婦幼保健所健康教育實(shí)施方案

婦幼保健健康教育實(shí)施方案

為提高婦女兒童的健康意識(shí)和自我保健意識(shí)，根據(jù)衛(wèi)生部《全國健康教育與健康促進(jìn)工作規(guī)劃綱要（201*201*年）》和全國縣級(jí)婦幼衛(wèi)生工作績效考核要求，為婦女兒童提供優(yōu)質(zhì)健康教育服務(wù)，結(jié)合實(shí)際制定本方案。

一、指導(dǎo)思想：

建立和完善適合我市婦幼保健健康教育的工作體系，提高專業(yè)人員素質(zhì)，圍繞婦女保健、兒童保健、婚前保健、預(yù)防艾滋病母嬰傳播等重大婦幼衛(wèi)生問題，開展多種形式的健康教育活動(dòng)，普及健康知識(shí)，促進(jìn)婦女兒童健康與保健意識(shí)。

二、工作目標(biāo)：

建立健全全市婦幼保健健康教育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；提高健康教育人員專業(yè)技術(shù)服務(wù)水平；普及婦幼保健基本知識(shí)和技能；大力開展城鄉(xiāng)婦女兒童的健康教育活動(dòng)，提高婦女兒童健康水平。

三、主要內(nèi)容

在全市范圍內(nèi)實(shí)施，內(nèi)容如下：

嚴(yán)格朝陽市健康教育服務(wù)統(tǒng)一規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際組織實(shí)施。健康教育活動(dòng)主要內(nèi)容如下：

1.宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、普及婦幼重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目、新生兒疾病篩查、新生兒聽力篩查知識(shí)。

2.孕產(chǎn)婦健康教育：合理營養(yǎng)、孕前保健知識(shí)、圍生期各個(gè)階段保健要點(diǎn)、科學(xué)指導(dǎo)母嬰同室、母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后保健等基本知識(shí)健康教育。

3.兒童健康教育：新生兒護(hù)理、母乳喂養(yǎng)、預(yù)防接種、新生兒撫觸、生長發(fā)育監(jiān)測、營養(yǎng)教育、早期教育等。

4.婚前保健教育：孕前保健、遺傳病的基本知識(shí)、影響婚育的有關(guān)疾病的基本知識(shí)及其他生殖健康知識(shí)。

5.重點(diǎn)人群健康教育：包括婚檢服務(wù)對(duì)象，更年期婦女保健、乳腺癌和宮頸癌艾滋病等健康問題。

四、開展健康教育活動(dòng)

1.制定年度健康教育工作計(jì)劃。保證其可操作性和可實(shí)施性。

2.發(fā)放、播放健康教育資料。

一是發(fā)放印刷資料，包括健康教育折頁、健康教育處方和健康手冊等。放置在的候診區(qū)、診室、咨詢臺(tái)等處，供居民免費(fèi)索取。

二是播放音像資料，包括錄像帶、VCD、DVD等視聽傳播資料，在新婚學(xué)校及孕婦學(xué)校播放。

3.設(shè)置健康教育宣傳欄。在北票市報(bào)和北票電臺(tái)分別開設(shè)婦幼保健知識(shí)宣傳專欄，宣傳婦幼保健知識(shí)。

4.開展公眾健康咨詢活動(dòng)。利用各種宣傳日、健康主題日、節(jié)假日，并利用會(huì)議、集會(huì)、電視報(bào)道等社會(huì)活動(dòng)，開

展特定主題的健康教育宣傳活動(dòng)和公眾健康咨詢活動(dòng)，發(fā)放健康教育宣傳資料。

5.舉辦健康大講堂如新婚學(xué)校、孕婦學(xué)校等開展健康教育講座。普及孕產(chǎn)婦健康基本知識(shí)技能、高危妊娠危害和兒童生長發(fā)育知識(shí)、預(yù)防傳染病、多發(fā)病為重點(diǎn)內(nèi)容，以孕產(chǎn)婦、0-36個(gè)月兒童家長等為主要對(duì)象，定期舉辦健康講座，引導(dǎo)居民學(xué)習(xí)和掌握健康知識(shí)和必要的健康技能，從而促進(jìn)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦兒童的身心健康。

6.健康教育工作資料檔案管理。應(yīng)及時(shí)收集、整理、妥善保管健康教育素材、記錄、總結(jié)、評(píng)價(jià)等資料，包括文字、圖片、影音文件等。做好健康教育活動(dòng)記錄，并妥善保存，逐步建立完備的工作檔案、以便工作考核和效果評(píng)價(jià)。提高健康教育質(zhì)量。

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漢中市婦幼保健所健康教育科健康教育與健康促進(jìn)工作實(shí)施方案

一、健康教育機(jī)構(gòu)的任務(wù)

1、制定全院健康教育的總體計(jì)劃。2、協(xié)調(diào)各科室間健康教育計(jì)劃的實(shí)施。3、負(fù)責(zé)全院的健康教育業(yè)務(wù)指導(dǎo)及培訓(xùn)。4、收集、制作、整理健康教育資料。5、購置并協(xié)調(diào)健康教育器材的使用。6、評(píng)價(jià)并改進(jìn)健康教育計(jì)劃。二、健康教育的對(duì)象與形式

健康教育旨在改變?nèi)藗兊牟唤】敌袨榛騿栴}，亦稱“臨床健康教育”。西苑醫(yī)院健康教育的對(duì)象與形式分為：

1、病人教育。健康教育對(duì)象主要包括病人及其家屬，即根據(jù)不同患者及家屬的不同要求所開展的健康教育。

2、醫(yī)護(hù)人員教育。包括醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)教育等。另外，醫(yī)護(hù)人員教育的目的也在于改善他們的健康，并通過醫(yī)護(hù)人員自身良好的衛(wèi)生行為表率來影響和改變病人的行為。

3、門診教育。門診教育是指對(duì)病人在門診治療過程中進(jìn)行的教育。由于門診病人變動(dòng)性、流動(dòng)性非常大，因此教育中要根據(jù)不同季節(jié)、不同地方的不同疾病特點(diǎn)，進(jìn)行防治教育，教育內(nèi)容要有吸引力。門診教育應(yīng)該伴隨醫(yī)療活動(dòng)的開展，用于穩(wěn)定病人的情緒，維持良好醫(yī)療程序。通常采用：

一是候診教育。在病人候診期間，通過口頭講解、宣傳欄、教育材料、閉路電視等形式，對(duì)病人開展候診知識(shí)及常見病、多發(fā)病防治知識(shí)的教育。

二是隨診教育。醫(yī)生在治療過程中，根據(jù)病人所患疾病的有關(guān)問題進(jìn)行的口頭教育。

三是門診咨詢教育。包括院內(nèi)的�？谱稍兗懊嫦蛏鐣�(huì)各人群的綜合性咨詢。主要是由醫(yī)護(hù)人員解答病人的提問。

四是健康教育處方。在診療過程中，以醫(yī)囑的形式對(duì)病人的行為和生活方式給予指導(dǎo)，如發(fā)給病人有針對(duì)性的宣傳材料，便于病人保存、閱讀。

4、住院教育。對(duì)住院病人或家屬進(jìn)行的教育，這是健康教育的重點(diǎn)。住院教育必須根據(jù)病人病情的的輕重緩急，選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)或病人病情相對(duì)穩(wěn)定的情況下實(shí)施。住院教育可分為入院教育、住院教育和出院教育三個(gè)部分。

一是入院教育。在病人入院時(shí)對(duì)病人或家屬進(jìn)行的教育。主要內(nèi)容是醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度，如生活制度、探視制度、衛(wèi)生制度等�？刹捎每陬^教育或宣傳欄，也可印制小冊子發(fā)放。二是住院教育。對(duì)慢性病人、病情穩(wěn)定者，應(yīng)將健康教育作為治療病人的一項(xiàng)重要措施，貫穿于病人在醫(yī)院治療的全過程教。

三是出院教育。在病人病情穩(wěn)定或康復(fù)、出院時(shí)所進(jìn)行的教育。要針對(duì)病人的恢復(fù)情況，介紹醫(yī)治效果、病情現(xiàn)狀、鞏固療效、防止復(fù)發(fā)等注意事項(xiàng)，幫助病人建立健康的生活習(xí)慣。5、隨訪教育。隨訪教育屬于醫(yī)療服務(wù)的延續(xù)，教育的對(duì)象主要是出院后需作特殊安排的病人，包括肢殘病人、半身不遂病人，老年慢性病人，如中風(fēng)、心臟病等，經(jīng)常需要作復(fù)雜治療的病人，如放療、化療、理療等。教育內(nèi)容包括飲食、起居、服藥方法、目的、用途、運(yùn)動(dòng)和如何尋找醫(yī)療保健等內(nèi)容。隨訪教育不同于出院教育，它是一個(gè)服務(wù)追蹤過程，其方法主要包括書面指導(dǎo)、不定期的學(xué)習(xí)、電話咨詢等。

6、社區(qū)教育。社區(qū)健康教育的內(nèi)容應(yīng)著重一般疾病的防治、計(jì)劃生育、預(yù)防接種、疾病普查等，也可向社區(qū)居民介紹西苑醫(yī)院的特色、設(shè)施、服務(wù)范圍、專家人才等�？刹捎蒙鐓^(qū)義診、健康咨詢、衛(wèi)生科普展覽、衛(wèi)生知識(shí)學(xué)習(xí)班及廣播、電視、報(bào)刊等大眾傳播媒介等形式來開展。

7、醫(yī)護(hù)人員在職教育。應(yīng)側(cè)重于轉(zhuǎn)變醫(yī)護(hù)、行政人員的衛(wèi)生觀念，掌握健康教育計(jì)劃的設(shè)計(jì)、組織實(shí)施及效果評(píng)價(jià)，提高開展教育的實(shí)際說寫、溝通能力等。對(duì)醫(yī)護(hù)人員的教育還應(yīng)幫助他們建立正確的生活習(xí)慣，戒除不良嗜好，做病人的表率。三、健康教育的實(shí)施

健康教育是一個(gè)系統(tǒng)的教育過程，全院各科室、各社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，必須有專門的健康教育人員，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)健康教育計(jì)劃的實(shí)施，隨時(shí)與醫(yī)院健康教育職能部門及全院各職能部門有關(guān)人員密切聯(lián)系，提供資料，進(jìn)行人員培訓(xùn)，以促進(jìn)工作的開展。實(shí)施分以下五個(gè)步驟：

1、分析病人的需要。由于疾病種類繁多，且每個(gè)病人的個(gè)體差異和經(jīng)歷又不相同，加上對(duì)病人進(jìn)行教育的時(shí)間有限，因此，分析病人的需要成為制定健康教育計(jì)劃的先決條件。

分析病人的需要，首先要了解病人對(duì)其所患疾病的認(rèn)識(shí)、態(tài)度及一般知識(shí)、技能，諸如病人是否了解自己的病情、治療方法、診斷結(jié)果？病人的自身責(zé)任？病人有無不良的衛(wèi)生觀念或習(xí)慣而影響治療？病人或其家屬有何技能有助于治療工作？病人想知道些什么？病人想要做什么？等等。如果病人有多種需要，就應(yīng)進(jìn)一步分析哪種需要對(duì)治療病人疾病最有幫助，病人的知識(shí)能力最適宜提供哪些教育等。

2、確定健康教育目的。明確健康教育目的，有助于教育計(jì)劃的正確實(shí)施。在確定健康教育目標(biāo)時(shí)應(yīng)考慮下列因素：一是病人缺乏哪些知識(shí)？缺少哪些技能？二是病人的興趣有那些。三是病人的文化程度、接受能力。四是評(píng)估治療目標(biāo)的困難程度。五是決定完成治療目標(biāo)的先后順序。

3、擬訂健康教育計(jì)劃。應(yīng)重點(diǎn)考慮下列因素：一是教育時(shí)間與場合。醫(yī)院應(yīng)設(shè)有健康教育室，病人（除急診病人外）掛號(hào)后，首先應(yīng)接受健康教育人員的咨詢。教育人員利用各種說話技巧，了解病人的個(gè)別需要、個(gè)體差異及經(jīng)濟(jì)等資料后，再由醫(yī)生診斷、治療、護(hù)理，其中需要進(jìn)一步提供病人有關(guān)知識(shí)及技術(shù)者，再進(jìn)行教育，由病人自覺、自決、自助，促進(jìn)康復(fù)。因此，病人從進(jìn)醫(yī)院到離開醫(yī)院的時(shí)間中，都是實(shí)施健康教育的絕好時(shí)機(jī)，其中包括診療前健康教育人員的咨詢，在治療過程中醫(yī)護(hù)人員對(duì)病情及治療的詳細(xì)說明，對(duì)病人所提問題的回答，以及治療中病人應(yīng)注意事項(xiàng)的指導(dǎo)和所需知識(shí)和技術(shù)的教育等，都是這個(gè)時(shí)機(jī)中所要把握的要點(diǎn)。

對(duì)病人開展健康教育，應(yīng)避免在大庭廣眾中進(jìn)行，最好是在專門的健康教育室或候診室中進(jìn)行，以免使病人不安。治療室也是醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人隨機(jī)教育的好地方，如病人需要追蹤訪視或在家治療，則家庭訪視也是病人健康教育的好場所。住院病房的健康教育機(jī)會(huì)更佳。由于病人教育的時(shí)機(jī)與場合各異，因此，各職能部門在擬訂健康教育計(jì)劃時(shí)應(yīng)予考慮。

二是健康教育內(nèi)容。基于健康教育的觀點(diǎn)，病因、病情、診斷結(jié)果、治療過程、副作用及病人的應(yīng)負(fù)責(zé)任、應(yīng)具技術(shù)等，都是健康教育的內(nèi)容。但考慮到時(shí)間、病人學(xué)習(xí)能力、環(huán)境等因素，不可能進(jìn)行全面教育，因此，各職能部門在決定健康教育內(nèi)容時(shí)，要考慮兩個(gè)因素即病人的需要和病人的學(xué)習(xí)能力。

在確定教育內(nèi)容時(shí)，還應(yīng)考慮病人希望知道什么？他們最重視哪些問題？例如，會(huì)不會(huì)有生命危險(xiǎn)？會(huì)不會(huì)變成殘廢？會(huì)不會(huì)影響工作、生活？他們應(yīng)該怎么辦？除此之外，應(yīng)根據(jù)病人的個(gè)體差異及既往就診情況，考慮在有限時(shí)間內(nèi)，病人能吸收多少知識(shí)？學(xué)習(xí)多少技能？我們所提供的教育內(nèi)容是否恰當(dāng)？其教育內(nèi)容應(yīng)該是基本、簡單、重要、有用，并多次重復(fù)，以加深病人的印象或熟練某些技能。

三是健康教育人員。健康教育是一個(gè)完整的教育系統(tǒng)，雖然整個(gè)教育計(jì)劃由健康教育人員來制訂，但在具體實(shí)施中，與病人密切接觸的醫(yī)生、護(hù)士、檢驗(yàn)人員、藥劑人員、行政后勤人員、健康教育人員等則是健康教育計(jì)劃的主要實(shí)施者。通常大家認(rèn)為，醫(yī)生是主要的健康教育者，因?yàn)樗麄儗?duì)疾病的診治處理具有權(quán)威性，對(duì)病人影響很大。實(shí)際上醫(yī)生在門診中很少有時(shí)間進(jìn)行健康教育，而且由于就診病人多，病人本身也很少有這種意愿。因此，對(duì)于簡單的教育內(nèi)容，其他醫(yī)療人員的教育作用更大。比如，當(dāng)需要對(duì)病人灌輸知識(shí)，加強(qiáng)觀念或生活指導(dǎo)時(shí)，可由健康教育人員或護(hù)士來進(jìn)行，需要對(duì)病人進(jìn)行量血壓、體溫或簡單護(hù)理等技術(shù)指導(dǎo)時(shí)，可由護(hù)理人員來教育，對(duì)需要節(jié)制飲食者，可由營養(yǎng)師來教育等等，有些時(shí)候則需要宣傳陣地發(fā)揮作用。v四是教育方法和工具。在教育中，要讓病人有提問的機(jī)會(huì)，并給予滿意解答，這樣不但能滿足病人的需要，也能增加病人的印象；教育內(nèi)容應(yīng)盡可能通過趣味、生動(dòng)、娛樂等方式傳授給病人；對(duì)某一教育內(nèi)容，應(yīng)重復(fù)教育多次，并以不同的方式進(jìn)行；在教育過程中，應(yīng)減少病人的焦慮、疑感或不安的情緒；發(fā)給病人一定的健康資料。另外，在決定教育方法和工具前，首先應(yīng)考慮病人的個(gè)體差異，如教育程度、語言能力等，再考慮是進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)還是團(tuán)體指導(dǎo)。在教育之前，應(yīng)事先將教育內(nèi)容依時(shí)間順序作合理分配，并決定每一特殊內(nèi)容在何種場合、用什么方式傳授給病人。最好是幾種方法和工具配合運(yùn)用。

4、實(shí)施教育計(jì)劃。上述三個(gè)步驟，都是病人接受健康教育的重要環(huán)節(jié)。但病人在醫(yī)院中所得到最重要、印象最深刻的，乃是醫(yī)護(hù)人員、教育人員的態(tài)度。因此，在進(jìn)行健康教育時(shí)，除了考慮各科室間的配合可能遇到的困難和教育計(jì)劃是否按進(jìn)度實(shí)施外，最重要的就是教育者談話態(tài)度和技巧，這里規(guī)范如下：一是與病人談話的態(tài)度。應(yīng)客觀、公正，不能主觀、偏見；采取接納的態(tài)度，即要幫助、指導(dǎo)，不能批評(píng)、訓(xùn)誡；避免不成熟的建議或承諾，以免加重病人心理負(fù)擔(dān)或?qū)е箩t(yī)療糾紛；讓病人自覺、自決、自助，不能一切包辦，要以事實(shí)來說服病人；要主動(dòng)、熱情、充滿信心，以滿足病人的心理需要。

二是與病人談話的技巧。要站在病人的立場上，建立密切的醫(yī)患關(guān)系；要耐心凝聽病人的傾訴；要注意觀察病人的癥狀和情緒；問話語氣要婉轉(zhuǎn)中肯，態(tài)度和藹；表達(dá)要通俗，易于接受；要考慮不同類型人的特點(diǎn)；要掌握會(huì)談時(shí)間，把握會(huì)談重點(diǎn)。總之，要讓病人感覺到誠意，縮短距離，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患互動(dòng)。四、健康教育的評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)是教育的重要一環(huán)�！坝�(jì)劃-執(zhí)行-評(píng)價(jià)”是一種連續(xù)過程，其目的是隨時(shí)修正原有計(jì)劃，改進(jìn)工作。各科室在評(píng)價(jià)工作時(shí)不一定要花很多時(shí)間、人力或財(cái)力，可隨時(shí)進(jìn)行。

一是評(píng)價(jià)病人需要。由于健康教育計(jì)劃是依病人各方面的情況而定，因此，一是評(píng)價(jià)病人的需要是否為病人的真正需要，有否遺漏；二是當(dāng)病人有多種需要時(shí)，教育實(shí)施者是否由于時(shí)間的限制只考慮了對(duì)病情有較大幫助的需要，而忽略了解除病人疑慮的需要，導(dǎo)致無法取得病人的依賴等。

二是評(píng)價(jià)教育方法：教育方法的恰當(dāng)與否，直接影響到教育計(jì)劃的成敗。評(píng)價(jià)教育方法，包括評(píng)價(jià)教育的時(shí)機(jī)與場合是否恰當(dāng)；教育者是否稱職；教學(xué)材料是否適宜（準(zhǔn)確、通俗）；教學(xué)方法是否得法；教學(xué)進(jìn)度、氣氛如何。

三是評(píng)價(jià)教育目標(biāo)：教育目標(biāo)有不同的層次，而前一層次目標(biāo)是達(dá)到后一層次目標(biāo)的必需。如，對(duì)肥胖的高血壓病人進(jìn)行健康教育，各職能科室可依下列順序：健康教育計(jì)劃→提高防保知識(shí)→合理飲食→體重控制→血壓控制→效果（發(fā)病率、死亡率下降）。因此，各職能科室在制訂教育目標(biāo)時(shí)要層次清晰，評(píng)價(jià)時(shí)要根據(jù)教育目標(biāo)的不同時(shí)期進(jìn)行不同的評(píng)價(jià)。

二一一年二月二十日

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