護士分層培訓計劃

護士分層培訓計劃

為了加強對護理人員繼續(xù)教育，不斷提高護理人員理論水平和技術操作水平，提高全院護理人員的綜合素質(zhì)使護理工作與醫(yī)療技術快速發(fā)展相協(xié)調(diào)，結合我院護理人員的特點，對護理人員采取不同層次不同要求，對其進行培養(yǎng)再教育，使她們盡快成為一名合格的護理人才，使全院護理水平上一個新臺階，其具體計劃和措施如下：一、新進護士培訓

對新分配護士進行崗前教育。為了消除其緊張心理，加快熟悉醫(yī)院環(huán)境和本職工作的內(nèi)容及要求，對其進行為期一周的集體上課：介紹醫(yī)院環(huán)境、規(guī)章制度、醫(yī)德醫(yī)風、院感知識、制度、職責，對護理基本理論知識及部分護理基本技術操作進行培訓，最后對理論知識及操作進行考核。然后分別到各個臨床科室輪轉。由高年資護師以上職稱的老師進行帶教，達到對各個臨床科室工作環(huán)境和�？谱o理知識有所了解，并熟悉其它醫(yī)務人員，對其臨床工作能力的培養(yǎng)打下基礎。二、在職培訓

（一）工作1－5年護士的培訓1、目標

①、鞏固在校所學的基礎理論及護理專業(yè)知識。

②掌握護理各項工作制度及護士素質(zhì)、任務、工作方法。

③掌握基礎護理知識及基本技術操作，逐步達到�？谱o理水平。④了解并掌握急救、麻醉藥品的臨床應用及各項護理工作程序。

⑤初畢業(yè)護士在一年內(nèi)全面了解病房工作，一年后能勝任各項基礎護理，并能熟練掌握危重病人的搶救。2、措施

①初畢業(yè)的護士進院后，護理部進行“崗前培訓”，介紹醫(yī)院環(huán)境，各項規(guī)章制度，工作人員職責等，實行各科輪轉一年工作制。

②前三個月試用期，要鞏固專業(yè)知識，抓好“三基”與臨床實踐相結合，采用個人自學，以老帶新，指定專人負責，帶教示范，試用期滿時，個人寫好總結，由所在科室考核合格后，科主任、護士長簽署意見，經(jīng)院辦公會議批準后方可轉正，由院長正式聘用。

③中專畢業(yè)生著重加強基本理論、三基基礎知識、基本技能訓練，熟悉本專業(yè)理論和基礎知識，熟練掌握基礎護理技術操作。

④大專、本科畢業(yè)生除中專生掌握內(nèi)容以外，注意多元化教育及技術訓練，提高綜合能力，承擔部分臨床教學工作和開展新業(yè)務。

⑤護理部每季度組織一次全院性業(yè)務學習，內(nèi)容為新知識、新理論、新技術、新方法，以利于護理人員交流技術，開拓思路。⑥定期組織短期培訓班，如整體護理講座、新儀器設備使用、新醫(yī)療技術培訓等，以利于提高�？萍寄芎椭�識。⑦鼓勵參加高等護理自學考試，要求各科室落實制定個人學歷完成計劃，以及實施措施，各科護士長督促落實計劃的完成。

⑧培訓考核由護理部和各科護士長組成考核小組，根據(jù)培訓目標、考核項目，對護士業(yè)務和思想政治、工作業(yè)績進行考核，工作5年內(nèi)護士每季度理論考試一次，考試內(nèi)容主要是基礎理論和專科理論知識，操作考核每半年一次，提高護理人員的應急能力和急診搶救的成功率。

（二）工作5年以上護士及護師的培訓1、目標

①具備工作5年內(nèi)護士要求。②掌握專科診療及護理技術，能開展護理新技術，使用新設備以及掌握護理理論、急救護理知識。

③掌握整體護理知識，能以護理程序的工作方式服務于病人。④具有臨床帶教能力，能擔任臨床實習生及進修護士的帶教工作。

⑤能積極撰寫護理論文，在省級以上學術會上交流或發(fā)展，每年至少一篇。2、措施

①選派護士長或護理骨干參加全國及省市培訓班、學術會，返院后再組織護理人員學習、交流，并將所學新技術、新知識在臨床上加以應用。

②加強重點�？谱o士培養(yǎng)，每年有計劃、有目的地選派護士外出進修學習，培養(yǎng)我院專科護理人才隊伍的骨干力量。

③護理部制定“全能護士”培訓計劃，在全院范圍內(nèi)選拔具有一定�？评碚撝�識和臨床經(jīng)驗的護士，通過院內(nèi)重點科室輪轉，培養(yǎng)其綜合分析、判斷處理能力、應急能力及對危重患者、急診患者搶救能力，提高護士的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)一專多能的實用性護理人才，適應現(xiàn)代醫(yī)療護理工作的特點。④督促護士長帶頭撰寫論文，總結臨床護理經(jīng)驗。⑤加強理論知識和�？浦�識的考核，每季度考核一次，考試內(nèi)容主要是基礎理論和�？评碚撝�識以及整體護理知識，著重加強�？评碚撝�識和專科技能考核。（三）主管護師的培訓1、目標

①具有全面的理論知識，且達大專專科護理水平。②能具備大專護生的帶教能力，能指導護師、護士完成專科病人護理和基礎護理工作。

③組織科室進行疑難病的講座，以總結和交流臨床護理經(jīng)驗。

④積極開展科研教學，每年能寫出1－2篇有科學依據(jù)和實用價值的論文。2、措施

①同護師的繼續(xù)教育措施。

②每月負責主持本病區(qū)護理查房一次。

③組織主管護師的業(yè)務學習，擬訂教學計劃并擔任講課。

④鼓勵參加各種護理管理、專科護理培訓班，不斷吸取新知識、掌握新技術，發(fā)揮其創(chuàng)造力。

⑤基本技能考核以�？茷橹鳎�根據(jù)�？撇∪颂攸c，制定健康教育計劃和急危病人搶救護理計化。三、培訓內(nèi)容

（1）.培訓及考核分院、科二級進行。遵循科內(nèi)訓練考核為主、院級抽考競賽為輔的原則。201*年醫(yī)院護士培訓計劃

培訓時間1月5日1月31日2月5日2月17日2月24日3月10日3月20日4月6日4月20日4月255月4日5月11日5月31日6月8日6月15日6月21日7月5日灌腸7月6日7月26日7月27日8月6日8月24日8月31日9月7日9月10日10月15日10月19日10月26日11月2日11月16日11月23醫(yī)院感染的基本概念及安全防護操作考試第四季度護理查房汪鳳瓊劉萍第四季度業(yè)務學習外請老師培訓內(nèi)容急救室的管理第一季度業(yè)務學習護理不良事件分析心肺復蘇護士禮儀服務流程第一季度護理查房鋪床法導尿護理書寫規(guī)范第二季度業(yè)務學習護理相關法律知識培訓操作考試健康教育基本知識住院患者飲食指導第二季度護理查房壓瘡預警、預防措施壓瘡預警、處理流程、預防措施護理三基考試灌腸靜脈輸液治療相關基礎知識第三季度業(yè)務學習靜脈輸液治療中常見輸液反應和并發(fā)癥預防及處理無菌技術危重病人觀察第三季度護理查房外請老師胡慧琴夏曉紅劉越華汪鳳瓊培訓老師胡玉蘭母慧娟肖鮮汪鳳瓊張安琪吳晶劉萍外請老師俞燕俞燕劉萍甘小珍甘小珍李秀芳胡慧琴消毒滅菌和隔離技術鐘志奇生命體征的檢測劉越華皮下注射、皮內(nèi)注射、肌黃麗霞肉注射吸痰劉越華日12月21日201*年醫(yī)院護師培訓計劃培訓時間1月31日2月10日2月24日3月7日4月13日4月20日4月25日5月18日5月31日6月22日6月21日7月13日7月26日8月31日9月21日10月12日10月26日11月16日11月23日12月21日培訓內(nèi)容第一季度業(yè)務學習護理不良事件分析心肺復蘇第一季度護理查房靜脈留置針操作培訓急救儀器的使用、保養(yǎng)及常見故障的排除第二季度業(yè)務學習護理相關法律知識培訓操作考試健康教育的理論研究與實踐第二季度護理查房壓瘡發(fā)生原因、皮膚評估、處理流程及預防措施護理三基考試化學治療中靜脈的管理第三季度業(yè)務學習第三季度護理查房各種導管的應用及維護醫(yī)院感染監(jiān)測技術和方法第四季度業(yè)務學習操作考試第四季度護理查房護理三基考試培訓老師母慧娟肖鮮汪鳳瓊趙靜胡玉蘭外請老師俞燕劉萍甘小珍鐘明外請老師汪鳳瓊劉萍鐘志奇外請老師劉萍護理三基考試201*年醫(yī)院主管護師培訓計劃培訓時間1月31日2月24日3月25日4月20日4月25日5月25日培訓內(nèi)容第一季度業(yè)務學習第一季度護理查房中心靜脈壓監(jiān)測第二季度業(yè)務學習操作考試不同人格偏向患者健康培訓老師母慧娟汪鳳瓊劉萍外請老師俞燕5月31日6月29日7月20日7月26日8月17日8月31日9月14日10月26日11月9日11月16日11月23日(2).科內(nèi)培訓及考核

教育對策第二季度護理查房傷口的分類、治療及護理深靜脈穿刺及護理第三季度業(yè)務學習重點科室醫(yī)院感染的控制和管理第三季度護理查房早產(chǎn)兒的特點及護理第四季度業(yè)務學習常見危重癥和器官衰竭患者的急救護理操作考試第四季度護理查房劉萍劉越華母慧娟外請老師劉萍汪鳳瓊羅文麗外請老師胡玉蘭劉萍1、護士長全面負責科室教學培訓及考核工作，制定詳細的科室分層次培訓年度工作計劃。每星期組織科室成員進行科內(nèi)業(yè)務學習。

2、各科室認真組織好每月、每季的教學培訓、考核管理等工作，講究實效；積極開展專科緊急情況處理演練活動，提高應急能力和急救協(xié)作能力；內(nèi)容及成績通過《護士長手冊》及《教學手冊》上報到護理部，并在《5年內(nèi)護士規(guī)范化培訓手冊》及《在職護士培訓技術檔案》上做好記載，考核試卷上交護理部歸檔。3、規(guī)范教學內(nèi)容，修改完善5年內(nèi)和5年以上人員分層次培訓規(guī)范手冊，突出�？菩院蛯嵱眯浴�

四、規(guī)范繼教管理，推動學科建設

（1）各科室要積極申報國家、省及市級繼續(xù)教育項目，通過舉辦繼續(xù)教育項目培訓和推廣科室的新業(yè)務新技術、護理新進展以及護理管理新理念，擴大本專業(yè)的區(qū)域影響力。

（2）認真組織和落實國家、省、市級繼續(xù)教育項目，按期完成授課內(nèi)容。（3）嚴格學分管理，保證學習效果。護士長根據(jù)培訓內(nèi)容合理安排人員，休息人員要做到主動學習、積極聽課、做好筆記；護理部建立繼教學分檔案，根據(jù)簽到情況直接錄入各護理人員的學分，統(tǒng)一管理，每季度反饋各科聽課出勤率及各護理人員學分數(shù)，并實行ABC管理；護士聽課的普及率和參與率將作為年終護士長和科室教學組長工作評價指標之一。五、嚴格教學管理，提升教學質(zhì)量（1）進一步加強實習生臨床實踐管理。護士長要科學合理安排實習生的臨床實踐活動，通過班次（實習生迎診接診班、陪檢班、健教班、巡視班、責任班）調(diào)整與安排，培養(yǎng)學生人文關懷意識和實踐應用能力。

（2）深入開展分片理論授課活動。以片為單位（內(nèi)、外、婦兒、門急診片）組織好實習生、進修生的講課安排。要求各科在科護士長的領導下統(tǒng)籌計劃，做好每年2次大講課的內(nèi)容安排，8月底上交護理部。

擴展閱讀：201*年護士分層培訓細則

護士分層培訓

護士培訓的目的是促使護士在知識、技能、能力和服務4個方面的行為方式得以提高，保證護理人員有能力按照工作崗位要求完成所承擔或將要承擔的工作和任務。

為保障優(yōu)質(zhì)護理服務的深入開展，應加強對護士的分層培訓，根據(jù)各級護士的能力標準及崗位要求制定相應的培訓計劃，不同層級的護士培訓內(nèi)容有所側重，不僅要加強“三基”（基礎理論、基礎知識、基礎技能）培訓，而且還應加強“三專”（�？评碚摗��？浦�識、�？萍寄埽┡嘤�。通過對不同階段各層級護士的培訓，使護士迅速掌握各�？频淖o理特點，以加強責任制護理的落實，提高護理質(zhì)量，明確各層級護士的崗位職責，優(yōu)化護理服務，加快�？谱o理隊伍的建設。

一、護士分層培訓的計劃

（一）學科學技術和護理學科發(fā)展的優(yōu)秀學科帶頭人及創(chuàng)新型的管理領導。具有運籌帷幄、駕馭全局的能力，為達此目標應不斷加強組織管理、戰(zhàn)略思想計劃制定，同時應掌握護理新理念、新理論、新技術、新方法，及時掌握護理發(fā)展動態(tài)，成為臨床護理專家及思維能力、創(chuàng)新能力、溝通協(xié)調(diào)能力出色的護理管理專家，具有豐富的管理經(jīng)驗、較強的組織能力和管理能力。

根據(jù)我院發(fā)展戰(zhàn)略需要及醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境的變化，結合護理人員的整體素質(zhì)情況，將培訓內(nèi)容、對象、時間及方法明確劃分，制定各層級護士長遠培訓規(guī)劃及年度培訓計劃。規(guī)劃既要考慮適應現(xiàn)實情況，又要注意適應護理專業(yè)長遠發(fā)展要求。通過培訓幫助各層級護士獲得工作所需的知識、技能、能力、服務，進一步改進、規(guī)范行為方式，達到期望的行為標準，從而提高護理人員綜合素質(zhì)和崗位能力，確保醫(yī)院各級護理崗位的人才需求。（二）培訓重點

N4級護士培訓重點是：培養(yǎng)適應醫(yī)

N3級護士培訓重點：提高全局觀念和系統(tǒng)管理能力，以確保層層管理良好運行，高效優(yōu)質(zhì)達到護理管理目標；培養(yǎng)其臨床思維及分析判斷能力，培養(yǎng)其前瞻性的護理質(zhì)量管理能力，制定實用的護理管理措施，建立健全各種工作制度及工作流程，完善具體的工作目標。N2級培訓重點：熟悉本職崗位職責，準確定位分層管理的位置，確定工作方向及重點，充分運用科學的管理方法，合理分工和充分調(diào)動責任護士的積極性，激發(fā)每個責任護士的潛能。培訓規(guī)劃

N1級培訓的重點：主要培訓護理工作中解決實際問題的能力、�？谱o理知識及專科護理技能，為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務的程序、內(nèi)容、方法，減少護患糾紛，提高患者滿意度。N0級護士培訓重點：培訓愛崗敬業(yè)的職業(yè)道德及基礎理論、基本技能及基礎知識培訓等。（三）建立護理人員技術檔案

根據(jù)各層級護理人員崗位職責及培訓計劃建立個人的技術培訓檔案，專人負責登記、保管，作為護理人員晉級、晉職、獎懲之參考。

1.檔案內(nèi)容（詳見重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院合川醫(yī)院護理人員檔案）

（1）護士基本情況一覽表：記錄護士的姓名、出生時間、籍貫、黨派、身份證號、個人電話、家庭情況、畢業(yè)院校、入科情況、護理層級、職務、職稱、任職時間、獲取資格時間、學歷等情況。

（2）護士工作履歷，各種專科證書、進修培訓證等，外出學習培訓情況，培訓內(nèi)容、進修單位、培訓方式、學分獲得情況發(fā)表論文、專著情況（3）科研情況

（4）開展新技術、新業(yè)務情況（5）各種院外醫(yī)療活動記錄

（6）參加院級及以上技術比賽記錄（7）醫(yī)療安全行為記錄

（8）各種培訓考試、考核情況（9）繼續(xù)教育學分情況（10）獎懲情況2．檔案管理方法

（1）個人檔案管理：個人檔案一式兩份，一份由護士根據(jù)自身實際工作情況，完成個人檔案相關記錄并個人保存。另一份由計算機輸入相同內(nèi)容進行數(shù)據(jù)管理。

（2）病區(qū)檔案管理：護士長根據(jù)護士個人檔案內(nèi)容的填寫，完成病區(qū)護理人員培訓檔案相關記錄。由各科室護士長或委派護士兼職秘書負責計算機輸入管理，動態(tài)記錄護理人員分層培訓情況，并存儲原始數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)輸入準確，有變化時及時調(diào)整。所有資料均需保持至少10年。

二、護士分層培訓的實施

依據(jù)衛(wèi)生部優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程要求，結合護士分層管理（即分為N0、N1、N2、N3、N4）的實際，制訂相應的培訓目標、培訓計劃和考核標準。（一）N4級護士培訓1．培訓目標

（1）學習目標：培養(yǎng)適應醫(yī)學科學技術及護理學科發(fā)展趨勢，努力維護廣大人民群眾健康需求的高素質(zhì)優(yōu)秀護理人才，具有指導下級護士的能力。為達到此目標應加強護理管理、教學和科研知識的學習，溝通協(xié)調(diào)能力的掌握，�？评碚撝�識的全面靈活運用，學習�？谱o理的新理論、新技術及新業(yè)務，并在臨床實踐中培養(yǎng)鍛煉。

（2）能力目標：有加強的溝通能力、管理能力、帶教能力和科研能力；具有豐富的專業(yè)臨床護理經(jīng)驗，組織或參與護理查房、護理會診，具備解決疑難護理問題的能力；能處理和協(xié)調(diào)好工作中的各種關系，協(xié)調(diào)護士長進行護理管理，護士長不在時，能代理護士長工作；具備臨床護理教學及指導帶教工作的能力，具有開展護理科研及指導護士撰寫論文的能力。2．培訓計劃

N4級護士培訓計劃

項目管理者素質(zhì)內(nèi)容道德品質(zhì)修養(yǎng)管理者身體素質(zhì)管理者心理素質(zhì)法律、法規(guī)及倫理知識思維創(chuàng)新能力組織指揮能力溝通協(xié)調(diào)能力投訴處理能力出院患者的追蹤隨訪和院外指導所在科室危重癥患者護理查房及會診PICC置管術方法政治教育組織培養(yǎng)環(huán)境熏陶自我養(yǎng)成時間20小時/年基本能力

教學科研護生臨床帶教進修護士臨床教學臨床講課技巧多媒體制作及使用護理科研的基本方法和寫作技巧醫(yī)學統(tǒng)計學方法醫(yī)學文獻檢索醫(yī)學論文撰寫護理質(zhì)量管理護理安全管理護理風險管理護理技術操作規(guī)范院感管理護理繼續(xù)教育管理護理科研及教學管理護理信息管理見各科室N4護士培訓內(nèi)容自學集體授課參觀考察學術活動臨床實踐30小時/年護理管理集體授課學術活動參觀考察短期培訓外出進修臨床實踐30小時/年�？评碚摷�體授課參觀考察短期培訓外出進修臨床實踐集體授課臨床實踐操作示范170小時30小時/年專科技能見各科室N4級護士培訓內(nèi)容30小時/年每年培訓總學時3.考核標準（1）積極參加培訓，無故遲到、早退，參訓率≥90%，即年度參加培訓時間≥153小時（2）由護士長針對培訓內(nèi)容每月考核1次，考核科采取理論考試、實踐操作、案例分析等形式。（3）能組織科室護理培訓，每年不少于10學時的臨床教學工作，如給科室護士、學習護士、進修護士講課等。

（4）完成護理部組織的理論考試每年≥1次，操作考試≥1次，成績達到優(yōu)秀。

（5）勝任總責任護士工作，協(xié)助護士長做好病區(qū)管理，結合病區(qū)實際，制訂具體可行的管理措施，達到科室管理制度化、規(guī)范化、標準化，使病區(qū)各項護理質(zhì)量達標，患者滿意度高，無護理不良事件。

（6）通曉本專業(yè)專科理論知識，業(yè)務技術精湛。

（7）組織護理查房，能解決本�？埔呻y、危重患者的護理問題。

（8）了解本專科護理發(fā)展動態(tài)，及時引進新理論、新技術、新方法，創(chuàng)新意識強。（9）積極參與并組織疑難、危重患者的護理會診。（10）每年撰寫1篇護理學術論文并發(fā)表。

（二）N3級護士的培訓

1.培訓目標

(1)學習目標：培養(yǎng)適應護理學科發(fā)展及醫(yī)學模式轉變，在臨床護理工作中具有豐富臨床經(jīng)驗的優(yōu)秀人才。具有指導責任護士的能力。為達到此目標，應加強學習護理管理和相關理論知識，學習溝通協(xié)調(diào)的技巧；學習護理質(zhì)量標準及持續(xù)改進方法；學習專科理論知識、專業(yè)新業(yè)務、新技術以及新儀器設備的操作使用。

(2)能力目標：具有一定的護理管理能力，參與病區(qū)管理，負責組織和督促各項護理工作落實，具有熟練的基礎護理及�？谱o理技能，能合理安排和指導科室護理工作，能指導科室護理人員實施責任制整體護理工作，正確運用護理程序對患者實施個性化的護理，保證各項護理質(zhì)量指標達到要求，具有較好的護理帶教能力及開展護理科研的能力。2.培訓計劃

N3級護士培訓計劃

項目基本素質(zhì)內(nèi)容思想素質(zhì)專業(yè)素質(zhì)心理素質(zhì)身體素質(zhì)思維創(chuàng)新能力團隊協(xié)作能力溝通協(xié)調(diào)能力與患者及家屬的溝通藝術PICC護理技術熟悉掌握急救技能并指揮緊急救護臨床教學及帶教多媒體制作與應用護理科研的基本程序和方法醫(yī)學文獻檢索醫(yī)學論文撰寫方法思想教育專題講座營造環(huán)境氛圍自學及實踐自學集體授課學術交流參觀考察短期培訓外出進修臨床實踐自學集體授課參觀考察學術講座臨床實踐時間20小時/年基本能力30小時/年教學科研40小時/年專科理論見各科室培訓內(nèi)容自學集體授課學術活動參觀考察短期培訓外出進修臨床實踐50小時/年

�？萍寄芤姼骺婆嘤杻�(nèi)容自學集體授課學術活動臨床實踐190小時50小時/年每年培訓總學時

3.考核標準

（1）積極參加培訓，不無故遲到、早退，參訓率≥90%，即年度參加培訓實踐≥171小時。（2）由護士長針對培訓內(nèi)容每月考核1次，考核可采取理論考試、實踐操作、案例分析等形式。

（3）完成護理部組織的理論考試每年≥1次，操作考試≥1次，成績達到良好以上。（4）每年不少于5學時的臨床教學工作，如小講課、示教等。（5）能熟練運用專科疾病知識及理論，觀察病情及時準確。（6）熟練掌握本�？谱o理技術，基本護理技術操作能親自示教。

（7）能指導科室護士開展工作，工作安排科學合理，各項工作條理清楚、職責明確，工作效率高。

（8）與科室護士較好地完成患者的各項護理工作，質(zhì)量達標，患者滿意度高，無護理不良事件發(fā)生。

（三）N2級護士培訓1.培訓目標

（1）學習目標：培養(yǎng)能適應醫(yī)學模式及護理工作模式轉變，在臨床護理工作中熟練掌握各項基礎護理技能和專科護理技術的護理骨干。為達到此目標，應學習�？莆＜敝匕Y護理理論和技能、常見的�？撇僮鳎瑢W習護理臨床帶教知識。

（2）能力目標：能運用護理程序較好地實施責任制整體護理，有一定的溝通交流能力，具有護理本�？浦匕Y患者的能力，具有指導助理護士、進修護士和實習護士進行規(guī)范護理操作和臨床實踐的能力。2、培訓計劃

N2級護士培訓計劃項目基本素質(zhì)內(nèi)容思想素質(zhì)專業(yè)素質(zhì)心理素質(zhì)身體素質(zhì)危重患者的急救急救藥物的使用及注意事項心電監(jiān)護儀的維護和使用基礎心電圖理論輸液泵/微量注射泵的使用技術動脈血標本采集技術與患及家屬溝通技巧方法政治教育專題學習自學及實踐時間20小時/年基本能力自學集體授課學術交流參觀考察短期培訓外出進修臨床實踐40小時/年

�？评碚撛斠姼骺剖遗嘤杻�(nèi)容自學集體授課學術交流參觀考察短期培訓外出進修臨床實踐自學學術講座操作示教技術指導臨床實踐220小時80小時/年�？萍寄茉斠姼骺剖遗嘤杻�(nèi)容80小時/年每年培訓總學時3．考核標準

（1）積極參加培訓，不無故遲到、早退，參訓率≥90%，即年度參加培訓時間≥198小時。（2）由護士長針對培訓內(nèi)容每月考核1次，考核可采取理論考試、實踐操作、案例分析等形式。

（3）完成護理部組織的理論考試每年≥1次，操作考試≥1次，成績達到良好以上。（4）能掌握專科基礎理論知識及�？谱o理操作技術。

（5）能熟練掌握急救技術及急救程序，配合醫(yī)生獨立完成各項急救措施。

（6）能熟練運用護理程序實施整體護理，能制定危重患者的護理計劃和提出護理問題，護理措施落實到位。

（7）按規(guī)定完成夜班工作日數(shù)，各項工作質(zhì)量考評達標。

（四）N1級培訓計劃1．培訓目標

（1）學習目標：培養(yǎng)能較好地勝任臨床工作能力，掌握基礎護理技能和常見專科護理技術的護士。為到達次目標，應學習各項臨床操作規(guī)范流程、急救流程、整體護理，熟悉并掌握專科常見疾病護理、專科用藥和�？瞥Ｓ脙x器，熟悉各班次工作流程。

（2）能力目標：能獨立勝任護理工作崗位，能解決本�？瞥Ｒ姴〉淖o理問題，熟練開展健康教育和責任制整體護理。2.培訓計計劃

N1級護士培訓計劃

項目基本素質(zhì)內(nèi)容職業(yè)素質(zhì)專業(yè)素質(zhì)心理素質(zhì)身體素質(zhì)出入院程序辦理護理文書書寫規(guī)范方法政治教育專題學習體能訓練自學及實踐自學集體授課時間２０小時／年基本能力

護理禮儀規(guī)范及文明用語常用藥物及注意事項常見護理診斷及護理措施常見疾病觀察及處理原則所在科室的健康教育及整體護理臨終患者的護理鼻飼技術導尿技術灌腸技術換藥技術口服給藥法肌內(nèi)注射技術皮內(nèi)注射技術皮下注射技術氧氣吸入技術血糖監(jiān)測心電監(jiān)測技術血氧飽和度監(jiān)測技術靜脈血標本采集技術密閉式靜脈輸液淺靜脈置管敷貼更換靜脈注射法經(jīng)口鼻腔吸痰經(jīng)氣管插管心肺復蘇基本生命支持術簡易呼吸器的使用痰標本采集法咽拭子標本采集法軸線翻身法膀胱沖洗的護理患者跌倒的預防壓瘡的預防及護理常規(guī)消毒劑配置和使用專科理論見各�？频湍曩Y責任護士培訓內(nèi)容學術交流參觀考察短期培訓外出培訓臨床實踐自學集體授課學術交流參觀考察短期培訓外出進修臨床實踐自學學術講座操作示教技術指導�？萍寄芤姼鲗？频湍曩Y責任護士培訓內(nèi)容

臨床實踐每年培訓總學時3.考核標準

（1）積極參加培訓，不無故遲到、早退，參訓率≥90%，即年度參加培訓實踐≥234小時。（2）由護士長針對培訓內(nèi)容每月考核1次，考核可采取理論考試、實踐操作、案例分析等形式。

（3）完成護理部組織的理論考試每年≥3次，操作考試≥2次，成績到達良好以上。（4）基本掌握專科理論知識和�？萍夹g操作。

（5）護理文書書寫符合要求，各項記錄及時、準確、規(guī)范。（6）能運用�？浦�識進行規(guī)范的健康教育，效果較好。（7）按規(guī)定完成夜班工作日數(shù)，各項護理工作質(zhì)量達標。

（8）服務意識強，自覺遵守各項規(guī)章制度，能勝任本職工作，無護理差錯、糾紛發(fā)生。（四）N0級培訓計劃1．培訓目標

（1）學習目標：培養(yǎng)能較好地勝任臨床工作能力，掌握基礎護理技能和常見專科護理技術的護士。為到達次目標，應學習各項臨床操作規(guī)范流程、急救流程、整體護理，熟悉并掌握專科常見疾病護理、專科用藥和專科常用儀器，熟悉各班次工作流程。

（2）能力目標：能獨立勝任護理工作崗位，能解決本專科常見病的護理問題，熟練開展健康教育和責任制整體護理。2.培訓計計劃

N1級護士培訓計劃項目基本素質(zhì)內(nèi)容職業(yè)素質(zhì)專業(yè)素質(zhì)心理素質(zhì)身體素質(zhì)出入院程序辦理護理文書書寫規(guī)范護理禮儀規(guī)范及文明用語常用藥物及注意事項常見護理診斷及護理措施常見疾病觀察及處理原則所在科室的健康教育及整體護理臨終患者的護理鼻飼技術導尿技術灌腸技術換藥技術口服給藥法肌內(nèi)注射技術皮內(nèi)注射技術方法政治教育專題學習體能訓練自學及實踐自學集體授課學術交流參觀考察短期培訓外出培訓臨床實踐時間２０小時／年基本能力

皮下注射技術氧氣吸入技術血糖監(jiān)測心電監(jiān)測技術血氧飽和度監(jiān)測技術靜脈血標本采集技術密閉式靜脈輸液淺靜脈置管敷貼更換靜脈注射法經(jīng)口鼻腔吸痰經(jīng)氣管插管心肺復蘇基本生命支持術簡易呼吸器的使用痰標本采集法咽拭子標本采集法軸線翻身法膀胱沖洗的護理患者跌倒的預防壓瘡的預防及護理常規(guī)消毒劑配置和使用�？评碚撘姼鲗？频湍曩Y責任護士培訓內(nèi)容自學集體授課學術交流參觀考察短期培訓外出進修臨床實踐自學學術講座操作示教技術指導臨床實踐�？萍寄芤姼鲗？频湍曩Y責任護士培訓內(nèi)容每年培訓總學時3.考核標準

（1）積極參加培訓，不無故遲到、早退，參訓率≥90%，即年度參加培訓實踐≥234小時。（2）由護士長針對培訓內(nèi)容每月考核1次，考核可采取理論考試、實踐操作、案例分析等形式。

（3）完成護理部組織的理論考試每年≥3次，操作考試≥2次，成績到達良好以上。（4）基本掌握專科理論知識和�？萍夹g操作。

（5）護理文書書寫符合要求，各項記錄及時、準確、規(guī)范。（6）能運用�？浦�識進行規(guī)范的健康教育，效果較好。（7）按規(guī)定完成夜班工作日數(shù)，各項護理工作質(zhì)量達標。

（8）服務意識強，自覺遵守各項規(guī)章制度，能勝任本職工作，無護理差錯、糾紛發(fā)生。

三、各科護士分層培訓項目

本節(jié)將各科室培訓內(nèi)容和學時做初步設計和安排，具體情況視崗位培訓需要的內(nèi)容和時間而加減。

（一）血透室護士分層培訓項目

血液透析室又簡稱血透室，是利用血液透析的方式，對因相關疾病導致慢性腎功能衰竭或急性腎功能衰竭的患者進行腎臟替代治療的場所。血透設備操作復雜，�？菩詮�，對護士穿刺技術要求較高因此，血透室護士應具備良好的心理素質(zhì)、扎實的�？评碚撝�識，精湛的靜脈穿刺技術，積極配合開展新業(yè)務、新技術，加強專科護士培訓，為患者提供更滿意的優(yōu)質(zhì)護理服務。

N4級血透室護士培訓項目項目專科理論內(nèi)容協(xié)助護士長進行血液凈化的規(guī)范質(zhì)量管理。血液凈化感染控制操作規(guī)程�？倢W時專科技能總學時熟練掌握血液凈化技術各項操作。

N3級血透護士培訓項目

項目專科理論總學時�？萍寄芸倢W時內(nèi)容對危重患者的搶救及護理。醫(yī)院及血透室應急預案。人工血管的穿刺及護理。足背動脈直接穿刺。

N2級血透護士培訓項目項目�？评碚搩�(nèi)容血透室突發(fā)事件應急預案。血液凈化標準操作規(guī)程。（sop）血液透析常見報警原因及處理。血管通路的建立及維護。維持性血液凈化患者遠期并發(fā)癥及護理�？倢W時專科技能血液凈化過程中常見報警分析及處理。成績時間／指導者成績時間／指導者成績時間／指導者

動靜脈內(nèi)瘺的穿刺及橈動脈直接穿刺。透析中標本采集。血液透析機日常維護�？倢W時

N1級血透護士培訓項目項目�？评碚摽倢W時內(nèi)容血液凈化的常規(guī)護理。血透室常規(guī)設備的規(guī)范使用。掌握各種機型的血液透析機，血液透析濾過機，crrt機的規(guī)范使用。密閉式預充管路�？倢W時成績時間／指導者（一）心內(nèi)科護士分層培訓項目

近年來，隨著我國心血管專業(yè)醫(yī)療水平的提高，輔助裝置、心臟介入等新技術在疾病的診斷、治療方面廣泛應用，使心血管急、危重癥患者的救治水平不斷提高。為滿足患者對醫(yī)療護理日益提高的需要，心血管內(nèi)科護士應具備全面的心血管�？谱o理知識和專科操作技能，以患者為中心，實施包括基礎護理、病情觀察、康復治療及健康教育等全面的整體護理，以促進心血管患者的康復。

N4級心內(nèi)科護士分層培訓項目項目�？评碚搩�(nèi)容血容量評估與處理電解質(zhì)和酸堿失衡的護理肺栓塞的臨床表現(xiàn)和護護理總學時專科技能有創(chuàng)血壓監(jiān)測肺動脈插管測壓主動脈氣囊反搏術的護理胸腔穿刺術的護理總學時

N3級心內(nèi)科護士分層培訓項目

項目�？评碚搩�(nèi)容心力衰竭患者的護理心臟瓣膜疾病患者的護理運動療法成績時間／指導者成績時間／指導者

心理行為治療和咨詢心臟康復與護理總學時專科技能心臟驟�；颊叩募本燃寄茈姄舫�顫護理操作心包穿刺術護理操作起搏器安裝術圍手術期的護理射頻消融術圍手術期的護理經(jīng)皮冠狀動脈支架植入術圍術期的護理總學時

N2級心內(nèi)科護士培訓項目

項目專科理論內(nèi)容主動脈內(nèi)球囊相關護理進展冠心病患者的護理心絞痛患者的護理急性心肌梗死患者的護理心血管神經(jīng)癥的護理總學時�？萍寄艽才孕碾姳O(jiān)護快速血糖監(jiān)測技術心臟起搏器植入術的護理急診ＰＣＩ手術圍術期護理經(jīng)皮冠狀動脈介入術并發(fā)癥的護理總學時

N1級心內(nèi)科護士培訓項目

項目專科理論內(nèi)容心肌病患者的護理心肌炎患者的護理心包炎患者的護理原發(fā)性高血壓患者的護理常見心律失�；颊叩淖o理總學時�？萍寄茈p通道吸氧法射頻消除房顫的圍術期護理心臟病介入治療護理總學時

成績時間／指導者成績時間／指導者

（三）呼吸內(nèi)科護士分層培訓項目

呼吸內(nèi)科室以診療呼吸系統(tǒng)疾病為主的臨床科室。呼吸系統(tǒng)疾病是一種常見病、多發(fā)病，其致病因素較多，且病程長，呈慢性遷延，可致多器官功能損傷，易誘發(fā)較多并發(fā)癥。因此，要求呼吸內(nèi)科護士應具備全面的�？谱o理知識和專科操作技能，做好患者各方面的護理及康復指導，尤其是重癥呼吸監(jiān)護患者的康復指導，對提高患者生活質(zhì)量具有重要意義。

N4級呼吸內(nèi)科護士分層培訓項目�？评碚搩�(nèi)容ＣＯＰＤ患者心理護理和干預呼吸機功能康復ARDS護理呼吸加強治療病房重癥監(jiān)護技術新進展5、支氣管動脈造影及栓塞術的護理6、睡眠呼吸暫停綜合征發(fā)病機制總學時專科技能中心靜脈壓監(jiān)護動態(tài)血壓監(jiān)護纖維支氣管鏡在危重癥治療和護理中的應用總學時

N3級呼吸內(nèi)科護士分層培訓項目項目�？评碚搩�(nèi)容阻塞性肺氣腫的護理慢性肺源性心臟病的護理氣胸病因及發(fā)病機制危重患者護理并發(fā)癥的預防呼吸衰竭的護理總學時專科技能血氣分析儀的使用操作呼吸道凈化技術危重患者呼吸道管理多導睡眠呼吸監(jiān)測深靜脈導管維護高頻射流呼吸機的應用常見呼吸機報警原因及處理方法總學時項目

成績時間／指導者呼吸加強治療病房護理查房與會診成績時間／指導者肺結核化療院長及主要藥物不良反應N2級呼吸內(nèi)科護士分層培訓項目內(nèi)容成績時間／指導者

�？评碚撋虾粑�道感染的護理支氣管炎的護理肺炎的護理纖維支氣管鏡術后觀察與護理胸腔積液分類總學時專科技能動脈穿刺術心電圖機的使用操作支氣管哮喘氣霧劑的使用心電監(jiān)護儀的使用操作呼吸機連接與使用COPD氧療胸腔鏡檢查術術前準備及術后護理胸腔穿刺術的配合及護理總學時項目�？评碚揘1級呼吸內(nèi)科護士培訓項目內(nèi)容高頻射流呼吸機的原理常見病理性胸廓概念持續(xù)氣道正壓通氣原理肺結核的消毒隔離及預防成績時間／指導者總學時專科技能咯血窒息的急救氣溶膠吸入法血氧飽和度監(jiān)測震動排痰儀的使用操作簡易呼吸器的使用臥床及老年患者皮膚護理氣管管道護和敷料更換氧濃度的計算公式及氧飽和度正常值總學時

（三）消化內(nèi)科護士分層培訓

消化內(nèi)科是診治、研究消化系統(tǒng)疾病的臨床科室。隨著醫(yī)學科學的迅速發(fā)展，消化系統(tǒng)疾病的診斷已發(fā)展到分子生物學水平，電子內(nèi)窺鏡的普遍應用、新的檢驗儀器和技術促進了消化內(nèi)科的發(fā)展。因此，應加強消化內(nèi)科護士�？评碚摶�礎、操作技能的培訓，加強新業(yè)務、新技術的培訓。

N4級消化內(nèi)科護士培訓項目項目�？评碚搩�(nèi)容消化系統(tǒng)疾病介入治療新進展消化系統(tǒng)疾病的飲食指導經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術原理

成績時間／指導者

食管狹窄擴張術及食管支架放置原理食管胃底靜脈曲張止血術的相關知識總學時�？萍寄芏鄰楊^自動控制頻運用技術鈦鎳合金記憶食管內(nèi)支架運用技術胃底靜脈套扎運用技術置雙氣囊三腔管操作消化內(nèi)科危重癥護理查房總學時項目專科理論N3級消化內(nèi)科護士分層培訓項目內(nèi)容膠囊鏡檢查的相關知識無痛胃腸鏡檢查的相關知識消化道出血的識別常見消化道腫瘤的護理胃、腸息肉摘除術的護理藥物、食物中毒的相關知識及急救常識總學時�？萍寄芙�(jīng)皮選擇性淺靜脈置管加壓輸血的操作催吐、導瀉的方法危重患者安全吸痰技術胃管內(nèi)注藥/注營養(yǎng)液危重患者的重癥監(jiān)護總學時項目�？评碚揘2級消化內(nèi)科護士分層培訓項目內(nèi)容肝性腦病患者的護理胰腺炎患者的護理炎癥性腸病患者的護理腹型過敏性紫癜患者的護理肝硬化患者的護理總學時專科技能洗胃法三腔管護理法結腸灌洗總學時項目N1級消化內(nèi)科護士分層培訓項目內(nèi)容成績成績成績時間／指導者時間／指導者時間／指導者

�？评碚撓�化道出血患者的護理腹痛、腹瀉患者的護理潰瘍性結腸炎患者的護理急腹癥患者的病情觀察要點總學時�？萍寄芸倢W時各種灌腸術的操作技能紅外線治療術

（四）腎臟內(nèi)分泌科護士分層培訓

腎臟內(nèi)科是收治各種原因所致的腎小球腎炎、腎小管間志性疾病、繼發(fā)性腎小球疾病及各種原因所致的急慢性腎衰竭、復雜性尿路感染、難治性腎病綜合征等患者，并為他們提供醫(yī)療、護理、保健服務，促進腎病患者身心健康的臨床科室。由于腎臟疾病起病隱匿，早期癥狀不明顯，到發(fā)現(xiàn)時往往已經(jīng)進入腎功能不全期，且伴隨著各種原發(fā)性疾病，使病情較為復雜。因此，腎臟內(nèi)科護士內(nèi)分泌科是診治和研究腎臟內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的臨床科室。內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病�？梢�起患者巨大的身心變化，累及身體的其他器官，甚至有疾病需長期服藥治療，如糖尿病、痛風等。因此，腎臟內(nèi)分泌科護士不但應具備系統(tǒng)全面的腎臟病、內(nèi)分泌�？谱o理知識和專科操作技術，還應具有其他相應繼發(fā)病的�？评碚撝�識。同時護士還應該承擔起社會義務，努力做好疾病的宣傳教育工作，使更多的人來關注腎臟健康，促進患者的恢復，預防疾病的發(fā)生，提高人們健康水平。

N4級腎臟內(nèi)分泌科護士分層培訓項目項目�？评碚搩�(nèi)容腎臟疾病最新護理進展及護理科研組織疑難病例護理會診及討論腎臟內(nèi)科各種突發(fā)事件的應急處理流程病區(qū)藥品、護理設施管理預見性護理在重癥內(nèi)分泌患者中的護理。甲狀旁腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)和護理胰島素瘤的臨床表現(xiàn)和護理下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)及髓質(zhì)的激素調(diào)節(jié)作用總學時專科技能人造血管植入動靜脈瘺的護理自體、異體血管移植護理各種血液凈化模式、腹膜透析規(guī)范化操作血液透析患者的隨訪管理胰島素泵強化治療糖尿病的使用。成績時間／指導者

糖尿病足的篩查動態(tài)血糖檢測儀的使用和管理總學時項目專科理論N3級腎臟內(nèi)分泌科護士分層培訓項目內(nèi)容腎臟內(nèi)科常見疑難疾病護理腎臟病的實驗室檢查腎臟病營養(yǎng)狀況評價及營養(yǎng)治療甲狀腺危象的護理糖尿病酮癥酸中毒的護理妊娠合并糖尿病的護理妊娠合并甲亢的護理內(nèi)分泌危重患者護理并發(fā)癥的預防嗜絡細胞瘤的臨床表現(xiàn)和護理皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)和護理原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)和護理總學時�？萍寄芨鼓ね肝鰮Q液、換管標準操作半永久深靜脈導管植入護理連續(xù)性腎臟替代治療標準操作流程及報警處理經(jīng)皮腎穿刺活檢術后護理便攜式血糖儀的管理與監(jiān)測糖尿病足換藥總學時項目�？评碚揘2級腎臟內(nèi)分泌科護士分層培訓項目內(nèi)容急性腎衰竭臨床表現(xiàn)及護理慢性腎衰竭臨床表現(xiàn)及護理自身免疫性疾病護理常規(guī)代謝性疾病護理常規(guī)胰島素的分類及常用胰島素的規(guī)格和保存糖尿病的發(fā)病機制和治療原則甲狀腺功能亢進癥的發(fā)病機制和治療原則護士職業(yè)防護及感染管理總學時成績時間／指導者成績時間／指導者高尿酸血癥的發(fā)病機制和治療原則。

�？萍寄芨雇富颊咂呷张嘤柛鼓ね肝銎胶庠囼灣�顫儀的使用動靜脈瘺護理腹膜置管護理自動腹膜透析操作流程持續(xù)非臥床腹膜操作流程低血糖預防及急救措施糖尿病患者的血糖監(jiān)測便攜式血糖儀的規(guī)范使用各類胰島素筆的使用總學時項目專科理論N1級腎臟內(nèi)分泌科護士分層培訓項目

內(nèi)容腎病綜合癥的臨床表現(xiàn)及護理腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)及護理糖尿病治療的五大要素血糖控制的金標準成績時間／指導者腎小球間質(zhì)性疾病的臨床表現(xiàn)及護理總學時�？萍寄芨鼓ね肝鰮Q液、換藥技術腎臟科常見標本的留取胰島素的使用原則胰島素注射的常用部位及注意事項足部紅外線治療儀的使用足部氣壓治療儀的使用總學時(五)腫瘤血液科護士分層培訓

腫瘤科是對各種腫瘤進行診斷及治療的科室，也是與諸多新興診斷、檢查、治療技術密切相關的綜合學科。惡性腫瘤具有發(fā)生部位的多發(fā)性、臨床表現(xiàn)的復雜性、診斷手段的綜合性、治療效果的不理想性、治療毒副反應的嚴重性、患者心理反應的強烈些、遠期療效隨訪的重要性等特點。血液科是為造血系統(tǒng)功能低下及障礙的患者提供醫(yī)療、護理、保健、心理咨詢服務為一體的臨床科室。近年來，隨著基礎醫(yī)學的迅速發(fā)展，成分輸血和血液成分去除術、造血干細胞移植術及單克隆抗體技術等新技術、新業(yè)務不斷在臨床診治中開展和應用，同時促進了護理專業(yè)的發(fā)展，對護理工作提出了新的要求。因此，腫瘤血液科護士必須經(jīng)過系統(tǒng)的專業(yè)培訓，熟悉專業(yè)的相關知識，掌握其護理理論及技能，并運用于臨床實際工作中。

N4級腫瘤血液科護士分層培訓項目項目內(nèi)容成績時間／指導者

專科理論癌癥患者心理護理及社會支持癌癥患者的營養(yǎng)膳食及護理內(nèi)生場熱療患者觀察護理圖像引導下三維適形調(diào)強放療原理超聲聚焦刀的治療原理腫瘤急癥處理及護理腫瘤臨床護理風險控制終末期腫瘤患者常見癥狀護理終末期腫瘤患者的倫理問題造血干細胞移植新進展骨髓移植及造血干細胞移植機制外周血干細胞采集者的心理護理血液病膳食指導多發(fā)性骨髓瘤的療效判定和預后淋巴瘤病理分型及常用化療方案血病臨床分期及常用化療方案總學時�？萍寄馨准毎�增長儀應用技術化療泵的應用放療的護理及其副作用的觀察和護理腫瘤患者營養(yǎng)狀況評價腫瘤科急危重癥護理查房及會診外周血干細胞采集穿刺術外周血干細胞回輸術周血干細胞凍存術骨髓、腰椎穿刺術配合移植物抗宿主病的評估與分級總學時項目�？评碚摮鲈夯颊叩淖粉欕S訪和院外指導N3級腫瘤學血液科護士分層培訓項目內(nèi)容上腔靜脈綜合征的護理急性腫瘤溶解綜合征的護理抗癌藥物的分類及作用原理危重患者并發(fā)癥的預防護理介入治療的原理及圍術期護理化療毒副作用和護理腫瘤患者的臨終關懷貧血程度的評估

成績時間／指導者腫瘤初級預防、二級預防、三級預防

貧血對呼吸、循環(huán)系統(tǒng)的影響全靜脈營養(yǎng)理論常用化療藥物藥理及注意事項造血細胞因子的臨床應用外周血干細胞移植術前評估外周血干細胞移植術后評估血小板減少患者的觀察與護理總學時�？萍寄芑�療給藥途徑和方法放射治療防護化療藥物外滲的正確處理方法經(jīng)外周置入中心靜脈導管維護血液制品的輸注外周血干細胞輸注特殊藥物的劑量換算總學時項目專科理論N2級腫瘤血液科護士分層培訓項目內(nèi)容頭頸部腫瘤護理（鼻咽癌、口腔癌、喉癌、甲狀腺癌）腫瘤護理（肺脹腫瘤、縱膈腫瘤、食管癌）乳腺癌護理成績時間／指導者腹部腫瘤護理（胃癌、大腸癌、肝癌、膽管癌、胰腺癌）泌尿及男性生殖系統(tǒng)腫瘤護理（腎癌、膀胱癌、陰莖癌、前列腺癌）女性生殖系統(tǒng)腫瘤護理（宮頸癌、體癌、卵巢癌、外陰癌）淋巴系統(tǒng)腫瘤護理（惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤）中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤護理（顱內(nèi)腫瘤、椎管內(nèi)腫瘤）化療藥物的職業(yè)危害放射治療的主要危害造血干細胞回輸術的護理成分輸血及輸血反應化療藥物使用的注意事項彌散性血管內(nèi)凝血的治療護理和健康宣教急性白血病化療患者的護理觀察要點

和健康宣教淋巴瘤的治療護理和健康宣教多發(fā)性骨髓瘤的治療和健康宣教總學時�？萍寄芑�療藥物外滲處理藥物性靜脈炎護理結腸造瘺口護理放療患者皮膚護理疼痛的給藥原則及護理口腔合并癥的護理職業(yè)接觸抗腫瘤藥物的規(guī)范化操作程序化療藥物的配制總學時項目專科理論N1級腫瘤血液科護士分層培訓項目內(nèi)容腫瘤科護理應急預案癌癥患者健康教育及整體護理癌癥患者親屬在患者教育中的作用癌癥疼痛的原因癌癥疼痛的分類及三階梯止痛原則癌癥疼痛評估疼痛的藥物治療醫(yī)院感染的概念醫(yī)院感染的傳播形式化療治療、放射治療的原理再生障礙性貧血的治療護理粒細胞缺乏治療護理溶血性貧血治療護理特發(fā)性血小板減少紫癜的治療護理藥物性靜脈炎的護理血細胞的正常值口服鐵劑的注意事項輸注化療藥物時的觀察要點總學時專科技能腫瘤患者的心理特點腫瘤化療適應癥及禁忌癥成績時間／指導者腫瘤各系統(tǒng)常見疾病病情觀察及護理總學時

（六）神經(jīng)內(nèi)科護士分層培訓

神經(jīng)內(nèi)科急診、急癥患者多，對生命威脅程度高，神經(jīng)系統(tǒng)疾病是造成患者死亡和致殘的主要原因之一。神經(jīng)內(nèi)科護士應附有愛心，具有扎實的專業(yè)基礎知識及專科護理的操作技能，準確無誤地完成各項治療、護理措施，重視生活護理、心理護理和健康指導；在臨床護理工作中，具有病情觀察和判斷能力，能獨立對患者進行評估、計劃和實施護理，為患者實施全面的、高質(zhì)量的整體護理，減少并發(fā)癥。

N4級神經(jīng)內(nèi)科護士分層培訓項目項目專科理論內(nèi)容神經(jīng)內(nèi)科危重癥監(jiān)護技術新進展常用腦血管病量表高壓氧護理新進展總學時�？萍寄苄睦碚系K的評價日常生活活動能力評定吞咽障礙患者的吞咽功能評估吞咽功能的訓練方法神經(jīng)行為評估方法神經(jīng)內(nèi)科危重癥護理查房及會診總學時項目�？评碚揘3級神經(jīng)內(nèi)科護士分層培訓項目內(nèi)容動脈溶栓的適應癥、禁忌癥靜脈溶栓的適應癥、禁忌癥神經(jīng)系統(tǒng)疾病伴發(fā)精神障礙患者的護理功能障礙的康復護理腦卒中的三級預防腸內(nèi)營養(yǎng)的常見并發(fā)癥及護理重癥肌無力危象的護理總學時專科技能肢體功能鍛煉神經(jīng)內(nèi)科患者心理評估神經(jīng)內(nèi)科意識障礙的評估神經(jīng)內(nèi)科患者生活質(zhì)量評估呼吸機麻痹的監(jiān)測和護理總學時項目�？评碚揘2級神經(jīng)內(nèi)科護士分層培訓項目

內(nèi)容成績時間／指導者周圍神經(jīng)常見疾病的護理（面神經(jīng)炎、吉蘭-巴雷綜合征）成績時間／指導者成績時間／指導者

脊髓常見疾病的護理（急性脊髓炎、運動神經(jīng)元病、脊髓壓迫癥）常見腦血管疾病的護理（短暫性腦缺血發(fā)作、腦出血、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血）中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染常見疾病的護理（病毒性腦炎、新型隱形球菌腦膜炎）運動障礙常見疾病的護理（帕金森病、肝豆狀核變性、小舞蹈癥）癡呆的護理（阿爾茨海默病、血管性癡呆）肌肉疾病的護理（重癥肌無力、周圍性癱瘓、進行性肌營養(yǎng)不良癥）總學時專科技能神經(jīng)系統(tǒng)疾病致殘評估神經(jīng)系統(tǒng)的體格檢查神經(jīng)內(nèi)科�？萍本攘鞒棠X疝的急救總學時項目專科理論N1級神經(jīng)內(nèi)科護士分層培訓項目內(nèi)容長期臥床引發(fā)并發(fā)癥的預防防止醫(yī)源性壓瘡的注意事項腦血管造影、介入術圍術期護理癲癇持續(xù)狀態(tài)的護理腦脊液生化檢查的內(nèi)容及臨床意義顱內(nèi)血腫清除術的圍術期護理高壓氧艙治療的護理腦神經(jīng)的分類總學時專科技能防止尿潴留的措施神經(jīng)內(nèi)科特殊藥物輸液方法將溫儀的使用操作總學時成績時間／指導者（六）兒科護士分層培訓

兒科是為14周歲以下兒童提供醫(yī)療、護理、保健服務和促進兒童正常身心健康的臨床科室。小兒從出生至成人的生長發(fā)育過程中，在解剖、生理、病理、免疫、疾病診治、心理社會等方面均與成年人不同，且各年齡期有存在差異。隨著社會的發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，兒科的護理內(nèi)容從單一的疾病護理擴展到預防疾病和促進小兒身體、心理、智力的健康發(fā)育等方面。這就要求兒科護士具備系統(tǒng)全面的兒科專科護理知識和�？撇僮骷寄埽�以及高度的責任心和慎獨精神，做好包括基礎護理、病情觀察、康復治療及對家長的健康教育

等全面的整體護理，促進小兒疾病的恢復，預防疾病發(fā)生。

N4級兒科護士分層培訓項目項目�？评碚搩�(nèi)容小兒及家長心理護理與干預小兒膳食指導小兒危重癥監(jiān)護技術新進展小兒心肺復蘇術新進展發(fā)展性照顧管理總學時專科技能小兒多器官功能障礙綜合征監(jiān)護體外膜肺氧合應用技術連續(xù)腎臟替代療法應用技術新生兒神經(jīng)行為評估方法小兒營養(yǎng)評估神經(jīng)行為評估方法兒科危重癥護理查房及會診總學時項目�？评碚揘3級兒科護士分層培訓項目內(nèi)容與患兒及家長的溝通藝術循環(huán)系統(tǒng)常見疾病的護理（心肌炎、先天性心臟病）遺傳代謝性疾病的護理（三體綜合征、）常見腫瘤疾病的護理全靜脈營養(yǎng)理論小兒外科圍術期護理危重患兒呼吸道管理危重患兒護理并發(fā)癥的預防總學時專科技能換血技術臍靜脈導管維護危重患兒安全吸痰技術兒童重癥監(jiān)護新生兒重癥監(jiān)護小兒休克的初步處理總學時項目

成績時間／指導者成績時間／指導者N2級兒科護士分層培訓項目內(nèi)容成績時間／指導者

�？评碚撈胀▋嚎聘飨到y(tǒng)常見疾病護理及病情觀察呼吸系統(tǒng)常見疾病的護理（上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎）消化道系統(tǒng)常見疾病的護理（口炎、腹瀉、胃食管反流）泌尿系統(tǒng)常見疾病的護理（泌尿道感染、急性腎小球腎炎、腎病綜合癥）神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病的護理（腦膜炎、腦性癱瘓）血液系統(tǒng)常見疾病的護理（貧血、血小板減少性紫癜）內(nèi)分泌系統(tǒng)常見疾病的護理（糖尿病、先天性甲狀腺功能減退）常見免疫性疾病的護理（過敏性紫癜、特發(fā)性關節(jié)炎）新生兒缺血缺氧性腦病的護理總學時專科技能新生兒、嬰幼兒心肺復蘇流程持續(xù)氣道正壓通氣連接和使用新生兒窒息搶救流程總學時項目專科理論N1級兒科護士分層培訓項目

內(nèi)容新生兒黃疸的護理新生兒窒息的護理新生兒肺炎的護理兒童各階段生長發(fā)育特點及生命體征正常值范圍小兒用藥特點及藥量計算總學時�？萍寄茴^皮靜脈穿刺小兒心肺復蘇流程約束保護法新生兒沐浴術新生兒撫觸光照療法準備暖箱使用操作輻射搶救臺使用操作藍光治療儀的使用操作

成績時間／指導者

微波治療儀的使用操作總學時（七）骨科護士分層培訓

骨科患者急性損傷比例高，急診入院多，疾病包括四肢、脊柱、盆骨等全身廣泛部位的創(chuàng)傷、腫瘤、結核、感染及各種皮膚軟組織的缺失等，疾病種類復雜，而根據(jù)患者的疾病又有多樣化的手術治療方法，造成骨科護理的復雜性。骨科患者大都有肢體和生理功能缺失，存在不同程度的生活不能自理，要回歸社會，需要完善的、長時間的康復訓練。骨科護理工作根據(jù)骨科科學的特點具有明顯的�？菩浴９强谱o士首先要熟練掌握各項護理操作及骨科疾病知識，能快速評估患者的病情，提出相應的護理措施，并快速處理；熟練掌握基礎護理操作，完成在不同體位要求時患者的生活護理；掌握骨科患者身心變化一般規(guī)律，并做好個性化的身心護理；要具有良好的應變能力，能及時并有條理地處理大批量收治的損傷患者和各種應激護理事件。

N4級骨科護士分層培訓項目項目專科理論內(nèi)容骨科疑難、復雜病例的護理骨科危重癥監(jiān)護技術新進展骨科護理風險管理骨科康復護理新進展大批量收治急診患者的處理總學時專科技能經(jīng)外周置入中心靜脈導管置管術骨科危重癥護理查房及會診骨科患者康復計劃的制訂骨科患者心理狀況評估總學時項目�？评碚揘3級骨科護士分層培訓項目

內(nèi)容骨科腫瘤患者圍術期護理及并發(fā)癥護理脊柱手術患者圍術期護理及并發(fā)癥護理關節(jié)置換患者圍術期護理及并發(fā)癥護理骨科患者康復的影響因素及護理皮瓣移植術及護理頸椎骨折并高位截癱患者的護理手指再造的護理骨科先天畸形的護理總學時專科技能肢體功能、肌力評定皮瓣移植術后血管危象的觀察

成績時間／指導者成績時間／指導者

頸椎骨折并高位截癱患者的翻身技巧總學時項目�？评碚揘2級骨科護士分層培訓項目內(nèi)容骨筋膜室綜合征的護理創(chuàng)傷性休克的護理脂肪栓塞的護理深靜脈血栓的護理呼吸窘迫癥的護理擠壓綜合征的護理脊柱側凸的護理骨與關節(jié)結核、感染的護理總學時�？萍寄茇搲悍忾]引流技術護理氣管推移顱骨牽引護理支具應用（頸圍、腰圍、外展架）皮瓣按摩連續(xù)被動運動的使用直腿抬高訓練橋式運動訓練總學時項目專科理論N1級骨科護士分層培訓項目內(nèi)容骨科患者圍術期護理各種牽引術的護理石膏固定的護理骨科各種引流管的觀察與護理骨科康復護理理論總學時�？萍寄軇屿o脈泵、骨折治療儀肌肉等長、等張訓練傷肢血循環(huán)的觀察骨科患者體位安置總學時成績成績時間／指導者時間／指導者（八）普通外科護士分層培訓

普通外科是臨床學科的重要組成部分，它的收治范圍廣泛，技術要求全面，且與其他外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、兒科、五官科都有密切聯(lián)系。由于臨床醫(yī)學的發(fā)展，各種先進的診療儀器及監(jiān)護設備的臨床應用，專科護理技能也隨之不斷發(fā)展，對普通外科護士的綜合素養(yǎng)提出了更

高的要求。

N4級普通外科護士分層培訓項目項目�？评碚搩�(nèi)容臨床營養(yǎng)支持方式的選擇和指導呼吸機工作原理戰(zhàn)傷急救的急救理論普通外科危重癥監(jiān)護技術新進展微創(chuàng)外科手術新進展總學時專科技能經(jīng)鼻空腸營養(yǎng)管只管術腸造口異常情況的觀察及處理經(jīng)皮胃/空腸造口管的維護家庭腸外營養(yǎng)的實施指導普通外科危重癥護理查房及會診總學時項目�？评碚揘3級普通外科護士分層培訓項目內(nèi)容腹腔鏡手術并發(fā)癥的防治腸內(nèi)外營養(yǎng)并發(fā)癥的預防營養(yǎng)不良的診斷標準院內(nèi)感染的預防和控制總學時專科技能乳腺癌術后患側上肢功能鍛煉氣壓梯度治療儀的應用氣墊床應用及壓力監(jiān)測腸內(nèi)外營養(yǎng)支持的評估急腹癥的初步處理及病情觀察總學時項目�？评碚揘2級普通外科護士分層培訓項目內(nèi)容腹腔鏡手術圍手術期護理胃腸道出血和穿孔的護理胃造瘺術的護理蛇咬傷的臨床表現(xiàn)及護理總學時專科技能總學時腹腔鏡手術的適應癥和禁忌癥造口袋的清潔和更換腸外營養(yǎng)支持化療藥物外滲處理成績時間／指導者成績時間／指導者成績時間／指導者

N1級普通外科護士分層培訓項目

項目�？评碚搩�(nèi)容破傷風患者的隔離及護理急腹癥患者的觀察及護理白細胞減少患者的護理胃腸道術后管理的護理甲亢危象的觀察及護理總學時專科技能搬運術后患者的操作方法心電監(jiān)護儀波形異常情況的判斷更換各種引流袋的操作方法各種手術備皮范圍足三里封閉的操作技術總學時成績時間／指導者（十二）心胸肝膽外科護士分層培訓

心胸外科的治療原則由20世紀50年代的根治、擴大、清掃等，發(fā)展到目前的小切口、微創(chuàng)、功能保護、提高生活質(zhì)量等。且隨著心胸外科的迅速發(fā)展，�？谱o理也形成了專業(yè)學科特點。這就要求心胸外科護士不但要有系統(tǒng)全面的�？评碚撝�識及嫻熟的操作技術，還要為患者提供全面的優(yōu)質(zhì)護理、預后康復指導、疾病預防指導等。因此，加強對心胸外科護士的分層培訓，對于提高專科護理服務水平和護理服務質(zhì)量具有十分重要的意義。

N4級心胸外科護士分層培訓項目項目�？评碚搩�(nèi)容心胸外科護理風險管理心臟手術后營養(yǎng)支持心胸外科患者的康復治療于護理心胸外科重癥患者血液動力學監(jiān)護總學時�？萍寄軜飫用}穿刺置管術呼吸機參數(shù)的調(diào)試及報警處理心胸外科危重癥護理查房及會診重癥監(jiān)護各項指標的監(jiān)測總學時項目�？评碚揘3級心胸外科護士分層培訓項目內(nèi)容胸部損傷患者的護理先天性心胸病患者的圍術期護理肺癌患者的圍術期的護理總學時專科技能

成績時間／指導者后天性心臟瓣膜病患者的圍術期護理成績時間／指導者呼吸機管道連接及消毒保養(yǎng)

氣管插管和氣管切開患者的呼吸機管道靜脈營養(yǎng)液的配制操作食管癌術后胃管的固定及維護總學時項目�？评碚揘2級心胸外科護士分層培訓項目內(nèi)容心胸外科常用藥物及護理食管癌患者的圍術期護理縱膈腫瘤患者的圍術期護理臨終患者的身心護理總學時專科技能深呼吸咳嗽訓練指導經(jīng)皮選擇性淺靜脈置管術多功能心電監(jiān)護儀的使用和保養(yǎng)胸腔閉式引流瓶觀察與更換總學時項目�？评碚摵喴缀粑�器的使用除顫儀的使用及維護動脈血氣分析標本的采集心電圖機的使用及維護N1級心胸外科護士分層培訓項目內(nèi)容胸部創(chuàng)傷患者的護理肺部及胸膜疾病患者的護理3．胸外科患者常見癥狀及護理臥床和安全的護理循環(huán)系統(tǒng)的解剖與生理總學時成績時間／指導者成績時間／指導者（十三）神經(jīng)外科收治范圍包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)創(chuàng)傷性損傷、顱內(nèi)和椎管內(nèi)占位性病變、腦血管和腦功能性疾病等。由于檢測手段的改進及手術技術的不斷更新，使得�？菩录夹g、新業(yè)務發(fā)展迅速，手術治療、收治范圍不斷拓展。這就要求神經(jīng)外科護理要向“專、深、細、精”的方向發(fā)展，護士具有良好的專業(yè)素質(zhì)、專業(yè)知識、專業(yè)技能及敏銳的觀察能力，才能勝任本職工作。

N4級神經(jīng)外科護士分層培訓項目項目�？评碚搩�(nèi)容神經(jīng)外科護理風險管理血管內(nèi)神經(jīng)外科手術治療的方法及護理神經(jīng)外科護理新進展

成績時間／指導者

重型顱腦損傷的護理監(jiān)護顱內(nèi)腫瘤手術患者的圍術期護理總學時專科技能常用顱內(nèi)壓監(jiān)測方法操作要點亞低溫治療實施法顱腦損傷患者的意思評估及監(jiān)測中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能監(jiān)測方法神經(jīng)外科危重癥護理查房及會診總學時項目�？评碚揘3級神經(jīng)外科護士分層培訓項目

內(nèi)容神經(jīng)系統(tǒng)檢查的臨床意義顯微外科圍術期護理亞低溫腦保護的臨床意義神經(jīng)外科康復護理患者術后并發(fā)癥的預防與護理丘腦下部的結構及主要功能開放性顱腦損傷患者的護理評估總學時�？萍寄茱B腦復合傷休克的護理癲癇患者護理安全管理格拉斯哥昏迷評分表的應用淺反射的檢查急性腦疝的急救處理腦室引流管的護理冰毯機的使用總學時項目專科理論N2級神經(jīng)外科護士分層培訓項目內(nèi)容大腦皮質(zhì)的功能定位腦脊液的產(chǎn)生及循環(huán)復合型腦損傷救治原則垂體瘤圍術期護理帕金森病的臨床表現(xiàn)及護理面肌痙攣減壓術圍術期護理顱底骨折患者腦脊液漏的護理高血壓腦出血患者的護理總學時

成績時間／指導者成績時間／指導者硬腦膜、軟腦膜、蛛網(wǎng)膜的結構特點

�？萍寄苓\動神經(jīng)系統(tǒng)的檢查感覺神經(jīng)系統(tǒng)的檢查腰椎穿刺術的配合顱腦鉆孔引流術護理意識障礙護理評估肢體功能障礙護理評估總學時項目專科理論N1級神經(jīng)外科護士分層培訓項目內(nèi)容腦外傷綜合征的臨床表現(xiàn)昏迷患者的護理意識障礙的專業(yè)判斷成績時間／指導者腦疝、高顱壓患者的病情觀察及護理總學時（十四）肝膽外科是以肝、膽、胰、脾疾病的診斷、手術治療為主要內(nèi)容的臨床科室。肝膽外科主要以手術和微創(chuàng)治療為主，患者多為擇期手術，患者思想顧慮多；要求護士具備系統(tǒng)全面的專科護理理論知識和�？撇僮骷夹g，以及高度的責任心和慎獨精神，做好患者圍術期的護理，促進患者健康的恢復。

N4級肝膽外科護士分層培訓項目項目專科理論內(nèi)容危重患者心理評估及指導腸瘺患者的營養(yǎng)支持原理急性胰腺炎營養(yǎng)支持原理腸外營養(yǎng)的支持療法急性重癥膽管炎的發(fā)病原理臨床路徑在肝膽外科護理工作中的應用總學時�？萍寄軆�(nèi)鏡逆行胰膽管造影的原理及術中配合腸瘺負壓吸引技術肝膽外科危重癥護理查房及會診總學時項目專科理論N3級肝膽外科護士分層培訓項目

內(nèi)容腹部綜合外傷的觀察護理急性胰腺炎患者的觀察護理胰腺炎患者腸外營養(yǎng)理論肝癌患者圍術期護理

成績時間／指導者成績時間／指導者內(nèi)鏡逆行胰膽管造影患者圍術期護理

消化道出血的觀察護理肝破裂的觀察護理鼻膽管引流術圍術期的護理總學時�？萍寄苣c外營養(yǎng)液配制操作腹腔雙套管沖洗應用技術腹腔壓力測定應用技術總學時項目�？评碚揘2級肝膽外科護士分層培訓項目內(nèi)容膽總管結石圍術期的護理肝內(nèi)膽管結石圍術期的護理肝癌患者術后的觀察護理膽囊結石及息肉患者圍術期的護理肝、膽、胰、脾術后并發(fā)癥的觀察護理總學時�？萍寄芸倢W時項目�？萍寄芨骨荤R術后的病情觀察N1級肝膽外科護士分層培訓項目內(nèi)容肝、膽、胰、脾的基礎解剖知識肝膽外科常用的實驗室指標肝膽外科藥物的使用總學時成績時間／指導者胰十二指腸切除術后患者胃管的維護成績時間／指導者(十六)泌尿外科護士分層培訓

泌尿外科收治范圍以泌尿生殖系統(tǒng)的疾患為主，包括：各種尿結石和復雜性腎結石；腎臟和膀胱腫瘤；前列腺增生和前列腺炎；睪丸、附睪的炎癥和腫瘤：睪丸精索鞘膜積液；各種泌尿系損傷；泌尿系先天性畸形如尿道下裂、隱睪、腎盂輸尿管連接部狹窄所導致的腎積水等。近年來，生物技術的發(fā)展及光電技術的引進，極大的豐富、促進、擴寬了泌尿外科專業(yè)發(fā)展水平，對�？谱o理提出了更高、更多、更新的要求。因此，泌尿外科護士應具備系統(tǒng)全面的泌尿外科護理理論知識和掌握�？撇僮骷夹g，加強新理論、新技術和新業(yè)務的學習培訓，滿足�？苹颊叩淖o理需求。

N4級泌尿外科護士分層培訓項目項目�？评碚搩�(nèi)容泌尿外科危重癥監(jiān)護技術新進展泌尿外科患者膳食指導老年患者排尿、排泄指導泌尿外科臨床護理風險管理成績時間／指導者

總學時�？萍寄苊谀蛲饪苹颊郀I養(yǎng)評估體外沖擊波碎石術圍術期護理尿動力尿流率的測定與護理總學時項目專科理論單孔及無孔腹腔鏡術后護理N3級泌尿外科護士分層培訓項目內(nèi)容泌尿系統(tǒng)腫瘤及護理泌尿生殖系統(tǒng)畸形及護理腎造瘺管護理經(jīng)皮腎鏡技術的護理總學時�？萍寄芨骨灰�流管的護理泌尿系腔鏡手術的護理輸尿管支架管留置術的護理總學時項目�？评碚揘2級泌尿外科護士分層培訓項目

內(nèi)容泌尿系統(tǒng)梗阻性疾病的護理泌尿系統(tǒng)結石的護理泌尿及生殖系統(tǒng)結核及護理泌尿系統(tǒng)損傷的護理總學時�？萍寄馨螂状┐淘殳浌茏o理尿道擴張術后護理泌尿外科腔鏡檢查護理常規(guī)總學時項目專科理論總學時�？萍寄芸倢W時N1級泌尿外科護士分層培訓項目

內(nèi)容泌尿外科系統(tǒng)疾病常見管路的護理前列腺治療儀的使用操作負壓吸引球的護理成績時間／指導者成績時間／指導者成績時間／指導者前列腺增生微創(chuàng)與開放性手術的護理泌尿系統(tǒng)常見的非特異性感染及護理（十六）耳鼻咽喉科護士分層培訓

耳鼻咽喉科是診斷治療耳、鼻、煙喉及其相關頭頸區(qū)域疾病的外科學科，具有耳、鼻、

咽喉器官之間關系的密切性，組織器官的相關性，疾病的危急性，診療設施要求的特殊性等特點。近年來，隨著醫(yī)學科學技術的迅速發(fā)展，學科間相互滲透和促進，拓展了耳鼻喉科的專業(yè)范疇。耳顯微外科、耳神經(jīng)外科、側顱底外科、聽力學及平衡科學，鼻內(nèi)鏡外科，鼻神經(jīng)外科（鼻顱底外科），頭頸外科，喉顯微外科、嗓音與言語疾病以及小兒耳鼻咽喉科等的出現(xiàn)，極大地豐富了耳鼻咽喉科的內(nèi)容。專科的不斷發(fā)展促進�？谱o理由簡單向復雜，由單項向多學科協(xié)同一體化護理的深化日臻成熟。這就要求耳鼻咽喉科護士應具備扎實、系統(tǒng)、全面的耳鼻咽喉科專科護士理論知識，熟練掌握�？萍夹g操作技能，以及相關學科的基本知識和技能，做好�？谱o理。

N4級耳鼻咽喉科護士分層培訓項目

項目�？评碚搩�(nèi)容耳顯微外科護理進展鼻內(nèi)鏡外科護理進展頭頸外科護理進展前庭系統(tǒng)疾病現(xiàn)代診療理論喉顯微外科護理進展聽力重建護理進展鼻神經(jīng)外科護理進展側顱底外科護理進展急性上呼吸道阻塞的急救耳鼻咽喉外科的護理進展耳鼻咽喉移植的護理進展總學時專科技能耳內(nèi)鏡檢查與護理鼻內(nèi)鏡檢查與護理血管危象監(jiān)測技術平衡功能檢查與護理纖維喉鏡檢查護理與配合聽力檢測技術護理與配合高級睡眠監(jiān)測分析儀應用耳鳴掩蔽療法耳鼻咽喉功能康復訓練總學時項目�？评碚搩�(nèi)容耳部疾病并發(fā)癥的護理鼻部疾病并發(fā)癥的護理咽部疾病并發(fā)癥的護理喉部疾病并發(fā)癥的護理鼻腔鼻竇腫瘤的護理N3級耳鼻咽喉科護士分層培訓項目成績時間／指導者成績時間／指導者

咽腫瘤的護理耳腫瘤的護理喉腫瘤的護理鼾癥并發(fā)癥的護理鼻出血并發(fā)癥的護理外耳道、鼻腔、咽部異物的護理總學時專科技能咽鼓管吹張下鼻甲注射法喉部物理療法腭護板佩戴頸部持續(xù)負壓引流術危重患者呼吸道管理人工喉發(fā)音法床墊式睡眠監(jiān)測儀的應用前鼻孔填塞止血外耳道、鼻腔、咽部異物取出術總學時項目�？评碚搩�(nèi)容鼻及顱面外傷的護理上頜竇囊腫的護理先天性耳畸形的護理中耳炎的護理阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的護理喉癌的護理急性會厭炎的護理扁桃體炎的護理腦脊液鼻漏、耳漏的護理神經(jīng)性耳聾的護理總學時�？萍寄鼙乔坏囊话銠z查法氣管切開的護理上頜竇穿刺沖洗法耳廓、外耳道口及耳周檢查法鼓膜穿刺術間接喉鏡檢查法咽部涂藥法N2級耳鼻咽喉科護士分層培訓項目成績時間／指導者

腦脊液鼻漏、耳漏的標本采集音叉試驗檢查法總學時項目專科理論內(nèi)容耳科常見疾病的護理鼻科常見疾病的護理喉科常見疾病的護理咽科常見疾病的護理耳科患者圍術期護理鼻科患者圍術期的護理喉科患者圍術期的護理咽科患者圍術期的護理外耳疾病患者的護理總學時�？萍寄芮氨晴R檢查法額鏡使用法外耳及鼓膜檢查鼻咽檢查法耳鏡使用法口咽檢查法耳部加壓包扎法鼻竇負壓置換法外耳道清洗法剪鼻毛法咽部含片療法含漱療法滴鼻法滴耳法冰敷法總學時N1級耳鼻咽喉科護士分層培訓項目成績時間／指導者（十七）眼科護士分層培訓

眼科是以手術或非手術方式對眼部疾病進行診療的臨床科室。眼科患者是一個特殊的群體，眼睛是人體重要的感覺器官，主視覺功能，眼的結構精細復雜，輕微的損傷即能引起視力障礙，并由此導致生活和精神負擔。眼科病種多、用藥種類及給藥途徑多，護理技術復雜，護理過程中要求更細心。眼科治療護理的目的在于使患者最大限度地恢復視覺功能或眼部外觀。

N4級眼科護士分層培訓項目

項目�？评碚搩�(nèi)容玻璃體切割聯(lián)合硅油填充術護理新進展玻璃體腔注射聯(lián)合手術治療新生血管青光眼患者護理進展眼外傷急救與護理研究進展成績時間／指導者眼底血管造影檢查患者的護理新進展N3級眼科護士分層培訓項目

項目專科理論內(nèi)容視網(wǎng)膜病的定義、臨床特點、基本治療方法和護理玻璃體病的定義、臨床特點、治療方法和護理眼科老年住院患者心理狀態(tài)及護理視神經(jīng)病的定義、臨床特點、基本治療和護理角膜移植術圍術期護理總學時�？萍寄芰严稛麸@微鏡檢查法眼科顯微鏡手術室儀器設備的使用管理鞏膜檢查眼底熒光血管造影護理配合球后注射總學時項目專科理論內(nèi)容葡萄膜病的定義、臨床特點、基本治療方法和護理晶狀體病的定義、臨床特點、基本治療方法和護理N2級眼科護士分層培訓項目成績成績總學時�？萍寄苎劭剖中g后并發(fā)癥的護理新進展眼科護理隱患與防范措施新進展眼科危重護理查房及會診角膜異物剔除術眼底檢查總學時角膜檢查前房檢查時間／指導者時間／指導者

眼眶病的定義、臨床特點、基本治療方法和護理眼外傷病的定義、臨床特點、基本治療方法和護理青光眼和低眼壓的定義、臨床特點、基本治療方法和護理弱視治療及家庭康復指導總學時�？萍寄芙Y石剔除術瞼板腺按摩術眼肌檢查結膜下注射球旁注射淚道沖洗術總學時項目專科理論內(nèi)容眼的病理學和免疫學眼外科手術(白內(nèi)障、青光眼小梁切除、翼狀胬肉、斜視、眼眶手術)圍術期護理常規(guī)常見眼內(nèi)科疾�。ㄑ劢悄ぁ⒀鄄�病、屈光不正、糖尿病視網(wǎng)膜病變、青光眼）護理常規(guī)視力檢查方法及注意事項眼壓檢查方法及注意事項驗光的方法及注意事項總學時專科技能視力檢查、色覺檢查法眼壓檢查驗光配鏡剪睫毛沖洗結膜囊顳部皮下注射瞳孔檢查正確點眼藥水總學時N1級眼科護士分層培訓項目成績時間／指導者（十八）婦科護士分層培訓

婦科是研究婦女在非妊娠狀態(tài)下生殖系統(tǒng)的生理和病理；要求婦產(chǎn)科護士在工作中應做

到愛心、耐心、細心、責任心的高度結合與統(tǒng)一，具備系統(tǒng)全面的�？谱o理知識和專科操作技術，做好患者身心各方面的護理。

N4級婦科護士分層培訓項目項目內(nèi)容婦科危重癥監(jiān)護術新進展危重癥婦科患者圍術期護理及并發(fā)癥護理伴有并發(fā)癥的婦科惡性腫瘤患者的護理婦科護理風險管理總學時�？萍寄軙�陰切開縫合術后穹隆穿刺術陰道側窮隆上藥方法總學時項目總學時�？萍寄芸倢W時項目專科理論內(nèi)容子宮肌瘤患者的圍術期護理和并發(fā)癥護理婦科惡性腫瘤的護理婦科急腹癥的臨床表現(xiàn)和護理婦科化療患者護理常規(guī)總學時�？萍寄芨骨换�療配合動脈泵化療會陰拆線陰道檢查總學時項目專科理論總學時內(nèi)容腫瘤標記物檢查結果的正常值范圍和臨床意義N1級婦科護士分層培訓項目

成績時間／指導者內(nèi)容宮頸癌圍術期護理及放、化療護理卵巢癌圍術期護理及放、化療護理陰道宮頸上藥N2級婦科護士分層培訓項目成績時間／指導者N3級婦科護士分層培訓項目

成績時間／指導者成績時間／指導者

�？萍寄荜幍罌_洗、擦洗會陰濕熱敷及坐浴微波治療儀的使用操作總學時產(chǎn)科是研究婦女在妊娠、分娩和產(chǎn)褥期的生理和病理，包括胎兒、新生兒的生理和病理。婦產(chǎn)科護士面對的是女性患者、產(chǎn)婦、新生兒及其家屬。要求產(chǎn)科護士應具備系統(tǒng)全面的專科護理知識和�？撇僮骷夹g，并在工作中應做到高度的責任心和慎獨精神，做好患者身心各方面的護理。

N4級產(chǎn)科護士分層培訓項目

項目�？评碚搩�(nèi)容產(chǎn)婦及家屬心理護理與干預產(chǎn)科危重癥監(jiān)護術新進展伴有并發(fā)癥的產(chǎn)婦和新生兒護理及觀察要點產(chǎn)科護理風險管理總學時肩難產(chǎn)助產(chǎn)技術臀位助產(chǎn)技術產(chǎn)婦營養(yǎng)評估總學時項目專科理論內(nèi)容與產(chǎn)科及家屬的溝通技術產(chǎn)前及產(chǎn)褥期危重癥患者的護理要點高危產(chǎn)婦圍產(chǎn)期健康教育高危產(chǎn)婦分娩過程中的病情觀察和急救護理危重患兒呼吸道管理瘢痕子宮妊娠的治療和護理總學時�？萍寄荜幍缹m頸上藥雙胎及難產(chǎn)的輔助接生產(chǎn)婦重癥監(jiān)護胎膜早破的處理產(chǎn)力異常的處理產(chǎn)道異常的處理新生兒篩查采血總學時N2級產(chǎn)科護士分層培訓項目

成績時間／指導者N3級產(chǎn)科護士分層培訓項目成績時間／指導者

項目總學時內(nèi)容妊娠合并癥的護理產(chǎn)后出血的護理新生兒窒息搶救產(chǎn)婦乳房護理按摩子宮的正常手法會陰拆線陰道檢查聽診胎心音技術成績時間／指導者總學時項目內(nèi)容妊娠高血壓綜合癥的護理要點和健康宣教妊娠時限異常的護理妊娠晚期出血的護理羊水異常的護理新生兒護理母乳喂養(yǎng)相關知識順產(chǎn)產(chǎn)婦的產(chǎn)程觀察總學時新生兒乙肝疫苗和卡介苗接種新生兒撫觸會陰濕熱敷及坐浴微波治療儀的使用操作胎心監(jiān)護儀的使用操作奶液配置及新生兒喂養(yǎng)新生兒臍部護理技術更換尿布法新生兒沐浴和游泳產(chǎn)時會陰消毒技術總學時N1級產(chǎn)科護士分層培訓項目成績時間／指導者

(十九)手術室護士分層培訓

手術室是醫(yī)護人員共同為患者進行手術、診查、治療、搶救的重要場所，是醫(yī)院的重要技術部門。手術的成敗及患者的搶救質(zhì)量主要由手術醫(yī)師的�？茦I(yè)務水平，麻醉醫(yī)生、手術室護士及三者間的積極密切配合決定。因此，手術室護士要求具備全科的基礎理論和專業(yè)理論知

識，以保障手術安全順利地進行，突出手術室特色護理，向整體護理和專科配合的方向發(fā)展。對于手術室的新護士，必須經(jīng)過嚴格的臨床專業(yè)培訓才能成為一名稱職的手術室專科護士。

N4級手術室護士分層培訓項目項目專科理論內(nèi)容手術室布局管理手術室高值耗材管理掌握國內(nèi)外手術室發(fā)展新近動態(tài)手術室醫(yī)院感染預防與控制的原則和措施手術室護理風險管理總學時�？萍寄苁中g室大型儀器、各類精密貴重儀器的維護與使用獨立完成各�？茝碗s大型手術配合組織、指揮各種麻醉意外、緊急情況發(fā)生時的急救總學時項目專科理論內(nèi)容各種常見麻醉方式各�？拼笮褪中g配合步驟及相關解剖知識重癥大手術患者術后回訪熟悉專科手術新技術、新業(yè)務重大手術護理風險評估總學時專科技能各種手術室儀器設備的使用及維護危重患者手術搶救配合術中緊急情況的處理麻醉恢復重癥監(jiān)護技術總學時項目�？评碚搩�(nèi)容各專科中型手術配合步驟及相關解剖知識全麻插管的原理呼吸機工作原理及參數(shù)意義各種常見手術的基本流程及器械要求如何進行術前訪視手術室患者圍術期護理要點

成績時間／指導者N3級手術室護士分層培訓項目

成績N2級手術室護士分層培訓項目成績時間／指導者時間／指導者

常見麻醉蘇醒監(jiān)護要點總學時�？萍寄塥毩⑼瓿�8個以上專科難度較大手術的配合麻醉、手術意外搶救應急處理局麻藥中毒的搶救老年人、小兒全麻藥的抽取及計算手指、空氣細菌培養(yǎng)采集方法手術室布類、敷料、器械等的管理麻醉恢復室內(nèi)各種儀器的使用總學時項目專科理論內(nèi)容熟悉手術人路組織解剖術中止血常用原理方法常用麻醉藥品藥理及劑量接送手術患者工作流程及標準術中患者安全管理巡回護士工作流程及規(guī)范器械護士工作流程及規(guī)范麻醉恢復室護士工作流程及規(guī)范常用的消毒、滅菌方法和原理常用化學消毒液及用途層流潔凈手術室的布局、使用感染手術間的處置總學時�？萍寄塥毩⑼瓿�4-6個專科常見中小手術的配合各類手術體位擺放手術野消毒范圍術中無菌技術器械臺的布置器械的擺放與傳遞穿針引線的方法常規(guī)敷料名稱、用途常用手術體位的擺放熟悉基礎器械、手術器械的傳遞方法總學時N1級手術室護士分層培訓項目成績時間／指導者

（二十一）急診科護士分層培訓急診科是急、危、重癥患者診治及搶救場所，因此護理人員職業(yè)風險性大，業(yè)務技術含量高，知識面廣，綜合素質(zhì)要求嚴格。依據(jù)急診科護理特點，通過護士分層培訓，使急診護士掌握急診護理專業(yè)的基本理論、基礎知識和基本技能，掌握急診各臨床崗位的工作內(nèi)容與工作方法，具備獨立完成常見急危重癥患者的急救護理、完成急救配合、處理急診各類突發(fā)事件的能力，不僅在專業(yè)理論知識和操作技能上，而且在急救護理工作思維、急診護理教育與培訓、急診護理組織協(xié)調(diào)管理方面均要到達到急診科各護理崗位的要求。

N4級急診科護士分層培訓項目項目專科理論內(nèi)容急診醫(yī)學的特點和發(fā)展趨勢急診護理發(fā)展新進展大批傷員預檢分診原則與方法急診突發(fā)事件的應急處理急診科醫(yī)院感染預防與控制原則急診護士職業(yè)安全與防護措施特殊急危重癥患者的急救護理急診科護理風險管理總學時�？萍寄荛_胸心肺復蘇的操作配合環(huán)甲膜穿刺的操作配合有創(chuàng)血流動力學監(jiān)測院前急救的組織開展總學時項目專科理論內(nèi)容急診患者心理護理要點及溝通技巧多器官衰竭的護理觀察要點及搶救流程肺栓塞的護理要點及搶救流程主動脈夾層的護理要點及搶救流程高級生命支持內(nèi)容及其相關知識心電圖基礎知識，能夠識別典型心電圖異常變化特殊急救呼叫方式的處理如何組織一般規(guī)模的搶救配合總學時�？萍寄芗痹\各種搶救設備、物品及藥品的管理氣管插管術機械性通氣的應用氣管切開的搶救配合N3級急診科護士分層培訓項目

成績時間／指導者成績時間／指導者

纖支鏡吸痰的操作配合總學時項目專科理論內(nèi)容急救區(qū)患者入室、出室、死亡的處理流程急診清創(chuàng)室患者管理急救室患者治療流程、特點及其注意事項如何協(xié)調(diào)院前與院內(nèi)的搶救急診護患溝通技巧心、腦血管意外搶救流程急性中毒搶救流程急腹癥搶救流程多發(fā)傷搶救流程總學時�？萍寄芨呒壣�命支持合理安排藥物輸入的先后順序及輸液速度氣管插管/氣管切開配合血流動力學監(jiān)測小規(guī)模的搶救配合總學時項目專科理論內(nèi)容急診護理工作內(nèi)涵及流程常見急危重癥患者的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、治療原則及護理要求觀察區(qū)、急救區(qū)和院前急救的護理工作程序院前急救的特點、模式和工作流程急診患者的病情評估急救用藥指導及護理急診接診程序總學時�？萍寄芸倢W時心電圖導聯(lián)連接方法呼吸機管道用后的消毒處理方法N2級急診科護士分層培訓項目成績時間／指導者N1級急診科護士分層培訓項目成績時間／指導者（二十一）重癥監(jiān)護病房護士分層培訓

重癥監(jiān)護病房是集中醫(yī)院醫(yī)療、護理技術力量與先進儀器設備，對急危重癥患者集中進行連續(xù)的、動態(tài)的、定性、定量監(jiān)護和治療的特殊場所。主要是對患者進行呼吸、循環(huán)、消

化、血液等系統(tǒng)重要器官的病理、生理過程進行監(jiān)護和救治，控制其變化和改善其功能，使患者度過危險期，為下一步治療打下基礎。由于重癥監(jiān)護病房具有急危重癥患者較多，病情復雜、變化快，患者及家屬期望值高的特點，這就要求重癥監(jiān)護病房護士應具有敏銳的觀察力、扎實的專業(yè)知識和熟練的監(jiān)護急救技術，以及高度的責任心和慎獨精神，系統(tǒng)對急危重癥實施功能監(jiān)護和整體護理，為患者提供專業(yè)化、全面、系統(tǒng)、連續(xù)性、安全的護理服務，從而提高搶救成功率。

N4級重癥監(jiān)護室護士分層培訓項目項目專科理論內(nèi)容重癥監(jiān)護病房護理人力應急預案及搶救時護理人力調(diào)配方案危重患者監(jiān)護技術新進展危重患者管道護理高級生命支持急救技術知識鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的評估及相關知識危重患者的營養(yǎng)支持及評估危重患者安全質(zhì)量管理危重癥常用的評分系統(tǒng)標準及判斷方法總學時�？萍寄艹掷m(xù)心排出血量監(jiān)測技術顱內(nèi)壓監(jiān)護技術連續(xù)性血液凈化監(jiān)護技術經(jīng)皮氣管切開術的監(jiān)護胸肺物理治療技術動脈及中心靜脈置管技術漂浮導管技術的配合和護理危重患者護理查房及會診總學時項目專科技能內(nèi)容各種管道的維護與管理失血性休克監(jiān)護技術急性呼吸窘迫綜合征監(jiān)護技術急性肺損傷監(jiān)護技術機械通氣的應用總學時項目內(nèi)容N2級重癥監(jiān)護室護士分層培訓項目成績時間／指導者N3級重癥監(jiān)護室護士分層培訓項目成績時間／指導者成績時間／指導者

�？评碚撗�環(huán)系統(tǒng)常見疾病的護理（休克，嚴重創(chuàng)傷，復合傷，腦出血）呼吸系統(tǒng)常見疾病的護理（呼吸衰竭，急性呼吸窘迫癥，重癥哮喘）肺栓塞患者的搶救及護理急性重癥胰腺炎的搶救及護理彌散性血管內(nèi)凝血的搶救及護理危重患者的溝通技巧總學時�？萍寄芪Ｖ鼗颊邠尵燃夹g呼吸機的連接使用電除顫技術腹壓監(jiān)測技術心電圖監(jiān)護技術心臟驟停患者的初步處理總學時項目�？评碚搩�(nèi)容重癥監(jiān)護病房常見管路的護理常規(guī)及緊急搶救預案重癥監(jiān)護病房常見疾病的護理及病情觀察心臟驟停患者的急救護理知識危重患者胃腸內(nèi)外營養(yǎng)支持的常規(guī)護理總學時N1級重癥監(jiān)護室護士分層培訓項目成績時間／指導者（二十二）傳染科病房護士分層培訓傳染科是為患有傳染性相關疾病患者提供醫(yī)療、護理、健康教育的綜合性科室。傳染性疾病是由致病微生物侵入人體后引起的一組疾病。傳染性疾病按傳播途徑分為呼吸道傳染病、消化道傳染病、血液性傳染病及不明原因發(fā)熱等，其具有傳染性、基因惡性和規(guī)律性等特點。近年來，隨著傳染性疾病研究的不斷深入、醫(yī)學模式的轉變和�？谱o理的不斷發(fā)展，新診斷技術、新治療方法的不斷出現(xiàn)，對護士的能力素質(zhì)提出了更高的要求。

N4級傳染科護士分層培訓項目項目專科理論內(nèi)容呼吸道傳染病危重患者的護理消化道傳染病危重患者的護理血液性傳染病危重患者的護理傳染性疾病患者心理護理與干預傳染病應急處理流程傳染病醫(yī)院感染控制管理傳染病報告時限成績時間／指導者

總學時�？萍寄軅魅拘约膊∥Ｖ匕Y護理查房傳染病患者營養(yǎng)評估人工肝支持系統(tǒng)自體免疫細胞治療運用操作N3級傳染科護士分層培訓項目內(nèi)容肺外結核（骨結核、腹膜結核等）術后的護理病毒性肝炎抗病毒原則及主要不良反應搶救藥物的管理傳染科呼吸機消毒處理原則危重癥患者氣道管道多耐藥結核化療基本原則成績上消化道出血搶救處理肺結核咯血窒息搶救處理臭氧治療儀運用操作腹水超濾濃縮回輸術N2級傳染科護士分層培訓項目內(nèi)容常見傳染疾病的護理咯血患者的病情觀察及護理消化道出血的病情觀察及護理傳染病分類及隔離技術肝性腦病的病因及發(fā)病機制成績肝臟治療儀使用操作肝臟穿刺活檢術配合腰椎穿刺術、胸前穿刺術、腹腔穿刺術的護理瞬時彈性潑掃描儀運用操作N1級傳染科護士分層培訓項目內(nèi)容常見傳染性疾病病情觀察及處理原則成績時間／指導者時間／指導者時間／指導者總學時項目�？评碚摽倢W時專科技能總學時項目�？评碚摽倢W時總學時項目專科理論

醫(yī)療廢物的處理規(guī)定傳染病區(qū)的管理及隔離技術急救器材及藥物的用途和作用肺結核聯(lián)合化療原則及主要不良反應肝性腦病病情觀察及護理慢性肝病、傷寒飲食原則及注意事項使用一次性醫(yī)療用品管理總學時�？萍寄艹Ｒ姾粑鼨C報警原因及處理方法傳染病患者各種標本的留取傳染疾病標準預防與額外預防措施艾滋病職業(yè)暴露的處理傳染病患者全程督查用藥穿脫隔離衣技術總學時

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