農合辦

舒蘭市開原鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院農合辦崗位說明

一、舒蘭市開原鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院農合辦崗位概述

在農合辦主任領導下，做好新型農村合作醫(yī)療人員的信息錄入、檔案管理、資料審核、藥費報銷、統(tǒng)計報表等各項工作。

二、舒蘭市開原鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院農合辦崗位任職要求

具有國家承認的中專以上學歷，取得相當的專業(yè)技術職稱，掌握一定的計算機使用技術，熱愛農村衛(wèi)生事業(yè)，勝任新型農村合作醫(yī)療管理工作。

三、舒蘭市開原鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院農合辦崗位職責

1、在農合辦主任領導下，根據工作需要，做好農合辦的日常工作。2、做好新農合門診結算，住院復核，藥費報銷工作。

3、熟悉新農合政策及結算程序，保證工作順利開展，不出差錯。

4、實行首問負責制，為病人提供優(yōu)質服務，嚴禁推諉病人、嚴禁與病人爭吵，解釋耐心，工作認真，堅守崗位；5、嚴格審查復核制度，遇有疑難或不清，及時主動與相關科室、人員溝通。不得推諉敷衍病人及家屬。6、向醫(yī)護人員、患者宣傳新農合政策,及時通報用藥目錄,不得違規(guī)操作.。7、各項工作精心細致，材料完整，隨時準備迎接上級檢查。

四、舒蘭市開原鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院農合辦工作權限

1、嚴格執(zhí)行上級有關新型農村合作醫(yī)療工作的方針政策，按各項規(guī)章制度辦事。

2、認真審核參合患者的各項資料，發(fā)現(xiàn)套、騙取農合資金情況，有權拒絕為其報銷相關費用。

3、按規(guī)定復核參合患者的報銷處方、收據，對不符合報銷規(guī)定的，及時協(xié)調相關科室、人員修改、補充。4、對在工作中發(fā)現(xiàn)的問題及時向農合辦主任及主管院長匯報。5、參加上級各項新農合工作會議和培訓。

五、舒蘭市開原鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院農合辦崗位績效工資核定辦法

執(zhí)行舒蘭市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資考核分配實施意見，基礎工資+績效工資，其崗位系數1.15，兼職另加0.05。

六、舒蘭市開原鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院農合辦崗位績效考核細則考核項目科容科貌考核內容1、室內清潔衛(wèi)生，窗臺，桌面，診察床，地面無污物、雜物各種用品擺放整齊有序。2、著裝衛(wèi)生整潔，名簽佩戴整齊。農合管理1、接待好群眾來訪咨詢，做好登記，處理得當，記錄詳細。（查本周記錄）2、對住院患者，每天登記、上報及時，認真核對三證，履行各項告知義務，解釋工作細致耐心。3、每日到病房巡視、核查住院患者情況，保證農合資金高效使用。（查本周記錄）4、做好每日門診和住院患者的醫(yī)藥費報銷工作，堅決執(zhí)行農合工作的各項政策，認真審核處方、病歷、收據、其它相關證件與資料，徹底杜絕不符合規(guī)定的患者或用藥、治療參與報銷。5、做好新農合慢病患者的確診、登記、建冊、治療、管理、報銷工作，慢病手冊及各項資料完整，治療，用藥符合規(guī)定。（查本周記錄）6、統(tǒng)計報表填寫準確，真實，上報及時。（查本月記錄）業(yè)務學習1、積極參加各項專業(yè)及其他業(yè)務學習，筆記完整，考試合格。2、積極開展、參加崗位技能培訓，提高專業(yè)技術水平。精神文明1、積極參加精神文明建設學習，筆記完整，考試合格。2、忠于職守，職業(yè)素質良好，無違反有關行風工作規(guī)定的現(xiàn)象，文明行醫(yī)，禮貌待患。3、團結同事，誠懇待人，理性認識、處理同事之間的各種關系和矛盾，和諧工作。4、密切聯(lián)系群眾，患者評價良好，無患者投訴事件。工作實績每報銷一病例0.05分，按實際累加。分值2分2分8分8分5分8分8分7分6分3分3分2分2分3分3分30一項不合格或無記錄，扣2分一次未達到，扣3分一項不合格或未達到，扣2分一項不合格或未達到，扣5分一項不合格或未達到，扣3分，一項不合格或未達到，扣2分一次未參加或不合格扣1分，講一次課加2分一次扣1分出現(xiàn)一次扣10分吵架一次扣5分被患者投訴一次扣2.5分扣分標準一項不合格或未達到，扣5分。

擴展閱讀：農合辦工作制度,農合主任職責

一、農合辦工作制度

1、農合辦全體工作人員要熟悉、掌握有關農合各項管理規(guī)章制度，并能夠向醫(yī)、護人員和弄和患者進行宣傳。

2、有鮮明的管理服務意識。經常深入療區(qū)、診室了解農合管理中的問題和農合患者的需求。

3、嚴格履行崗位職責。對本職工作業(yè)務操作熟練，制度掌握明晰。主動、高效完成分管的工作，并有團結協(xié)作精神。認真完成科里、院里臨時性、突擊性的工作任務。

4、自覺服從各級領導的指揮。做到事前請示，事后匯報。嚴格遵守辦公程序。如超越權限，擅自做主而給醫(yī)院造成經濟損失和社會影響的要追究責任人的責任，嚴重的要解除科內的崗位聘任，按院里的有關制度進行處罰。

5、文明辦公，禮貌待人。遵守職業(yè)紀律，堅持原則，秉公辦事，一視同仁，不以工作之便謀私。

6、嚴格執(zhí)行院里的各項制度。工作時間不準亂串科室；不閑談闊論、大聲喧嘩；不占辦公電話辦私事；下療區(qū)工作，不談與工作無關的問題，不干擾基層工作。

7、衣著整齊，舉止大方。樹立文明向上、健康的同志關系。團結協(xié)助，互相關心，開展積極的批評與自我批評。建立良好的工作環(huán)境。

8、刻苦鉆研業(yè)務，不斷更新知識結構，提高業(yè)務能力和服務水平。9、禮貌、熱情接待各級檢查及外單位參觀、辦事人員。自覺維護醫(yī)院良好社會形象。用醫(yī)院制度規(guī)范個人的言行。

二、農合辦主任職責

1、要當好領導的參謀助手，圍繞醫(yī)院的中心工作主動發(fā)揮本科管理職能，確保醫(yī)院總體目標的實現(xiàn)。

2、根據本科的職責和農合制度、規(guī)定，及時提出工作計劃，經主管院長同意后，認真組織實施，進行督導檢查，并做好工作總結，管理情況分析，提出解決方案。

3、監(jiān)督檢查本科工作人員執(zhí)行農合管理制度情況及醫(yī)院各時期中心工作和各項業(yè)務工作完成情況。

4、遵守職業(yè)紀律，堅守崗位，認真履行崗位職責，根據院里的總體目標，保質保量地完成本科各時期的工作任務。

5、認真抓好本科重點工作的具體實施和檢查，掌握工作進度，發(fā)現(xiàn)存在問題提出改進措施，隨時向領導請示匯報，同時做好一般性工作的具體指導，必要時給予幫助。

6、要經常深入療區(qū)，及時進行醫(yī)療查房，做好農合管理制度的宣傳工作，同時掌握療區(qū)對醫(yī)保管理的要求和意見。

7、全面掌握相關的醫(yī)保制度和規(guī)定，熟悉農合管理業(yè)務工作全部流程，能夠解決管理工作的一些特殊業(yè)務。

8、每周主持召開一次科室工作會議，認真?zhèn)鬟_貫徹院例會領導部署的工作任務和有關文件，聽取工作的匯報研討和安排本科的工作，并適時的主持全科業(yè)務學習，不斷提高全科的管理素質和水平。

9、主持制定有關農合管理的各種院內的規(guī)章制度并掌握檢查執(zhí)行情況。10、協(xié)調本科同院內各科室之間及同農個合辦各業(yè)務部門之間的業(yè)務協(xié)作關系。

11、有較強的政策意識，嚴格規(guī)范全院醫(yī)保管理工作的操作規(guī)程。杜絕農合管理中的“跑、冒、滴、漏”，用各項制度規(guī)范日常的業(yè)務管理。

12、年末對本科人員的思想，工作表現(xiàn)和業(yè)績進行一次全面準確的考核與評價。

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