藥政全年工作總結(jié)

伊金霍洛旗衛(wèi)生局

實施基本藥物制度全年工作總結(jié)

一、基本藥物制度實施的總體情況

（一）推行國家基本藥物制度工作的研究部署。推行國家基本藥物制度是一件利國利民的大事，旗委、旗政府高度重視，對推行國家基本藥物制度工作進行幾次研究和部署，主要體現(xiàn)在以下四方面：一是統(tǒng)一認識。實施國家基本藥物制度是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，是國務(wù)院確定的醫(yī)改近期五項重點工作之一，我們深刻理解到實施國家基本藥物制度的重要性和必要性，充分認識到這是一項惠利于民的醫(yī)改新舉措，切實增強了完成這項惠民任務(wù)的責任感和使命感。二是加大宣傳。衛(wèi)生局組織基層醫(yī)療衛(wèi)生單位干部職工進行了基本藥物制度實施相關(guān)政策的學(xué)習(xí)和基本操作技能的培訓(xùn)，幫助基層衛(wèi)生人員盡快熟練掌握實施基本藥物制度的有關(guān)制度、藥物配備、采購、管理和臨床運用規(guī)范。三是總結(jié)經(jīng)驗。實施基本藥物制度涉及多個環(huán)節(jié)，影響到相關(guān)利益格局的調(diào)整。為了穩(wěn)妥實施基本藥物制度，旗衛(wèi)生局多次赴各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行了摸底調(diào)查，積極穩(wěn)妥的解決制度實施中出現(xiàn)的新情況和新問題，不斷調(diào)整完善政策，確�；�本藥物制度穩(wěn)步實施。四是推進改革。實施基本藥物制度是一項系統(tǒng)工程，是對原有考核、管理、服務(wù)和運行體制機制的全新變革，是當前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項重點內(nèi)容之一，因此，伊旗作為鄂爾多斯百萬人口現(xiàn)代化中心城市的戰(zhàn)略核心區(qū)，應(yīng)充分發(fā)揮中心帶動作用，在全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中起到試點示范作用。為了加快推進我旗深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，當前，已出臺了《中共伊金霍洛旗委員會伊金霍洛旗人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》、《伊金霍洛旗藥品供應(yīng)保障制度實施方案（試行）》等。

（二）基本藥物制度建設(shè)穩(wěn)步推進。一是認真落實了基本藥物配備和使用制度。推進基本藥物制度穩(wěn)步實施，全旗25家公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（旗直醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有4個，蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有14個，社區(qū)服務(wù)中心有2個，社區(qū)服務(wù)站有5個）已

從3月10日開始全部配備和使用國家基本藥物，并嚴格按購進價格實行“零差率”銷售，原有庫存藥品全部按原購進價銷售。其他醫(yī)療機構(gòu)使用基本藥物加成不得超過購進價的15%，所有零售藥店都要配置和銷售基本藥物。基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄。二是規(guī)范藥品費用補貼工作。按照醫(yī)改政策要求，實行藥物“零差率”銷售后，收入減少部分由政府列入年初預(yù)算予以補貼，其中年度補償西藥按上年“零差率”銷售藥品總額的15%、蒙中藥按上年“零差率”銷售藥品總額的25%予以補貼。經(jīng)測算，在201*年藥品銷售的基礎(chǔ)上，今年我旗用于25家公立醫(yī)療機構(gòu)的藥品補貼費用約550萬元。各醫(yī)療衛(wèi)生單位按季度對藥物使用情況進行統(tǒng)計上報，經(jīng)衛(wèi)生、財政、審計等有關(guān)部門審定后，旗財政按審核后的結(jié)果給予補貼�，F(xiàn)已對3-11月的運行情況進行核算，需旗財政補貼376萬元，款已撥付到位。三是完善藥品采購和配送機制。成立了旗醫(yī)療機構(gòu)藥物采購配送領(lǐng)導(dǎo)小組、資金監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立了醫(yī)療機構(gòu)藥品采購配送管理中心，旗醫(yī)院已經(jīng)按照自治區(qū)基本藥物招標采購規(guī)定，實現(xiàn)了藥品網(wǎng)上采購，其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)仍按原購藥途徑采購藥品。三是強化藥品質(zhì)量監(jiān)管。整頓規(guī)范藥品流通秩序，重點加強對配送企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)在基本藥物經(jīng)營、使用各環(huán)節(jié)上的全程監(jiān)管，確保群眾用藥安全。

（三）認真貫徹落實國家基本藥物制度的實施。一是考核藥品零差率情況。今年十月十一日至十四日，我旗衛(wèi)生局對所轄的各衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)站進行常規(guī)季度考核，考核組采取隨機抽查、查看資料等方式對實施藥品零差率情況進行了考核。二是認真開展《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南（基層部分）》、《國家基本藥物處方集（基層部分）》的培訓(xùn)工作。根據(jù)文件精神，按照衛(wèi)生部的培訓(xùn)大綱，今年十一月二十七日至二十九日對旗內(nèi)所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員進行了指南和處方集的培訓(xùn)，保證了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合理和優(yōu)先使用基本藥物。

二、基本藥物制度實施過程中存在的問題及建議

（一）藥品采購和配送機制。盡可能完善以政府為主導(dǎo)的基本藥物制度，包括基本藥物執(zhí)行自治區(qū)網(wǎng)上集中招標采購，統(tǒng)一價格、統(tǒng)一配送。但是很多基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)存在網(wǎng)絡(luò)不通和用藥量少的實際問題，造成配送成本高，配送周期長等。建議：除旗醫(yī)院實行網(wǎng)上集中采購?fù)�，其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)仍執(zhí)行以前采購方式運行。

（二）基本藥物制度的實施效果。實行“零差率”銷售藥品四個多月以來，由于價格、配送、網(wǎng)絡(luò)等環(huán)節(jié)中存在的許多客觀問題，除旗醫(yī)院外，其它醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)仍按原途徑采購藥品，多數(shù)群眾和醫(yī)務(wù)人員反映藥品價格下降，對藥店藥品流通明顯有影響，對非公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)也有影響。“零差率”銷售藥品按原途徑采購藥品對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行無影響，個別單位反映對他們的收入有影響。

二0一0年十二月三十一日

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201*年藥政科工作總結(jié)

一、鞏固完善實施國家基本藥物制度

（一）基本藥物使用監(jiān)測

藥政科每月對全縣19家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物制度運行監(jiān)測的門診人次、住院人次、門診藥品收入、住院藥品收入以及職工工資等各項指標進行分析，查找問題，分析解決，每季度開展基本藥物監(jiān)測評析會。201*年1-10月份基本藥物配送金額XX萬元，配送到位率XX%；藥款支付率XX%。

（二）規(guī)范采購、良性運轉(zhuǎn)

為更好地規(guī)范基本藥物目錄使用、網(wǎng)上采購、入庫、發(fā)放和藥款結(jié)算，切實加強基藥采購配送管理，我們制定了嚴格的藥品采購配送管理辦法：

一是實行藥品采購計劃審核審批制。鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在進行基藥網(wǎng)上采購時，要按照臨床必須和實際需要，合理編制基本藥物采購計劃，經(jīng)院長審批后，上傳至省基本藥物集中采購平臺，經(jīng)縣衛(wèi)生局基藥辦審核通過后，統(tǒng)一提交采購訂單。

二是嚴格執(zhí)行網(wǎng)上集中采購�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在進行藥品網(wǎng)上采購時，必須通過省醫(yī)藥集中采購平臺采購中標目錄藥品。采購周期每周一次。

三是切實做好配送藥品的審核、驗收、入庫和發(fā)放工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立藥品采購配送中心。配送企業(yè)在配送藥品時，必須攜帶藥品清單和票據(jù)到藥品采購配送中心驗收入

庫。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品采購配送中心收到村衛(wèi)生室申報采購的藥品后，要立即通知村衛(wèi)生室領(lǐng)取，發(fā)放時填寫《衛(wèi)生院藥品出庫單》。

四是認真做好藥款審核結(jié)算工作。201*年8月，縣衛(wèi)生局成立了會計工作站，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院購買藥品發(fā)票經(jīng)衛(wèi)生局基藥辦審核后轉(zhuǎn)入會計工作站，會計工作站根據(jù)每月藥品發(fā)票金額撥付貨款。鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的藥款由縣衛(wèi)生局會計工作站統(tǒng)一結(jié)算。

（三）加強監(jiān)測、督導(dǎo)，嚴格獎罰措施

我們根據(jù)每月鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報的月度監(jiān)測對比表匯總后進行對比，發(fā)現(xiàn)問題，即時整改。一方面藥政科定期下鄉(xiāng)督查國家基本藥物執(zhí)行情況，通過上報和下查，及時掌握基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在實施國家基本藥物制度工作中的動態(tài)變化；二是對藥占比高的單位進行實地監(jiān)測、詢問、查看、指導(dǎo)，并對藥占比超過55%的單位進行通報、處罰。通過這兩項制度的實施，基本藥物制度運行效果得到了不斷完善。

二、執(zhí)行201*年版《國家基本藥物目錄》

（一）組織培訓(xùn)。根據(jù)省衛(wèi)生廳要求今年5月1日起正式實施201*年版《國家基本藥物目錄》。為確保我縣能按時順利實施，4月28日組織開展了201*年版《國家基本藥物目錄》培訓(xùn)，培訓(xùn)對象是全縣各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的主管領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)工作人員。

（二）做好宣傳。為進一步鞏固完善國家基本藥物制度，推進201*年版國家基本藥物目錄的順利實施，5月份在全縣各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展了以“安全、有效、合理、可

及”為主題的“國家基本藥物制度宣傳月”活動。全縣各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)共制作電子屏25個，宣傳條幅660個，發(fā)放宣傳單115500張，制作宣傳欄197個，《基本藥物宣傳手冊》5000冊，張貼宣傳海報1066個，編發(fā)簡報46期，開展解答咨詢226次、參與咨詢19935人次，發(fā)送宣傳短信4916條，舉辦知識講座55次、參加人員5103人，開展基本藥物政策培訓(xùn)55次、醫(yī)務(wù)人員合理用藥培訓(xùn)49次。通過宣傳月活動的開展，得到了社會各界和廣大群眾對基本藥物制度的理解、支持和參與，增強了廣大醫(yī)務(wù)人員優(yōu)先使用基本藥物和合理用藥的意識，掀起了全民認知基本藥物制度的高潮，有力推動國家基本藥物制度的貫徹落實。

（三）執(zhí)行辦法。目前，我縣基本藥物采購使用的辦法是：5月1日《201*年版國家基本藥物目錄》已增至河南省基本藥物直接采購目錄，在河南省增補藥品調(diào)整之前，201*年版目錄內(nèi)藥品與現(xiàn)行的河南省增補200種基本藥物共同作為基本藥物在各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用，執(zhí)行河南省實施基本藥物制度的相關(guān)政策和規(guī)定。其中在河南省基本藥物集中采購目錄中的品規(guī)執(zhí)行原中標結(jié)果；不在河南省基本藥物集中采購目錄中的品規(guī)按照省衛(wèi)生廳的有關(guān)要求，在省級中招標采購的基礎(chǔ)上，由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一組織采購，充分發(fā)揮帶量采購的優(yōu)勢。

三、認真做好藥品帶量采購工作

衛(wèi)生局成立XX縣公立醫(yī)療機構(gòu)基本藥物帶量采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負責基本藥物帶量采購工作，研究采購有關(guān)管理辦法和制度，對采購事務(wù)進行協(xié)調(diào)指

導(dǎo)，并對執(zhí)行情況進行分析、評估和監(jiān)督。4月28日召開了全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施藥品帶量采購動員會，印發(fā)了《XX縣公立醫(yī)療機構(gòu)基本藥物帶量采購實施辦法（暫行）》，結(jié)合實際分兩塊實施，衛(wèi)生局負責基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及村衛(wèi)生室藥品集中帶量采購工作的實施，縣醫(yī)院管理中心負責縣級公立醫(yī)院藥品集中帶量采購工作的實施。

（一）藥品的采購

縣衛(wèi)生局要求各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)河南省藥品集中招標采購平臺采購范圍內(nèi)規(guī)定的藥品規(guī)格、劑型，結(jié)合本單位用藥實際情況，合理編制本單位采購目錄，并根據(jù)用藥需求和合理用藥要求將藥品用量報縣衛(wèi)生局。藥品配送企業(yè)根據(jù)帶量采購目錄，在確保貨源充足的情況下，填報了藥品配送價格及藥品生產(chǎn)企業(yè)。所有中標藥品仍通過河南省醫(yī)藥招標采購平臺統(tǒng)一采購。（二）合同簽訂與付款

縣衛(wèi)生局代表基層醫(yī)療機構(gòu)、縣醫(yī)院管理中心代表縣級公立醫(yī)療機構(gòu)與配送企業(yè)簽訂了購銷合同，明確品種、型號、規(guī)格、數(shù)量、價格、供貨時間和地點、付款時間、咨詢方式、違約責任等，并負責合同的執(zhí)行。配送企業(yè)將藥品送至醫(yī)療機構(gòu)后，醫(yī)療機構(gòu)組織人員認真查對藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、價格是否正確，并在驗收單和發(fā)票上簽字確認�？h醫(yī)院管理中心所屬醫(yī)院的配送企業(yè)持驗收單、發(fā)票到市藥品招標辦公室辦理審核票據(jù)手續(xù)，由市藥品招標辦公室審核蓋章后，到縣醫(yī)院管理中心后勤保障部辦理藥品入庫，后勤保障部入庫蓋章后，由醫(yī)院管理中心財務(wù)部辦理藥款結(jié)算�；鶎�

醫(yī)療機構(gòu)的配送企業(yè)持驗收單、發(fā)票到縣基本藥物帶量采購工作委員會辦公室辦理審核手續(xù)�；�本藥物帶量采購辦公室審核并在發(fā)票上蓋章后交會計工作站辦理藥款結(jié)算。醫(yī)院管理中心財務(wù)部、縣衛(wèi)生局會計工作站應(yīng)當嚴格按照撥款周期結(jié)算藥款，回款時間從貨到之日起最長不超過30天。四、加快藥品（疫苗）電子監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè)

6月4日和10月12日，縣衛(wèi)生局分別召開了藥品（疫苗）電子監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè)工作動員會和培訓(xùn)會。由縣直各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主管副職、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、辦事處）衛(wèi)生院院長及各單位藥品管理人員參加會議。發(fā)放了《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品（疫苗）電子監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè)培訓(xùn)教材》及《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品（疫苗）電子監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè)技術(shù)方案》。會議主要講解了藥品（疫苗）電子監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè)工作的建設(shè)目標、建設(shè)范圍、建設(shè)內(nèi)容、建設(shè)程序及建設(shè)要求；學(xué)習(xí)了藥品（疫苗）電子監(jiān)管系統(tǒng)軟件硬件環(huán)境要求、藥品電子監(jiān)管背景、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)入網(wǎng)操作流程、藥品（疫苗）使用情況統(tǒng)計及其它功能鍵操作要求。（一）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)入網(wǎng)及數(shù)字證書的制作。接到省衛(wèi)生廳《關(guān)于開展醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品（疫苗）電子監(jiān)管系統(tǒng)入網(wǎng)登記工作的通知》后，縣衛(wèi)生局立即要求全縣各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)認真開展醫(yī)療機構(gòu)入網(wǎng)登記，XX縣共有6家縣級公立醫(yī)院、1家私立醫(yī)院、19家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、11個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及599個標準化村衛(wèi)生室，已全部在中國藥品電子監(jiān)管網(wǎng)入網(wǎng)登記，且全部通過縣級、市級及省級的審核。于9月23日與中信二十一世紀（中國）科技有限公司簽訂《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品（疫苗）電子監(jiān)管系統(tǒng)數(shù)字證書服務(wù)合

同》，我縣10月10日收到中信二十一世紀（中國）科技有限公司制作的數(shù)字證書。目前，我縣除鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、疾控中心及保健院以外的醫(yī)療機構(gòu)已全部配發(fā)到位且開始使用。（二）電子條碼掃描器合同的簽訂及發(fā)放。根據(jù)省衛(wèi)生廳招標情況，我縣已于7月1日與中標企業(yè)簽訂電子條碼掃描器的采購合同，7與24日收到中標企業(yè)配送的掃碼器590個，目前，全部配發(fā)到醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用。

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