XXX社區(qū)臨時救助工作制度

XXX社區(qū)臨時救助工作制度

在民政工作中，我們經(jīng)常會碰到轄區(qū)居民遭遇突發(fā)事件，導致基本生活不能維持，出現(xiàn)臨時性困難的情況。為有效解決居民突發(fā)性、臨時性生活困難，群樂社區(qū)制定城鄉(xiāng)居民臨時救助制度。一、臨時救助對象

凡本市居民常住戶口，以家庭為單位申請臨時救助。救助標準根據(jù)不同情況分類實施救助。臨時救助一般為一次性救助。臨時救助對象主要包括以下人員：

（一）城鄉(xiāng)居民最低生活保障（以下簡稱低保）對象。（二）城市低保邊緣困難群眾。

（三）因遭受意外事故、自然災害、重大疾病及子女就學（不含自費擇校生）等特殊原因，造成家庭生活暫時困難人員。二、臨時救助的申請

申請享受臨時救助的對象，以家庭為單位，由戶主向戶籍所在地社區(qū)提出書面申請，填寫《臨時救助申請審批表》，并出具以下證明材料：（1）居民戶口簿；（2）身份證；（3）收入證明；

（4）民政部門認為需要提供的其他相關(guān)證明材料。三、臨時救助的受理和審批程序

（一）社區(qū)接到臨時救助申請后，由社區(qū)低保評議小組評議并進行公示，對符合救助條件無異議的，在《臨時救助申請審批表》上簽署意見并蓋章，并會同有關(guān)材料上報街道辦事處。

（二）街道辦事處通過入戶調(diào)查、社區(qū)訪查等方式，對上報的申請材料進行核實，對符合救助條件的由主管領(lǐng)導簽署意見后上報區(qū)民政局。

（三）區(qū)民政局對符合臨時救助條件的家庭，辦結(jié)審批手續(xù)；對不符合條件通知申請人，并說明理由。

XXX社區(qū)

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xxx醫(yī)院信息管理工作制度

一、信息科科長職責

1．在院長領(lǐng)導下，負責醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理、醫(yī)院內(nèi)外有關(guān)信息的收集、整理、反饋、上報有關(guān)上級部門的領(lǐng)導和管理工作。

2．擬定有關(guān)業(yè)務工作計劃，經(jīng)院長、副院長批準后，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按時總結(jié)匯報。

3．負責組織檢查落實網(wǎng)絡(luò)正常運行，按時完成各種統(tǒng)計報表，回收、整理、保存、利用有關(guān)資料，及時傳遞資料信息。

4．組織全院信息網(wǎng)絡(luò)，及時收集、傳遞院內(nèi)外有關(guān)信息，綜合上報領(lǐng)導，為領(lǐng)導決策提供依據(jù)，為臨床、醫(yī)技科室提供醫(yī)療技術(shù)新進展情況。

5．領(lǐng)導所屬人員的政治學習，組織好業(yè)務學習。

6．制定科室年度工作計劃，做好年度工作總結(jié)，認真搞好每季綜合效益分析。

7．按照國家規(guī)定，做好某些信息方面的保密工作。

二、信息科工作制度

1．在院長領(lǐng)導下積極主動地做好全院信息管理工作。嚴格執(zhí)行崗位職責和請示報告制度。

2．對所屬部門要建立完善的崗位責任制和嚴格的工作制度，工作有計劃、有落實、有檢查。

3．定期組織、督促、檢查醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的各項工作，充分發(fā)揮信息功能作用，向業(yè)務科室提供信息反饋資料。

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4．定期開展醫(yī)療質(zhì)量和成本效益分析工作，向院領(lǐng)導提供醫(yī)療、管理信息，為領(lǐng)導決策提供服務。

5．模范遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，盡職盡責做好本職工作，及時完成領(lǐng)導交給的各項任務。

6．按照國家有關(guān)規(guī)定，做好信息的保密工作。

三、信息科管理目標

為醫(yī)院總目標的實現(xiàn)，信息科管理符合二甲醫(yī)院及山西省基本現(xiàn)代化醫(yī)院的基本要求，做到：

1.加強對醫(yī)院總目標的貫徹，嚴格遵守科室綜合目標責任考評細則。

2.建立、完善醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS），使其逐步系統(tǒng)化、完整化，逐步實施PACS。

3.具有高度的責任心，端正工作作風，加強業(yè)務培訓，提高科室成員素質(zhì)。

4.加強網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的維護，使其正常運行。

5.監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運轉(zhuǎn)，保證數(shù)據(jù)暢通運行，做好數(shù)據(jù)備份。6.做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計，確保信息統(tǒng)計的準確性，提供決策依據(jù)。7.做好充足的準備，隨時應對網(wǎng)絡(luò)的突發(fā)事件。

四、信息統(tǒng)計、管理制度

1．統(tǒng)計人員要準確、及時、保質(zhì)保量完成各種統(tǒng)計任務。2．任何單位和個人對上級頒發(fā)的統(tǒng)計報表不得虛報。3．醫(yī)院統(tǒng)計資料由各職能部門提供，各職能部門要每月、每季

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度、每年度向統(tǒng)計人員報送各種統(tǒng)計數(shù)字。統(tǒng)計人員要催報。

4．統(tǒng)計數(shù)字要保證全面、系統(tǒng)、準確、保密，各部門出具統(tǒng)計數(shù)字，必須以信息科綜合統(tǒng)計數(shù)字為準。統(tǒng)計分類與內(nèi)容如下：醫(yī)院規(guī)模、醫(yī)院病房床位人員情況、醫(yī)院工作效率及醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院經(jīng)濟活動情況、三十個病種基本情況、大型設(shè)備情況、醫(yī)院領(lǐng)導班子情況、重點�？频取�

5．醫(yī)院信息科要加強對信息工作的管理，對各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)，及時反饋到有關(guān)部門和院領(lǐng)導，為醫(yī)院管理工作決策和計劃提供依據(jù)。

6.統(tǒng)計人員定時收集全院統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行整理、編制統(tǒng)一數(shù)據(jù)表格，定期對各種數(shù)據(jù)進行分析，并把各種數(shù)據(jù)報表與分析報告及時上報有關(guān)部門和院領(lǐng)導。

7．加強對統(tǒng)計學原理、統(tǒng)計法基礎(chǔ)知識、統(tǒng)計專業(yè)知識和實務等專業(yè)理論和知識的學習，不斷提高自身的業(yè)務水平，把工作做好。

五、信息科計算機房規(guī)章制度

1.本室計算機僅供本科室人員工作之用。2.保持機房整潔，操作時請保持雙手清潔。

3.不得隨便拆裝計算機上的任何接口和部件，以免發(fā)生故障。4.嚴禁使用游戲軟件和有毒軟盤。

5.嚴格按要求進行操作，不得做任何與工作無關(guān)的操作。6.不得在機房內(nèi)大聲喧嘩、閑聊。

7.機房內(nèi)的工具書及桌椅等公物不得攜帶出室外。8.嚴禁煙火。

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9.愛護公物，謹慎操作，注意安全。10.每周五下午5：00打掃機房衛(wèi)生。

六、信息科計算機房安全規(guī)章制度

1.嚴禁吸煙和使用明火，不得存放各種易爆、易燃及放射性物品。2.嚴禁在可燃物上使用電熱器具，電器具易發(fā)熱部位要做好隔熱處理。

3.操作室內(nèi)電器設(shè)備及線路安裝使用，要向安全部門申請、許可后才能實施（要符合安全要求）。

4.計算機使用嚴禁“黃毒”，嚴防“病毒”。

5.人員離開機房要切斷電源，打開監(jiān)控報警器，并關(guān)好門窗，確認安全后方可離開。

6.計算機房配備的防盜、防火設(shè)施人人要會用。

七、Internet網(wǎng)的管理規(guī)章制度

1.未經(jīng)院部同意，不得隨意拆卸和移動計算機；嚴禁隨意拆卸計算機上的任何接口；嚴禁擅自修改計算機系統(tǒng)設(shè)。

2.各科室應指派專人負責管理，憑院部簽發(fā)的上崗證使用微機。管理人員變動時需與院部聯(lián)系，由院部更換密碼，由信息科對新任管理人員進行上網(wǎng)所需的各種培訓。

3.凡上機操作者，均應接受院內(nèi)計算機的使用培訓，或在本科室具有院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)上機合格者的指導下使用微機；上機操作者應嚴格按要求進行操作，不得做任何與工作無關(guān)的操作。

4.未經(jīng)院部允許，不得使用其他軟件；嚴禁使用游戲軟件和有毒

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軟盤；杜絕未經(jīng)審批的外源磁盤上機。

5.網(wǎng)絡(luò)設(shè)備（微機或打印機等）出現(xiàn)故障時，應保持現(xiàn)場并及時與信息科聯(lián)系，嚴禁擅自盲目處理，以免造成更大的損壞。（院辦電話號碼：2054598）

6.違反操作規(guī)定，造成人為損壞，由責任人和使用者賠償所造成損失的全部金額，并按院規(guī)院紀處理。

7.使用計算機，嚴禁“黃毒”，嚴防“病毒”；注意防毒軟件的升級，數(shù)據(jù)資料常備份，防患于未然。

8.做好安全管理工作，數(shù)據(jù)保密；安全用電，防火、防雷、防水；愛護微機，防塵、防震、防盜，保持微機處于良好的工作狀態(tài)。

9.嚴禁吸煙；嚴禁使用電熱器具；不得存放各種易爆、放射性物品；配備防盜、防火、防雷等安全防范設(shè)施，人人都會使用安全防范設(shè)施。

10.加強業(yè)務學習和專業(yè)培訓，做到行為規(guī)范，忠于職守；嚴禁有違背道德規(guī)范的事情發(fā)生，樹立良好的工作作風，積極維護醫(yī)院形象。

11.注意節(jié)約電、紙、電話、磁盤、磁鼓等用品的消耗。12.本制度適用于院內(nèi)計算機管理系統(tǒng)及部分科室的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。

八、醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的人員職責

系統(tǒng)管理人員負責監(jiān)控全院網(wǎng)絡(luò)工作情況，及時處理網(wǎng)絡(luò)中所遇到的問題，重大問題和難以解決的問題要及時上報，并請有關(guān)部門給予指導和解決。

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1.網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理人員職責

(1)系統(tǒng)管理人員負責注冊用戶、設(shè)口令、授予權(quán)限，并適時加以修改，以便增強系統(tǒng)的保密程度；

(2)對網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)進行監(jiān)視并適時協(xié)調(diào)管理；

(3)對系統(tǒng)設(shè)備經(jīng)常檢測和維修，防微杜漸，保證網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)設(shè)備處于良好的工作狀態(tài)；

(4)堅持經(jīng)常到站點巡視，了解各站點的人員、設(shè)備、系統(tǒng)應用等改正情況，以便適時進行調(diào)整和維護。

2.網(wǎng)絡(luò)中心職責

(1)負責網(wǎng)絡(luò)維護工作，對全院網(wǎng)絡(luò)情況實施監(jiān)控，隨時解決網(wǎng)絡(luò)中出現(xiàn)的各種情況，并在適當時候，根據(jù)醫(yī)院的需求，對網(wǎng)絡(luò)實施改造和更新；

(2)負責新上網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的調(diào)試，參與制定啟用計劃，并指導應用；(3)負責網(wǎng)絡(luò)計算機的安裝、調(diào)試、保養(yǎng)和維修工作；(4)負責對醫(yī)療信息、設(shè)備資料及消耗材料進行管理，使之充分發(fā)揮作用；

(5)負責全院人員計算機知識，系統(tǒng)應用的培訓指導工作，使全院人員都能正確地利用計算機進行工作；

(6)設(shè)數(shù)據(jù)庫管理員，保證數(shù)據(jù)庫24小時正常工作，做好數(shù)據(jù)月、周、日備份工作，備份介質(zhì)由專人登記、歸檔、保管，確保數(shù)據(jù)的準確無誤；

(7)采取嚴格的保密措施，防止非法用戶入侵，防止病毒傳播；

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(8)根據(jù)醫(yī)院的特點，適時開發(fā)新的應用系統(tǒng)，以滿足醫(yī)院信息的要求，擴展網(wǎng)絡(luò)的應用范圍。

3.系統(tǒng)維護人員職責(1)公共字典維護人員職責

①了解公共字典庫在系統(tǒng)應用中的作用、相互關(guān)系及目前使用情況；

②正確掌握公共字典庫的創(chuàng)建、維護及各種參數(shù)的作用；③對公共字典進行監(jiān)控和管理，防止擅自修改字典庫；④及時調(diào)整公共字典庫的內(nèi)容，確保系統(tǒng)的正常運行，對出現(xiàn)的問題能夠及時加以處理。

(2)系統(tǒng)字典庫維護人員職責

系統(tǒng)字典是系統(tǒng)本身定義的、相對固定的數(shù)據(jù)。系統(tǒng)字典庫的維護人員要保證系統(tǒng)字典的完整性，不要隨意修改。確實需要對系統(tǒng)字典進行修改時，要全面考慮其作用以及與其他表的相互關(guān)系，在保證不影響其應用的前提下進行修改。

(3)藥品字典庫維護人員職責

①了解藥品字典庫在系統(tǒng)中的作用、地位、使用情況及藥品字典庫與其他字典庫的關(guān)聯(lián)關(guān)系；

②正確掌握藥品管理的規(guī)則，合理地創(chuàng)建藥品字典庫，使各系統(tǒng)之間協(xié)調(diào)一致，正常有序地運行；

③對藥品字典庫進行監(jiān)控，對出現(xiàn)的異常情況及時予以排除，及時對藥品字典庫的內(nèi)容進行更新，以滿足各子系統(tǒng)的應用；

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④積累藥品字典庫的維護經(jīng)驗，加強藥品字典庫的維護，確保優(yōu)質(zhì)高效地為臨床服務。

(4)價表字典庫維護人員職責

①了解價表字典庫在全院醫(yī)療信息中的中堅作用、地位、使用情況及字典庫變化引起的連鎖反應；

②根據(jù)國家物價局有關(guān)文件，合理創(chuàng)建價表字典庫，使醫(yī)院收費合理、清楚；

③及時對價表字典庫進行監(jiān)測和維護，處理收費項目的漏費、交計費等情況，努力使得醫(yī)療費用準確收取

④對價表字典庫的更新要考慮周全，確保各系統(tǒng)正常運行的情況下進行運作，同時把改變情況通報有關(guān)人員，并做記錄歸檔。

(5)監(jiān)控人員職責收費管理監(jiān)控人員職責:

①負責監(jiān)控門診收費處、住院收費處規(guī)章制度落實情況；②負責監(jiān)控價表項目是否符合當?shù)厥召M標準，新增項目是否有嚴格的申報審批手續(xù)，以及會計項目分類、核算項目分類歸類的準確性；

③負責監(jiān)控收費費別、身份、體系合同單位及收費項目等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)錄入的準確性，發(fā)票打印是否標準，項目歸類是否準確，底聯(lián)發(fā)票保存是否按照財務制度要求執(zhí)行；

④負責監(jiān)控預交金錄入的及時性、準確性，監(jiān)控病人醫(yī)療過程的預交金使用情況，按規(guī)定及時進行摧款，防止病人欠費、逃費，嚴格執(zhí)行獎罰規(guī)定，對有欠費、逃費病人的科室予以處罰；

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⑤負責監(jiān)控收費結(jié)帳人員執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)減免費、費別修改審批權(quán)限及減免額度的情況；

⑥參與門診收費和住院收費的日結(jié)、月結(jié)工作，監(jiān)控日結(jié)帳與醫(yī)療會計現(xiàn)金交接工作；監(jiān)控核對會計轉(zhuǎn)記帳數(shù)據(jù)準確性；參與監(jiān)控成本核算數(shù)據(jù)的準確性、可靠性。

藥品管理監(jiān)控人員職責:

①負責監(jiān)控全院藥品采購的入庫上賬，藥品發(fā)放的出庫上賬及各藥房藥品請領(lǐng)的入庫上賬等數(shù)據(jù)的準確性和及時性；

②負責監(jiān)控門診藥房、住院藥房、藥庫規(guī)章制度落實情況，要求門診藥房必須核對處方與計算機處方信息后方可發(fā)藥；要求住院藥房嚴格按計算機醫(yī)囑擺藥；

③參與門診藥房、住院藥房、藥庫的日結(jié)和月結(jié)工作，嚴格審核匯總數(shù)據(jù)的準確性。每月底憑各點月結(jié)報表庫存數(shù)進行清點庫工作，做到賬物相符；

④監(jiān)督藥庫及各藥房月底盤點工作，要求做到賬物相符，并與藥劑科主任經(jīng)常抽查。

醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控人員職責：

①負責指導和監(jiān)督所有醫(yī)療信息工作站的業(yè)務工作，如門診掛號、住院登記、入出轉(zhuǎn)院、數(shù)據(jù)錄入、護士工作站、差錯與事故、病案編目、病案流通、綜合查詢等系統(tǒng)；

②負責監(jiān)控門診就診病人、住院病人的費別、體系單位等病人基本信息的準確性；確保診斷、入院時間、入院科室等醫(yī)療信息的準確

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性；監(jiān)控住院病人入科時間、等級護理、病情狀態(tài)等數(shù)據(jù)的準確性；監(jiān)控病人入出轉(zhuǎn)院情況，確保流動日報的準確性；監(jiān)控醫(yī)技科室工作量錄入的準確性；監(jiān)控手術(shù)例數(shù)與大、中、小手術(shù)數(shù)據(jù)的準確性；

③負責制定本院醫(yī)療質(zhì)量等級標準，監(jiān)控數(shù)據(jù)分析結(jié)果的質(zhì)量和可靠性，并用于指導科室工作。

九、網(wǎng)絡(luò)安全管理制度與規(guī)則

1.網(wǎng)絡(luò)安全管理制度

(1)計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)和應用，應遵守國家有關(guān)計算機管理規(guī)定參照執(zhí)行；

(2)計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實行安全等級保護和用戶使用權(quán)限控制；安全等級和用戶使用網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)以及用戶口令密碼的分配、設(shè)由計算機中心專人負責制定和實施；

(3)計算機中心機房應當符合國家相關(guān)標準與規(guī)定；

(4)在計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)施附近實施的維修、改造及其他活動，必須提前通知信息科一邊做好有關(guān)數(shù)據(jù)備份，不得危害計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全。如無法避免而影響計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)施安全的作業(yè)，須事先通知計算機中心，經(jīng)信息科負責人和主管院長同意并采取相應的保護措施后，方可實施作業(yè)；

(5)計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的使用單位和個人，都必須遵守計算機安全使用規(guī)則，以及有關(guān)的操作規(guī)程和規(guī)定制度。對計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中發(fā)生的問題，有關(guān)使用單位負責人應立即向計算機室有關(guān)工程技術(shù)人員報告；

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(6)對計算機病毒和危害網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的其他有害數(shù)據(jù)信息的防范工作，由計算機中心負責處理，其他人員不得擅自處理；

(7)所有上網(wǎng)計算機絕對禁止進行國際聯(lián)網(wǎng)或與院外其他公共網(wǎng)絡(luò)直接連接。

2.網(wǎng)絡(luò)安全管理規(guī)則

(1)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全管理包括系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全管理和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備設(shè)施安全管理；

(2)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)應有專人負責管理和維護，建立健全計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)各種管理制度和日常工作制度，如：值班制度、維護制度、數(shù)據(jù)備份制度、工作移交制度、登記制度、設(shè)備管理制度等，以確保工作有序進行，網(wǎng)絡(luò)運行安全穩(wěn)定；

(3)設(shè)立系統(tǒng)管理員，負責注冊用戶，設(shè)口令，授予權(quán)限，對網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)進行監(jiān)控。重點對系統(tǒng)軟件進行調(diào)試，并協(xié)調(diào)實施。同時，負責對系統(tǒng)設(shè)備進行常規(guī)檢測和維護，保證設(shè)備處于良好功能狀態(tài)；

(4)設(shè)立數(shù)據(jù)庫管理員，負責用戶的應用程序管理、數(shù)據(jù)庫維護及日常數(shù)據(jù)備份。每周、每月必須進行一次全備份，每日進行一次日志備份，數(shù)據(jù)和文檔及時歸檔，備份介質(zhì)應由專人負責登記、保管；

(5)對服務器必須采取嚴格的保密防護措施，防止非法用戶侵入。系統(tǒng)的保密設(shè)備及密碼、密鑰、技術(shù)資料等必須指定專人保管，設(shè)專用庫房或?qū)９翊娣��？截惢蛘呓栌蒙婷茌d體必須按同等密級文件確定權(quán)限，履行審批手續(xù)，嚴禁擅自拷貝或者借用；

(6)系統(tǒng)應有切實可行的可靠性措施，關(guān)鍵設(shè)備需有備件，出現(xiàn)

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故障應能夠及時恢復，確保系統(tǒng)不間斷運行

(7)所有進入網(wǎng)絡(luò)使用的軟盤，必須經(jīng)過嚴格殺毒處理，對造成“病毒”蔓延的有關(guān)人員，應嚴格按照有關(guān)條款給予行政和經(jīng)濟處罰；

(8)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)所有設(shè)備的配、安裝、調(diào)試必須指定專人負責，其他人員不得隨意拆卸和移動；

(9)所有上網(wǎng)操作人員必須嚴格遵守計算機及其相關(guān)設(shè)備的操作規(guī)程，禁止無關(guān)人員在工作站上進行系統(tǒng)操作；

(10)保持機房的清潔衛(wèi)生，并做好防塵、防火、防水、防觸電、防輻射、防雷擊等安全防護工作；

(11)計算機工程技術(shù)人員有權(quán)監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。

3.網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)督制度

計算機室對計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護工作行使下列監(jiān)督職權(quán)：(1)監(jiān)督、檢查、指導計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護工作；(2)查處危害計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的違規(guī)行為；

（3）計算機工程技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全隱患時，可立即采取各種有效措施予以消除；

(4)計算機工程技術(shù)人員在緊急情況下，可以主涉及計算機網(wǎng)絡(luò)安全的特定事項采取特殊措施進行防范；

(5)履行計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護工作的其他監(jiān)督職責。4.網(wǎng)絡(luò)技術(shù)管理規(guī)則

(1)計算機工程技術(shù)人員是網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)技術(shù)管理的直接責任者，應

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為滿足系統(tǒng)功能要求和用戶需求而對網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進行操作和維護的全部活動進行管理；

(2)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中種類設(shè)備的配，由系統(tǒng)負責人提出規(guī)劃和計劃，報醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)領(lǐng)導小組審批后實施。系統(tǒng)硬件設(shè)備的購買、使用、保管、登記、報廢等，均按醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理規(guī)定執(zhí)行；

(3)系統(tǒng)軟件在交付用戶使用前，計算機工程技術(shù)人員必須嚴格按照功能要求全面調(diào)試，達到系統(tǒng)功能要求后交用戶使用；

(4)計算機工程技術(shù)人員實行分工負責制。5.人員培訓制度

(1)醫(yī)院要設(shè)立教學功能齊全的計算機培訓教室。培訓用計算機數(shù)量能夠滿足全院人員培訓的需要；

(2)要制定培訓大綱、培訓計劃，并嚴格按計劃實施。所有計算機操作人員都要經(jīng)過考試合格后持證上崗；

(3)人員上崗的要求是：掌握計算機基本知識和基本操作技能，能夠嚴格按照計算機操作規(guī)程和系統(tǒng)應用要求進行操作；錄入數(shù)據(jù)快、準、全，熟練掌握相關(guān)應用系統(tǒng)的操作。

6.數(shù)據(jù)質(zhì)量分析評價制度

(1)統(tǒng)計室負責每月定期在醫(yī)務統(tǒng)計子系統(tǒng)中完成月統(tǒng)計工作，保證院領(lǐng)導及時查詢醫(yī)院醫(yī)療工作效率、效益及質(zhì)量；

(2)完成統(tǒng)計分析和統(tǒng)計簡報，將統(tǒng)計分析結(jié)果及時提供給醫(yī)療管理部門和院領(lǐng)導；

(3)院領(lǐng)導不定期地在全院周會上用網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)進行講評，講評內(nèi)

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容包括全院醫(yī)療工作效率、效益和工作質(zhì)量指標完成情況、醫(yī)療費收入、病種管理等情況。

7.網(wǎng)絡(luò)工作站管理制度

(1)各工作站一律不配軟驅(qū)和光驅(qū)，避免因病毒傳播造成數(shù)據(jù)丟失或網(wǎng)絡(luò)癱瘓；

(2)嚴格按照計算機操作使用規(guī)程進行操作。操作中必須做到細致認真、快速準確，及時完成各項錄入工作

(3)經(jīng)常保持各種網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施整潔，認真做好網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的日清月檢，使網(wǎng)絡(luò)設(shè)備始終處于良好的工作狀態(tài)；

(4)加強設(shè)備定位定人管理，責任到人，并簽定管理責任書；未經(jīng)計算機工程技術(shù)人員允許，不得隨意挪動、拆卸和外借；

(5)機房內(nèi)嚴禁存放易燃、易爆、易腐蝕及強磁性物品；遇有臨時停電及雷電天氣，應采取保護措施，避免發(fā)生意外；機房內(nèi)不準吸煙、進食、會客、大聲喧嘩；嚴禁無關(guān)人員上機操作或進行其他影響網(wǎng)絡(luò)正常運行的工作；

(6)做好工作紀錄，嚴格交接班制度，工作中遇到的問題要及時妥善報告和處理

十、醫(yī)療統(tǒng)計制度

（一）醫(yī)院必須建立和健全登記、統(tǒng)計制度。

（二）各種醫(yī)療登記，要填寫完整、準確，字跡清楚，并妥善保管。

1、臨床各科要填寫好病案首頁、出院卡片、出入院登記，并按

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時填報病員流動日報。

2、門診各科應填寫好病員流動情況和門診登記。3、醫(yī)技科室應做好各項工作的數(shù)量和質(zhì)量登記。

（三）醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計，至少應包括出入院數(shù)、治愈率、病死率、床位使用率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、平均住院天數(shù)、病員疾病分類、初診與最后診斷符合率、臨床與病理診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、無菌手術(shù)化膿感染率，以及醫(yī)技科室工作數(shù)量、質(zhì)量等。

（四）醫(yī)院應根據(jù)統(tǒng)計指標，定期分析醫(yī)療效率和醫(yī)療質(zhì)量，從中總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)問題，改進工作。

（五）統(tǒng)計員要督促檢查各科室醫(yī)療統(tǒng)計工作，按期完成各項統(tǒng)計報表，經(jīng)領(lǐng)導審閱后，上報衛(wèi)生行政部門。

（六）醫(yī)院應逐步做到通過醫(yī)院信息HIS系統(tǒng)進行統(tǒng)計工作。

十一、病歷管理制度

1、門診病歷由病員自行保管，急診毒麻、精神藥品病歷由醫(yī)院保管，年限不少于15年，急診留觀病歷按住院病歷管理。

2、病員在住院期間，其住院病歷由所在病區(qū)負責整理，統(tǒng)一保管。病區(qū)應將收到的住院病員的檢查報告等結(jié)果于24小時內(nèi)歸入住院病歷。病員出院后的住院病歷由病案室負責保管，年限不少于30年。

3、急診留觀病歷和住院病歷分別編號保存。入院病歷、入院記錄及所有主觀病歷應標注連續(xù)的頁碼。

4、科室必須嚴格保管病歷，任何醫(yī)護人員及管理人員不得對外泄露患者病情資料，嚴禁病員翻閱病歷。嚴禁任何人涂改、偽造、隱

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匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。

5、病歷在科室、住院處（醫(yī)保辦）和病案室的流通過程中，應嚴格執(zhí)行簽收制度。

6、醫(yī)院病案室負責全院病案的收集、整理、編碼、錄入、歸檔，借閱、保管工作。并嚴格遵守《病案歸檔保管制度》、《病案借閱復印制度》等。

7、出院（包括死亡）病案應于病人出院（死亡）后72小時內(nèi)內(nèi)全部交回病案室。病案室按月排查出院病案回收情況，有權(quán)向臨床科室催收未歸檔病案。按時向院領(lǐng)導報告病案歸檔情況。

8、、住院病歷、急診留觀病歷因醫(yī)療活動或復印、復制等需要帶離病區(qū)時，應由科室指定專人負責攜帶和保管。

9、病案管理的其它規(guī)范參照《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》執(zhí)行。

十二、病歷歸檔保管制度

1、在收集時對每份病歷要與臨床科室履行簽字手續(xù)。2、歸檔工作要堅持核對制度，每月將完整病案，按大流水方法進行順號歸檔上架，要認真、細致核對號位，杜絕錯漏歸檔情況。

3、歸檔病歷上架后排列要整齊，排放過緊應及時調(diào)整，保持松緊度合適，便于取放，防止封皮破損。如有應及時更新?lián)Q袋。

4、借閱復印歸檔病案，歸還后及時上架歸位。

5、病案柜架存放整齊合理，要經(jīng)常打掃擦拭，保證病案庫清潔，注意防火，嚴禁在庫房內(nèi)吸煙和存放易燃易爆物品及其他雜物。庫房內(nèi)除正常用電外，不允許使用其他電器。

6、病案庫房門窗牢固，鑰匙專人保管，非本室工作人員不得擅入庫房，因工作需要入庫房時必須由本室人員陪同。

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7、住院病歷保存30年，門診病歷保存15年。

十三、病歷借閱制度

1、除涉及病員實施醫(yī)療活動的醫(yī)務人員及醫(yī)務科相關(guān)人員外，其它任何機構(gòu)和個人不得擅自借閱病員的住院病歷。

2、本院醫(yī)務人員可以到病案室查閱或摘抄病歷，如因討論、病人再入院、寫文章等確需借出病歷按規(guī)定辦理借閱手續(xù)，并3天內(nèi)歸還。進修生、實習生不得借閱病歷。

3、借閱者須自行到病案室借閱并按要求填寫申請單。不得他人代借、轉(zhuǎn)借。

4、本院醫(yī)師調(diào)離本院，歸還全部病案后方能辦理離院手續(xù)。5、患者看門診或再次住院需參閱病歷時，應為本院醫(yī)師辦理，不得委派患者或家屬借閱。

6、借閱者應愛護病案，確保病案的完整。不得進行涂改、玷污、拆散、換頁，丟失。丟失病案將視情節(jié)給予經(jīng)濟和行政處罰。

十四、病歷復印制度

（一）醫(yī)院復印或復制病歷資料，按規(guī)定收取病案管理及復印費。（二）住院病歷在治療過程中一概不復印，應當在醫(yī)務人員按規(guī)定時限完成病歷后予以提供并要求到醫(yī)務科登記填寫“病歷復印通知單”。

（三）醫(yī)院可以接受下列人員和機構(gòu)復印或復制病歷資料，但要求申請人按要求提供有關(guān)證明材料：

1、患者本人：應當提供有效身份證明材料

2、患者代理人：應當提供患者及其代理人的有效身份證明患者與患者代理關(guān)系的法定證明材料

3、死亡患者近親屬：應當提供患者死亡證明、及其親屬的有效

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身份證明。申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料。

4、死亡患者近親屬代理人：應當提供患者死亡證明、死亡患者親屬及代理人的有效身份證明。近親屬關(guān)系的法定證明材料，代理關(guān)系的法定證明材料。

5、保險機構(gòu)：應當提代保險合同復印件，承辦的有效身份證明，患者本人或其代理人同意的法定證明材料。病員死亡的應當提供近親屬或其代理人的法定證明材料。

6、公檢法因辦理案件需查閱或復制病歷資歷料，需出示單位介紹信及執(zhí)行公務員的有效身份證明后予以辦理。

（四）復印病歷資料內(nèi)容包括：門診病歷、住院病歷中的住院志（即入院記錄）體溫單、醫(yī)囑單、化驗單檢驗報告、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。

（五）復印或復制的病歷資料經(jīng)申請人及病人核對無誤后加蓋醫(yī)院證明印記。

十五、計算機管理制度

（一）系統(tǒng)用電管理制度

1、系統(tǒng)的專用電源插座不得作其它用途（如電爐、熱水器、電熱杯、取暖器、電風扇、電鉆等）。

2、系統(tǒng)操作人員必須嚴格按操作規(guī)程開機和關(guān)機。下班前應仔細檢查，按操作規(guī)程關(guān)閉設(shè)備的電源開關(guān)。

3、若UPS等電源設(shè)備發(fā)生故障，應立即關(guān)機停止使用，并報告微機管理中心處理。

4、各部門定期協(xié)助保安部門檢查消防設(shè)施，及時做好消防器材的檢修和更新工作。

5、電腦及其附屬設(shè)備不得存放在潮濕及可能飄雨水的地方，遇雷雨天氣，提前關(guān)機，并拔掉電腦設(shè)備的電源線及網(wǎng)線等。

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（二）硬件及網(wǎng)絡(luò)設(shè)施管理制度

1、硬件設(shè)備的設(shè)、維修和管理統(tǒng)一由微機中心負責，其他人不得擅自拆卸任何系統(tǒng)設(shè)備及配套設(shè)施，不得修改系統(tǒng)設(shè)。

2、系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)線路所經(jīng)部門必須對有關(guān)線路和設(shè)施嚴格保護。不得在系統(tǒng)硬件設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)線路及配套設(shè)施附近安放具有較強電磁干擾的電器設(shè)備（如電視機等），以免對系統(tǒng)數(shù)據(jù)造成破壞。

3、各部門調(diào)整布局、對系統(tǒng)線路和工作站有影響的，應提前一月將有關(guān)情況報有關(guān)領(lǐng)導和計算機管理中心，經(jīng)批準后方可實施。

4、各科室電腦操作人員對本職專用的工作站設(shè)備負責，精心保養(yǎng)好設(shè)備和配套設(shè)施。每日上班應清潔工作臺和設(shè)備，下班前應按操作規(guī)程關(guān)好全部設(shè)備，然后離開。

5、不得頻繁開機、關(guān)機。如關(guān)機后需要馬上再開機，至少間隔二分鐘以上時間；不得用力拍打設(shè)備（如顯示器、鍵盤、主機箱等）；不得將腳踩在設(shè)備上；不得強拉打印機中被卡住的紙張；不得帶電撥插線纜和插卡（如打印機電纜等），以免造成設(shè)備損壞。

6、電腦維護人員應定期對系統(tǒng)硬件設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)線路和配套設(shè)施進行檢查，及時對發(fā)生故障的設(shè)備進行維修，保證醫(yī)院各項工作的正常開展。

（三）軟件運行及維護制度

1、系統(tǒng)所有設(shè)備的軟件安裝和設(shè)統(tǒng)一由計算機管理中心負責。原則上所有設(shè)備只安裝系統(tǒng)應用軟件及相關(guān)系統(tǒng)軟件。

2、嚴禁使用工作范圍以外的其他系統(tǒng)軟件、工具軟件和應用軟件對系統(tǒng)進行操作。

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3、為防止計算機病毒及人為攻擊，原則上所有設(shè)備的軟盤和光盤驅(qū)動器一律不準使用。醫(yī)院收費系統(tǒng)的計算機不得插接其他網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)線，其他網(wǎng)絡(luò)的計算機不得插接收費系統(tǒng)的網(wǎng)線。未經(jīng)批準，工作人員一律不準攜帶外來存儲介質(zhì)（包括軟盤、優(yōu)盤、硬盤和光盤等）進入系統(tǒng)（包括工作站）。

4、未經(jīng)計算機管理中心批準，任何人不得擅自修改系統(tǒng)的內(nèi)部參數(shù)和設(shè)。

5、未經(jīng)批準，任何人不得動用非指定的、屬于他人使用的設(shè)備。6、工作人員應照看好所使用的設(shè)備，未經(jīng)批準，不得讓其他無關(guān)人員上機操作（包括各工作站）

7、嚴禁采取任何非法技術(shù)手段對系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫進行直接操作、篡改、刪除、盜取、攪亂系統(tǒng)數(shù)據(jù)。

8、操作過程中遇有軟件異常情況應保持現(xiàn)場，立即報告電腦管理中心維護人員解決，任何人不得擅自處理。

9、嚴禁把系統(tǒng)當作學習和試驗的對象，作任何不顧后果、不負責任的操作。

10、工作時間不翻閱消遣讀物、不玩電腦游戲。（四）機房管理制度

1、機房計算機實行專人管理，來機房聯(lián)系工作的人員，請勿接觸機房任何設(shè)備。

2、工作人員進出計算機管理中心必須順手關(guān)門，未經(jīng)工作人員同意，其他人員不得進入機房。

3、不隨地吐痰，不亂扔果皮紙屑，機房嚴禁吸煙。

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4、工作時間不要大聲喧嘩、不談論與工作無關(guān)的話題、不翻閱消遣讀物、不玩電腦游戲。

5、機房工作人員須保持機房清潔衛(wèi)生。

6、嚴格執(zhí)行系統(tǒng)查詢制度，實行定向服務。未經(jīng)上級批準不對外提供任何數(shù)據(jù)和資料。

7、機房擔負系統(tǒng)安全正常運行的職責。計算機管理中心的工作人員必須嚴格遵守作息時間，不遲到、不早退，并按要求做好每日工作日志記錄。

8、機房必須每日進行數(shù)據(jù)備份。

十六、文件、圖書館、檔案室安全管理制度

文件、圖書館、檔案室是醫(yī)院安全管理的重要部位，要切實做好防火、防水、防盜、保密和防止破壞等安全保衛(wèi)工作，就必須嚴格遵守下列安全管理制度：

1、文件、圖書館、檔案室要經(jīng)常清掃室內(nèi)衛(wèi)生，室內(nèi)桌椅要擺放整齊，禁止雜物堆積；未經(jīng)主管領(lǐng)導同意禁止張貼各種廣告、字畫、宣傳單、通知，禁止懸掛掛鉤、繩索、吊帶。

2、要愛護室內(nèi)的各類公共設(shè)施，嚴禁擅自動用消防器材，破壞消防設(shè)施；室內(nèi)禁止存放易燃、易爆物品及化學危險品，禁止燃放煙花、爆竹，禁止吸煙、使用明火（如點蠟燭、煤油爐、酒精爐、燃燒廢棄物）；禁止在電源附近堆積雜物，禁止封堵進出的路口及消防疏散通道。發(fā)生火災時，管理人員要及時疏散室內(nèi)人員，認真組織撲救，及時報告醫(yī)院保衛(wèi)科并視火災情況可直接撥打火警電話。

3、文件、圖書館、檔案室應作到安全用電，除正常工作用電外，不允許其他電器用電，允許使用的用電設(shè)施、器具必須是出自正規(guī)廠家生產(chǎn)的，有質(zhì)量合格證明；規(guī)范用電，嚴禁私拉亂接電源，必須做

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到人走后切斷一切電源，提高節(jié)能意識杜絕不安全因素。

4、室內(nèi)的照明設(shè)施及電源線路發(fā)生故障時，工作人員不得隨意拆裝修理，應及時通知總務后勤人員維修。如有違反，造成人身傷亡的，后果自負。

5、文件、圖書館、檔案室門鑰匙應指定專人保管，門窗落實責任人隨時關(guān)鎖好，禁止將鑰匙交給非本部門人員。禁止以任何借口擅自撬門破鎖；任何人不得隨意損壞門窗，若發(fā)現(xiàn)門窗損壞，要及時報部門負責人或醫(yī)院總務后勤部門維修，同時采取相應的防范措施。

6、文件、圖書館、檔案室內(nèi)禁止飼養(yǎng)各種寵物（貓、狗、鳥等）；禁止喧嘩、打鬧、玩球、跳舞、高音收放廣播（音樂）、聚眾起哄鬧事等影響他人工作學習的行為；禁止私藏槍支、彈藥、匕首；嚴禁存儲、擺放、傳閱帶有反動、淫穢性質(zhì)的書刊、資料、音像制品。

7、要妥善保管好公私財物，辦公設(shè)施、辦公用品要落實管護責任人，采取必要的安全防范措施；不準存放私人任何貴重物品（如：手機、現(xiàn)金、錢包、首飾、手表、隨身聽、計算機等）如有丟失，后果自負。

8、攜帶圖書、檔案、資料、文件及室內(nèi)設(shè)施、物品出門者，應嚴格按照上述部門的管理制度認真履行手續(xù)。

9、文件、圖書館、檔案室工作人員必須嚴格遵守國家有關(guān)檔案、資料、文件保密的法律法規(guī)和醫(yī)院保密工作制度，不得擅自將有關(guān)機密檔案的內(nèi)容及存放場所的安全管理設(shè)施透露與傳播；嚴格執(zhí)行檔案、資料、文件查閱制度，未經(jīng)批準，不得擅自擴大查閱范圍；嚴格按有關(guān)規(guī)定對檔案、資料、文件進行鑒定，凡需銷毀的，應按銷毀程序進行，以防泄密；打印的文件、試卷不得讓無關(guān)人員隨便翻閱，打

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字、復印的工作人員必須保守秘密，不得將未公開的文件、試卷內(nèi)容傳播給他人；上述部門要建立庫房管理責任制，未經(jīng)許可，非專職工作人員禁止入內(nèi)。

10、文件、圖書館、檔案室工作人員要增強安全防范意識，提高安全防范和自我管理能力以及處理突發(fā)事件的能力，必須懂得正確使用消防器材。

十七、病案管理、醫(yī)療統(tǒng)計人員職責

1、在信息科長領(lǐng)導下進行工作。

2、負責全院病案資料的回收、整理、裝訂、編目、檢查、歸檔、保管、借閱、復印和維護等工作。

3、經(jīng)常檢查各科病歷書寫情況，提出改進意見，提高病歷書寫質(zhì)量。

4、按規(guī)定及時回收病歷，保證病案回收率達100%，對不及時歸檔的病案督促并印發(fā)催還歸檔通知單。

5、負責病案裝訂成冊并做好病案登記，并按疾病和有關(guān)健康問題的國際分類ICD-10進行編碼、手術(shù)操作編碼。

6、負責病案資料的微機錄入、檢索、查詢管理工作。7、負責檢查病案完整性，對未完善病案拒絕簽收，按醫(yī)院相關(guān)管理條例上報主管部門，督促、檢查和指導科室做好病案首頁的填寫和病案整理等工作，確保病歷書寫完整性，使已經(jīng)上架病案甲級率達標。

8、辦理院內(nèi)病案資料的借閱，及時向各類人員提供醫(yī)療、教學、科研以及醫(yī)院管理所需的病案。

9、負責組織專家組抽查重點病歷，及時發(fā)現(xiàn)缺陷不足，做好病案資料的分析、反饋工作，為醫(yī)院的管理、發(fā)展提供信息，協(xié)同醫(yī)務科提高病案質(zhì)量，挑選優(yōu)秀病案進行展評。

10、負責做好病案、統(tǒng)計室的管理工作，保持病案資料的整齊、清潔，防止病案蟲蛀、霉爛及丟失。

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11、學習并運用國內(nèi)外先進的病案資料管理方法和計算機知識，開展新業(yè)務、新技術(shù)和科研工作。

十八、圖書管理員職責

1、在信息科長領(lǐng)導下進行工作。

2、負責訂購和收集醫(yī)學圖書、刊物和資料。3、負責圖書資料的登記、分類和編目工作。

4、負責書庫的管理，保持書庫和圖書清潔、整齊、通風。防止圖書霉爛、蟲蛀和火災。

5、嚴格執(zhí)行圖書管理制度，堅守崗位，按時開館，認真辦理書刊借閱手續(xù)。

6、經(jīng)常介紹新書內(nèi)容，為醫(yī)療、教學、科研、預防等工作主動提供參考資料。

十九、計算機管理員職責

1、保持計算機的環(huán)境衛(wèi)生，規(guī)范操作計算機，做好日常的機器保養(yǎng)及維修工作。

2、機器軟、硬件出現(xiàn)故障，應及時報告，做好記錄，及時維護。3、造成設(shè)備嚴重損壞和發(fā)生意外事故，應及時記錄在案。4、負責電腦資料的規(guī)范化管理。保證設(shè)備、資料、環(huán)境的正常服務，確保機房網(wǎng)絡(luò)安全。

5、對電腦主機、顯示器、打印機、電源等設(shè)備建立明細賬，對軟件應該分門別類保管。登記在冊，編制目錄，方便查閱和使用。6、非經(jīng)主要領(lǐng)導批準，不得將醫(yī)院內(nèi)的任何計算機設(shè)備帶出，不得將機房的軟件資料翻錄給私人謀取商業(yè)利益，不得讓任何人在計算機

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上使用或翻錄黃色、違禁的音像制品，不準私帶閃存盤等存儲設(shè)備和軟件進入本院局域網(wǎng)系統(tǒng)，以免電腦病毒傳播入侵。

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