城鄉(xiāng)醫(yī)療救助

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助

醫(yī)療救助對(duì)象：具有我市戶口的以下人員：（一）農(nóng)村五保對(duì)象；（二）城鄉(xiāng)低保對(duì)象；（三）百歲老人及其他特殊困難群眾。

醫(yī)療救助內(nèi)容以及申請(qǐng)程序：實(shí)施資助參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、門診醫(yī)療救助、住院醫(yī)療救助、臨時(shí)醫(yī)療救助“四位一體”的救助模式。

一、資助參合參保

1、資助農(nóng)村五保對(duì)象和農(nóng)村低保對(duì)象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

2、資助城市低保對(duì)象參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。二、門診醫(yī)療救助

1、日常門診救助。農(nóng)村五保對(duì)象、城市三無(wú)人員、低保對(duì)象中喪失勞動(dòng)能力的重殘人員和75周歲以上城鄉(xiāng)低保老人，每年救助200元。

2、特殊慢性病門診救助。患有慢性肝炎、糖尿病（II級(jí)或II級(jí)以上）、高血壓（II級(jí)或II級(jí)以上）、肺心病、精神病、癲癇病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等規(guī)定病種的農(nóng)村五保對(duì)象和城鄉(xiāng)低保對(duì)象，每年救助500元。

日常門診和慢性病門診救助由市社會(huì)救助局核發(fā)《醫(yī)療救助卡》，用于在指定醫(yī)院在限定金額內(nèi)免費(fèi)看病或購(gòu)藥。3、特大疾病門診救助。對(duì)患有惡性腫瘤、尿毒病、肝硬化伴腹水、紅斑狼瘡、白血病等特大疾病，因經(jīng)濟(jì)困難和治療效果等因素影響，沒(méi)有住院治療的城鄉(xiāng)低保對(duì)象，每年救助201*元。

門診救助申請(qǐng)審批程序：由對(duì)象按照救助類型提出申請(qǐng)，提供身份證、戶口本、低保證、市級(jí)以上醫(yī)院診斷證明書等資料到戶口所在村（居）委會(huì)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦或低保委托管理單位按年度進(jìn)行申報(bào)。（一名對(duì)象只能享受一種門診救助，不得重復(fù)）

三、住院醫(yī)療救助

對(duì)因患病需要住院治療的農(nóng)村五保對(duì)象、農(nóng)村低保對(duì)象、城市低保對(duì)象進(jìn)行救助。

住院醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)：參合參保的五保戶、城鄉(xiāng)低保對(duì)象住院，在獲得新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用減免后的自付費(fèi)用，按照救助比例予以求助。具體救助比例為：①集中供養(yǎng)五保對(duì)象：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和本市縣級(jí)醫(yī)院100%，縣以上及外縣市醫(yī)院80%；②分散供養(yǎng)五保對(duì)象：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和本市縣級(jí)醫(yī)院80%，縣以上及外縣市醫(yī)院50%；③農(nóng)村低保對(duì)象：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院30%，縣級(jí)醫(yī)院或縣以上及外縣市醫(yī)院20%；④城市三無(wú)對(duì)象（即城市低保一類對(duì)象）：本市鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院或縣市級(jí)以上醫(yī)院50%；⑤城市低保對(duì)象：本市鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院或縣市級(jí)以上醫(yī)院20%。未參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城市低保對(duì)象按住院總費(fèi)用的20%予以救助。（住院救助以出院結(jié)算日期按年度結(jié)算，截止日期為每年的12月31日）

醫(yī)療救助年度內(nèi)累計(jì)救助金額最高不超過(guò)5000元。四、臨時(shí)醫(yī)療救助

農(nóng)村五保對(duì)象、城鄉(xiāng)低保對(duì)象以外的其他低收入家庭成員，因患惡性腫瘤等特大疾病或因住院治療經(jīng)新農(nóng)村或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后，自付費(fèi)用仍在10000元以上，造成家庭生活特別困難的，給予1500元的臨時(shí)醫(yī)療救助（一年限救助一次）。

臨時(shí)醫(yī)療救助申請(qǐng)審批程序：由個(gè)人提出申請(qǐng)，提供相關(guān)資料，經(jīng)村（居）委會(huì)調(diào)查、評(píng)審、公示，鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦初審后報(bào)市社會(huì)救助局審批。

屬低保委托管理單位的對(duì)象由低保委托管理單位申報(bào)。

非義務(wù)教育助學(xué)救助

救助對(duì)象：在高中學(xué)習(xí)階段或考入全日制本科大學(xué)的五保對(duì)象（孤兒）、城鄉(xiāng)低保家庭子女。

申報(bào)審批程序：本人向戶口所在村（居）委會(huì)提出書面申請(qǐng)，并提供相關(guān)資料（①申請(qǐng)報(bào)告；②低保證、五保證；③戶口本及身份證復(fù)印件；④村委會(huì)或居委會(huì)調(diào)查證明、學(xué)校證明；⑤其他需提供的證明），村（居）委會(huì)調(diào)查核實(shí)后報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦初審，鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦調(diào)查核實(shí)后，報(bào)市社會(huì)救助局審批。

屬于低保委托管理單位的由委托管理單位申報(bào)審核。申請(qǐng)注意事項(xiàng)

1、考入高中的第一個(gè)學(xué)期，只需要提供學(xué)費(fèi)收據(jù)復(fù)印件和錄取通知書復(fù)印件，不需要提供學(xué)校證明或鑒定；2、考入大學(xué)的第一個(gè)學(xué)期，只需要提供高考成績(jī)單、錄取通知書復(fù)印件，不需要提供學(xué)校證明或鑒定及學(xué)費(fèi)收據(jù)；3、所有資料一式兩份（鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦、低保委托管理單位留存一份，社會(huì)救助局留存一份）；4、助學(xué)救助資料必須在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)上報(bào)。申報(bào)時(shí)間：上半年3-4月份，下半年8-10月份。

城市低保

保障對(duì)象：持有我市非農(nóng)業(yè)戶口的城市居民，其共同生活家庭成員月人均收入低于我市城市居民最低生活保障線的家庭（目前我市執(zhí)行的城市居民最低生活保障線為210元/月），可以申請(qǐng)城市居民最低生活保障。

申請(qǐng)審批程序：戶主向戶口所在居委會(huì)提出申請(qǐng)并提供相關(guān)資料（1、申請(qǐng)書；2、戶主姓名、戶口��；3、家庭成員身份證、戶口簿；4、家庭成員收入證明；5、其他按規(guī)定需提供的證明），居委會(huì)進(jìn)行調(diào)查、組織評(píng)審小組評(píng)審并進(jìn)行第一榜公示，無(wú)異議的報(bào)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、辦民政室審核，鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、辦調(diào)查審批后，將審核結(jié)果返回居委會(huì)進(jìn)行第二榜公示，并報(bào)市社會(huì)救助局審批，市社會(huì)救助局通知調(diào)查核實(shí)作出審批決定，并將審批結(jié)果在居委會(huì)進(jìn)行第三榜公示，無(wú)異議的納入低保范圍，并發(fā)給《城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》。

家庭成員有在低保委托管理單位的（婁底市屬以上企業(yè)），到低保委托管理單位辦理申請(qǐng)手續(xù)。

日常動(dòng)態(tài)管理：城市居民最低生活保障對(duì)象實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。各村（居）委會(huì)和城市低保委托管理單位應(yīng)及時(shí)掌握低保對(duì)象的家庭成員、家庭收入變化情況和戶籍變更情況，及時(shí)辦理停發(fā)、取消、核減保障人口、減發(fā)保障金或恢復(fù)、增加保障人口、增加保障金的手續(xù)。低保對(duì)象應(yīng)根據(jù)保障類別的不同，按規(guī)定定期接受調(diào)查和審核。

基本救助政策

城鄉(xiāng)社會(huì)救助體系框架

基礎(chǔ)救助專項(xiàng)救助補(bǔ)充救助

城市低保農(nóng)村低保五保供養(yǎng)災(zāi)害救助住房救助醫(yī)療救助助學(xué)救助就業(yè)救助司法救助科技救助臨時(shí)救助社會(huì)互助對(duì)家庭月人均收入低于我市城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的家庭實(shí)施生活救助

對(duì)家庭年人均收入低于我市農(nóng)村最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的家庭實(shí)施生活救助

對(duì)無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)生活來(lái)源、無(wú)法定贍養(yǎng)人、扶養(yǎng)人或撫養(yǎng)人的老年人、殘疾人和未成年人進(jìn)行救助

對(duì)因自然災(zāi)害導(dǎo)致生活困難的對(duì)象進(jìn)行救助，并積極組織和幫助受災(zāi)地區(qū)開(kāi)展生產(chǎn)自救

對(duì)城鄉(xiāng)特困無(wú)房戶和災(zāi)民倒房戶進(jìn)行救助

對(duì)城鄉(xiāng)低保對(duì)象、五保對(duì)象和其他困難群體實(shí)施資助參合參保、門診、住院、臨時(shí)等醫(yī)療救助

對(duì)城鄉(xiāng)低保戶、五保戶等特困家庭中的在校學(xué)生實(shí)施救助對(duì)城鄉(xiāng)低保戶中有勞動(dòng)潛勇的對(duì)象實(shí)施免費(fèi)就業(yè)培訓(xùn)和就業(yè)推薦，幫助他們擺脫貧困

對(duì)城鄉(xiāng)低保戶、五保戶以及困特殊原因造成成活困難的家庭中需要維護(hù)自身權(quán)益者實(shí)施法律援助

對(duì)特困對(duì)象無(wú)償提供科技培訓(xùn)、科技服務(wù)，增強(qiáng)致富能力對(duì)因各種原因造成臨時(shí)困難的對(duì)象以及流浪乞討人員進(jìn)行救助

積極宣傳發(fā)動(dòng)社會(huì)各界互幫互助

擴(kuò)展閱讀：城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作情況匯報(bào)

朔州市平魯區(qū)醫(yī)療救助工作情況匯報(bào)

201*年，我區(qū)的醫(yī)療救助工作在原來(lái)的工作模式基礎(chǔ)上，按照上級(jí)民政部門的要求，率先在全區(qū)范圍內(nèi)推行“一站式”救助管理模式。在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視和上級(jí)業(yè)務(wù)部門的精心指導(dǎo)下，建立了以民政部門牽頭負(fù)責(zé)，財(cái)政、衛(wèi)生、人社等相關(guān)部門密切協(xié)作的工作機(jī)制。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度同步結(jié)算的工作方式，按照邊摸索、邊推進(jìn)、邊改善、邊擴(kuò)大的工作思路，收到了一定的成效，方便了救助對(duì)象，使“看病難”問(wèn)題有所緩解，并摸索出一些基本做法，現(xiàn)就我區(qū)的醫(yī)療救助工作簡(jiǎn)要匯報(bào)如下：

一、基本情況:

平魯區(qū)地處晉西北黃土高原，國(guó)土面積2314平方公里。全區(qū)共設(shè)11個(gè)鄉(xiāng)2個(gè)鎮(zhèn)350個(gè)村，其中區(qū)政府駐地井坪鎮(zhèn)下設(shè)10個(gè)社區(qū)居委會(huì)，全區(qū)總?cè)丝?1.5萬(wàn)人，其中農(nóng)業(yè)人口18.3萬(wàn)人，現(xiàn)有城鄉(xiāng)低保戶、五保戶、享受40%救濟(jì)的精簡(jiǎn)退職人員、優(yōu)撫等各類對(duì)象1.4萬(wàn)戶2.1萬(wàn)人，全區(qū)共有因病因殘致貧人員2千余人。

二、主要做法：

實(shí)施困難群眾醫(yī)療救助工作，既是一項(xiàng)民心工程、社會(huì)工程，也是妥善解決農(nóng)村五保、低保及特困家庭因病致貧、因病返貧的重要法寶。我們?cè)诠ぷ髦袌?jiān)持“以民為本、為民解困、為民

服務(wù)”的民政宗旨，牢固樹(shù)立“以人為本、救人為先”的工作宗旨，嚴(yán)格按照“救急、救難、公開(kāi)、便捷”的原則積極開(kāi)展工作。

㈠、領(lǐng)導(dǎo)重視，組織嚴(yán)密

為進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，提高困難群眾醫(yī)療救助水平，切實(shí)為困難群眾看病提供便利，區(qū)委、區(qū)政府高度重視城鄉(xiāng)醫(yī)療救助同步結(jié)算工作，成立了平魯區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助同步結(jié)算“一站式”服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立了以民政部門牽頭負(fù)責(zé)，財(cái)政、衛(wèi)生、人社等相關(guān)部門密切協(xié)作的工作機(jī)制。同時(shí)，還組織了相關(guān)人員深入鄉(xiāng)村、醫(yī)院進(jìn)行調(diào)研，掌握城鄉(xiāng)困難群眾患病住院、醫(yī)療費(fèi)用支出、結(jié)算等第一手資料，制定了具有平魯特色的醫(yī)療救助工作實(shí)施方案。在全區(qū)全面推行了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度同步結(jié)算工作。

㈡、結(jié)合實(shí)際，分類施救

一是科學(xué)制定方案。結(jié)合本地實(shí)際，對(duì)救助的范圍、救助比例、年封頂線分別反復(fù)進(jìn)行測(cè)算和論證，在此基礎(chǔ)上出臺(tái)了《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象醫(yī)療費(fèi)同步結(jié)算實(shí)施方案》，在方案中對(duì)實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助同步結(jié)算的指導(dǎo)思想、救助對(duì)象、救助原則、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、結(jié)算程序、基金的募集及管理、機(jī)構(gòu)設(shè)、部門職責(zé)都作了詳細(xì)明確的規(guī)定，為實(shí)施同步結(jié)算工作夯實(shí)了基礎(chǔ)。

二是定點(diǎn)醫(yī)院全覆蓋。在選擇定點(diǎn)醫(yī)院時(shí)，重點(diǎn)考慮四個(gè)因素：一是群眾就近、方便就醫(yī)；二是醫(yī)院有一定的墊付能力；三是依托城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合的定點(diǎn)醫(yī)院；四是兼顧區(qū)級(jí)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))不同層次醫(yī)院相結(jié)合，盡最大努力達(dá)到“小病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)、就近能住院、大病及時(shí)轉(zhuǎn)院”，滿足不同群眾不同的醫(yī)療需求。

三是不同類別，區(qū)別對(duì)待。在具體救助工作中，我們采取了以重特大疾病救助制度為主體，以臨時(shí)救助制度為補(bǔ)充。堅(jiān)持突出重點(diǎn)，根據(jù)救助對(duì)象的困難程度和治療費(fèi)用的高低，實(shí)行分類施助。我區(qū)在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合本地實(shí)際，合理地提高了救助標(biāo)準(zhǔn)及救助水平。對(duì)農(nóng)村五保戶、城市“三無(wú)”對(duì)象在農(nóng)村合作醫(yī)療或城市合作醫(yī)療報(bào)銷后，剩余的醫(yī)療費(fèi)用按100%的比例報(bào)銷；城鄉(xiāng)低保戶、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、享受40%精簡(jiǎn)退職人員在農(nóng)村或城市合作醫(yī)療報(bào)銷后，由原來(lái)的30%報(bào)銷比例調(diào)整為剩余費(fèi)用在5000元以內(nèi)按30%比例進(jìn)行救助，剩余費(fèi)用在5000元以上的，按40%比例進(jìn)行救助。城鄉(xiāng)特殊困難家庭在農(nóng)村或城市合作醫(yī)療報(bào)銷后，由原來(lái)的20%報(bào)銷比例調(diào)整為剩余3000-5000元按20%的比例進(jìn)行救助，剩余費(fèi)用在5000元以上的按30%比例進(jìn)行救助。年封頂線也由原來(lái)的5000元改為10000元。

建立與定點(diǎn)醫(yī)院協(xié)調(diào)機(jī)制，落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)救助對(duì)象的優(yōu)惠政策，減免檢查、用藥等診療項(xiàng)目，救助對(duì)象可優(yōu)先就醫(yī)就診。

住院期間醫(yī)療救助部分的費(fèi)用均由定點(diǎn)醫(yī)院墊付；為緩解城鄉(xiāng)低保和優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)病難問(wèn)題，實(shí)行了適度的醫(yī)前救助，即在城鄉(xiāng)低保、優(yōu)撫對(duì)象入院時(shí)，根據(jù)病情適度減少住院押金的繳納數(shù)量，醫(yī)療終結(jié)，城鄉(xiāng)低保對(duì)象的診療費(fèi)先由新農(nóng)合或城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、居民醫(yī)療保險(xiǎn)給予補(bǔ)助后，剩余部分按比例予以救助。出院時(shí)只需支付個(gè)人負(fù)擔(dān)部分。實(shí)行“一站式”醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算，使城鄉(xiāng)困難對(duì)象在出院時(shí)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用同步結(jié)清，簡(jiǎn)化了辦事程序，簡(jiǎn)單的辦公地點(diǎn)和辦事程序的改變，使民政醫(yī)療救助工作由“幕后”站到了“臺(tái)前”，擴(kuò)大了宣傳面，方便了群眾，帶給老百姓真真切切的實(shí)惠，同時(shí)也切實(shí)有效地解決了被救助對(duì)象看病難的現(xiàn)實(shí)。

㈢、精簡(jiǎn)程序，拓寬范圍

實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助同步結(jié)算服務(wù)，關(guān)鍵在于解決城鄉(xiāng)困難對(duì)象的看不起病、醫(yī)療救助報(bào)銷手續(xù)煩瑣的問(wèn)題，同步結(jié)算工作減輕了困難群眾的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，切實(shí)起到了便民、利民、惠民的作用。。

一是規(guī)范各項(xiàng)服務(wù)流程。在定點(diǎn)醫(yī)院醒目位制作城鄉(xiāng)困難對(duì)象就診、結(jié)算和補(bǔ)助公告牌，規(guī)定完善就醫(yī)就診、醫(yī)療結(jié)算和救助程序。區(qū)級(jí)醫(yī)院開(kāi)設(shè)醫(yī)療救助窗口，醫(yī)療救助工作人員能夠熟練掌握工作流程，從各個(gè)環(huán)節(jié)為城鄉(xiāng)困難對(duì)象就醫(yī)提供快速、便捷的服務(wù)。取消了村、鄉(xiāng)證明等手續(xù)資料，進(jìn)一步簡(jiǎn)

化了審批程序，城鄉(xiāng)困難對(duì)象只需攜帶有效身份證件和救助類別證件即可到定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)。開(kāi)辟綠色通道，急危重癥對(duì)象可先入院就診,24小時(shí)內(nèi)再補(bǔ)辦人院手續(xù)。

二是加強(qiáng)檔案管理。區(qū)民政局醫(yī)療救助辦公室將救助對(duì)象的戶口簿身份證復(fù)印件、救助對(duì)象身份證明復(fù)印件、出院證明、醫(yī)療救助結(jié)算清單等及時(shí)立卷歸檔，隨時(shí)接受上級(jí)和有關(guān)部門檢查指導(dǎo)，確保醫(yī)療救助檔案完好無(wú)缺。

㈣、加強(qiáng)管理，確保醫(yī)療救助工作健康發(fā)展

在日常工作中，我們加強(qiáng)對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助同步結(jié)算實(shí)施情況的監(jiān)督檢查，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的制約和監(jiān)督，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作檢查還定期不定期深入到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和救助對(duì)象家中，采取查看處方、調(diào)閱醫(yī)療救助信息和走訪救助對(duì)象等形式，對(duì)救助對(duì)象的住院情況、定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，以保證其醫(yī)療情況真實(shí)及醫(yī)療救助合理。

為了解決困難群眾參合資金緊張的實(shí)際問(wèn)題，我區(qū)從201*年開(kāi)始每年為城鄉(xiāng)困難群眾繳納合作醫(yī)療的個(gè)人基金部分。其中201*年為13891名城鄉(xiāng)困難群眾繳納了33.47萬(wàn)元參合基金，201*年為47182名城鄉(xiāng)困難群眾繳納了65.58萬(wàn)元參合基金，201*年為48125名城鄉(xiāng)困難群眾繳納了78.12萬(wàn)元參合基金。使城鄉(xiāng)困難群眾納入了基本醫(yī)療保障體系，做到了“應(yīng)保盡�！�，實(shí)現(xiàn)了與基本醫(yī)療保障制度的對(duì)接。

201*年到201*年共為2542名救助對(duì)象實(shí)施了救助。累計(jì)金額為192萬(wàn)元。從201*年以后我們?cè)诳偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，政策不斷完善，措施更加具體，尤其是201*年出臺(tái)了新的《朔州市平魯區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法（暫行）》后，救助對(duì)象覆蓋面更廣，救助比例和標(biāo)準(zhǔn)也有所提高，到201*年底，兩年內(nèi)共受理了1482名城鄉(xiāng)貧困群眾的救助申請(qǐng)，共為1445名困難群眾實(shí)施了救助，累計(jì)金額達(dá)315萬(wàn)元。其中201*年全年對(duì)152名患有癌癥、尿毒癥、白血病、心臟病、精神病等大病患者提供了45萬(wàn)元的大病醫(yī)療救助。占全年總救助人數(shù)的27%。累計(jì)金額占全年總救助金額的40%。使因病致貧，因病返貧的現(xiàn)象得到了有效遏制。例如西水界鄉(xiāng)大石湖村低保戶楊旺，進(jìn)入報(bào)銷總額為35850元，合作醫(yī)療報(bào)銷了28440元后，醫(yī)療救助又報(bào)銷了2970元，這樣一來(lái)，實(shí)際上楊旺只需自付4440元，自付部分僅占總醫(yī)療費(fèi)的12%，這樣就大大緩解了困難群眾的經(jīng)濟(jì)壓力，基本上解決了困難群眾”小病拖，大病扛”的現(xiàn)狀。

三、存在的問(wèn)題：

通過(guò)幾年來(lái)的努力，我區(qū)的醫(yī)療救助工作初見(jiàn)成效，貧困群體的就醫(yī)難問(wèn)題得到了有效緩解，但在看到成績(jī)的同時(shí)我們也面臨著一些問(wèn)題和困難：

首先，無(wú)專業(yè)人員編制在一定程度上影響了醫(yī)療救助工作。醫(yī)療救助工作是民政部門的一項(xiàng)新業(yè)務(wù)，事關(guān)廣大貧困群眾的

基本生存權(quán)益和社會(huì)的和諧發(fā)展。多年來(lái)一直沒(méi)有醫(yī)療救助專項(xiàng)編制，工作人員大都兼負(fù)多項(xiàng)工作，任務(wù)繁重，時(shí)常忙于緊急事務(wù)的處理工作，無(wú)法集中精力將醫(yī)療救助工作做實(shí)做細(xì)。由于無(wú)專項(xiàng)編制，定崗、定員不確定，身份待遇不落實(shí)，且又人員流動(dòng)性大，已培訓(xùn)人員流失，造成工作中新手多、難以盡快進(jìn)入角色，對(duì)救助政策掌握不徹底，無(wú)法做好救助政策的解釋和基層矛盾的疏導(dǎo)工作，在一定程度上影響了醫(yī)療救助政策的實(shí)施。

其次，醫(yī)療救助主體單一。目前城鄉(xiāng)醫(yī)療救助還僅局限于靠政府救助部門實(shí)施救助，其它部門和社會(huì)組織不承擔(dān)救助及互助責(zé)任，醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)未能降低治病成本，以至于救助效果和社會(huì)覆蓋面不明顯。

總的來(lái)看，現(xiàn)階段的醫(yī)療救助工作任務(wù)還相當(dāng)艱巨，我們要進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療救助體系，真正把醫(yī)療救助工作作為貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，維護(hù)人民群眾切身利益、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定大局的一件大事來(lái)抓，為全區(qū)社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境。

二O一二年五月十二日

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