CT、MR檢查指南

MR檢查臨床禁忌癥及注意事項(xiàng)

一、絕對禁忌癥1、心臟起博器者2、人工瓣膜置換術(shù)后患者3、體內(nèi)有鐵磁性血管夾者4、眼球內(nèi)有金屬異物者5、高燒患者

二、相對禁忌癥

1、掃描野內(nèi)或附近含有鐵磁性物品：（1）有金屬假牙者不能做鼻咽、口腔檢查（2）體內(nèi)有金屬藥泵者忌行相應(yīng)部位檢查（3）有宮內(nèi)節(jié)育器者不能做盆腔檢查2、幽閉恐懼癥病人

3、不能平臥30分鐘以上、神志不清、嚴(yán)重缺氧、煩躁不安需要搶救的病人

三、不可帶磁體（MR掃描室）的物品

1、一切鐵磁性物品：如鋼筆、鐵釘、平臺車、發(fā)夾、鑰匙、文胸、皮帶等2、電子器械：如銀行磁卡、手機(jī)、手表、電子監(jiān)護(hù)儀、搶救設(shè)備。

四、檢查者的合作

1、保持良好的心理狀態(tài)，消除緊張、恐懼心理。

2、檢查所需時間：根據(jù)不同的檢查部位、所需的時間亦有長短故難以準(zhǔn)確估計等待的時間。每個部位掃描時間最短30分鐘，最長3個小時不等，預(yù)約所需求的時間，只是報到時間，而不是確切的掃描時間。如遇等待時間較長而給患者帶來不便，請予諒解。

3、根據(jù)不同檢查部位，取平臥，身體各部位保持不動狀態(tài)；醫(yī)生、技術(shù)人員會根據(jù)不同掃描序列，通過對講機(jī)要求您注意與配合的事項(xiàng)。

4、檢查時間超過40分鐘以上者（如腹、胸、腰椎、四肢等）檢查前20分鐘，請排空小便；盆腔檢查者，宜保留適當(dāng)尿液，以充盈膀胱利于診斷。

5、MR增強(qiáng)：如有懷疑占位性病變，一般采用增強(qiáng)檢查（即注射MR造影劑）以使病變顯示得更清晰診斷更明確。

6、檢查的病人請?zhí)崆?0分鐘，進(jìn)入候診檢查大廳，做好掃描前的準(zhǔn)備，如更換衣服，鞋，戴帽，稱體重，靜脈注射等；能自己行走，語言交通方便的病人，家屬陪至候診大廳等候即可，以保持檢查候診大廳內(nèi)的空氣清晰、安靜、保潔、安全。

7、檢查病人要更換衣服，為安全、防盜起見，請把貴重物品、現(xiàn)金等交家人保管，以免丟失。檢查完畢，休息片刻，身體無不適，拔針并按壓針口510分鐘，確定無出血后方可更衣離開。8、MR報告請在檢查完后的兩個工作日之后到預(yù)約臺領(lǐng)取（節(jié)假日順延）。

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9、如遇機(jī)器故障，需要更改檢查時間，我們將電話通知您，故請于預(yù)約時在申請單上留下您的電話號碼。

五、MR檢查注意事項(xiàng)：

MR預(yù)約報到時間不等于檢查時間，因?yàn)椋?、患者檢查前需作一定的準(zhǔn)備。2、MR成像速度較慢，耗時較長。

3、因患者檢查部位不同，病變情況不同，成像序列選擇亦不同，用時差別較大，(全程約0.5－3小時不等)，檢查前難以估計。

所以患者做好準(zhǔn)備后，請耐心等候，如遇等候時間較長，請給予諒解并主動配合工作人員的工作。

為確保我們能及時與您取得聯(lián)系，請在預(yù)約時將您的電話號碼寫在申請單相應(yīng)的位置。4、如住院病人報到后，若距離檢查還需較長等待時間，可與工作人員協(xié)商，先回病房休息，等待護(hù)士電話通知具體時間。

5、為使診斷更準(zhǔn)確詳細(xì)如外院做過CT、ECT、MR、X線檢查的，請將外片一同帶來交給技術(shù)員，以備參考、對比。

六、MR造影劑副作用及處理

（1）此藥粘性大，滲透壓高，極個別病人注射后可能會出現(xiàn)輕度惡心、嘔吐、胸悶、頭暈

等。一般是一過性反映，藥物過后會很快恢復(fù)正常。

（2）造影劑外滲：因?yàn)樵煊皠┑母邼B性，個別年老體弱的病人，或化療后的病人因血管出現(xiàn)

硬化。彈性下降，脆性增大，易產(chǎn)生造影劑外滲；另外，因診斷需要，要求注射速度快（2-3ml/秒），更易加重造影劑外滲，所以在注射過程中，如出現(xiàn)注射部位疼痛，請及時告訴醫(yī)護(hù)技術(shù)人員，以便及時處理。

（3）造影劑外滲的處理：造影劑靜脈外滲禁理療、熱水敷、擦油等、應(yīng)用75％或95％酒精

濕敷，并加強(qiáng)患肢的活動。

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各部位CT檢查須知

一肝臟CT檢查

1、檢查當(dāng)天無需禁食（膽囊檢查除外），但不宜過飽。

2、提前30分鐘一次喝完含1％造影劑的稀釋液500ml（亦可分次飲）

3、喝完后排清小便，取出腹部的金屬物品，如皮帶硬幣等，進(jìn)行CT掃描前準(zhǔn)備。4、鋇餐檢查后必須待鋇劑排清（約七天左右）才能做

二膽囊CT檢查

1、提前12小時禁食（不包括開水）2、必須在早上空腹的情況下進(jìn)行檢查

3、檢查前30分鐘一次喝完1％造影劑的稀釋液500ml。4、取出腹部的金屬物品，進(jìn)行CT掃描前準(zhǔn)備。

5、鋇餐檢查后必須待鋇劑排清（約七天左右）才能做CT檢查。6、待核素掃描24小時后方可行CT檢查。

三盆腔CT檢查

1、掃描當(dāng)天無需禁食，但不宜過飽，宜進(jìn)食半流質(zhì)食物，如粥、面條等。

2、檢查前兩天晚上9時，將一半藥水加入500ml溫開水中搖勻（1％造影劑的稀釋液）服用，檢查前一天晚上9時，將另一半藥水加入500ml溫開水中搖勻（1％造影劑的稀釋液）服用。

3、報到后繼續(xù)飲1％造影劑的稀釋液。

4、掃描前請憋尿，待有尿意時請告知護(hù)士，進(jìn)行檢查前準(zhǔn)備。5、鋇餐檢查后必須待鋇劑排清（約七天左右）才能做CT檢查。6、行核素掃描24小時后方可行CT檢查。

四顱腦鼻咽頸部CT檢查

1、檢查當(dāng)天無需禁食（但檢查前不宜進(jìn)食過飽）。2、除去發(fā)夾、耳環(huán)、項(xiàng)鏈等金屬物品進(jìn)行掃描前準(zhǔn)備。3、無需增強(qiáng)的病人，請靜候，等待技術(shù)人員叫名檢查。4、行核素掃描24小時后方可行CT檢查。

五胸部食道椎體CT檢查

1、檢查當(dāng)天無需禁食（但檢查前不宜進(jìn)食過飽）。2、請攜帶胸片或外院CT片作定位、對比用。3、除去胸部的金屬物品，進(jìn)行檢查前準(zhǔn)備。4、行核素掃描24小時后方可行CT檢查。

六腹部CT檢查

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1、檢查當(dāng)天無需禁食，宜食易消化的食物，但不宜過飽。

2、提前1小時分3次飲完含1％造影劑的藥水500ml，每次相隔15分鐘。待喝最后一次藥水時，上廁所排空膀胱后請告知護(hù)士，進(jìn)行造影劑靜脈試針，3、除去身上攜帶金屬物品，如皮帶硬幣等，進(jìn)行CT掃描前準(zhǔn)備。4、鋇餐檢查后必須待鋇劑排清（約七天左右）才能做CT檢查。5、行核素掃描24小時后方可行CT檢查。

CT檢查的自我護(hù)理

一做CT檢查要有良好的精神及心理準(zhǔn)備，請勿過于緊張，配合醫(yī)、護(hù)、技術(shù)人員做好檢查前各項(xiàng)準(zhǔn)備。

二各項(xiàng)檢查服用藥物的劑量及方法不同，由本科室預(yù)約臺發(fā)出的藥物，如不明白服用方法，請向工作人員詢問清楚后再服用。本室電話87343214。

三需做增強(qiáng)掃描的病人，試針后請坐好，平放注射部位，不要隨意走動，以防造影劑引起過敏反應(yīng)時影響醫(yī)護(hù)人員的處理，嚴(yán)重過敏反應(yīng)若延誤搶救時機(jī)，可危及生命。

四檢查后注射針頭需保留15分鐘后才能拔出，拔針后請按壓穿刺點(diǎn)510分鐘，以免針口滲血，導(dǎo)致局部腫脹。

五檢查后多喝開水并增加營養(yǎng)和進(jìn)食易消化的食物。

六注射部位如自行腫脹是由于注射時血管通透性增高造影劑外滲引起靜脈滲出腫脹所致發(fā)生這種情況請及時告訴醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處理，千萬不要自行采取熱敷、理療、擦藥油等刺激皮膚的方法。因?yàn)榇祟惸[脹是由于造影劑的高滲性及化學(xué)反應(yīng)，以及個體差異而引起的遲緩型過敏反應(yīng)（一般610小時后出現(xiàn)）的局部腫脹，有的病人甚至出現(xiàn)皮下組織的紅腫熱痛，這種情況雖然不常出現(xiàn)，但一旦發(fā)生請及時回CT室由醫(yī)護(hù)人員處理。

使用造影劑高危因素

一、有造影劑過敏者（有碘過敏者禁用造影劑）

二、過敏體質(zhì)者，如：濕疹、麻疹、神經(jīng)性皮炎、哮喘、蝦蟹等食物、花粉及其他藥物過敏的

病人

三、甲亢、甲狀腺腫的患者

四、嚴(yán)重心血管患者如心功能不全、冠脈硬化、近期心梗、長期心率不齊和嚴(yán)重高血壓等五、體弱、脫水者

六、嚴(yán)重肝臟、腎臟疾病、糖尿病患者

七、嚴(yán)重肺部疾病患者（呼吸功能不全、肺動脈高壓和肺栓塞等）八、腦損傷患者（新近腦血管損傷、驚厥、顱腦外傷出血）九、低蛋白血癥患者十、嗜鉻細(xì)胞病患者

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十一、60歲以上老人及小兒十二、青光眼患者十三、過度焦慮者

檢查注意事項(xiàng)

一、有以上高危因素的病人應(yīng)由CT室醫(yī)生在申請單上審核簽單后才能確定是否需要行CT增強(qiáng)

掃描

二、凡有上述高危因素的病人而疾情又需要增強(qiáng)的患者，應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，并選擇非離

子型造影劑（此藥價錢較離子型貴），以減少副作用的發(fā)生

三、凡省、市區(qū)公醫(yī)的病人，請將CT申請單交我院醫(yī)務(wù)科蓋章，再將申請單交本室醫(yī)生簽署意

見后到省、市區(qū)公醫(yī)委員會審批。

四、需作腹部、盆腔掃描的病人，在檢查前七天內(nèi)勿作鋇灌腸、食管吞鋇等檢查。如在期間內(nèi)一

定要做CT檢查者，必須行清潔灌腸后經(jīng)X光透視確認(rèn)無鋇劑方可行CT檢查，以免影響檢查效果

五、核素掃描（ECT、PET/CT）檢查后24小時內(nèi)不做CT掃描。

六為使檢查結(jié)果更準(zhǔn)確，請將外院CT、MR、X光片一同帶來，檢查時交給技術(shù)員，以備參考、

對比。

七、做CT檢查的病人（膽囊檢查除外）來檢查前�？蛇M(jìn)食易消化的食物，如牛奶、粥等，但不

宜過飽。

八膽囊CT檢查的病人應(yīng)預(yù)約早上于空腹下進(jìn)行CT掃描。九預(yù)約來檢查報到的時間不等于做CT檢查的時間，請耐心等候。

十急診、危重、車床、輪椅病人、小兒、老人、盆腔憋尿病人、特需病人優(yōu)先掃描十一凡進(jìn)入CT掃描室檢查的病人家屬，請把手機(jī)關(guān)閉，以免影響CT檢查效果。

十二如遇機(jī)器故障，需要更改檢查時間，我們將電話通知您，故請于預(yù)約時在申請單上留下您的電話號碼。

十三CT報告于檢查后兩個工作日后到CT預(yù)約臺領(lǐng)取（節(jié)假日順延）。

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擴(kuò)展閱讀：頭頸部CT、MR掃描規(guī)范指南(試用稿)

頭頸部CT、MR掃描規(guī)范指南（試用稿）

中華放射學(xué)雜志編委會骨學(xué)組第3屆全國頭頸部影像學(xué)術(shù)會議學(xué)術(shù)委員會【編者按】《頭頸部CT、MR掃描規(guī)范指南（試用稿）》是由中華放射學(xué)分會骨學(xué)組、中華放射學(xué)雜志編委會發(fā)起，由中華放射學(xué)雜志編委會和首都醫(yī)科大學(xué)附屬同仁醫(yī)院牽頭，匯集全國20余位長期以來或近年來活躍于頭頸部疾病影像診斷領(lǐng)域的老中青年專家、教授，結(jié)合我國的具體情況，總結(jié)我國頭頸部放射學(xué)工作者的豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，參考美國放射學(xué)院(AmericanCollegeofRadiology)掃描規(guī)范指南、美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院Massachusetts眼耳醫(yī)院頭頸部CT和MR掃描規(guī)范以及圣路易斯華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院Mallinckrodt放射研究所頭頸部CT和MR掃描規(guī)范，經(jīng)過1年多的努力工作，四易其稿，并由中華放射學(xué)雜志編委會倡導(dǎo)，于201*年3月在四川省成都市召開頭頸部CT和MR掃描規(guī)范研討會上達(dá)成初步共識,在這次會議上大家充分肯定了初稿，提出了很多寶貴的意見，并將參與這項(xiàng)工作的專家分成為7個組，每個組根據(jù)專業(yè)特長配備若干位專家具體負(fù)責(zé)1個部位掃描規(guī)范的完善與修改，每個組設(shè)1個聯(lián)系人。7個組和聯(lián)系人分別是：顳骨組（柳澄）、鼻咽組（梁長虹）、鼻骨鼻腔與鼻竇組（韓萍）、口腔頜面部組（肖家和）、顱底組（劉筠）、頸部組（羅德紅）及眼部組（鮮軍舫），總聯(lián)系人為王振常。各級修改后由中華放射學(xué)編輯部和首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院匯兌，再送給各位專家以及老一輩放射學(xué)家審閱，每位專家都提出了中肯的意見。在這里，向所有關(guān)心和參與掃描規(guī)范修訂的老中青年專家教授表示感謝，特別要感謝參與掃描規(guī)范的起草、修改和提出修改意見的專家教授，他們分別是（排名不分先后）：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院放射科蘭寶森、王振常、鮮軍舫，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院協(xié)和醫(yī)科大學(xué)北京腫瘤醫(yī)院放射診斷科石木蘭、羅德紅，北京大學(xué)口腔醫(yī)院放射科馬緒臣、張祖燕，北京大學(xué)第一醫(yī)院放射科唐光健，空軍總醫(yī)院CT室張挽時，中華放射學(xué)雜志編輯部薛愛華、隋行芳，天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院放射科吳恩惠、張云亭、李威，天津醫(yī)科大學(xué)第一中心醫(yī)院放射科祁吉，天津市人民醫(yī)院放射科劉筠，復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉醫(yī)院放射科沙炎，復(fù)旦大學(xué)腫瘤醫(yī)院放射診斷科顧雅佳，第二軍醫(yī)大學(xué)長征醫(yī)院放射科陶曉峰，上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院放射科莊奇新，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院放射科韓萍，山東省醫(yī)學(xué)影像研究所柳澄，廣東省人民醫(yī)院放射科梁長虹，暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院放射科李恒國，暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬深圳市人民醫(yī)院放射科徐堅民，四川大學(xué)華西醫(yī)院放射科鄧開鴻、肖家和，第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院放射科宦怡，西安市中心醫(yī)院放射科董季平，河南醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院放射科程敬亮，吉林大學(xué)第二醫(yī)院MR室韓雪立。同時也感謝四川大學(xué)華西醫(yī)院周翔平主任為在四川省成都市舉辦的頭頸部CT和MR掃描規(guī)范研討會所付出的心血和各項(xiàng)支持。

CT掃描規(guī)范

一、眼眶

掃描基線：橫斷面掃描基線為聽眶下線；冠狀面掃描基線為聽眶下線的垂線。掃描及重建參數(shù)如下。

1.非螺旋方式掃描：電壓≥120kV，電流≥100mA；層厚2mm，層間距2∽5mm(眼球、眼眶異物或較小的病變層間距≤層厚)，視野(FOV)14cmX14cm∽20cmX20cm，矩陣≥512X512；骨算法與軟組織算法重建，邊緣強(qiáng)化效應(yīng)。骨窗:窗寬3000∽4000HU，窗位500∽700HU；軟組織窗:窗寬300∽400HU，窗位45∽50HU。

2.螺旋方式掃描：電壓≥120kV，電流≥200mA，準(zhǔn)直器寬度1∽2mm，重建間隔小于或等于準(zhǔn)直器寬度的50%，F(xiàn)OV為14cmX14cm∽20cmX20cm，矩陣≥512X512；骨算法與軟組織算法重建，邊緣強(qiáng)化效應(yīng)；重建橫斷面、冠狀面或斜矢狀面：橫斷面的重建基線為聽眶下線，冠狀面的重建基線為聽眶下線的垂線，斜矢狀面的重建基線平行于視神經(jīng)。重組層厚為2∽3mm，重組間隔2∽5mm(對眼球、眼眶異物或較小的病變，層間距≤層厚)。骨窗:窗寬3000∽4000HU，窗位500∽700HU；軟組織窗：窗寬300∽400HU，窗位40∽50HU。軟組織病變或血管性病變的增強(qiáng)掃描：推薦使用自動注射器，非離子型碘對比劑總量80∽100ml，流率2.0∽3.0ml/s，延遲掃描時間依病變及設(shè)備情況而定；軟組織算法重建。

二、視神經(jīng)管

掃描基線：橫斷面掃描基線為鼻骨尖至后床突上緣邊線的平行線；冠狀面掃描基線為聽眶下線的垂線。掃描及重建參數(shù)如下。

1.非螺旋方式掃描：電壓≥120kV，電流≥100mA；層厚、層間距1∽2mm，F(xiàn)OV為10cmX10cm∽14cmX14cm，矩陣≥512X512；骨算法重建，邊緣強(qiáng)化效應(yīng)。窗寬3000∽400HU，窗位500∽700HU。

2.螺旋方式掃描：電壓≥120kV，電流≥200mA，準(zhǔn)直器寬度1mm，重建間隔小于或等于準(zhǔn)直器寬度的50%，F(xiàn)OV為10cmX10cm∽14cmX14cm，矩陣≥512X512；骨算法重建，邊緣強(qiáng)化效應(yīng)。骨窗:窗寬3000∽4000HU，窗位500∽700HU。重建橫斷面、冠狀面：橫斷面的重建基線為鼻骨尖至后床突上緣邊線的平行線，冠狀面的重建基線為聽眶下線的垂線；重組層厚為1mm，重組間隔1mm。

三、顳骨

掃描基線：橫斷面掃描基線為聽眶上線；冠狀面掃描基線為聽眶下線的垂線。掃描及重建參數(shù)如下。

1.非螺旋方式掃描：電壓≥120kV，電流≥150mA；層厚、層間距1∽2mm，F(xiàn)OV14cmX14cm∽18cmX18cm(單側(cè)分別重建FOV為8cmX8cm∽10cmX10cm)，矩陣≥512X512；骨算法重建(對腫瘤或腫瘤樣病變等需觀察軟組織的患者同時采用骨算法與軟組織算法重建)，邊緣強(qiáng)化效應(yīng)。骨窗:窗寬3000∽4000HU，窗位500∽700HU；韌帶、肌腱、鼓膜等及鐙骨的窗寬：3000∽4000HU，窗位：200∽400HU；軟組織窗:窗寬300∽400HU，窗位40∽50HU。

2.螺旋方式掃描：掃描方位：橫斷面掃描；掃描基線：通過外耳孔與硬腭平面平行的基線，避免直接掃描晶狀體。電壓≥120kV，電流≥200mA，準(zhǔn)直器寬度0.50∽0.75mm，重建間隔小于或等于準(zhǔn)直器寬度的50%，F(xiàn)OV為14cmX14cm∽18cmX18cm(單側(cè)分別重建FOV為8cmX8cm∽10cmX10cm)，矩陣≥512X512；骨算法重建(對腫瘤或腫瘤樣病變等需觀察軟組織的患者同時采用骨算法與軟組織算法重建)，邊緣強(qiáng)化效應(yīng)；骨窗:窗寬3000∽4000HU，窗位500∽700HU；韌帶、肌腱、鼓膜等及鐙骨的窗寬：3000∽4000HU，窗位：200∽400HU；軟組織窗：窗寬300∽400HU，窗位40∽50HU。重建橫斷面、冠狀面和(或)Stenvers位、Poschl位；曲面重建：橫斷面重建基線為聽眶上線，冠狀面的重建基線為聽眶下線的垂線；Stenvers位的重建基線平行于顳骨長軸；Poschl位的重建基線垂直于顳骨長軸；或根據(jù)需要進(jìn)行曲面重建，重組層厚為0.8∽1.0mm，重組間隔0.8∽1.0mm。

軟組織病變或血管性病變的增強(qiáng)掃描：推薦使用自動注射器，非離子型碘對比劑總量80∽100ml，流率2.0∽3.0ml/s，延遲掃描時間依病變及設(shè)備情況而定；軟組織算法重建。

四、鼻竇與鼻腔、鼻咽部與口咽部、涎腺、舌和口底、頜面部(咀嚼肌間隙、咽旁間隙、翼腭窩、腭、頰及上下頜骨)

掃描基線：橫斷面掃描基線為聽眶下線；冠狀面掃描基線為聽眶下線的垂線。掃描及重建參數(shù)如下。

1.非螺旋方式掃描：電壓≥120kV，電流≥100mA；層厚2mm、層間距2∽5mm(異物或較小的病變層間距≤層厚)，F(xiàn)OV14cmX14cm∽20cmX20cm，矩陣≥512X512；骨算法重建(需觀察軟組織的患者同時采用骨算法與軟組織算法重建)，邊緣強(qiáng)化效應(yīng)。骨窗:窗寬1500∽3000HU，窗位150∽400HU；軟組織窗:窗寬300∽400HU，窗位40∽50HU。

2.螺旋方式掃描：電壓≥120kV，電流≥200mA，準(zhǔn)直器寬度1∽2mm，重建間隔小于或等于準(zhǔn)直器寬度的50%，F(xiàn)OV為14cmX14cm∽20cmX20cm，矩陣≥512X512；骨算法與軟組織算法重建，邊緣強(qiáng)化效應(yīng)；骨窗:窗寬1500∽3000HU，窗位150∽400HU；軟組織窗：窗寬300∽400HU，窗位40∽50HU；重建橫斷面、冠狀面：橫斷面重建基線為聽眶下線，冠狀面的重建基線為聽眶下線的垂線；重組層厚為2∽3mm，重組間隔2∽5mm(異物或較小的病變層間距≤層厚)。

軟組織病變或血管性病變的增強(qiáng)掃描：推薦使用自動注射器，非離子型碘對比劑總量80∽100ml，流率2.0∽3.0ml/s，延遲掃描時間依病變及設(shè)備情況而定；軟組織算法重建。

五、鼻骨

掃描基線：橫斷面掃描基線為聽眶下線；冠狀面掃描基線為鼻骨長軸的平行線。掃描及重建參數(shù)如下。1.非螺旋方式掃描：電壓≥120kV，電流≥100mA；層厚、層間距1∽2mm，F(xiàn)OV10cmX10cm∽14cmX14cm，矩陣≥512X512；骨算法重建，邊緣強(qiáng)化效應(yīng)。骨窗:窗寬3000∽4000HU，窗位500∽700HU。

2.螺旋方式掃描：電壓≥120kV，電流≥200mA，準(zhǔn)直器寬度1mm，重建間隔小于或等于準(zhǔn)直器寬度的50%，F(xiàn)OV為10cmX10cm∽14cmX14cm，矩陣≥512X512；骨算法重建，邊緣強(qiáng)化效應(yīng)；骨窗:窗寬3000∽4000HU，窗位500∽700HU；橫斷面重建基線為聽眶下線，冠狀面的重建基線為鼻骨長軸的平行線。重組層厚為1∽2mm，重組間隔1∽2mm。

六、顱底掃描基線：橫斷面根據(jù)臨床要求，基線應(yīng)與重點(diǎn)觀察的顱窩結(jié)構(gòu)相平行；冠狀面基線垂直與橫斷面。掃描及重建參數(shù)如下。

1.非螺旋方式掃描：電壓≥120kV，電流≥100mA；層厚2mm,層間距2∽5mm(異物或較小的病變層間距≤層厚)，F(xiàn)OV14cmX14cm∽20cmX20cm，矩陣≥512X512；骨算法重建(需觀察軟組織的患者同時采用骨算法與軟組織算法重建)，邊緣強(qiáng)化效應(yīng)。骨窗:窗寬3000∽4000HU，窗位500∽700HU；軟組織窗:窗寬300∽400HU，窗位40∽50HU。

2.螺旋方式掃描：電壓≥120kV，電流≥200mA，準(zhǔn)直器寬度1∽2mm，重建間隔小于或等于準(zhǔn)直器寬度的50%，F(xiàn)OV為14cmX14cm∽20cmX20cm，矩陣≥512X512；骨算法與軟組織算法重建，邊緣強(qiáng)化效應(yīng)；骨窗:窗寬3000∽4000HU，窗位500∽700HU；軟組織窗：窗寬300∽400HU，窗位40∽50HU。橫斷面重建基線為聽眶下線，冠狀面的重建基線為聽眶下線的垂線；矢狀面重建基線為正矢狀面的平行線。重組層厚為2mm，重組間隔2∽5mm(異物或較小的病變層間距≤層厚)。

軟組織病變或血管性病變的增強(qiáng)掃描：推薦使用自動注射器，非離子型碘對比劑總量80∽100ml，流率2.0∽3.0ml/s，延遲掃描時間依病變及設(shè)備情況而定；軟組織算法重建。

七、顳下頜關(guān)節(jié)

掃描基線：橫斷面掃描基線為聽眶下線；冠狀面掃描基線為下頜骨髁狀突的平行線。掃描及重建參數(shù)如下。1.非螺旋方式掃描：電壓≥120kV，電流≥100mA；層厚、層間距1∽2mm，F(xiàn)OV10cmX10cm∽14cmX14cm，矩陣≥512X512；骨算法與軟組織算法重建，邊緣強(qiáng)化效應(yīng)。骨窗:窗寬3000∽4000HU，窗位500∽700HU；軟組織窗:窗寬300∽400HU，窗位40∽50HU。

2.螺旋方式掃描：電壓≥120kV，電流≥200mA，準(zhǔn)直器寬度1mm，重建間隔小于或等于準(zhǔn)直器寬度的50%，F(xiàn)OV為10cmX10cm∽14cmX14cm，矩陣≥512X512；骨算法與軟組織算法重建，邊緣強(qiáng)化效應(yīng)；骨窗:窗寬3000∽4000HU，窗位500∽700HU；軟組織窗：窗寬300∽400HU，窗位40∽50HU。橫斷面重建基線為聽眶下線，冠狀面的重建基線為下頜骨髁狀突的平行線；矢狀面的重建基線為下頜骨髁狀突的垂直；重組層厚為1∽2mm，重組間隔1∽2mm。

八、喉咽部、頸部間隙

掃描基線：橫斷面掃描基線為聽眶下線；冠狀面掃描基線根據(jù)掃描的器官、部位或需顯示的結(jié)構(gòu)確定。掃描及重建參數(shù)如下。

1.非螺旋方式掃描：電壓≥120kV，電流≥100mA；層厚2∽5mm,層間距2∽5(喉咽部掃描時，會厭軟骨至環(huán)狀軟骨下緣層厚2∽3mm，層距2∽3mm；甲狀旁腺病變層厚2∽3mm，層距2∽3mm；較小病變的層間距≤層厚)，F(xiàn)OV17cmX17cm∽25cmX25cm，矩陣≥512X512；軟組織算法重建(需觀察骨質(zhì)改變的患者同時采用骨算法重建)；軟組織窗:窗寬300∽400HU，窗位30∽50HU；骨窗:窗寬1500∽4000HU，窗位300∽700HU。

2.螺旋方式掃描：電壓≥120kV，電流≥200mA，準(zhǔn)直器寬度2mm，重建間隔小于或等于準(zhǔn)直器寬度的50%，F(xiàn)OV為20cmX20cm∽25cmX25cm，矩陣≥512X512；軟組織算法重建(需觀察骨質(zhì)改變的患者同時采用骨算法重建)；軟組織窗：窗寬300∽400HU，窗位40∽50HU；骨窗:窗寬1500∽4000HU，窗位300∽700HU。喉咽部、甲狀腺及甲狀旁腺冠狀面或矢狀面重建：冠狀面重建基線在矢狀面上，與頸椎縱軸平行；矢狀面重建基線在冠狀面上，與喉腔氣道平行。頸部間隙冠狀面或矢狀面重建：冠狀面重建基線在矢狀面上，與頸動脈縱軸平行；矢狀面重建基線在冠狀面上，與頸動脈縱軸平行，必要時使用最大密度投影(maximumintensiveprojection,MIP)技術(shù)以便更直接地顯示頸動脈影像。包括橫斷面的重組重組層厚為2∽5mm，重組間隔2∽5mm(較小病變的層間距≤層厚)。

增強(qiáng)掃描：注射碘對比劑100ml，流率3ml/s，延遲30s掃描,如欲觀察腫瘤與動脈的關(guān)系，延遲時間約20s，再在腫瘤局部行實(shí)質(zhì)期掃描(注入對比劑后約50s)。

MR掃描規(guī)范

一、眼眶、眼球、視神經(jīng)

線圈：頭顱正交線圈(或頭顱多通道線圈)，僅掃描眼球或眶隔前結(jié)構(gòu)時才使用表現(xiàn)線圈。掃描基線:橫斷面掃描基線為聽眶下線，冠狀面掃描基線為聽眶下線的垂線，斜矢狀面掃描基線平行于視神經(jīng)。掃描序列:橫斷面采用T1WI或(和)T2WI；冠狀面、斜矢狀面采用T1WI(病變在橫斷面顯示不佳時，需在顯示較好的冠狀面或斜矢狀面行T2WI)。脂肪抑制技術(shù):在顯示病變的最佳橫斷面行T2WI(不進(jìn)行增強(qiáng)掃描時)，如行增強(qiáng)掃描可不需要增強(qiáng)前脂肪抑制技術(shù)；如T1WI顯示病變內(nèi)有高信號時，在顯示病變的最佳橫斷面行T1WI；場強(qiáng)低或化學(xué)位移脂肪抑制技術(shù)效果較差的設(shè)備可行短反轉(zhuǎn)時間反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列(STIR)掃描。增強(qiáng)掃描后動態(tài)掃描，采用梯度回波T1WI，每20∽30s掃描一個序列，共掃描10次，間隔20∽30s。脂肪抑制后橫斷面、冠狀面斜矢狀面T1WI(場強(qiáng)低或化學(xué)位移脂肪抑制技術(shù)效果較差的設(shè)備不使用脂肪抑制技術(shù))；掃描參數(shù)：層厚3∽5mm，層間距0∽0.5mm，F(xiàn)OV為16cmX16cm∽20cmX20cm，矩陣≥256X256。

二、顳骨

線圈：采用頭顱正交線圈(或頭顱多通道線圈)，僅在掃描外、中、內(nèi)耳結(jié)構(gòu)時才使用表現(xiàn)線圈。掃描基線:橫斷面掃描基線為聽眶上線，冠狀面掃描基線為聽眶下線的垂線；掃描序列:橫斷面、冠狀面T1WI或高分辨T2WI。面神經(jīng)掃描時增加斜矢狀面：T1WI(掃描基線平行于面神經(jīng)水平段)。內(nèi)耳水成像：內(nèi)耳結(jié)構(gòu)三維重建（MPR）：重建基線為內(nèi)聽道內(nèi)神經(jīng)垂直線。增強(qiáng)掃描后（根據(jù)情況決定是否增強(qiáng)掃描）脂肪抑制后橫斷面、冠狀面T1WI（場強(qiáng)低或化學(xué)位移脂肪抑制技術(shù)效果較差的設(shè)備不使用脂肪抑制技術(shù)）；面神經(jīng)掃描時增加斜矢狀面T1WI。掃描參數(shù)：層厚3∽5mm，層間距0∽0.3mm，F(xiàn)OV為16cmX16cm∽20cmX20cm，矩陣≥256X256；高分辨率T2WI：層厚2mm，層間距-0.5∽0mm，矩陣≥320X256。

三、鼻竇與鼻腔、鼻咽部與口咽部、顱底、涎腺、舌和口底、頜面部（咀嚼肌間隙、咽旁間隙、翼腭窩、腭、頰及上下頜骨）

線圈：采用頭顱正交線圈(或頭顱多通道線圈)。掃描基線:橫斷面掃描基線為聽眶下線，冠狀面掃描基線為聽眶下線的垂線，矢狀面掃描基線平行于正中矢狀面。掃描序列:橫斷面采用T1WI或(和)T2WI；冠狀面（必要時加矢狀面）采用T1WI(病變在橫斷面顯示不佳時，需在顯示較好的冠狀面或矢狀面行T2WI)。脂肪抑制技術(shù):在顯示病變的最佳斷面行T2WI(不進(jìn)行增強(qiáng)掃描時)，如行增強(qiáng)掃描可不需要增強(qiáng)前脂肪抑制技術(shù)；如T1WI顯示病變內(nèi)有高信號時，在顯示病變的最佳斷面行T1WI；場強(qiáng)低或化學(xué)位移脂肪抑制技術(shù)效果較差的設(shè)備可行STIR。增強(qiáng)掃描后：有條件時可進(jìn)行動態(tài)掃描梯度回波T1WI，每間隔20∽30s掃描一個序列，共掃描10次；脂肪抑制后橫斷面、冠狀面（必要時加矢狀面）T1WI(可只在1個斷面使用脂肪抑制技術(shù)，場強(qiáng)低或化學(xué)位移脂肪抑制技術(shù)效果較差的設(shè)備不使用脂肪抑制技術(shù))。掃描參數(shù)：層厚3∽5mm，層間距0∽1mm，F(xiàn)OV為16cmX16cm∽20cmX20cm，矩陣≥224X256。

四、顳下頜關(guān)節(jié)

線圈：雙側(cè)表面線圈或頭顱正交線圈(或頭顱多通道線圈)。掃描基線:斜矢狀面掃描基線為顳下頜關(guān)節(jié)的垂線，冠狀面掃描基線為顳下頜關(guān)節(jié)面的平行線。開、閉口位：斜矢狀面和冠狀面T1WI或(和)T2WI[或梯度回波序列重T2WI（T2＊WI）]或（和）質(zhì)子密度加權(quán)像。電影成像（有條件情況下）：在斜矢狀面顯示顳下頜關(guān)節(jié)同一平面，病人以手動控制開口器的幅度以獲得同一平面不同開口幅度的靜態(tài)像，用電影放映顯示。掃描參數(shù)：層厚3∽5mm，層間距0∽1mm，F(xiàn)OV為16cmX16cm∽20cmX20cm（單側(cè)重建成像為8∽10cm），矩陣≥224X256。

五、喉咽部、頸部間隙、甲狀腺及甲狀旁腺

線圈：采用頸部正交線圈(或頭顱多通道線圈、頭頸聯(lián)合線圈)。掃描基線:橫斷面掃描基線為聽眶下線，冠狀面根據(jù)掃描的器官、部位或需顯示的結(jié)構(gòu)確定，矢狀面根據(jù)掃描的器官、部位或需顯示的結(jié)構(gòu)確定。掃描序列:橫斷面采用T1WI或(和)T2WI，冠狀面（必要時加矢狀面）采用T1WI(病變在橫斷面顯示不佳時，需在顯示較好的冠狀面或斜矢狀面行T2WI)。脂肪抑制技術(shù):在顯示病變的最佳斷面行T2WI(不進(jìn)行增強(qiáng)掃描時)，如行增強(qiáng)掃描可不需要增強(qiáng)前脂肪抑制技術(shù)；如T1WI顯示病變內(nèi)有高信號時，在顯示病變的最佳斷面行T1WI；場強(qiáng)低或化學(xué)位移脂肪抑制技術(shù)效果較差的設(shè)備可行STIR。增強(qiáng)掃描后：脂肪抑制后橫斷面、冠狀面（必要時加矢狀面）T1WI（可只在1個斷面使用脂肪抑制技術(shù)，場強(qiáng)低或化學(xué)位移脂肪抑制技術(shù)效果較差的設(shè)備不使用脂肪抑制技術(shù)）。掃描參數(shù)：層厚3∽5mm，層間距0.3∽1.0mm，F(xiàn)OV為20cmX20cm∽25cmX25cm，矩陣≥224X256。

特別強(qiáng)調(diào)：對于CT和MRI都適用。⑴所有頭面部掃描必須有橫斷面和冠狀面；⑵如果是腫瘤患者，掃描范圍應(yīng)包括相應(yīng)的淋巴引流區(qū)。

（收稿日期：201*-11-23）

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