。我搓了搓手,老師站在一旁看。我有點(diǎn)緊張,畢竟是第一次這樣,總感覺從老師身上發(fā)出的氣場壓的我很不自在,但是也得硬著頭皮上。我先做的是拿
法,老爺爺?shù)纳眢w屬于壯實(shí)型的,脖子上面的肌肉也很僵硬,我拿了幾十下就有點(diǎn)吃力了。這是老師說:“面對(duì)這種體型的病人你應(yīng)該變通一下啊,單手拿一邊吃力就換雙手拿啊,這樣既省力又能讓患者真真實(shí)實(shí)地感受到效果。”說完他親手給我做了下示范,果然,在我手里沒任何變化的病人在老師的手里就開始“啊啊啊啊啊”地叫起來了,這才是真正起作用了的。后來老師就不再讓我給病人做推拿了,因?yàn)樗虏∪擞X得錢花得不值。我覺得很不好意思,就一直在旁邊看著老師做,真不愧是幾十年的老中醫(yī)了,他給病人做完推拿過后,病人神清氣爽地走了,對(duì)老師是千恩萬謝啊。還對(duì)我說了句:“小伙子,你還的跟老師好好學(xué)學(xué)啊!蔽也缓靡馑嫉倪B連稱是。
下午五點(diǎn)多的時(shí)候,病人已經(jīng)都處理完了,醫(yī)生們也該下班了。忙碌了一整天的他們坐在辦公室里開始聊天、講笑話,逗得大家哈哈笑,氣氛非常的好?吹梦曳浅5捏@訝,看了一天的病,他們也有精力來娛樂。不過換個(gè)角度想想,他們忙碌了一整天,明天還得繼續(xù)忙,是應(yīng)該找點(diǎn)樂子緩解一下情緒,為接下來的做好充分的準(zhǔn)備。想到這里,我挺佩服他們的,他們懂得找工作之余的事情來讓自己的人生變得輕松,這樣才可以讓工作變得有意思,讓生活不古板。
一個(gè)星期以來,自己學(xué)會(huì)了系統(tǒng)的體檢方法、部分常用醫(yī)療器械的使用、部分常用藥物的治療方向及用法和病歷的書寫等。發(fā)覺自己醫(yī)學(xué)功底的薄弱和醫(yī)學(xué)的博大與嚴(yán)謹(jǐn)。見習(xí)期間因?yàn)樽约簩W(xué)功底的薄弱,自己突然很有念書的欲望,空閑的時(shí)候便翻閱資料為自己充電,我渴望著自己在醫(yī)學(xué)的道路上快速地成長起來,渴望著自己可以救助
更多患者。
在幾天與醫(yī)院的親密接觸中,我明白了,知識(shí)是永遠(yuǎn)學(xué)不完的,實(shí)踐才是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。而作為見習(xí)或?qū)嵙?xí)生,要做到:1、待人真誠,學(xué)會(huì)微笑;2、對(duì)工作對(duì)學(xué)習(xí)有熱情有信心;3、善于溝通,對(duì)病人要細(xì)致耐心,對(duì)老師要勤學(xué)好問;4、主動(dòng)出擊,不要等問題出現(xiàn)才想解決方案;5、踏踏實(shí)實(shí),不要驕傲自負(fù),真正在實(shí)踐中鍛煉能力。醫(yī)務(wù)糾紛是不可避免的,每位醫(yī)生的從醫(yī)生涯都遇到過或大或小的糾紛,將來當(dāng)我們面對(duì)這些的時(shí)候,我們應(yīng)該學(xué)習(xí)蔣老師以的博大的胸懷去包容和諒解他們。畢竟他們是患者,是更需要我們理解和包容的人群。
一個(gè)星期的社會(huì)實(shí)踐很充實(shí)也轉(zhuǎn)眼即過,一周來我不僅學(xué)到了更多的醫(yī)學(xué)知識(shí),更明白了很多為人為醫(yī)的道理。認(rèn)識(shí)到了自己醫(yī)學(xué)知識(shí)的薄弱和醫(yī)學(xué)的博大和嚴(yán)謹(jǐn),懂得了自己應(yīng)該更為努力與細(xì)致地學(xué)習(xí)。通過深入醫(yī)院,了解患者,跟醫(yī)生學(xué)習(xí),懂得醫(yī)生熟練操作的背后是淵博的學(xué)識(shí)和辛勤的操練。這個(gè)星期的見習(xí)生活將存留在自己的記憶中,成為自己在醫(yī)學(xué)道路上成長的一部分,也鞭策自己努力奮斗,爭取在這條博大的道路上走得更遠(yuǎn)。
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201*年暑期實(shí)習(xí)報(bào)告
學(xué)校:成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)院:針灸推拿學(xué)院專業(yè):學(xué)號(hào):姓名:
實(shí)習(xí)地點(diǎn):雙流縣公興鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院實(shí)習(xí)科室:中醫(yī)骨科和中醫(yī)康復(fù)理療實(shí)習(xí)時(shí)間:201*-07-15~201*-07-28
11、實(shí)習(xí)目的.....................................................................................................................22、實(shí)習(xí)時(shí)間:.................................................................................................................23、實(shí)習(xí)單位簡介.............................................................................................................24、實(shí)習(xí)過程.....................................................................................................................35、實(shí)習(xí)結(jié)果(認(rèn)識(shí)).....................................................................................................36、實(shí)習(xí)體會(huì).....................................................................................................................8
1、實(shí)習(xí)目的
根據(jù)學(xué)校對(duì)大一學(xué)生的實(shí)習(xí)要求,我在四川省雙流縣公興鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院中醫(yī)
骨科和中醫(yī)康復(fù)理療科進(jìn)行了為期2周的實(shí)習(xí)。
實(shí)習(xí)目的:接觸實(shí)際,了解社會(huì),增強(qiáng)吃苦耐勞的勞動(dòng)觀點(diǎn)和為醫(yī)療事業(yè)奉獻(xiàn)的精神,培養(yǎng)高度的責(zé)任感,提高自身素質(zhì)和能力;學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和護(hù)理知識(shí),鞏固所學(xué)理論,獲取本專業(yè)以及相關(guān)專業(yè)的實(shí)際知識(shí),培養(yǎng)初步的實(shí)際工作能力和專業(yè)技能;增加對(duì)針灸專業(yè)就業(yè)前景的認(rèn)識(shí)。具體要求如下:
(1)培養(yǎng)醫(yī)務(wù)工作的基本能力。了解并熟悉醫(yī)務(wù)人員的日常工作和工作流程、
制度,學(xué)會(huì)進(jìn)行工作。(2)理論聯(lián)系實(shí)際,學(xué)會(huì)運(yùn)用所學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能參與到具
體的醫(yī)療工作中。
(3)培養(yǎng)吃苦耐勞和奉獻(xiàn)自我的精神以及高度的責(zé)任感。形成熱愛專業(yè)、熱愛
勞動(dòng)、關(guān)愛病人的良好品德。
(4)為日后就業(yè)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。找出自身狀況與社會(huì)實(shí)際需要的差距,并在以
后的學(xué)習(xí)期間及時(shí)補(bǔ)充相關(guān)知識(shí),為求職與正式工作做好充分的知識(shí)、能力準(zhǔn)備。
2、實(shí)習(xí)時(shí)間:
我于201*年7月15號(hào)到201*年7月28號(hào)在四川省雙流縣公興鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院中醫(yī)骨科和中醫(yī)康復(fù)理療科進(jìn)行了為期2周的實(shí)習(xí)。
3、實(shí)習(xí)單位簡介
雙流縣公興鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院是一所集預(yù)防保健、醫(yī)療服務(wù)為一體的綜合公立醫(yī)院。設(shè)置有內(nèi)科、外科、婦科、口腔、兒科、中醫(yī)科、預(yù)防保健科(婦保、兒保)等科室;并設(shè)置有頸腰腿疼痛專病診室,風(fēng)濕病專病診室。
4、實(shí)習(xí)過程
7月15日早上一早我大舅便帶著我到了公興鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院。和院長問過好后,我被帶到了中醫(yī)骨科馮強(qiáng)老師(馮哥)處,由于他同時(shí)還負(fù)責(zé)一部分住院部的任務(wù),所以他的科室內(nèi)配有一個(gè)護(hù)士馮莉(馮姐)。剛開始大家還不很熟悉,后來馮哥說在我實(shí)習(xí)期間遇到什么就教我什么。于是我的實(shí)習(xí)生涯就從現(xiàn)在開始了。之后,由于因骨病辦住院的人比較少,馮哥怕我覺得無聊就把我?guī)У剿拈T診辦公室。門診辦公室除了他之外,還有一個(gè)劉成偉老師(劉老師)。馮哥說:“下面人少的時(shí)候,你就上來看看吧,也好多學(xué)一些東西。”正巧,我第一天就有幸見到劉老師給病人針灸。再后來的學(xué)習(xí)中,我學(xué)會(huì)了很多儀器的使用:中頻治療儀,智能數(shù)碼多功能治療儀等。還學(xué)到了很多技術(shù):牽引、熏蒸、取輸液器敷藥。當(dāng)然也漸漸熟悉了如何開處方,下醫(yī)囑以及開各種檢查單(查血常規(guī)、隨機(jī)血糖,查二便常規(guī),B超,CT等),開入院出院證明,寫病歷等。
5、實(shí)習(xí)結(jié)果(認(rèn)識(shí))
一:拉丁處方法
1、拉丁文縮寫詞與縮寫原則:縮寫拉丁文單詞是一種常見的構(gòu)詞手段。醫(yī)生開處方時(shí),為了書寫方便,提高工作效率,往往略去長單詞的一些字母,用縮寫的形式表達(dá),代表原有的詞或詞組。在應(yīng)用縮寫詞時(shí),應(yīng)注意下面幾條原則:①毒藥、劇毒藥不能縮寫;②縮寫詞一般要以輔音字母結(jié)尾,除特殊況外,一般應(yīng)加縮寫符號(hào)“.”;③縮寫詞要求簡煉易記,且不混淆,以免引起誤解;④有些藥名的縮寫是醫(yī)學(xué)界已經(jīng)通用的,不能任意濫造。2、處方的意義:處方是醫(yī)師寫給藥劑師和病人的書面通知,指示取何種藥品和劑量,告知調(diào)配方法和服用方法。開處方必須迅速準(zhǔn)確、嚴(yán)肅認(rèn)真、不可草率,因?yàn)樘幏綄?duì)治療疾病十分重要。處方也是一種法律上的文件,當(dāng)發(fā)生醫(yī)療事故后,處方是一種非常重要的證明材料,醫(yī)生和藥劑人員都承擔(dān)有道德和法律責(zé)任。
3、處方的結(jié)構(gòu):各國處方形式并不一樣,但其結(jié)構(gòu)內(nèi)容一般都包含如下六部分,其中前記和后記用本國文字書寫,其它四項(xiàng)應(yīng)該用拉丁文書寫。(一)前記:病人姓名、性別、年齡、科別、住址、聯(lián)系電話、處方日期、門診或住院號(hào);
(二)上記:處方用R開始,這是一個(gè)拉丁動(dòng)詞Recipe的縮寫;縮寫成Rp或R,意思是“請(qǐng)取”;
(三)中記:藥名和劑量;是處方的主體部分;
(四)下記:藥物的調(diào)配方法(一般處方中不寫,或僅作原則性指示);(五)標(biāo)記:由藥劑人員轉(zhuǎn)告病人如何用藥。如:次數(shù)、每次用量、服用時(shí)間、應(yīng)用部位等。常用Signa或Sig.來表示,可譯為“標(biāo)記”或“用法”;(六)后記:醫(yī)生和藥劑人員簽名,以示負(fù)責(zé)。4、開處方的注意事項(xiàng):
①開處方時(shí)態(tài)度要嚴(yán)肅,思想要集中,慎重選擇藥物和決定劑量用法。待思考完善后再書寫,一氣呵成。避免遲疑或中途涂改,否則會(huì)影響病人的信任
而影響療效。處方書寫后要細(xì)看一遍,以確保無誤。如有涂改,醫(yī)師應(yīng)在涂改處簽名。②處方內(nèi)拉丁藥名一律采用單數(shù)屬格,第一個(gè)字母須大寫(請(qǐng)取××藥的××克(毫升))。
③固體藥物以克(g.或gm.)為單位;液體藥物以毫升(ml.)為單位;g.或ml.可以不寫,若用其它單位,必須注出,如毫克(mg.)。處方的藥品數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字寫在藥名右側(cè)。小數(shù)點(diǎn)之前必須加“0”,如0.3、0.5;整數(shù)后也應(yīng)該加小數(shù)點(diǎn)和“0”,如3.0,以免錯(cuò)誤。
④每次應(yīng)用的劑量不應(yīng)超過極量,如果有意超過時(shí),必須在該劑量后加驚嘆號(hào),如“5.0!”以表示不是寫錯(cuò)。處方藥量三天為宜,七天為限。毒麻藥一天為限,劇毒藥以兩天為限。
⑤藥物名稱必須與劑量同寫一行,如果用量相同,可在最后一種藥物的用量前加上“āā”字。兩種藥物合用可用斜號(hào)“/”表示。⑥開處方必須用鋼筆書寫,不得用鉛筆或圓珠筆。
⑦如病重急治時(shí),可在處方左上角寫Cito!或Stat!等字樣,以示需立即配藥發(fā)藥。
5、處方的書寫方法:
(一)總量處方:即先開出一個(gè)總量,然后注明分若干次使用,常用于液體藥物。如合劑、溶液劑、酊劑、糖漿劑等。(二)分量處方(單量處方)
既在藥品名后寫出該藥每片(粒)的含量,再乘上片(粒)數(shù),多用于固體藥物。如片劑、膠囊劑、安瓿劑等。Rp
Tab.Aspirini0.3g×6Sig.0.3gt.i.d.p.c.
在處方正文,醫(yī)生需清楚書寫藥品的名稱、劑型(如片劑、粉劑、膠囊、注射劑或軟膏等)、劑量和數(shù)量、藥物用法。醫(yī)生每開列1藥品一般占用2行,以藥名、劑量和數(shù)量為1行,用法為另1行。用法包括每次用藥劑量,每日用藥次數(shù)和給藥途徑(如皮下注射、肌肉注射、靜脈注射、口服、外用等)。每日用藥次數(shù)通常以分子式書寫,如每日3次寫作3/日,每4小時(shí)1次寫作1/4小時(shí)等,或用拉丁文簡寫,F(xiàn)將處方上劑量和用法的簡寫外文含義介紹如下:g--克,mg--毫克,μg--微克,ml--毫升,u--單位,qd--1日1次,bid--1日2次,tid--1日3次,qid--1日4次,qod--隔日1次,qw--每周1次,biw--兩周1次,q2h--每2
小時(shí)1次,q8h--每8小時(shí)1次,qn--每晚睡前1次,2--3次/d--每日2--3次。皮下--皮下注射,肌注--肌肉注射,靜注--靜脈注射,靜滴--靜脈滴注(即打點(diǎn)滴)。[示例處方1]總量法形式R
Mist.Pepsini100mlSig10mlt.i.da.cR
胃蛋白酶合劑100ml
用法10ml3次/日飯前
4我開的第一張?zhí)幏剑ǔ艘陨弦笠酝,馮老師告訴我再寫處方時(shí),一張?zhí)幏焦{上最多開無味藥,
如果藥多于五種則多余的藥要開在下一張?zhí)幏焦{上)
二:中頻治療儀VS多功能治療儀
應(yīng)用范圍處方優(yōu)點(diǎn)操作方法中頻治療儀智能數(shù)碼多功能治療儀普及相對(duì)應(yīng)用較少集保健、連捶、針灸、推拿、火罐、按摩,綜合七種處方體積小有語音功能1、根據(jù)病人需要選擇電極1、打開電源片形狀和大。▓A形或長2、取下電極片上的膠片,將電極方形)片貼在需要按摩的部位(電極2、用藥酒擦拭電極片(消毒片自身具粘性,不需額外固定)和減少電療時(shí)的疼痛)3、根據(jù)語音提示,需選擇治療時(shí)3、打開電源將輸出調(diào)至最間(10、20、30分鐘)小4、選擇按摩部位(頭部、頸部、4、將電極片固定在病人痛腰部、腸胃等)處或穴位處5、根據(jù)需要選擇處方5、根據(jù)病人需要調(diào)節(jié)輸出6、根據(jù)病人自身情況,調(diào)節(jié)輸出強(qiáng)度(電療時(shí)間一般為30強(qiáng)度(一般為14~20)分鐘)三、牽引:
醫(yī)院備有供牽引用的牽引床(如圖),牽引床有兩個(gè)調(diào)節(jié)盤,一個(gè)用于調(diào)節(jié)床的升降,兩一個(gè)用于調(diào)節(jié)床的伸縮。
在做牽引治療時(shí),根據(jù)病人的高度,調(diào)節(jié)掛在床頭和床尾的鏈條。然后將捆綁帶鋪平放在床上,病人平躺在床上,之后將捆綁帶緊系于病人腰部。然后調(diào)節(jié)伸縮盤,根據(jù)病人需要將床伸長。
四、熏蒸(使用較少)
醫(yī)院配備有供熏蒸使用的熏蒸室和各種熏蒸設(shè)備。值得一提的是兩層的熏蒸床。下面一層是空的,用于安放熏蒸器。上面的床板有三塊活動(dòng)板,其中有一個(gè)酷似蒸格。用這些活動(dòng)板可以調(diào)節(jié)熏蒸部位。熏蒸時(shí)病人根據(jù)需要應(yīng)該脫去外衣或外褲,然后躺在熏蒸床上,醫(yī)護(hù)人員用罩子將病人全身(原則上除頭部)罩住,熏蒸時(shí)間一般是20~30分鐘。
五、輸液:
由于我還沒有學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí),所以馮老師沒有教我如何給病人輸液。只教了我如何取針。當(dāng)液體快要輸完時(shí),現(xiàn)將插針處的膠帶取下,然后用棉簽按住針頭插入的部位,將針頭慢慢取出,針頭取出后對(duì)準(zhǔn)垃圾桶(避免剩余液體污染地板或床單)。最后將輸液器分部分扔進(jìn)不同的垃圾桶。在這里我要補(bǔ)充兩個(gè)實(shí)習(xí)時(shí)的小故事。(1)黃興瓊,一個(gè)中年婦女,前幾次輸完
液后都沒有什么異常情況。但第三次輸完后手明顯有點(diǎn)水腫,詢問后才知這是因?yàn)樯蠋鶗r(shí)由于無人陪伴,液體舉的高度不夠造成的。(2)蘭治剛,一個(gè)中年男子,在輸?shù)谝黄?/p>
液時(shí)無異常,但輸?shù)诙恳簳r(shí)卻出現(xiàn)了水腫。當(dāng)時(shí)馮強(qiáng)醫(yī)生和馮莉護(hù)士都
不在,我情急之下只好到住院部去救兵,幸好沒有什么大問題。當(dāng)時(shí)我真后悔自己不會(huì)輸液幫不上忙。
輸液之找血管
六、中藥硬膏熱貼治療:
這是骨科必備藥之一,用于消腫化瘀,但當(dāng)傷處有外傷時(shí)禁用,否則傷口在封閉的狀況下可能化膿。
藥是每天早上劉老師用鮮開水調(diào)制的。藥的組成劉老師沒說我也不好問。
七、處方錄入:
現(xiàn)在隨著科技的進(jìn)步,工作站將處方錄進(jìn)去會(huì)自動(dòng)產(chǎn)生一個(gè)編號(hào),
醫(yī)生可以不用手寫處方,直接在醫(yī)生就OK了。在錄入臨時(shí)處方時(shí),系統(tǒng)病人憑編號(hào)就能取道藥品。
對(duì)于,住院病人,必須在系統(tǒng)中錄入處方。這樣結(jié)帳時(shí)才有據(jù)可依,而且一目了然。
八、下醫(yī)囑:
我寫的第一份長期醫(yī)囑
醫(yī)囑分為臨時(shí)醫(yī)囑和長期醫(yī)囑。下長期醫(yī)囑時(shí)要將所用藥物和治療都寫入。而臨時(shí)醫(yī)囑之寫一些檢查項(xiàng)目,如查血常規(guī)、隨機(jī)血糖,查二便常規(guī)等。再寫醫(yī)囑時(shí)還應(yīng)注意第一項(xiàng)和最后一項(xiàng)都必須注明時(shí)間,中間項(xiàng)時(shí)間可省略。而且還應(yīng)盡量將字寫小一些,不然有的藥品寫不下,特別是輸液用藥。
九、打掃衛(wèi)生:
在醫(yī)院里,辦公室里的衛(wèi)生都是自己打掃的,特別是下雨之后,整個(gè)辦公室的地板就花得面目全非了。除此之外,住院部還要換床單床套等。有一次馮莉護(hù)士(馮姐)叫我穿上工作服教我換床單等,我穿好白大褂同她一起認(rèn)真有效率的將床單等換好了。通過一次次衛(wèi)生,更加增強(qiáng)了我吃苦耐勞的精神。
十、開各種單:
除了開處方之外,還會(huì)碰到開各種檢查單如查血常規(guī)、隨機(jī)血糖等。再開查血糖的單子是要用鋼筆在單子上些Rt和隨機(jī)血糖,如果是住院病人要寫上住院號(hào)。
十一、拆線:
在我實(shí)習(xí)期間,有一個(gè)病人來拆線,馮強(qiáng)老師直接叫我給他拆,我當(dāng)時(shí)拿著鑷子和剪刀不知道怎么辦。于是馮老師耐心的給我講:“你用鑷子把線線提起來,然后用剪刀將一邊剪斷,再夾住線一抽,線就出來了。于是我完成了生平第一次給病人拆線,激動(dòng)ing!
十二、針灸:
現(xiàn)在針灸的應(yīng)用并不廣泛,我就只看到了劉老師給一個(gè)病人針灸了三次。那個(gè)病人由于腰椎間盤突出壓迫馬尾神經(jīng),感覺左下肢疼痛得厲害。
6、實(shí)習(xí)體會(huì)
這次實(shí)習(xí),除了對(duì)一些醫(yī)用儀器和操作有了深刻的了解外,我覺得自己在其他方面也獲益匪淺。作為一直生活在單純校園的大一學(xué)生,這次實(shí)習(xí)無疑為我以后踏入社會(huì)打下了一些基礎(chǔ),為我今后的學(xué)習(xí)提供了更加明確方向,讓我看了解了社會(huì)的需要。
首先我要感謝公興鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院給了我這個(gè)機(jī)會(huì),讓我看到了書本以外更加使用的東西,學(xué)到了很多技術(shù),積累了很多經(jīng)驗(yàn)。感謝馮強(qiáng)老師,馮莉老師以及劉成偉老師對(duì)我的教育、指導(dǎo)和栽培,不僅讓我鞏固了在大學(xué)中所學(xué)的專業(yè)知識(shí),而且讓我了解了很多中醫(yī)骨科的知識(shí)。當(dāng)我遇到什么問題時(shí),他們都耐心的給我講解、給我演示。從這次實(shí)習(xí)中,我體會(huì)到了實(shí)際工作與書本上的知識(shí)的差距,深刻的感受到了博學(xué)和積累的重要性。
其次,我覺得在工作中任何人都必須要堅(jiān)守自己的職業(yè)道德,把救死扶傷看作自己的第一任務(wù),并努力提高自己的職業(yè)素質(zhì)。作為一個(gè)醫(yī)生就應(yīng)該把病人視為上帝,和病人做好交流工作,始終微笑著盡自己的全力,讓病人放心。
最后,無論什么時(shí)候都要虛心學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn),將自己所學(xué)的知識(shí)與實(shí)踐結(jié)合起來,多思考多總結(jié)多請(qǐng)教,充分發(fā)揮自己的工作積極性。我覺得學(xué)歷到了實(shí)際工作中以后,并不是最重要的,而自己的專業(yè)水平和實(shí)力卻很關(guān)鍵。就像馮老師說的那樣,以后行醫(yī)一定要小心,醫(yī)好一百個(gè)都不重要,重要的是千萬不要醫(yī)倒一個(gè)!
學(xué)習(xí)的時(shí)間雖然只有短短的兩周,但我感覺自己成長了許多,從一個(gè)對(duì)醫(yī)學(xué)了解甚少的大一學(xué)生到病人無話不談的朋友,而且我為他們治療時(shí),他們都很樂意,毫不介意我的實(shí)習(xí)生身份,還鼓勵(lì)我好好學(xué)習(xí)。對(duì)此,我非常感動(dòng)。我一定會(huì)更加努力的學(xué)習(xí)知識(shí),成為一個(gè)有實(shí)力的好醫(yī)生,從病魔手中解救更多的苦難同胞。
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