《客戶服務(wù)與管理工作總結(jié)報(bào)告》參考提綱
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《企業(yè)客戶服務(wù)與管理工作總結(jié)報(bào)告》參考提綱
一、企業(yè)客戶服務(wù)工作情況
(按企業(yè)各類主營(yíng)業(yè)務(wù)分述)(一)業(yè)務(wù)特點(diǎn)及客戶特征
1、目前主營(yíng)業(yè)務(wù)特點(diǎn),包括業(yè)務(wù)類別、市場(chǎng)需求、經(jīng)營(yíng)流程、外部環(huán)境等。
2、現(xiàn)有客戶特征,包括客戶群、客戶分類、客戶的數(shù)量、客戶層級(jí)、客戶需求、客戶貢獻(xiàn)。(二)提供服務(wù)的方式及內(nèi)容
1、營(yíng)銷前期服務(wù)情況,包括企業(yè)營(yíng)銷前期的客戶市場(chǎng)調(diào)查、市場(chǎng)推介、產(chǎn)品(服務(wù))開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)、咨詢服務(wù)等情況。
2、營(yíng)銷過(guò)程服務(wù)情況,包括企業(yè)營(yíng)銷過(guò)程中的客戶服務(wù)提供、產(chǎn)品制造、作業(yè)生產(chǎn)、包裝儲(chǔ)備等情況。
3、營(yíng)銷后期服務(wù)情況,包括營(yíng)銷后期的產(chǎn)品運(yùn)輸,安裝調(diào)試,維護(hù)保養(yǎng)、售后服務(wù)、技術(shù)培訓(xùn)等情況。
(三)企業(yè)服務(wù)的現(xiàn)狀
1、客戶服務(wù)績(jī)效,包括近年來(lái)企業(yè)客戶服務(wù)的實(shí)施成效、業(yè)績(jī)、經(jīng)驗(yàn)等。
2、客戶服務(wù)商譽(yù),包括企業(yè)的客戶滿意度狀況、忠誠(chéng)度狀況、社會(huì)商譽(yù)等。
3、客戶服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)力,包括與同行競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手在客服方式、內(nèi)容、質(zhì)量及滿意度等方面的對(duì)比優(yōu)勢(shì)及差距狀況。
同行業(yè)客戶服務(wù)模式及價(jià)值比較研究。
二、客戶管理工作情況
(一)客戶管理系統(tǒng)化,包括企業(yè)客戶管理的組織體系及運(yùn)作體系,如客戶管理組織機(jī)構(gòu)設(shè)置、工作職能、協(xié)調(diào)配合等實(shí)施情況。
(二)客戶管理的規(guī)范化,包括企業(yè)的客戶服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、制度、流程等規(guī)范管理,如服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)績(jī)效監(jiān)督制度、客戶投訴制度等實(shí)施情況。
(三)客戶管理的信息化,包括客服信息系統(tǒng)的建立支持,如客戶資料庫(kù),客戶服務(wù)跟蹤記錄,客戶風(fēng)險(xiǎn)及績(jī)效分析,客戶分析報(bào)告等實(shí)施情況,客服共享資料應(yīng)用,客服信息系統(tǒng)電子平臺(tái)的建立和應(yīng)用。
同行業(yè)客戶管理體系及績(jī)效比較研究。
三、客戶服務(wù)與管理問(wèn)題研究及精細(xì)化改進(jìn)措施
(一)客戶服務(wù)與管理工作存在的不足和主要問(wèn)題。
(二)客戶服務(wù)與管理工作的改進(jìn)措施,包括今年及未來(lái)增加總客戶價(jià)值和降低總客戶成本的措施;健全、完善客戶服務(wù)及管理系統(tǒng)的措施;趕超競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的措施,及與競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手差異化服務(wù)與管理的措施等。
(三)加強(qiáng)企業(yè)客戶服務(wù)與管理的精細(xì)化相關(guān)工作建議及方案。
擴(kuò)展閱讀:參考(總結(jié)報(bào)告)
脊柱內(nèi)固定器
雙中心、隨機(jī)、盲法、平行對(duì)照臨床研究
總結(jié)報(bào)告
產(chǎn)品名稱:脊柱內(nèi)固定器型號(hào)規(guī)格:見(jiàn)附件
材質(zhì):鈦合金(TC4)臨床試驗(yàn)類別:臨床驗(yàn)證
承擔(dān)臨床試驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(蓋章):
臨床試驗(yàn)負(fù)責(zé)人:(簽字)
實(shí)施者:
脊柱內(nèi)固定器
一、臨床驗(yàn)證背景
脊柱內(nèi)固定為矯正畸形,穩(wěn)定脊柱,保護(hù)脊髓,促進(jìn)融合,術(shù)后護(hù)理和早期康復(fù)提供了條件。內(nèi)固定系統(tǒng)作為脊柱后路固定方法已被廣泛采用并取得了較好效果。十多年來(lái)通過(guò)多種類型脊柱后路固定的使用,發(fā)現(xiàn)各種短節(jié)段椎弓根固定器都有各自的優(yōu)缺點(diǎn),主要表現(xiàn)為椎體復(fù)位的效果、固定的強(qiáng)度,矯正度的丟失及椎弓螺釘斷裂
生產(chǎn)的產(chǎn)品采用國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)材質(zhì),加工精確。由于同類(同材質(zhì))產(chǎn)品已投放市場(chǎng)多年,故本次臨床試驗(yàn)為臨床驗(yàn)證。
二、產(chǎn)品的機(jī)理、特點(diǎn)與驗(yàn)證范圍
機(jī)理:生產(chǎn)的脊柱內(nèi)固定器可通過(guò)外科手術(shù),使兩個(gè)或多個(gè)椎體節(jié)段達(dá)到骨性連接。特點(diǎn):生產(chǎn)的脊柱內(nèi)固定器采用的符合國(guó)際和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)材質(zhì),具有生物相容性好的特點(diǎn)。生產(chǎn)符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)加工精確。材料的安全性已經(jīng)得到公認(rèn),并通過(guò)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局天津醫(yī)療器械檢測(cè)中心測(cè)試合格。
驗(yàn)證范圍:主要用于治療脊柱滑脫復(fù)位、脊柱骨折、脊柱矯形、脊柱融合等,詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)
三、產(chǎn)品的適應(yīng)癥和手術(shù)方法
適應(yīng)癥:脊柱內(nèi)固定器適用于:
1)退行性椎間盤(pán)疾。ǘx為由椎間盤(pán)退化引起的不明原因背痛);2)椎管狹窄;3)脊柱滑脫;
4)脊柱畸形(如:側(cè)彎、后彎和/或前彎);5)骨折;6)假關(guān)節(jié);7)腫瘤切除;
8)先前的融合失敗。
手術(shù)方法:患者均采用全麻。所有患者采用俯臥位,以病變椎體為中心作脊柱后正中縱形切口,充分暴露病變椎體的上下方各一椎體的橫突基底部及上下關(guān)節(jié)突。采用二種方法作椎弓根置釘定位:①以橫突中軸線與上關(guān)節(jié)突外緣交點(diǎn)為進(jìn)釘點(diǎn);②以上關(guān)節(jié)突基底、橫突及椎板外側(cè)緣的交匯點(diǎn)為進(jìn)釘點(diǎn)。此交匯點(diǎn)類似于“人”字頂部,故稱為“人字嵴”2。對(duì)爆裂
[]
型椎體內(nèi)折病例是否減壓處理主要根據(jù)術(shù)前臨床癥狀及CT片。出現(xiàn)下列情況之一者筆者一般作減壓處理:①患者有神經(jīng)損傷癥狀,如肢體感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)功能異常、二便功能障礙、腱反射、提睪反射或肛門(mén)反射消失等。②CT片顯示椎體塊突入椎管達(dá)前后徑的30%以上
[3、4]
。對(duì)預(yù)計(jì)間接椎管減壓達(dá)不到有效減壓者均需切除椎板減壓同時(shí)探查椎管,需切除椎弓根內(nèi)側(cè)半,若仍有碎骨塊頂壓脊髓,則采用挖潛法或錘入法清除突出碎骨塊,行脊髓前方減壓
[5]
。對(duì)作棘突及椎板切除減壓者用自體髂骨塊作椎板后“H”型植骨及關(guān)節(jié)突融合術(shù)。其余病例僅作關(guān)節(jié)突融合或椎板后路植骨,對(duì)椎體壓縮程度較輕者通常不作植骨融合。
四、臨床驗(yàn)證的項(xiàng)目?jī)?nèi)容目的
4.1項(xiàng)目?jī)?nèi)容:將脊柱內(nèi)固定器固定于手術(shù)部位,觀察愈合或矯正效果并與其它同類產(chǎn)品進(jìn)行對(duì)比,判斷受試產(chǎn)品是否達(dá)到與其它已獲得SFDA批準(zhǔn)的同類產(chǎn)品相同的臨床治療效果。
4.2目的:通過(guò)臨床驗(yàn)證觀察生產(chǎn)的脊柱內(nèi)固定器的安全性和臨床應(yīng)用效果,并與其它已獲得SFDA批準(zhǔn)的同類產(chǎn)品進(jìn)行對(duì)
五、驗(yàn)證方法
在上述每個(gè)臨床驗(yàn)證中心,按上述標(biāo)準(zhǔn)各隨機(jī)篩選患者30人,分成兩組,性別不限分別使用驗(yàn)證和對(duì)照產(chǎn)品進(jìn)行治療,按手術(shù)部位的不同分別觀察愈合程度和時(shí)間。
六、選擇對(duì)象范圍,選擇對(duì)象數(shù)量及選擇理由
受試者均需符合病例入選和排除標(biāo)準(zhǔn),依據(jù)試驗(yàn)?zāi)康,本試?yàn)預(yù)達(dá)到與國(guó)內(nèi)產(chǎn)品的非劣效性水平,參照國(guó)內(nèi)外相關(guān)產(chǎn)品及所選上市對(duì)照品的臨床研究資料,依據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)算樣品量,各中心最低完成30例有效病例,以達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義。因此該試驗(yàn)兩個(gè)中心總計(jì)完成60例有效病例。6.1、入選標(biāo)準(zhǔn)
可以加入本研究的患者,必須符合下述所有條件1、自愿受試并簽署知情同意書(shū)
2、年齡在18-65歲(含18歲和65歲),性別不限3、符合需進(jìn)行脊柱內(nèi)固定的患者診斷標(biāo)準(zhǔn)4、輕體力勞動(dòng)者
5、能夠與研究者良好交流及遵照整個(gè)驗(yàn)證要求6.2、排除標(biāo)準(zhǔn)如遇下列任何情況之一,患者不應(yīng)參加驗(yàn)證
1.由骨病(良性活惡性腫瘤、結(jié)核、骨髓炎、內(nèi)分泌代謝等因素)所致的病理性骨折;2.伴有急性或嚴(yán)重的感染者;
3.合并心、腦、肝、腎、造血系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病及精神病患者;4.周圍血管疾病、長(zhǎng)期酗酒、糖尿病、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、鈣化組織代謝紊亂、免疫抑制紊亂、
濫用藥物等病史。
5.金屬過(guò)敏、過(guò)敏性體質(zhì)或?qū)Χ喾N藥物過(guò)敏者;6.妊娠、哺乳期婦女;
7.病情危重,難以對(duì)器械的有效性和安全性做出確切評(píng)價(jià)者。
8.任何妨礙脊柱植入手術(shù)成功的醫(yī)療或手術(shù)條件,如:先天畸形,其他疾病引起的不明沉
降速度加快,白血球數(shù)量增加等。
9.急性的關(guān)節(jié)疾病,骨吸收,骨質(zhì)稀少,軟骨病和/或骨疏松病。骨質(zhì)疏松或骨質(zhì)稀少是
一種相對(duì)的禁忌癥,可減少獲得矯正、穩(wěn)定和機(jī)械固定的程度。6.3、終止標(biāo)準(zhǔn)
1、依從性差,不能按驗(yàn)證方案完成驗(yàn)證者;
2、出現(xiàn)嚴(yán)重不良事件或化驗(yàn)明顯異常,不宜繼續(xù)使用者,不計(jì)臨床療效,但應(yīng)納入不良事件分析。
七、試驗(yàn)持續(xù)時(shí)間和觀察周期
由于不同手術(shù)患者完全愈合所需時(shí)間各不相同,臨床研究證實(shí)通常術(shù)后30天左右即可出院,三到六個(gè)月可見(jiàn)明顯功能改善。視手術(shù)部位不同,持續(xù)時(shí)間各異,依據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)臨床試驗(yàn)觀察期暫定為6個(gè)月,其中包括好轉(zhuǎn)后的隨訪,如六個(gè)月患者無(wú)明顯恢復(fù)需繼續(xù)隨訪。
八、觀測(cè)指標(biāo)
(一)
安全性觀測(cè)
(1)一般體檢項(xiàng)目檢查。
驗(yàn)證產(chǎn)品生產(chǎn)符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),加工精確。材料的安全性已經(jīng)得到國(guó)際公認(rèn),并通過(guò)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局天津醫(yī)療器械檢測(cè)中心測(cè)試合格。對(duì)于原材料的安全性在本次試驗(yàn)作為非主要觀察指標(biāo)。對(duì)于產(chǎn)品的生物力學(xué)性能評(píng)價(jià)作為主要觀察指標(biāo)。(2)可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)
不良事件:所有觀察到或受試者自愿提供的不良事件,無(wú)論是哪個(gè)治療組的都應(yīng)記錄在病例報(bào)告的不良事件表上。應(yīng)將涉及器械不良反應(yīng)的事件,在研究期間發(fā)作的病及原有的疾病的加重都予記錄。
嚴(yán)重不良反應(yīng):嚴(yán)重不良反應(yīng)是指在驗(yàn)證期間,發(fā)生的不良事件,包括:死亡、威脅生命、導(dǎo)致住院或住院時(shí)間延長(zhǎng)、導(dǎo)致持續(xù)或嚴(yán)重殘疾。所有嚴(yán)重不良反應(yīng),無(wú)論在哪個(gè)驗(yàn)證組出現(xiàn),均須在24小時(shí)內(nèi)向醫(yī)療器械監(jiān)督部門(mén)、實(shí)施者及組長(zhǎng)單位聯(lián)系。
不良反應(yīng)的評(píng)價(jià):按與受試產(chǎn)品肯定有關(guān)、很可能有關(guān)、可能有關(guān)、可能無(wú)關(guān)、肯定無(wú)關(guān)等五級(jí)評(píng)價(jià),前三者計(jì)為不良反應(yīng)發(fā)生率。
肯定有關(guān):該反應(yīng)的出現(xiàn)符合使用產(chǎn)品后合理的時(shí)間順序,符合產(chǎn)品已知的反應(yīng)類型,停用后反應(yīng)消失,疾病臨床表現(xiàn)或非產(chǎn)品的其它原因不能解釋該反應(yīng)。
很可能有關(guān):該反應(yīng)的出現(xiàn)符合使用產(chǎn)品后合理的時(shí)間順序,符合產(chǎn)品已知的反應(yīng)類型,停用后該反應(yīng)明顯改善,疾病臨床表現(xiàn)或非產(chǎn)品的其它原因不能解釋該反應(yīng)?赡苡嘘P(guān):該反應(yīng)的出現(xiàn)符合使用產(chǎn)品后合理的時(shí)間順序,符合產(chǎn)品已知的反應(yīng)類型,減量或停用后該反應(yīng)有所改善,病人臨床狀態(tài)或其它治療措施也可能引起類似反應(yīng)。
可能無(wú)關(guān):該反應(yīng)的出現(xiàn)不太符合使用產(chǎn)品后合理的時(shí)間順序,不太符合產(chǎn)品已知的反應(yīng)類型,減量或停用后該反應(yīng)有所改善,病人臨床狀態(tài)或其它治療措施也可能引起類似反應(yīng),且隨疾病改善或其它措施而減輕。
肯定無(wú)關(guān):該反應(yīng)的出現(xiàn)不符合使用產(chǎn)品后合理的時(shí)間順序,不符合產(chǎn)品已知的反應(yīng)類型,減量或停用后該反應(yīng)沒(méi)有改善,病人臨床狀態(tài)或其它治療措施也可能引起類似反應(yīng),疾病狀態(tài)改善或停用其它治療措施反應(yīng)消失。(二)
療效性觀察
脊髓損傷嚴(yán)重程度分級(jí)作為脊髓損傷的自然轉(zhuǎn)歸和治療前后對(duì)照的觀察指標(biāo),依照脊髓損傷的臨床表現(xiàn)進(jìn)行分級(jí),采用目前國(guó)際上較常用的Frankel分級(jí)法評(píng)定術(shù)后神經(jīng)功能恢復(fù)情況,通過(guò)術(shù)前術(shù)后和隨訪時(shí)X線片及CT、MRI結(jié)果評(píng)估椎管減壓范圍,植骨塊及內(nèi)固定物位置及愈合情況。
九、臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)評(píng)定神經(jīng)功能評(píng)定和X線片及CT、MRI結(jié)果進(jìn)行療效評(píng)定1、神經(jīng)功能Frankel分級(jí):分別在術(shù)前、術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月隨訪均應(yīng)測(cè)定神經(jīng)功能以比較相對(duì)術(shù)前級(jí)別評(píng)定進(jìn)步情況
級(jí)別ABCD功能完全癱瘓損傷遠(yuǎn)端感覺(jué)功能存在,無(wú)運(yùn)動(dòng)功能有非功能性運(yùn)動(dòng)有功能性運(yùn)動(dòng)
E感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能正常分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),優(yōu):E級(jí)。良:D級(jí)?桑篊級(jí)。差:B級(jí)。惡化:A級(jí)2、X線片及CT、MRI結(jié)果
每次隨訪時(shí)通過(guò)觀察比較傷椎形成、愈合、及塑性情況,來(lái)評(píng)定手術(shù)的減壓范圍及部分骨折患者的愈合情況。
十、資料的收集和整理
研究者共篩選了30例患者,其中試驗(yàn)組入組15例,對(duì)照組入組15例。各中心入組情況見(jiàn)表1.1。
研究者共篩選了30例脊柱損傷需進(jìn)行固定的患者,其中試驗(yàn)組入組15例,對(duì)照組入組15例。各中心入組情況見(jiàn)表1.1。表1.1中心剔除/脫落情況試驗(yàn)組研究入組單位人數(shù)215人數(shù)015剔除/脫落FAS人數(shù)人數(shù)15015入組剔除/脫落FAS人數(shù)30人數(shù)030入組剔除FAS對(duì)照組合計(jì)十一、結(jié)果分析
(一)統(tǒng)計(jì)分析方法及評(píng)價(jià)方法11.1基線評(píng)價(jià)方法
對(duì)于兩組定量指標(biāo)在基線的比較,采用成組設(shè)計(jì)定量資料所對(duì)應(yīng)的統(tǒng)計(jì)分析方法,
首先考查資料是否滿足正態(tài)性及方差齊性的前提條件,若滿足,采用成組設(shè)計(jì)定量資料的t檢驗(yàn),否則,選用成組設(shè)計(jì)定量資料的wilcoxon秩和檢驗(yàn)。
對(duì)于以上兩組定性指標(biāo),按列聯(lián)表資料所對(duì)應(yīng)的統(tǒng)計(jì)分析方法進(jìn)行處理,若是四格
表資料(指表中兩個(gè)定性指標(biāo)均為二值變量情形)或雙向無(wú)序列聯(lián)表資料(指表中兩個(gè)定性指標(biāo)均為名義變量情形),采用一般χ2檢驗(yàn),若小于5的理論頻數(shù)的個(gè)數(shù)大于列聯(lián)表中格子總數(shù)的1/5,則采用Fisher的精確檢驗(yàn),直接計(jì)算精確概率。若結(jié)果變量是有序的單向有序列聯(lián)表資料,則采用秩和檢驗(yàn)。11.2有效性評(píng)價(jià)
根據(jù)評(píng)定神經(jīng)功能評(píng)定和X線片及CT、MRI結(jié)果進(jìn)行療效評(píng)定11.2.1神經(jīng)功能Frankel分級(jí)結(jié)果評(píng)價(jià)
對(duì)術(shù)前、術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月測(cè)定Frankel分級(jí)的變化情況進(jìn)行分析
11.2.2X線片結(jié)果評(píng)價(jià)
分析
對(duì)于兩組測(cè)量的定量指標(biāo),按基線分析時(shí)的方式給出統(tǒng)計(jì)描述和比較。
對(duì)于本資料所涉及的兩個(gè)定性指標(biāo),兩組間的比較采用秩和檢驗(yàn)進(jìn)行療效的等級(jí)評(píng)價(jià)。11.3安全性評(píng)價(jià)
對(duì)于各訪視生命體征的變化按基線分析方式給出描述和比較。
對(duì)于兩組測(cè)量的不良事件發(fā)生數(shù),按基線分析時(shí)的方式給出統(tǒng)計(jì)描述和比較。對(duì)于安全性比較采用一般χ2檢驗(yàn),若小于5的理論頻數(shù)的個(gè)數(shù)大于列聯(lián)表中格子總數(shù)的1/5,則采用Fisher的精確檢驗(yàn),直接計(jì)算精確概率。(二)、主要結(jié)論
基線指標(biāo)如年齡、性別、身高、體重及生命體征等在試驗(yàn)組和對(duì)照組兩組之間的差對(duì)術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月X線評(píng)分變化及X線評(píng)分等級(jí)變化情況進(jìn)行
別均顯著性差異(P>0.05),可見(jiàn)經(jīng)過(guò)隨機(jī)化分組后,治療組之間均衡性良好。具體結(jié)果見(jiàn)表3.1-表3.3。療效指標(biāo):兩組療后Frankel評(píng)分等級(jí)變化、X線評(píng)分分級(jí)變化、X線評(píng)分變化情況比較均無(wú)顯著性差異(P>0.05)。具體結(jié)果見(jiàn)表4.1-表4.3。
安全性評(píng)價(jià)見(jiàn)第五部分。兩組均無(wú)不良事件發(fā)生。(三)、基線分析
基線分析的內(nèi)容包括年齡、性別、身高、體重等,統(tǒng)計(jì)描述及兩組之間的比較見(jiàn)表3.1、表3.3。生命體征之間的比較見(jiàn)表3.2。
表3.1兩組基線人口學(xué)特征定量指標(biāo)比較
指標(biāo)
年齡(age)Mean(Std)MedianQ1-Q3Min-Maxlclm-uclmN
身高(height)Mean(Std)MedianQ1-Q3Min-Maxlclm-uclmN
體重(weight)Mean(Std)MedianQ1-Q3Min-Maxlclm-uclmN
試驗(yàn)組
對(duì)照組
統(tǒng)計(jì)量-0.5618
36.93(13.00)
32.0030.00-45.0019.00-65.0029.74-44.13
1536.67(7.86)35.0030.00-46.0025.00-50.0032.31-41.02
15-2.0492
166.27(7.37)171.67(7.06)165.00171.00160.00-172.00168.00-176.00155.00-180.00154.00-182.00162.18-170.35167.76-175.58
1515
-1.3868
63.33(12.69)68.0050.00-75.0043.00-82.0056.30-70.36
1569.73(12.58)
73.0055.00-80.0045.00-86.0062.76-76.70
150.1764#0.0499#P值0.5742
注:采用wilcoxon秩和檢驗(yàn),標(biāo)#者采用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
表3.2兩組基線生命體征定量指標(biāo)比較指標(biāo)
術(shù)前呼吸(breath1)Mean(Std)MedianQ1-Q3Min-Maxlclm-uclmN
試驗(yàn)組
對(duì)照組
統(tǒng)計(jì)量1.0301
20.13(1.36)20.0019.00-22.0018.00-22.0019.38-20.88
1519.67(0.90)20.0019.00-20.0018.00-22.0019.17-20.16
15P值0.30指標(biāo)
術(shù)前心率(rate1)Mean(Std)MedianQ1-Q3Min-Maxlclm-uclmN
術(shù)前收縮壓(sbp1)Mean(Std)MedianQ1-Q3Min-Maxlclm-uclmN
術(shù)前舒張壓(dbp1)Mean(Std)MedianQ1-Q3Min-Maxlclm-uclmN
術(shù)前體溫(temp1)Mean(Std)MedianQ1-Q3Min-Maxlclm-uclmN
試驗(yàn)組對(duì)照組統(tǒng)計(jì)量-0.8619
P值0.3888
73.67(6.76)72.0070.00-75.0065.00-90.0069.92-77.41
1576.47(8.10)72.0070.00-85.0068.00-90.0071.98-80.95
15-0.4469
0.6549
126.07(3.58)126.67(3.24)128.00128.00125.00-128.00125.00-130.00120.00-130.00120.00-130.00124.09-128.05124.87-128.46
1515
0.3754
79.40(3.81)80.0080.00-80.0068.00-86.0077.29-81.51
1579.73(3.69)80.0076.00-80.0075.00-86.0077.69-81.78
15036.55(0.34)36.5036.20-37.0036.00-37.0036.36-36.73
1536.55(0.34)36.5036.20-37.0036.00-37.0036.36-36.73
151#0.7074
注:采用wilcoxon秩和檢驗(yàn),標(biāo)#者采用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
表3.3兩組基線定性指標(biāo)比較指標(biāo)
性別女男合計(jì)過(guò)敏史無(wú)
6(40.00)9(60.00)15
15(100.00)
試驗(yàn)組(%)
3(20.00)12(80.00)15
15(100.00)
對(duì)照組(%)
*統(tǒng)計(jì)量
P值0.42指標(biāo)
合計(jì)工作性質(zhì)非體力體力合計(jì)術(shù)前感染否無(wú)合計(jì)術(shù)前心電圖正常合計(jì)
15試驗(yàn)組(%)
15對(duì)照組(%)
***
統(tǒng)計(jì)量
P值
0.48281.00001.0000
13(86.67)2(13.33)15
15(100.00)15
15(100.00)15
15(100.00)0(0.00)15
15(100.00)15
15(100.00)15
四、有效性分析
4.1兩組療后Frankel評(píng)分等級(jí)變化指標(biāo)比較
表4.1兩組各訪視Frankel評(píng)分分級(jí)變化情況分析指標(biāo)
術(shù)前Frankel評(píng)分有非功能性運(yùn)動(dòng)有功能性運(yùn)動(dòng)合計(jì)
術(shù)后1周Frankel評(píng)分有非功能性運(yùn)動(dòng)有功能性運(yùn)動(dòng)合計(jì)術(shù)后1個(gè)月有非功能性運(yùn)動(dòng)有功能性運(yùn)動(dòng)合計(jì)術(shù)后3個(gè)月有功能性運(yùn)動(dòng)感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能正常合計(jì)
2(13.33)13(86.67)152(13.33)13(86.67)151(6.67)14(93.33)15
10(66.67)5(33.33)15
試驗(yàn)組(%)
3(20.00)12(80.00)153(20.00)12(80.00)153(20.00)12(80.00)15
14(93.33)1(6.67)15
對(duì)照組(%)
統(tǒng)計(jì)量0.44960.44961.02091.7651
P值0.65300.65300.30730.0775
注:采用秩和檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
4.2兩組各訪視X線評(píng)分分級(jí)變化情況分析
表4.2兩組各訪視X線評(píng)分分級(jí)變化情況分析
指標(biāo)
術(shù)后1周x線評(píng)價(jià)差合計(jì)術(shù)后1個(gè)月中差合計(jì)術(shù)后3個(gè)月優(yōu)良中合計(jì)術(shù)后6個(gè)月優(yōu)合計(jì)
15(100.00)152(13.33)13(86.67)152(13.33)9(60.00)4(26.67)15
15(100.00)15
試驗(yàn)組(%)
15(100.00)152(13.33)13(86.67)152(13.33)9(60.00)4(26.67)15
15(100.00)15
對(duì)照組(%)
統(tǒng)計(jì)量0.00000.00000.00000.0000
P值1.00001.00001.00001.0000
注:采用秩和檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
4.3兩組療后訪視X線評(píng)分變化情況
表4.3兩組各訪視X線評(píng)分比較
指標(biāo)
術(shù)后1周X線評(píng)分(xpj2)Mean(Std)MedianQ1-Q3Min-Maxlclm-uclmN
術(shù)后1個(gè)月(xpj3)Mean(Std)MedianQ1-Q3Min-Maxlclm-uclmN
試驗(yàn)組
對(duì)照組
統(tǒng)計(jì)量-0.7084
3.53(0.52)4.003.00-4.003.00-4.003.25-3.82
153.67(0.49)
4.003.00-4.003.00-4.003.40-3.94
15-0.0249
6.13(0.64)6.006.00-7.005.00-7.005.78-6.49
156.20(0.68)
6.006.00-6.005.00-8.005.83-6.57
150.9802P值0.47指標(biāo)
術(shù)后3個(gè)月(xpj4)Mean(Std)MedianQ1-Q3Min-Maxlclm-uclmN
術(shù)后6個(gè)月(xpj5)Mean(Std)MedianQ1-Q3Min-Maxlclm-uclmN
試驗(yàn)組對(duì)照組統(tǒng)計(jì)量-0.4940
P值0.6213
7.67(0.72)8.007.00-8.007.00-9.007.27-8.07
157.87(0.92)
8.007.00-8.007.00-10.007.36-8.37
150.1964
0.8443
9.87(1.13)10.009.00-11.008.00-11.009.24-10.49
159.87(0.92)10.009.00-11.008.00-11.009.36-10.37
15注:采用wilcoxon秩和檢驗(yàn)
表4.4兩組各訪視X線評(píng)分分級(jí)變化情況分析
指標(biāo)
術(shù)后1周x線評(píng)價(jià)差合計(jì)術(shù)后1個(gè)月良中差合計(jì)術(shù)后3個(gè)月優(yōu)良中合計(jì)術(shù)后6個(gè)月優(yōu)良合計(jì)
15(100.00)150(0.00)13(86.67)2(13.33)150(0.00)8(53.33)7(46.67)15
11(73.33)4(26.67)15
試驗(yàn)組(%)
15(100.00)151(6.67)13(86.67)1(6.67)151(6.67)8(53.33)6(40.00)15
10(66.67)5(33.33)15
對(duì)照組(%)
0.94870.5207-0.3656
統(tǒng)計(jì)量
0.34280.60260.7147
P值
注:采用秩和檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。五、安全性分析
5.1兩組療后生命體征定量指標(biāo)比較
表5.1.1兩組療后各訪視呼吸變化比較
指標(biāo)
術(shù)后1周(breath2)Mean(Std)MedianQ1-Q3Min-Maxlclm-uclmN
術(shù)后1個(gè)月(breath3)Mean(Std)MedianQ1-Q3Min-Maxlclm-uclmN
breath4(breath4)Mean(Std)MedianQ1-Q3Min-Maxlclm-uclmN
術(shù)后6個(gè)月(breath5)Mean(Std)MedianQ1-Q3Min-Maxlclm-uclmN
試驗(yàn)組
對(duì)照組
統(tǒng)計(jì)量-0.257
19.60(1.30)19.0019.00-20.0018.00-22.0018.88-20.32
1519.73(1.53)20.0018.00-21.0018.00-23.0018.88-20.58
150.2427
19.80(1.15)19.0019.00-21.0018.00-22.0019.17-20.43
1519.73(1.28)19.0019.00-20.0018.00-23.0019.02-20.44
150.7553
19.67(1.05)20.0019.00-20.0018.00-22.0019.09-20.25
1519.47(0.92)19.0019.00-20.0018.00-22.0018.96-19.97
15-0.5838
19.40(1.12)19.0018.00-20.0018.00-21.0018.78-20.02
1519.67(0.98)20.0019.00-20.0018.00-22.0019.13-20.21
150.55930.45010.8083P值0.7991#
注:采用wilcoxon秩和檢驗(yàn),標(biāo)#者采用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
表5.1.2兩組療后各訪視心率變化比較
指標(biāo)
術(shù)后1周(rate2)Mean(Std)MedianQ1-Q3Min-Maxlclm-uclmN
術(shù)后1個(gè)月(rate3)Mean(Std)MedianQ1-Q3Min-Maxlclm-uclmN
術(shù)后3個(gè)月(rate4)Mean(Std)MedianQ1-Q3Min-Maxlclm-uclmN
術(shù)后6個(gè)月(rate5)Mean(Std)MedianQ1-Q3Min-Maxlclm-uclmN
試驗(yàn)組對(duì)照組統(tǒng)計(jì)量0.0211
P值0.9831
78.60(5.60)78.0074.00-84.0070.00-88.0075.50-81.70
1578.13(4.12)75.0075.00-84.0074.00-84.0075.85-80.42
15-0.5448
0.5859
79.13(8.07)76.0070.00-88.0068.00-90.0074.66-83.60
1581.00(9.11)84.0070.00-90.0068.00-90.0075.95-86.05
15-0.0629
0.9499
79.13(7.06)77.0074.00-86.0068.00-90.0075.22-83.04
1579.73(7.25)84.0074.00-86.0068.00-88.0075.72-83.75
15-0.4942
0.625#
77.87(7.28)78.0072.00-86.0068.00-90.0073.84-81.90
1579.13(6.75)78.0072.00-86.0068.00-90.0075.40-82.87
15注:采用wilcoxon秩和檢驗(yàn),標(biāo)#者采用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
表5.1.3兩組療后各訪視收縮壓變化比較
指標(biāo)
術(shù)后周(sbp2)Mean(Std)MedianQ1-Q3Min-Maxlclm-uclmN
試驗(yàn)組
對(duì)照組
統(tǒng)計(jì)量-0.7745
123.07(4.59)124.73(2.89)125.00125.00120.00-125.00125.00-125.00115.00-130.00120.00-130.00120.52-125.61123.13-126.33
1515
P值0.43指標(biāo)
術(shù)后1個(gè)月(sbp3)Mean(Std)MedianQ1-Q3Min-Maxlclm-uclmN
術(shù)后3個(gè)月(sbp4)Mean(Std)MedianQ1-Q3Min-Maxlclm-uclmN
術(shù)后6個(gè)月(sbp5)Mean(Std)MedianQ1-Q3Min-Maxlclm-uclmN
試驗(yàn)組對(duì)照組統(tǒng)計(jì)量-1.9361
P值0.0529
119.67(3.52)122.40(3.70)120.00120.00120.00-120.00120.00-125.00110.00-125.00115.00-128.00117.72-121.62120.35-124.45
1515
-1.8252
118.20(5.28)121.53(3.81)120.00120.00115.00-120.00120.00-125.00110.00-128.00115.00-128.00115.28-121.12119.42-123.65
1515
-2.7163
116.67(5.56)122.13(3.81)120.00125.00110.00-120.00120.00-125.00110.00-125.00115.00-126.00113.59-119.75120.02-124.25
1515
0.00660.0680
注:采用wilcoxon秩和檢驗(yàn),標(biāo)#者采用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
表5.1.4兩組療后各訪視舒張壓變化比較
指標(biāo)
術(shù)后周(dbp2)Mean(Std)MedianQ1-Q3Min-Maxlclm-uclmN
術(shù)后1個(gè)月(dbp3)Mean(Std)MedianQ1-Q3Min-Maxlclm-uclmN
術(shù)后3個(gè)月(dbp4)Mean(Std)MedianQ1-Q3Min-Maxlclm-uclmN
術(shù)后6個(gè)月(dbp5)Mean(Std)MedianQ1-Q3Min-Maxlclm-uclmN
試驗(yàn)組
對(duì)照組
統(tǒng)計(jì)量-0.9842
76.00(4.04)75.0075.00-80.0070.00-85.0073.77-78.23
1577.53(4.49)78.0075.00-80.0070.00-86.0075.05-80.02
15-0.6258
73.67(4.81)75.0070.00-80.0065.00-80.0071.01-76.33
1574.73(4.37)75.0070.00-78.0065.00-80.0072.32-77.15
15-1.8565
71.00(4.31)70.0070.00-75.0065.00-80.0068.61-73.39
1574.27(4.42)75.0070.00-75.0070.00-84.0071.82-76.71
15-2.0715
71.00(4.71)70.0070.00-75.0065.00-80.0068.39-73.61
1574.80(4.74)75.0070.00-80.0070.00-84.0072.18-77.42
150.03830.06340.5315P值0.3335#
注:采用wilcoxon秩和檢驗(yàn),標(biāo)#者采用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
表5.1.5兩組療后各訪視體溫變化比較
指標(biāo)
術(shù)后1周(temp2)Mean(Std)MedianQ1-Q3Min-Maxlclm-uclmN
術(shù)后1個(gè)月(temp3)Mean(Std)MedianQ1-Q3Min-Maxlclm-uclmN
術(shù)后3個(gè)月(temp4)Mean(Std)MedianQ1-Q3Min-Maxlclm-uclmN
術(shù)后6個(gè)月(temp5)Mean(Std)MedianQ1-Q3Min-Maxlclm-uclmN
試驗(yàn)組
對(duì)照組
統(tǒng)計(jì)量1.4331
36.48(0.31)36.5036.20-36.8036.00-37.0036.31-36.65
1536.32(0.30)36.2036.10-36.5036.00-37.0036.16-36.48
15-0.5262
36.45(0.32)36.4036.20-36.8036.10-37.0036.27-36.63
1536.51(0.34)36.4036.20-36.9036.10-37.0036.33-36.70
15-0.2938
36.48(0.29)36.4036.20-36.7036.10-37.0036.32-36.64
1536.53(0.36)36.5036.20-37.0036.10-37.0036.34-36.73
150.8906
36.68(0.30)36.8036.40-37.0036.10-37.0036.51-36.85
1536.59(0.27)36.5036.40-36.8036.10-37.0036.44-36.74
150.37320.76890.5987P值0.1518
注:采用wilcoxon秩和檢驗(yàn),標(biāo)#者采用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
表5.1.6兩組療后心電圖情況比較
指標(biāo)術(shù)后6個(gè)月正常合計(jì)
15(100.00)15
試驗(yàn)組(%)
15(100.00)15
對(duì)照組(%)
統(tǒng)計(jì)量
P值
注:采用Fisher精確檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
5.2兩組療后感染與否情況比較表5.2兩組療后各訪視感染與否情況比較
指標(biāo)
術(shù)后1個(gè)月無(wú)合計(jì)術(shù)后3個(gè)月無(wú)合計(jì)術(shù)后6個(gè)月無(wú)合計(jì)
15(100.00)15
15(100.00)15
15(100.00)15
試驗(yàn)組(%)
15(100.00)15
15(100.00)15
15(100.00)15
對(duì)照組(%)
統(tǒng)計(jì)量
P值
注:采用Fisher精確檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
5.3不良事件發(fā)生數(shù)
表5.3兩組療后各訪視不良事件情況比較
指標(biāo)
術(shù)后1周無(wú)合計(jì)術(shù)后1個(gè)月無(wú)合計(jì)術(shù)后3個(gè)月無(wú)合計(jì)術(shù)后6個(gè)月無(wú)合計(jì)
15(100.00)15
15(100.00)15
15(100.00)15
15(100.00)15
試驗(yàn)組(%)
15(100.00)15
15(100.00)15
15(100.00)15
15(100.00)15
對(duì)照組(%)
統(tǒng)計(jì)量
P值
注:采用Fisher精確檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
5.4固定物狀態(tài)情況比較5.4兩組療后固定物狀態(tài)情況比較
指標(biāo)
術(shù)后6個(gè)月定物狀態(tài)優(yōu)合計(jì)
15(100.00)15
試驗(yàn)組(%)
15(100.00)15
對(duì)照組(%)
統(tǒng)計(jì)量
P值
注:采用Fisher精確檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
十一、試驗(yàn)結(jié)論
(一)試驗(yàn)效果分析
經(jīng)6個(gè)月的臨床驗(yàn)證,優(yōu)良率為100%,臨床病例均未發(fā)現(xiàn)不良事件,均無(wú)刺激及排異等不良反應(yīng)。術(shù)后均24小時(shí)內(nèi)拔除引流管,傷口無(wú)紅腫,傷口14天拆線,傷口愈合良好。術(shù)后1周、4周、12周、24周天查X光片,未出現(xiàn)排異反應(yīng)。術(shù)后半年,患者神經(jīng)功能恢復(fù)滿意、無(wú)不適感覺(jué),家屬對(duì)治療效果均滿意。(二)試驗(yàn)結(jié)論
1、受試產(chǎn)品與已上市的同類產(chǎn)品具有同樣的安全性和有效性。2、該產(chǎn)品的力學(xué)強(qiáng)度和抗疲勞斷裂性能良好。3、該產(chǎn)品的組織相容性良好。
4、該產(chǎn)品術(shù)后固定牢靠,患者骨折愈合率滿意。
該產(chǎn)品X光顯影正常。脊柱內(nèi)固定器適用于胸段、胸腰段及腰段的脊柱損傷并脊髓損傷的患者,其結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單,操作方便,創(chuàng)傷小,固定牢固等優(yōu)點(diǎn),既能起到固定作用,又能起到復(fù)位作用,對(duì)大部分脊柱爆裂性骨折通過(guò)脊柱過(guò)伸或器械撐開(kāi)使椎管內(nèi)和椎體前緣的骨折塊復(fù)位或部分復(fù)位,在一定程度上緩解對(duì)神經(jīng)的壓迫。便于基層醫(yī)院醫(yī)生掌握應(yīng)用于臨床,又是目前較好而又流行的后路脊柱內(nèi)固定器械,值得推廣使用。(三)存在問(wèn)題及改進(jìn)意見(jiàn)
內(nèi)固定的取出一般在術(shù)后一年左右,不宜過(guò)長(zhǎng)。固定過(guò)久不僅會(huì)增加內(nèi)固定失敗的發(fā)生率,還可導(dǎo)致異物反應(yīng)或遲發(fā)感染、經(jīng)切口滲液,同時(shí)也會(huì)使內(nèi)固定區(qū)相鄰節(jié)段應(yīng)力集中,加速退變。
脊柱內(nèi)固定器
1.產(chǎn)品結(jié)構(gòu)代號(hào)
產(chǎn)品按用途和形式分為表1列入的兩種類別。
表1產(chǎn)品結(jié)構(gòu)代號(hào)類別1234567
2.內(nèi)固定器的型式和基本尺寸2.1內(nèi)固定器的結(jié)構(gòu)型式和基本尺寸2.1.1內(nèi)固定器的結(jié)構(gòu)型式如圖1所示。
產(chǎn)品用途用于枕頸段后路內(nèi)固定器I用于枕頸段頸后路內(nèi)固定器II用于胸腰段后路內(nèi)固定器I用于胸腰段后路內(nèi)固定器II用于胸腰段后路內(nèi)固定器III用于胸腰段前路內(nèi)固定器用于骶骨段內(nèi)固定器符號(hào)RS6RixRS8RS3DReturnAnFixRSAC
1提拉釘2椎弓根釘3鉤4墊片5復(fù)位多軸釘6板7固定釘8多軸釘9側(cè)向連接頭10連接頭鎖釘11螺塞12橫連13棒14連接頭15枕頸板
16螺釘17連接塊18骶骨板19鎖定螺釘20鎖定螺母
圖1內(nèi)固定器
2.1.2內(nèi)固定器各部件的型式和基本尺寸
表2提拉釘基本尺寸mm
D(0/-0.15)L(±2)5.05.56.06.5146151156161166171176特殊規(guī)格可按合同定制表3椎弓根釘基本尺寸mm
D(0/-0.15)L(±2)4.55.05.56.06.57.07.55.05.56.06.57.0
表4鉤基本尺寸mm規(guī)格01#02#1S#1M#A°(±2°)241710D(±0.4)4.44.47.7L(±1)14.415.617.819.25156616671768181869196101106111特殊規(guī)格可按合同定制規(guī)格D×25D×30D×35D×40D×45D×50D×55L1(±2)25303540455055規(guī)格D×25SD×30SD×35SD×40SD×45SD×50SD×55SD×25LD×30LD×35LD×40LD×45LD×50LD×55LL1(±2)253035404550552530354045501L#2S#2M#2L#3S#3M#3L#4S#4M#4KM#5S#5M#6S#6M#6L#左偏鉤右偏鉤----5.25.2特殊規(guī)格可按合同定制04.5-22204.55.54.30074.320.917.819.320.617.819.320.619.220.120.119.721.821.723.224.523.223.2
表5墊片基本尺寸mm
規(guī)格131517
規(guī)格D×30D×35D×40D×45D×50D×55表6復(fù)位多軸釘基本尺寸mmD(0/-0.15)L1(±2)5.05.56.06.57.0303540455055特殊規(guī)格可按合同定制
表7板基本尺寸mm
規(guī)格21C23C25C21R23RA(±0.5)2123252123B(±0.5)1618181618A(±0.3)12.71517B(±0.2)7.28.810.2特殊規(guī)格可按合同定制25R
25特殊規(guī)格可按合同定制18表8固定釘基本尺寸mm規(guī)格D×25D×30D×35D×40D×45D×50D×55
規(guī)格D×10D×12D×14D×16D×18D×20D×22D×24D×26D×28D×30D×32D×34D×36D×38D×40D×42D×44D×46D×25D×30D×35D×40D×45D×504.55.05.56.06.57.0表9多軸釘基本尺寸mm
D(0/-0.15)L1(±1.5)3.54.07.59.511.513.515.517.519.521.523.525.527.529.531.533.535.537.539.541.543.5253035404550D(0/-0.15)4.55.05.56.06.57.07.5L(±2)37424752576267特殊規(guī)格可按合同定制D×55
7.555特殊規(guī)格可按合同定制表10側(cè)向連接頭基本尺寸mm規(guī)格I型II型SMLSML
表11螺塞基本尺寸mm
L(±0.5)A(0~-0.15)規(guī)格68II型III型8686圖10側(cè)向連接頭8868特殊規(guī)格可按合同定制
表12橫連基本尺寸mmL(±1.5)規(guī)格161922252831II型III型34374040-4545-5555-7511121316192225283134374040-4545-5555-7511.512.513.47.09.39.334.2L(±1)21.523.525.522.724.726.7特殊規(guī)格可按合同定制I型型號(hào)I型IV型14151617181914.315.316.217.218.119406080V型406080特殊規(guī)格可按合同定制
表13棒mm
規(guī)格D×120D×240D×50D×60D×70D×80D×90D×100D×110D×120D×180D×250D×500D(±0.2)3.35.56.0圖14棒L(±4)12024050607080901001101201*0250500特殊規(guī)格可按合同定制表14螺釘基本尺寸mm規(guī)格D×6D×8D×10D×12D×14D×16D×18D×20D×22D×24D(0~-0.15)3.54.0L(±1.5)6810121416182022D×26D×28D×30D×32D×34D×36D×38D×40D×42D×44D×46D×30D×35D×40D×45D×50D×55D×60D×65D×70D×75D×80
6.06.57.07.526283032343638404244463035404550556065707580特殊規(guī)格可按合同定制表15枕頸板基本尺寸mm規(guī)格11×4孔11×6孔11×8孔13×4孔13×6孔13×8孔15×4孔15×6孔15×8孔L1(±1)111315L(±1.5)65.5--------L2(±1.5)445260667890881041型圖17連接頭
圖18連接塊
型圖19骶骨板
圖20鎖定螺釘圖21鎖定螺母
3.材料選用
表16材料選用
系統(tǒng)名稱內(nèi)固定器
材料各部件全部采用鈦合金TC
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