工作情況匯報(bào)

關(guān)于規(guī)范執(zhí)法和辦案安全工作情況匯報(bào)

為認(rèn)真貫徹落實(shí)全省全市檢察長會(huì)議、全省全市檢察機(jī)關(guān)紀(jì)檢監(jiān)察工作、反貪工作會(huì)議部署，適應(yīng)刑事訴訟法修改后的新要求，我院黨組高度重視，認(rèn)真組織相關(guān)人員，按照湘檢發(fā)反貪字(201*)6號(hào)文件的要求，對(duì)專項(xiàng)檢查項(xiàng)目，逐項(xiàng)進(jìn)行了細(xì)致檢查，現(xiàn)將相關(guān)情況做如下匯報(bào)：

(一)辦案工作區(qū)規(guī)范化建設(shè)和辦案工作區(qū)準(zhǔn)用制度落實(shí)

情況。

去年省院反貪、技術(shù)、法警部門聯(lián)合對(duì)我院辦案工作區(qū)檢查以后，我院按照辦案工作區(qū)規(guī)范要求，逐項(xiàng)整改落實(shí)到位。辦案工作區(qū)設(shè)在院辦公大樓一層。在辦案工作區(qū)入口處，設(shè)有明顯的“辦案工作區(qū)”標(biāo)識(shí)，工作區(qū)內(nèi)設(shè)訊問室兩間、詢問室兩間、接待室與休息室為一間（帶無門鎖衛(wèi)生間）、待診室與執(zhí)勤室為一間；“五室一間”內(nèi)部全部按要求采用了軟包，配備了滅火器；在辦案區(qū)入口、通道及五室均裝有監(jiān)控?cái)z像；在訊問室、詢問室內(nèi)各安裝有無線電信號(hào)干攏器一部；在室內(nèi)顯著位置標(biāo)明有急救醫(yī)院的電話號(hào)碼。

(二)辦案工作區(qū)管用分離、看審分離和審錄分離等制度落實(shí)情況。

我院以辦案安全事故“零發(fā)生”為目標(biāo)，規(guī)范并健全了的辦案工作區(qū)管理使用制度,認(rèn)真貫徹落實(shí)管用、看審、審

錄三分離制度。工作區(qū)由院法警部門負(fù)責(zé)日常管理和維護(hù);本院法警大隊(duì)目前有大隊(duì)長一名,政委一名,副隊(duì)長兩名,司法干警兩名，共六名；“雙錄”設(shè)備由技術(shù)部門負(fù)責(zé)管理和維護(hù)，負(fù)責(zé)錄音錄像的技術(shù)人員一名，在法警和“雙錄”技術(shù)人員配備上均能夠滿足辦案工作的需要。

我院自偵部門與法警部門、技術(shù)部門密切配合，每次進(jìn)行詢問、訊問都按規(guī)定在辦案工作區(qū)內(nèi)進(jìn)行，每次使用辦案工作區(qū)都按要求填寫申請(qǐng)使用辦案工作區(qū)登記表，同時(shí)填寫申請(qǐng)用警審批表，法警部門派員看護(hù)。切實(shí)做到管用分離、看審分離和審錄分離。

(三)訊問職務(wù)犯罪嫌疑人全程同步錄音錄像制度落實(shí)情況。

我院辦案工作區(qū)和看守所的同步錄音錄像設(shè)備是201*年升級(jí)換代的新設(shè)備，畫面及錄音質(zhì)量很好；在辦案過程中，自偵和技術(shù)部門對(duì)每一個(gè)案件的每一次訊問都按照“全程、全面、全部”的要求進(jìn)行了錄音錄像。訊問錄音錄像資料全部隨案移送;本院目前還沒有設(shè)專門的訊問錄音錄像資料室，但錄音錄像資料都存放在兩個(gè)專用的保管柜中。

(四)“十個(gè)依法、十個(gè)嚴(yán)禁”規(guī)定的貫徹執(zhí)行情況。我院嚴(yán)格按照“十個(gè)依法、十個(gè)嚴(yán)禁”規(guī)定的要求對(duì)案件進(jìn)行辦理，沒有相關(guān)禁止行為的發(fā)生。

(五)建立和落實(shí)辦案醫(yī)療保障協(xié)作機(jī)制情況。

我院根據(jù)高檢會(huì)〔201*〕3號(hào)文件的精神指示，及時(shí)與我縣人民醫(yī)院取得聯(lián)系，與醫(yī)院簽訂了辦案醫(yī)療保障協(xié)作機(jī)制協(xié)議，確定縣人民醫(yī)院為辦案保障定點(diǎn)醫(yī)院，開通了辦案醫(yī)療保障“綠色通道”，每年定期組織辦案人員接受急救知識(shí)培訓(xùn)。在辦案工作區(qū)設(shè)有專門的醫(yī)務(wù)室和相關(guān)醫(yī)療檢查儀器和常用、急救藥品，在辦案中對(duì)患有心腦血管等疾病的犯罪嫌疑人進(jìn)行了必要的健康檢查。

(六)加強(qiáng)對(duì)偵查活動(dòng)內(nèi)外部監(jiān)督機(jī)制建設(shè)及落實(shí)情況。我院根據(jù)高檢院要求及省院《關(guān)于建立辦案工作區(qū)安全監(jiān)察員的通知》的要求，已任命我院監(jiān)察室主任李曉軍同志為辦案工作區(qū)安全監(jiān)察員。

(七)規(guī)范執(zhí)法和辦案安全責(zé)任制的落實(shí)情況。我院建立了完善的案件責(zé)任制，在辦案過程中相關(guān)部門嚴(yán)格按要求，貫徹落實(shí)規(guī)定要求，至今未出現(xiàn)違法違規(guī)辦案行為，沒發(fā)生辦案安全事故。

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DG縣201*年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

工作進(jìn)展情況匯報(bào)

DG縣衛(wèi)生計(jì)生局（201*年6月10日）

尊敬的xxx

首先，感謝您們對(duì)我縣衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)心和支持，并對(duì)你們身臨我縣基層檢查指導(dǎo)工作表示熱烈的歡迎。

我縣醫(yī)改工作在縣委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，得益于上級(jí)部門的關(guān)心支持與社會(huì)各界的配合，通過衛(wèi)生系統(tǒng)全體干部職工的共同努力，衛(wèi)生事業(yè)得到進(jìn)一步發(fā)展，民生工程逐步拓展，基礎(chǔ)設(shè)施和衛(wèi)生醫(yī)療條件得到相應(yīng)改善。現(xiàn)就醫(yī)改工作開展情況、存在的困難與問題及下步的打算匯報(bào)如下

一、基本情況（一）基本縣情略

（二）衛(wèi)生計(jì)生基本情況

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋情況

全縣擁有醫(yī)療機(jī)構(gòu)180個(gè)，其中縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)5個(gè)（分別為縣人民醫(yī)院、縣藏醫(yī)院、縣疾病預(yù)防控制中心、縣婦幼保健院、縣計(jì)生指導(dǎo)站）；鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）中心衛(wèi)生院5個(gè)，鄉(xiāng)一般衛(wèi)生院20個(gè)；建有村衛(wèi)生站148個(gè)；全縣共設(shè)床位120張；全縣建有1個(gè)二級(jí)乙等綜合醫(yī)院，1個(gè)一級(jí)乙等鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院，村衛(wèi)生站覆蓋

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率與規(guī)�；�建設(shè)逐年上升。全縣每千人擁有床位數(shù)1.6張，縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)正在顯現(xiàn)效能。

2、衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)情況

全縣衛(wèi)生系統(tǒng)職工總數(shù)為216人，其中在編專業(yè)人員為188人，臨聘藏醫(yī)21人，行政7人（行政公勤人員1人），26個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共有專業(yè)技術(shù)人員99人（實(shí)際在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一線的在編人員僅79人，臨聘藏醫(yī)12人）；縣衛(wèi)生局現(xiàn)有職工20人（從衛(wèi)生院借調(diào)事業(yè)人員8人，從執(zhí)法大隊(duì)借調(diào)5人），縣人民醫(yī)院現(xiàn)有職工43人（含臨聘西醫(yī)1人）、縣藏醫(yī)院現(xiàn)有職工19人（含臨聘藏醫(yī)4人）、縣疾控中心現(xiàn)有職工13人，縣婦幼保健院現(xiàn)有人員11人，衛(wèi)生執(zhí)法大隊(duì)現(xiàn)有人員8人（其中5人兼衛(wèi)生局工作）計(jì)生指導(dǎo)站10人。

3、醫(yī)療設(shè)備裝備情況

全縣醫(yī)療設(shè)備有CT機(jī)1臺(tái)、B超機(jī)40臺(tái)、彩超1臺(tái)、心電圖機(jī)28臺(tái)、微波治療儀6臺(tái)、制氧機(jī)18臺(tái)、多功能麻醉機(jī)1臺(tái)、多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀3臺(tái)等，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本擁有常規(guī)醫(yī)療設(shè)備。

4、縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建立情況

縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)體系基本建立，以縣疾病預(yù)防控制中心、鄉(xiāng)衛(wèi)生院為框架的疾病預(yù)防控制體系和縣人民醫(yī)院、縣藏醫(yī)院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院為框架的醫(yī)療救治體系基本形成。村衛(wèi)生站覆蓋率逐年上升，婦幼保健網(wǎng)絡(luò)體系有所改善，孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率逐年下降，人口計(jì)生工作穩(wěn)步推進(jìn)，縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)正在

顯現(xiàn)效能。

二、貫徹落實(shí)國家、省州醫(yī)改政策情況

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按照省、州醫(yī)改工作“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的總體要求，我縣在加大醫(yī)改宣傳力度、增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力、保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系規(guī)范有效運(yùn)轉(zhuǎn)等方面狠下功夫，確保了全縣醫(yī)改各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)順利推進(jìn)。

（一）高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。一是于201*年2月成立了以人民政府縣長任組長，分管常委副縣長任副組長，縣發(fā)改局、衛(wèi)生局、財(cái)政局、人力資源和社會(huì)保障局等十二個(gè)部門“一把手”為成員的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組。并明確在縣發(fā)改局設(shè)立醫(yī)改辦公室承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作。二是為順利推進(jìn)全縣醫(yī)改工作，分別從縣發(fā)改局、縣衛(wèi)生局抽調(diào)1名工作人員充實(shí)到縣醫(yī)改辦，并指定縣衛(wèi)生計(jì)生局局長擔(dān)任辦人主處理醫(yī)改辦公室工作事務(wù)，負(fù)責(zé)研究國家、省州醫(yī)改相關(guān)政策，督促、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)全縣醫(yī)改工作。三是在縣財(cái)政十分困難的情況下，安排醫(yī)改工作經(jīng)費(fèi)3萬元，確保了全縣醫(yī)改工作順利推進(jìn)。四是201*年為衛(wèi)生系統(tǒng)考聘臨床專業(yè)技術(shù)人才36名、中西結(jié)合專業(yè)人員1名、口腔專業(yè)1名、檢驗(yàn)專業(yè)人員1名、影像專業(yè)人員1名、護(hù)理專業(yè)人員6名、藏醫(yī)專業(yè)人員6名、公共衛(wèi)生人員2名，共53名醫(yī)務(wù)人員。通過請(qǐng)示縣委政府解決基層公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目基本設(shè)備購置經(jīng)費(fèi)30萬元、解決藥品周轉(zhuǎn)金50萬元，縣委政府配套了基本藥物零加成后的地方補(bǔ)助A萬元。及時(shí)撥付中央、

省、州下達(dá)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)助資金A萬元，為全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利推進(jìn)奠定了基礎(chǔ)。（二）認(rèn)真研究，制定方案。一是縣委、政府、醫(yī)改辦多次研究全縣醫(yī)改工作。隨著醫(yī)改工作的不斷深入推進(jìn)，今年5月初，深入學(xué)習(xí)了州衛(wèi)生局下發(fā)的《甘孜州基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)

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實(shí)施意見（試行）》、《甘孜州公立醫(yī)院重點(diǎn)改革實(shí)施意見（試行）》等A個(gè)配套政策文件。庚即我縣通過政府行文召集全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)人等120余人召開了201*年衛(wèi)生和人口計(jì)生工作會(huì)暨醫(yī)改工作會(huì)，總結(jié)回顧了十一五期間和201*年醫(yī)改工作推進(jìn)情況，并安排部署了十二五期和201*年醫(yī)改工作任務(wù)。并起草報(bào)請(qǐng)縣委政府印發(fā)了《DG縣深化醫(yī)療體制改革五項(xiàng)重點(diǎn)工作的實(shí)施意見》《甘孜州基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)實(shí)施意見（試行）》《DG縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革指導(dǎo)意見》《DG縣醫(yī)改工作實(shí)施方案》，調(diào)整了DG縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，以文件形式確定了各成員單位的職責(zé)與分工。

（三）分解責(zé)任，確保落實(shí)。一是認(rèn)真對(duì)照縣人民政府與州人民政府簽訂的201*年責(zé)任書考核內(nèi)容進(jìn)行具體分解，并按照全縣三年實(shí)施方案與26個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、5個(gè)縣級(jí)部門簽訂了《DG縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革201*年度主要工作任務(wù)目標(biāo)責(zé)任書》。二是為確保責(zé)任書明確的目標(biāo)責(zé)任落到實(shí)處，縣人民政府組織4個(gè)調(diào)研組，于201*年6月14日至20日對(duì)26個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及縣級(jí)醫(yī)改成員單位深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況進(jìn)行了考核調(diào)研，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部門存在的問題督促進(jìn)行限期整改,并要求全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府在黨代會(huì)、人代會(huì)期間召開培訓(xùn)會(huì)，營造全縣醫(yī)改工作的良好氛圍。三是先后認(rèn)真組織修改了《DG縣公立醫(yī)院改革試點(diǎn)實(shí)施意見》、《DG縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革201*年度主要工作任務(wù)目標(biāo)責(zé)任書》等文本，并按照州醫(yī)改辦要求按時(shí)、按質(zhì)上報(bào)了醫(yī)改工作進(jìn)展情況和醫(yī)改相關(guān)信息情況。

三、201*年目標(biāo)責(zé)任書完成情況

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根據(jù)《DG縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革201*年度主要工作任務(wù)和工作目標(biāo)計(jì)劃》要求，州人民政府與我縣簽訂的《DG縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革201*年度主要工作任務(wù)目標(biāo)責(zé)任書》的責(zé)任目標(biāo)任務(wù)有序開展，具體情況是：

（一）加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)情況。一是鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)療保證覆蓋面。截止201*年7月，城鎮(zhèn)職工參保人數(shù)達(dá)3345人，參保率達(dá)100%;新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保人數(shù)達(dá)68706人，參合率達(dá)97%；城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)4374人，參保率達(dá)95%，基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療覆蓋全縣人民的目標(biāo)。二是進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保障水平，新農(nóng)合人均籌資額度從201*年的140元逐年提高到201*年的230元；城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)從201*年的305元/人/年提高到425元/人/年。201*年，全縣新農(nóng)合累計(jì)有12168人次享受到門診住院補(bǔ)償，補(bǔ)償金額達(dá)68.91萬元。新農(nóng)合最高支付限額從201*年的1.5萬元逐年提高到201*年的5萬元，是我縣農(nóng)民人均純收入的6倍。并積極探索醫(yī)保門診統(tǒng)籌，用于支付門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的基金控制在了統(tǒng)籌基金總量的30%以內(nèi)。三是城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度進(jìn)一步完善。201*年，城鎮(zhèn)醫(yī)療救助支出A萬元，救助A人次，平均救助資金A元；農(nóng)村醫(yī)療救助支出A萬元，救助A人次，平均救助資金A元。A年，我縣啟動(dòng)實(shí)施了新農(nóng)合大病補(bǔ)充保險(xiǎn)工作，并將新農(nóng)合報(bào)銷補(bǔ)償政策與農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)了農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩。A年A月，又啟動(dòng)實(shí)施了提高農(nóng)村兒童先天性心臟病醫(yī)療保障水平省級(jí)試點(diǎn)工作，將農(nóng)村兒童先天性心臟病納入重大疾病予以保障。

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（二）實(shí)施國家基本藥物制度情況。一是推進(jìn)國家基本藥物制度實(shí)施。從201*年1月1日開始，我縣基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部配備和使用國家基本藥物，國家基本藥物品種達(dá)A種，縣級(jí)和鄉(xiāng)村兩級(jí)基本藥物配備使用率分別達(dá)37%和100%。全面落實(shí)國家基本藥物報(bào)銷政策，基本藥物全部納入了基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄。按照國家和省、州安排部署，鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于201*年1月1日全部實(shí)行了基本藥物零差率銷售�；�本藥物制度的推行，使群眾用藥更加安全實(shí)惠。二是積極探索實(shí)施深化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事分配制度改革工作。制定了《DG縣公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資實(shí)施辦法》和《DG縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核辦法》，明確了鄉(xiāng)村兩級(jí)考核指標(biāo)和任務(wù)。各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位結(jié)合單位實(shí)際，制定了內(nèi)部績效考核辦法。目前，基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位201*年的績效工資已經(jīng)全部兌現(xiàn)。三是完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)償工作。根據(jù)《xx縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革實(shí)施意見》和《xx縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)償辦法》的要求，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行“收支兩條線”管理，明確了鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償辦法,對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的補(bǔ)償從三方面予以保障，第一是確保基本支出，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員經(jīng)費(fèi)按編制數(shù)全額預(yù)算保障，空編人員按3.5萬元/人預(yù)算，公用經(jīng)費(fèi)按在職在編人員人均1萬元予以補(bǔ)助。第二是實(shí)施績效考核，以獎(jiǎng)代補(bǔ)，核定了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本收入和獎(jiǎng)勵(lì)基數(shù)，績效考核以獎(jiǎng)代補(bǔ)資金核定基數(shù)100萬元。第三是統(tǒng)籌安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展和風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備金，其中統(tǒng)籌安排基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)資金200萬元、培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)30萬元、設(shè)立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)金20萬元、安排突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置經(jīng)費(fèi)30萬元。對(duì)村衛(wèi)生員

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補(bǔ)償辦法采取定額補(bǔ)助和提供公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金兩方面予以補(bǔ)償；定額補(bǔ)助采取整合村衛(wèi)生員、計(jì)生宣傳員、殘疾人聯(lián)絡(luò)員等資金來提高補(bǔ)助，同時(shí)在執(zhí)行原補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)（貧困村200元/人.月，非貧困村150元/人.月）的基礎(chǔ)上，每人每月增加200元。201*年5月，核撥了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公用經(jīng)費(fèi)、空編人員經(jīng)費(fèi)、救護(hù)車燃修費(fèi)等基本支出經(jīng)費(fèi)214.19萬元，核撥了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)取消藥品加成省級(jí)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)61.04萬元。同時(shí)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向縣財(cái)政預(yù)算外專戶繳入201*年第一季度收入127.79萬元。

（三）健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系情況。一是不斷夯實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施，群眾就醫(yī)環(huán)境明顯改善。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)由“十五”期末的4318萬元增加到13743萬元，增長了3倍；萬元以上診療設(shè)備由147件增加到235件�！笆�一五”期間，投資9425萬元實(shí)施了縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生單位恢復(fù)建設(shè)、國債和中央擴(kuò)大內(nèi)需建設(shè)項(xiàng)目122個(gè)（其中：村衛(wèi)生所室項(xiàng)目90個(gè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目26個(gè)、縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位項(xiàng)目6個(gè)），縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新增業(yè)務(wù)用房面積37509平方米，有94個(gè)村衛(wèi)生所（室）擁有了達(dá)標(biāo)規(guī)范的業(yè)務(wù)用房；投入資金1000萬余元，分批配置了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療設(shè)備。二是加強(qiáng)衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，提高服務(wù)水平。組織開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、中短期輪訓(xùn)、骨干進(jìn)修和“三基三嚴(yán)”全員崗位技能大練兵等活動(dòng)，不斷提高縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)技能水平。認(rèn)真實(shí)行“醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生”和巡回醫(yī)療等衛(wèi)生支農(nóng)制度，201*年共選派35名縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生技術(shù)人員到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，選派了75名管理人員、公共衛(wèi)生人員和技術(shù)骨干參加了省、州衛(wèi)生主管部門舉辦的各類專業(yè)培訓(xùn)班，對(duì)160名鄉(xiāng)、村衛(wèi)生人員開展了

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適宜技術(shù)培訓(xùn)。積極爭(zhēng)取省、州衛(wèi)生主管部門的支持，縣醫(yī)院與上海東方醫(yī)院建立了為期3年的對(duì)口支援幫扶關(guān)系，上海東方醫(yī)院已分3批派駐了16名專家到縣醫(yī)院開展技術(shù)扶貧，并贈(zèng)送了800毫安X光機(jī)等價(jià)值126萬元的診療設(shè)備給縣醫(yī)院，縣醫(yī)院選派了三批10名業(yè)務(wù)骨干赴上海東方醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，在上海東方醫(yī)院的的技術(shù)支援下，縣醫(yī)院于201*年1月開創(chuàng)了顯微外科手術(shù)，增強(qiáng)了醫(yī)療服務(wù)能力。三是全面實(shí)施公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資制度改革。除縣醫(yī)院外，為縣疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院、縣計(jì)生服務(wù)站和14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生服務(wù)所、13個(gè)縣鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心的公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位人員共計(jì)505人，于201*年9月補(bǔ)發(fā)和正常發(fā)放績效工資�？h級(jí)公共衛(wèi)生事業(yè)單位月增資695元，退休人員478元；鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位在職人員月增資621元，退休人員447元。（四）繼續(xù)推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化情況。按照省、州要求，我縣于201*年11月全面啟動(dòng)實(shí)施了“三類九項(xiàng)”國家基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作。一是建立居民健康檔案。截至201*年末，全縣城鎮(zhèn)居民建檔29446人，建檔率達(dá)38.19%，農(nóng)村居民建檔90413人，建檔率為42.37%。二是開展健康教育。在縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置了健康宣傳欄166個(gè)并及時(shí)更新，制作了健康教育光碟、宣傳資料，開展健康教育知識(shí)講座、公眾健康咨詢、發(fā)放健康教育宣傳材料等活動(dòng)，并在縣電視臺(tái)開辦了專題電視欄目《四季養(yǎng)生》。三是認(rèn)真開展兒童保健、孕產(chǎn)婦保健和老年人保健工作。全縣兒童死亡率、嬰兒死亡率、3歲以下兒童管理率、孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理率、65歲以上鄉(xiāng)村老年人管理率等指標(biāo)均達(dá)到省州要求。

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四是做好慢性病人管理和重性精神疾病患者管理工作，認(rèn)真實(shí)施免疫規(guī)劃和15歲以下人群乙肝疫苗補(bǔ)種工作，為6972名15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗，接種率達(dá)99.63％。為3426名農(nóng)村孕產(chǎn)婦補(bǔ)服葉酸。認(rèn)真貫徹執(zhí)行傳染病防治法，傳染病3年平均發(fā)病率均控制在122/10萬以內(nèi)。五是組織實(shí)施貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程和農(nóng)村改廁和農(nóng)村飲水水質(zhì)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。目前，已免費(fèi)為335名貧困白內(nèi)障患者實(shí)施了復(fù)明手術(shù)。全面完成3000座農(nóng)村衛(wèi)生戶廁改造任務(wù)，對(duì)26個(gè)集中式供水點(diǎn)和51個(gè)分散式供水點(diǎn)進(jìn)行了水質(zhì)監(jiān)測(cè)260份，年內(nèi)未發(fā)生飲水安全事件。六是嚴(yán)格考核評(píng)估，及時(shí)兌現(xiàn)公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金。在公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作推進(jìn)的同時(shí)，我縣嚴(yán)格按照績效考核結(jié)果，及時(shí)將201*年348.98萬元和201*年452.95萬元項(xiàng)目資金兌現(xiàn)至項(xiàng)目實(shí)施單位，為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的順利開展提供了資金保障。

（五）推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)情況。一是優(yōu)化拓展現(xiàn)有衛(wèi)生資源，改擴(kuò)建縣人民醫(yī)院。為解決縣人民醫(yī)院發(fā)展不足和群眾普遍反映的“住院難”問題，把縣醫(yī)院毗鄰的縣政府招待所（占地15畝）和縣委黨校（占地9畝）資產(chǎn)（含土地及地面建筑等）全部劃撥給縣人民醫(yī)院作為擴(kuò)建發(fā)展用地。二是在將縣委黨校、政府招待所劃并縣醫(yī)院的基礎(chǔ)上，投資3125萬元實(shí)施縣醫(yī)院改擴(kuò)建，新建外科大樓和急診大樓，建筑面積13143.8，預(yù)計(jì)今年10月底可竣工投入使用。三是鼓勵(lì)社會(huì)資本到我縣舉辦民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)�？h委、政府通過招商引資，成功促成云南平安中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院到我縣興辦民營二級(jí)綜合醫(yī)院（大姚平安醫(yī)院），項(xiàng)目總投資1億元，建設(shè)總住院床位不少于499張（其中第一期至201*年底建成住院床位不少于250

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張），該項(xiàng)目目前進(jìn)展順利。同時(shí)，促成湖北武漢一家企業(yè)成功收購了發(fā)展后勁不足的原民營大姚中醫(yī)醫(yī)院，并投資1390萬元對(duì)民營大姚中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行了技改擴(kuò)建，進(jìn)一步提升了中醫(yī)服務(wù)能力。四是轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，積極推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。201*年通過整合轉(zhuǎn)型，建成了金碧鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，為社區(qū)居民提供集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。五是加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理。探索完善醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，加強(qiáng)成本核算和控制。提升住院醫(yī)師的服務(wù)能力，選派骨干醫(yī)師參加全科醫(yī)師培訓(xùn)；規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、用藥行為，推行處方點(diǎn)評(píng)制度，有效控制治療費(fèi)用。四、存在的主要困難和問題

雖然我縣的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作已經(jīng)全面啟動(dòng)，但是，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項(xiàng)涉及面廣、難度大的社會(huì)系統(tǒng)工程，情況復(fù)雜、任務(wù)艱巨，在具體實(shí)施過程中還存在較大困難和問題，主要表現(xiàn)在：一是衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施滯后，服務(wù)設(shè)施不配套，服務(wù)功能不完善。雖然近年來在省州有關(guān)部門的關(guān)心幫助下，我縣衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施得到一定的改善，但農(nóng)村衛(wèi)生工作基礎(chǔ)仍然薄弱，房屋、設(shè)備、人才、技術(shù)還不配套，服務(wù)能力還有待進(jìn)一步提高，農(nóng)村居民健康保障水平較低。二是公共衛(wèi)生服務(wù)體系和應(yīng)急機(jī)制仍不健全。艾滋病、結(jié)核病、不明原因猝死等重大傳染性疾病和地方病防控形勢(shì)依然嚴(yán)峻。三是城鄉(xiāng)公共服務(wù)發(fā)展不平衡，優(yōu)勢(shì)資源相對(duì)向上集中，農(nóng)村公共資源不足，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員數(shù)量嚴(yán)重不足，人才隊(duì)伍建設(shè)有待加強(qiáng)，技術(shù)人員綜合素質(zhì)有待進(jìn)一步提高。四是201*年的部分醫(yī)改任務(wù)（如居民健康檔案電子建檔率達(dá)50%；慢性病管理人數(shù)）過大，難

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以完成。

五、下步工作打算

在今后一段時(shí)期，我縣將按照“落實(shí)醫(yī)改任務(wù)，提高服務(wù)水平，改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，增進(jìn)人民健康”的總體要求，緊緊圍繞省、州醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項(xiàng)重點(diǎn)工作實(shí)施方案，吃透醫(yī)改精神、明確醫(yī)改任務(wù)、理清醫(yī)改思路，進(jìn)一步加強(qiáng)調(diào)研，科學(xué)合理制定我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案并抓好各項(xiàng)工作的落實(shí)。

（一）進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)�？h人民政府將進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的領(lǐng)導(dǎo)，督促醫(yī)改成員單位各司其職，密切配合，形成醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的強(qiáng)大合力。認(rèn)真落實(shí)國家新醫(yī)改方案提出的各項(xiàng)衛(wèi)生投入政策，調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，轉(zhuǎn)變投入機(jī)制，切實(shí)保障改革所需資金，提高財(cái)政資金使用效益，確保醫(yī)改各項(xiàng)重點(diǎn)工作順利推進(jìn)。

（二）繼續(xù)加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，制定分步驟、分階段的宣傳方案；采取通俗易懂、生動(dòng)形象的方式，廣泛宣傳實(shí)施方案的目標(biāo)、任務(wù)和主要措施，解答群眾關(guān)心的問題，逐步加大宣傳力度、營造氛圍，使改革深入基層、深入人心；及時(shí)總結(jié)、宣傳改革經(jīng)驗(yàn)，為深化改革營造良好的社會(huì)和輿論環(huán)境。

（三）加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度和基本藥物制度建設(shè)。鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面，進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保障水平和醫(yī)�；�金管理水平。不斷擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍，在確保公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物全省統(tǒng)一集中招標(biāo)網(wǎng)上采購和統(tǒng)一配送的基礎(chǔ)上，引導(dǎo)非公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步納入基本藥物制度實(shí)施范圍，將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄。

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（四）健全和完善縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。注重縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才培養(yǎng)和段煉，加強(qiáng)縣醫(yī)院、婦幼保健院、衛(wèi)生監(jiān)督所、疾控中心、13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、39個(gè)村衛(wèi)生室項(xiàng)目建設(shè)及配置所需的設(shè)備設(shè)施，不斷完善縣鄉(xiāng)村三級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)設(shè)施建設(shè)。

（五）進(jìn)一步深化公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作。探索和完善公立醫(yī)院績效工資改革分配制度，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員工作的積極性，深入開展對(duì)口支援、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程、健全公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，積極推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，不斷提高縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力。（六）鞏固完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)。在縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步落實(shí)居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等工作按計(jì)劃扎實(shí)推進(jìn)，不斷加強(qiáng)完善醫(yī)療保健和衛(wèi)生防預(yù)工作，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。

尊敬的普副主任、各位領(lǐng)導(dǎo)，雖然我縣的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進(jìn)展順利，但離上級(jí)黨委、政府的要求以及廣大人民群眾需求還有一定差距。我們將以本次督查考核為契機(jī)，針對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中的存在問題認(rèn)真進(jìn)行分析研究，制定切實(shí)可行的措施并認(rèn)真貫徹落實(shí)，確保領(lǐng)導(dǎo)到位、投入到位、整改到位、督促到位，促進(jìn)全縣衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，努力解決群眾“看好病”的問題，為推進(jìn)全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展做出積極的貢獻(xiàn)！

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