泰康人壽保險險種

泰康人壽保險險種

1.“松鶴延年”養(yǎng)老險

產(chǎn)品簡介

該產(chǎn)品是一款以養(yǎng)老為主要功能，兼具儲蓄理財和保障功能的產(chǎn)品，可以幫助您有效規(guī)劃、合理儲備養(yǎng)老金，成為個人未來養(yǎng)老儲備和穩(wěn)健理財?shù)挠行е�手，使資金發(fā)揮有效作用。

該產(chǎn)品10至64周歲的健康個人均可投保，交費方式可選擇一次性交費，也可選擇十年、二十年期交的方式，便于您根據(jù)自己的資金狀況合理交費；按份進行購買，每份500元，根據(jù)年齡確定相應(yīng)的保額，免于復(fù)雜的保費計算，保險期間至55歲、60歲、65歲或70歲，可以選擇一次性領(lǐng)取養(yǎng)老金，也可以選擇年領(lǐng)和月領(lǐng)的方式，便于您合理規(guī)劃晚年生活。產(chǎn)品特點

沒事當(dāng)存錢：被保險人在保險期間內(nèi)未發(fā)生保險事故，退還所交保費+投資收益。有事不愁錢：被保險人在保險期間內(nèi)不幸身故，給付保險金額+累計所交保費+投資收益。

投資穩(wěn)賺錢：被保險人在擁有高額保障的同時，還可分享專家理財優(yōu)勢，增加獲利機會，復(fù)利計息、穩(wěn)健收益。

年老領(lǐng)到錢：保險期間屆滿時，退還所交保費+投資收益，領(lǐng)取方式分為一次性領(lǐng)取，或按年、按月領(lǐng)取。最大特色：本金還給您，利息付給您，紅利追隨您！

2愛家之約幸福保障計劃

針對家庭

中高收入的三口之家,處于事業(yè)成熟期，經(jīng)濟條件較好,除基本需求外，對家庭財富的保值和穩(wěn)定增長較為關(guān)注。

組合產(chǎn)品側(cè)重:理財+身價+健康+豁免設(shè)計理念

以家庭財富的保值增值為主要目的，兼顧了意外、身價、豁免功能，保障全面，用一張保單體現(xiàn)了對家庭未來幸福生活的向往與期待。通過“讓年輕的自己，為年老的自己負責(zé)”，為自己、為愛人、為孩子的未來提供最大的尊重與愛護。案例客戶資料

先生，公務(wù)員，35歲，太太，30歲，企業(yè)財務(wù)，兒子6歲。想在擁有保障的同時通過理財為兒子將來積累教育金和自己的養(yǎng)老金問題。

保險計劃

被保險人兒子

年齡6

性別男

險種名稱盛世人生

附加吉祥定期壽險（20年期）

保費10000.0768.0220.0667.6275.0

丈夫35男附加身故豁免附加重疾豁免

妻子32女世紀泰康（基本+可選：一檔）

年交保費：11930.6元交費期間：20年利益解析兒子：

年金帳戶：60歲前領(lǐng)取2178元/年，60-88歲領(lǐng)取6534元/年，60歲祝壽金31944元，88歲長壽金68244元；如將年金累計生息，60歲退休時可一次性約領(lǐng)取338109元，或88歲可以一次性約領(lǐng)取1085279元。分紅帳戶：60歲時累計紅利中檔372923元，高檔579827元；88歲時累計紅利中檔1022348元，高檔1578538元。

保障帳戶：18周歲前，返還已繳保險費；18周歲后，身故保險金為保險單上所載的保險金額的六倍；丈夫：

身故保障：首年意外身故給付20萬元，非意外身故給付768元，第二年及以后身故給付20萬元；豁免保障：對盛世人生享有身故豁免保障，對盛世人生、附加吉祥定期壽險享有疾豁免保障妻子：

住院津貼：住院日額50元/天；重疾住院日額100元/天；器官移植手術(shù)保險金10萬元；非器官移植手術(shù)保險金6000元。

3愛家之約自選保障計劃

針對家庭

自選保障計劃是針對有特殊需求的家庭設(shè)計的,可以將愛家產(chǎn)品庫中產(chǎn)品自由組合,來解決客戶的個性化需求。設(shè)計理念

充分尊重客戶自主選擇的權(quán)利，為客戶提供豐富的產(chǎn)品系列；更有針對性，目的更明確，滿足客戶的特殊需求。愛家之約自選保障計劃

長/短險

主/附險主險

險種簡稱健康人生

功能定期重疾還

本

是否分可否主被保紅豁免險人否

√

配偶子女√

√

主+附險安享人生及附安享重重疾、養(yǎng)老是

疾

長期險

主險主險主險

松鶴延年B款智慧寶貝金利B款

養(yǎng)老少兒教育返還型（3年1返）

是是是

主+附加世紀長樂B款及附長終身身故、重

樂重疾

疾是可

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√主險附險

盛世人生附吉祥定期

年年返還定期身故保

障

是否

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√——

附險附險附險主險附險

短期險

附險主險

附大學(xué)教育金附生命關(guān)懷愛家贏家如意寶意外傷害

大學(xué)教育金是全殘保障

否

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萬能理財——意外保障

否

附如意寶意外醫(yī)療意外醫(yī)療保否

障

附險附如意寶住院費用住院醫(yī)療保

障

附歲歲無憂世紀泰康

意外保障住院醫(yī)療津

貼否否

√√√

否否

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√——√

√

其它

附險附險

附投保人重疾豁免重疾豁免附投保人豁免B款身故豁免

否否

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上述險種以家庭為單位，根據(jù)不同需求，可量身定做一套符合家庭需求的保障計劃。

4.泰康吉祥健康保險計劃（分紅型）

產(chǎn)品簡介

《泰康吉祥健康保險計劃（分紅型）》系列產(chǎn)品是由一個必選的主險和若干個附加險按規(guī)定組合而成的多個計劃系列。客戶可以通過不同的附加險搭配，來滿足不同的健康保障需求。津貼計劃：無論大病小病，只要住院，都可享受津貼，沒有住院次數(shù)的限制，也不會因個人健康問題或年齡增長停止保障或增加保費。每次住院最多給付180天，補貼天數(shù)累積1000天，給您最長時間、最大限度的保障。

重大疾病計劃：突破常規(guī)一次給付責(zé)任終止的重大疾病保險，泰康吉祥多次重疾保險，在發(fā)生一次重疾后，保單繼續(xù)有效，多次罹患重疾，多次給付，最高給付可達四次，給您持續(xù)的保障。

以上兩個計劃可以同時購買。新購買保障計劃還有機會獲贈附加險，全面保障，實惠多多！

保險利益

《泰康吉祥健康保險計劃（分紅型）》，靈活組合自由選，兩大功能常相伴。幫您構(gòu)建健康保障網(wǎng)，合理規(guī)劃教育、養(yǎng)老金。

自由選擇保健康：您可以自由選擇適合自己的健康保障。長期住院醫(yī)療津貼、多次重疾保障金、重疾年年給付金等功能，為您的健康打造全方位的保障網(wǎng)，這是對您健康永遠最體貼的呵護。

教育養(yǎng)老不發(fā)愁：一個最安全可靠的教育養(yǎng)老保障，無論是否獲得健康保障金的理賠，到期都可按約定領(lǐng)取與所交保費等額的教育養(yǎng)老金。同時還可享受分紅，坐享專家理財，增加獲利機會。這是安排教育養(yǎng)老金的最佳方案。

5.“世紀泰康”住院醫(yī)療保險

產(chǎn)品簡介

該產(chǎn)品是一款住院醫(yī)療費用津貼型的壽險產(chǎn)品，也就是說，在客戶因疾病或意外住院期間，保險公司將會以合同約定的金額，向客戶支付每日的住院津貼，一年最高可連續(xù)支付365天，同時還兼有重疾住院的每日津貼，手術(shù)費用津貼和器官移植的保障，滿足客戶對醫(yī)療保障，包含住院津貼、手術(shù)補貼、器官移植等多項醫(yī)療保障的需求。同時通過保證續(xù)保，真正體現(xiàn)醫(yī)療保障的價值和意義。該產(chǎn)品為短期一年期產(chǎn)品，投保年齡為3歲，最高可保證續(xù)保至65歲。產(chǎn)品特點

保額最高的醫(yī)療險（最高可達33.725萬元）更短、更合理的等待期（30天）保證續(xù)保，國內(nèi)首創(chuàng)

保費低廉，覆蓋面廣；完全定額，理賠便捷；涵蓋至少1056種手術(shù)可單獨作為主險投保

6.保險費豁免長期險

產(chǎn)品簡介

本產(chǎn)品屬于公司部分主險的專屬附加產(chǎn)品，只能附加在特定主險后投保，本險種充分體現(xiàn)了保險的真諦和價值，是被保險人不會因為投保人出現(xiàn)了特定情況，而中斷保單原有的功效，使保單繼續(xù)有效，保障繼續(xù)延伸，利益繼續(xù)享有，體現(xiàn)人性關(guān)愛。

7.泰康人壽健康人生重大疾病終身保障計劃(適合農(nóng)村養(yǎng)老保險)

產(chǎn)品簡介

泰康人壽保險股份有限公司《泰康健康人生重大疾病終身保障計劃》由主險《泰康健康人生終身壽險（分紅型）》和附加險《泰康附加健康人生終身重大疾病保險》構(gòu)成。主險為分紅型保險，附加險為重大疾病保險。主險和附加險不可單獨銷售。

《泰康健康人生重大疾病終身保障計劃》是泰康人壽第一款縣鄉(xiāng)專屬產(chǎn)品，集保障、理財于一身，具有低交費、高保障，有分紅、管大病，能養(yǎng)老、保終身，范圍廣、顯人性等特點，旨在幫助農(nóng)村百姓用較少的投入，抵御重大疾病風(fēng)險的同時，也能為自己養(yǎng)老提供保障和幫助，并享受專家理財和分紅，為各年齡階段面臨的人生問題，提供解決方案。

《泰康人壽健康人生重疾終身保障計劃》是在原老產(chǎn)品《健康人生重大疾病定期保障計劃》進行的升級。在原保障計劃基礎(chǔ)上增加了分紅返還、一次性選擇權(quán)和保障至終身等功能。分紅型產(chǎn)品設(shè)計，是讓客戶在享有固定保障利益的同時，還能以紅利的形式，分享保險公司的經(jīng)營成果，在較長的時間跨度內(nèi)抵御通脹，進行資產(chǎn)保值；一次性選擇權(quán)是允許客戶在65歲時一次性拿走生存金，以滿足客戶短期需求，充分體現(xiàn)了此險種的人性化；保障終身更加體現(xiàn)了保險產(chǎn)品回歸保障的特點。該計劃500元一份，兩份起賣，是農(nóng)村百姓人人都能買的起的保險。

保險產(chǎn)品核心功能就是保障，健康人生重疾終身對身故、高殘、重疾都有高額賠付，是一款真正的保障類產(chǎn)品，此外，還有一次性領(lǐng)取選擇權(quán)、保單貸款、保費自動墊交以及減保等功能，彰顯人性。《泰康健康人生重大疾病終身保障計劃》就是為廣大縣鄉(xiāng)市場特供的一份人生厚禮。產(chǎn)品特點

一、身故保險金：被保險人1年內(nèi)非因意外傷害導(dǎo)致身故，給付身故保險金3000元。被保險人因意外傷害導(dǎo)致身故，或1年后非因意外傷害導(dǎo)致身故，給付身故保險金98886元。

二、高殘保險金：被保險人1年內(nèi)非因意外傷害導(dǎo)致高殘，給付高殘保險金3000元。被保險人因意外傷害導(dǎo)致高殘，或1年后非因意外傷害導(dǎo)致高殘，給付高殘保險金98886元。

三、重大疾病保險金：被保險人1年內(nèi)非因意外傷害導(dǎo)致罹患重大疾病，給付重大疾病保險金3000元。被保險人經(jīng)醫(yī)院初次確診因意外傷害或者1年后非因意外傷害導(dǎo)致罹患重大疾病，給付重大疾病保險金98886元。

四、一次性領(lǐng)取選擇權(quán)：被保險人在年滿65周歲時仍生存，可以選擇一次性領(lǐng)取生存保險金59332元，本計劃終止。

五、紅利領(lǐng)�。合硎芊旨t，坐享專家理財，分享公司經(jīng)營成果，增加獲利機會。

8.愛家之約養(yǎng)老保障計劃

針對家庭

幸福家庭，享受二人世界，沒有子女負擔(dān),處于事業(yè)成長期，家庭收入一般或中等，除基本需求外，有更明確的養(yǎng)老需求;

組合產(chǎn)品側(cè)重:養(yǎng)老+健康+意外;設(shè)計理念

一張保單涵蓋夫妻雙方的養(yǎng)老、重疾、醫(yī)療、意外等保障，與市場同類產(chǎn)品比較，可節(jié)省10%--20%的投入；

明確了家庭經(jīng)濟支柱在保單中的地位是需要高額的身價保障，卻未必需要最多的保費支出，險種對需求的針對性更加明確；案例客戶資料

女士28歲，先生30歲，是家庭收入的支柱，家庭年收入7萬元左右，妻子無社保，關(guān)心自己的養(yǎng)老問題，同時也擔(dān)心健康的問題。

保險計劃

被保險人年齡性別險種名稱

安享人生（60歲90%領(lǐng)取）

附加安享重疾

保費3900.00300.00225.00免費贈送200.00

妻子28女

世紀泰康（基本+可選：一檔）附加生命關(guān)懷提前給付（201*）

丈夫30男如意寶意外傷害附加如意寶意外傷害醫(yī)療附加吉祥定期壽險（20年期）

年交保費：5001.5元交費期間：20年利益解析妻子：

重疾保障：60歲前重疾提前給付10萬元；60歲后重疾提前給付1萬元；

133.50243.00

住院津貼：住院日額50元/天；重疾住院日額100元/天；器官移植手術(shù)保險金10萬元；非器官移植手術(shù)保險金6000元；

身故保障：60歲前身故給付10萬元，60歲后身故給付1萬元；生存金：生存至60周歲后的首個年生效對應(yīng)日，可領(lǐng)取生存金9萬元

累計紅利：60歲時累計紅利中檔69000元，高檔100090元；80歲時累計紅利中檔130370元，高檔189033元丈夫：

意外醫(yī)療保障：報銷因意外事故發(fā)生醫(yī)療費用（含住院及門診）。以5000元為限，同一意外事故免賠額為100元。

意外保障：因意外身故/殘疾/燒傷，按10%-100%給付保險金；發(fā)生航空意外，額外給付20萬意外傷害保險金。乘坐其它公共交通工具發(fā)生意外，額外給付10萬保險金。在國家法定假節(jié)日發(fā)生意外，額外給付10萬保險金。

身故保障：首年意外身故給付10萬元，非意外身故給付243元，第二年及以后身故給付10萬元

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泰康人壽保險股份有限公司

個人健康保險投保規(guī)則(201*版)

總則

本投保規(guī)則是根據(jù)《中華人民共和國保險法》和個人健康保險條款及ISO9001相關(guān)規(guī)定制定的；是代理人員招攬個人健康保險業(yè)務(wù)及核保人員進行審核時均應(yīng)遵循的基本準(zhǔn)則。代理人員與核保人員不得隨意突破本規(guī)則的規(guī)定。【適用范圍】

本規(guī)則適用于現(xiàn)行銷售的以下健康保險產(chǎn)品。

險種代碼及險種名稱

險種代碼險種全稱簡稱H01世紀泰康個人住院醫(yī)療保險世紀泰康（定額型）RH1、HR1附加世紀泰康住院醫(yī)療（費用型）個附加世紀泰康（費用型）人醫(yī)療保險RH2、HR2附加世紀泰康少兒住院個人醫(yī)療保險附加世紀泰康少兒（費用型）【名詞釋義】

健康保險：是以被保險人的身體為保險標(biāo)的，在被保險人因疾病或意外傷害所致醫(yī)療費用支出或收入損失時，保險人承擔(dān)賠償責(zé)任的一種保險。健康保險中除了常說的醫(yī)療保險外，還包括失能收入損失保險、長期護理保險、疾病預(yù)防和健康管理等內(nèi)容。在我國，不論是商業(yè)保險公司提供的，還是政府機構(gòu)提供或推行的，目前主要是醫(yī)療保險。

定額型醫(yī)療保險：是指保險人以保險合同約定的醫(yī)療就診項目，按照約定的保險額度給付保險金的醫(yī)療保險。本規(guī)則中所指定額型醫(yī)療保險包括：我司的世紀泰康（定額型）及其它公司的定額型醫(yī)療保險。費用型醫(yī)療保險：是指保險人以被保險人在醫(yī)療診治過程中發(fā)生醫(yī)療費

用為依據(jù)，按照保險合同約定，補償所有項目或部分項目的全部或部分醫(yī)療費用的保險，本規(guī)則中所指費用型醫(yī)療保險包括：我司的附加世紀泰康（費用型）、附加世紀泰康少兒（費用型）、住院醫(yī)療保險特約及其它公司的費用型醫(yī)療保險。

一般投保規(guī)則：是投保個人健康保險業(yè)務(wù)應(yīng)遵循的一般性要求和規(guī)則，對于每一被保險人，無論投保一個或多個險種，均應(yīng)符合該規(guī)則。特殊投保規(guī)則：是投保個人健康保險業(yè)務(wù)具體應(yīng)遵循的特別規(guī)定和準(zhǔn)則，被保險人投保時，應(yīng)在符合一般投保規(guī)則的條件下符合特殊投保規(guī)則，并且特殊投保規(guī)則中的各項要求和規(guī)定應(yīng)同時滿足或符合。特殊投保規(guī)則與一般投保規(guī)則沖突之處，以特殊投保規(guī)則為準(zhǔn)。

次標(biāo)準(zhǔn)體：由于被保險人身體上的缺陷、疾病或所從事的職業(yè)具有特殊的危險，致使住院發(fā)生率高于標(biāo)準(zhǔn)體人群，保險公司須附加一定條件承保的客戶。以除外責(zé)任或額外死亡率（暫以壽險核保手冊標(biāo)準(zhǔn)評估）在25%-100%之間的為次標(biāo)準(zhǔn)體。

延期：指核保人員審核時，被保險人正處于患病期間或于手術(shù)結(jié)束一段時間，其本身就是一個高住院危險人群，治療效果與預(yù)后狀況皆無法預(yù)知，核保人員無法判定其危險程度。為規(guī)避此類風(fēng)險，保險公司采用暫不承保，經(jīng)過一段時間觀察后再予受理的方式。

拒保：指被保險人的額外住院發(fā)生率大大高于標(biāo)準(zhǔn)體人群，其治療效果及預(yù)后均不良，經(jīng)核保人員審核，被保險人額外死亡率＞100%則拒保，即保險公司對此類風(fēng)險通常不接受投保。原則上一旦該醫(yī)療保險拒保，今后保險公司將不再受理被保險人所有醫(yī)療保險的投保申請。

續(xù)保：本規(guī)則中僅指保險期間為一年期的醫(yī)療保險，在保險年度結(jié)束后，投保人可申請繼續(xù)投保，保險人審核時可要求被保險人體檢或提供所需資料，經(jīng)審核同意后，原有保單繼續(xù)有效，續(xù)保生效日為上一保單生效

日的周年對應(yīng)日。

續(xù)保寬限期：經(jīng)公司審核同意續(xù)保的,投保人在寬限期(世紀泰康（定額型）作為主險銷售時為30天；作為家庭保障計劃中的附加險銷售時為60天，附加世紀泰康（費用型）和附加少兒（費用型）為60天)內(nèi)按期、足額繳納續(xù)保保費的，保險單生效日追溯到上一保險年度保險責(zé)任終止后的次日零時。

保證續(xù)保：被保險人連續(xù)投保世紀泰康（定額型）滿三年，第四年投保人可申請保證續(xù)保，保險人審核時可要求被保險人體檢或提供所需資料，經(jīng)審核同意后，方可無條件或有條件保證續(xù)保。保證續(xù)保后，保險人不得因為被保險人的健康狀況而終止被保險人續(xù)保，也不能對保證續(xù)保部分作加費和除外處理，被保險人不得中斷投保，如中斷后再次投保，將視為重新投保，保證續(xù)保在重新投保時不再適用。

一般投保規(guī)則

一、投保份數(shù)

每一被保險人只能投保定額型或費用型醫(yī)療保險各一份。二、投保年齡的規(guī)定

本規(guī)則中的投保年齡以周歲為準(zhǔn)，以費率表所列年齡為限。三、異地與外籍人員投保規(guī)定（一）以下人員可申請投保醫(yī)療保險

1.無投保地戶口，但工作、居住在該地區(qū)一年以上的中國公民，有固定住址及工作單位；

2.在投保地居住一年以上的香港、澳門、臺灣地區(qū)及外籍人員，有固定住址及工作單位。（二）申請資料

1．非投保地中國公民需提供被保險人的暫住證、單位證明、身份證

明復(fù)印件三者之一；

2．香港、澳門、臺灣地區(qū)及外籍人員必須附有有效證件的影印證，

如護照、臺胞證、暫住證等；

3．告知有病史者，需自行提供病歷或檢查資料；（三）對香港、澳門、臺灣地區(qū)及外籍人員特別約定

被保險人在中國大陸以外的地區(qū)或國家發(fā)生的住院治療，本公司不承擔(dān)保險金給付責(zé)任。四、繳費方式及最低保費規(guī)定

繳費方式均為年交；每份醫(yī)療保險的保險費不得低于100元。五、續(xù)保繳費規(guī)定

作為主險銷售的醫(yī)療保險，其續(xù)保繳費可至最高續(xù)保年齡；作為附加險銷售的醫(yī)療保險，其續(xù)保繳費不得超過對應(yīng)主險的繳費年期(“家庭保障計劃”中續(xù)保繳費可至附加險最高續(xù)保年齡)。六、受益人

醫(yī)療保險的受益人為被保險人本人，不接受指定其它受益人。七、投保多個醫(yī)療險的規(guī)定

已購或正申請購買本公司或者其它保險公司費用型住院醫(yī)療保險者，最多只能購買世紀泰康（定額型）三檔；

已購或正申請購買本公司或者其它保險公司定額型醫(yī)療保險的累計住院日額如果已高于200元/天（含），則不能購買費用型住院醫(yī)療保險。八、拒保及加費職業(yè)見《泰康保險股份有限公司職業(yè)分類表（201*）》中“醫(yī)療保險”項下，其加費職業(yè)的保費為標(biāo)準(zhǔn)保險費的倍數(shù)，例：0501020（工程卡車人員）投保醫(yī)療保險時，因職業(yè)風(fēng)險應(yīng)收取的保險費為標(biāo)準(zhǔn)保費的1.5倍。

九、患有或曾經(jīng)患有下列疾病者，不予承保（1）癲癇、智能障礙和患有精神科疾病者；（2）惡性腫瘤；（3）慢性酒精中毒；（4）肝硬化；（5）糖尿�。�

（6）腎切除（含內(nèi)、外因所致）；（7）尿毒癥；

（8）腦血管�。蝗缒X出血、腦梗塞等；

（10）嚴重的血液病，如再生障礙性貧血、惡性組織細胞病等；（11）心臟病，如冠心病、心絞痛、心肌梗塞。風(fēng)濕性心臟瓣膜病等；（12）艾滋病及HIV呈陽性者；（13）接受器官移植者；

（14）其它嚴重疾病，經(jīng)公司評估，被保險人的額外死亡率＞100%。十、殘疾人員投保規(guī)定

1．殘疾限定：指殘疾發(fā)生在兩年（含）以上，投保時殘缺部位及

程度固定，無其它相關(guān)疾病或后遺癥；

2．承保時附加特別約定：“本公司對被保險人因原有殘疾（注明）

及并發(fā)癥引起的住院治療不承擔(dān)保險金給付責(zé)任�！�3．殘疾人員投保時所從事的職業(yè)，應(yīng)繳保險費大于或等于標(biāo)準(zhǔn)保

費1.5倍的，不予承保；

4．重度殘疾者拒保，如：一肢（含）以上缺失（指腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)

節(jié)及以上缺失，機能喪失者視同缺失辦理）、雙目失明、聾且啞、聾或啞、小兒麻痹后遺癥或跛行需使用輔助器材者、脊柱顯著彎曲者等；

5．殘疾人員均應(yīng)體檢（單個手指或腳趾等輕微殘疾除外），體檢

項目為普檢、心電圖、尿常規(guī)（視具體情況可加做其它體檢項

目，如脊柱彎曲可加做胸片）。

十一、特殊人群投保規(guī)定

1．可以受理孕婦、產(chǎn)婦（產(chǎn)后一個月）、軍人（文職軍人、一般

軍人、普通警察、軍校學(xué)生、警校學(xué)生）投保。

2．孕婦投保時需提供圍產(chǎn)期手冊或做普通體檢與尿液常規(guī)檢查；

并特別約定：“本公司對被保險人因妊娠及并發(fā)癥引起的住院治療不承擔(dān)保險金給付責(zé)任�！�

十二、體檢規(guī)定

1.2.

具體險種體檢規(guī)定見特殊投保規(guī)則；

核保人員可視被保險人具體情況決定是否加做相應(yīng)的體檢項目，如果加做的體檢項目不屬于各險種體檢規(guī)則中的項目，則檢查費用需客戶或業(yè)務(wù)員承擔(dān)；3.

若被保險人既有定額型又有費用型健康險，且大于或等于45周歲的，必須體檢。體檢項目：普通檢查、尿常規(guī)、心電圖、項目B肝功能（ALT、AST、GGT）+腎功能(Bun、Cr)+空腹血糖（GLU）+血脂（CHOL、TG）+乙肝表面抗原+AFP，女性加做婦科B超；4.

若被保險人可提供6個月以內(nèi)由單位、學(xué)校組織的在市級醫(yī)院的體檢機構(gòu)進行的健康體檢資料，可視作有效體檢資料，但體檢項目不夠齊全或有疑問時，核保人員可要求加做或復(fù)查某些體檢項目；5.

被保險人在本公司投保時的體檢結(jié)果自體檢之日起一年以內(nèi)有效，一年以內(nèi)購買新的醫(yī)療保險，需做體檢項目與上次體檢相同時，可不再進行體檢；6.

抽樣體檢：公司在免體檢件中按3-5%的比例抽取一定件數(shù)作

為“體檢件”。體檢項目為：普檢、心電圖、尿常規(guī)，女性客戶加做婦科B超。7.

注意事項：

（1）體檢醫(yī)師發(fā)現(xiàn)有貧血貌必須查血常規(guī)；（2）體檢醫(yī)師發(fā)現(xiàn)尿糖陽性的必須查空腹血糖；

（3）體檢醫(yī)師發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)中鏡檢紅細胞2+及以上的必須查泌尿

系B超（雙腎、輸尿管、膀胱）；

（4）體檢醫(yī)師發(fā)現(xiàn)澳抗陽性的必須查乙肝兩對半。

十三、定點醫(yī)院規(guī)定

被保險人因疾病或意外住院治療，需在公司指定的定點醫(yī)院住院。定點醫(yī)院名單附于承保保單中。

定點醫(yī)院管理參照我司健康保險部制訂的定點醫(yī)院管理辦法。

特殊投保規(guī)則

世紀泰康個人住院醫(yī)療保險（下稱為世紀泰康（定額型））

一、《愛家之約》中無論被保險人是否選擇主險,每一被保險人均可投保。二、年齡在3-59周歲者均可投保，續(xù)保可至64周歲。

三、必須投�；�本部分，也可在投�；�本部分的同時選擇可選部分，但可選部分不可單獨投保。

四、本保險的保障分為五檔，投保人在同時投�；�本部分與可選部分時，選定的可選部分檔次不得高于選定的基本部分的檔次,此外，各地還需遵從下表規(guī)定。（一）分公司本部

*銷售區(qū)域沈陽、合肥、昆明、成都、武漢、濟南、北京、上海、廣州、西安、哈爾濱、南昌、鄭州、天津、長沙、南京、杭州、青島、太原、南寧、烏魯木福州、石家莊、重深圳7

齊、長春最高檔次年齡≤12周歲家庭主婦、年齡≥50周歲、殘疾人員、農(nóng)副業(yè)人員*醫(yī)院工作人員三檔≤二檔一檔慶、大連、寧波四檔≤三檔≤二檔≤二檔五檔≤三檔≤三檔注：1．銷售區(qū)域：以代理人所屬營銷服務(wù)部所在地作為檔次限制的判斷標(biāo)準(zhǔn)；2．醫(yī)院工作人員：指屬于《泰康保險股份有限公司職業(yè)分類表（201*）》中“衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)”類人群。

（二）中支公司本部、郊縣及縣級營銷服務(wù)部

各中心支公司、郊縣及縣級營銷服務(wù)部的投保規(guī)則以所在分公司下發(fā)的文件為準(zhǔn)。

五、可附加《泰康附加安心無憂意外傷害保險》，基本部分投保金額應(yīng)小

于或等于20萬元，不能附加《泰康附加意外傷害醫(yī)療保險》。六、體檢規(guī)定

三檔以下三檔及以上344周歲免體檢免體檢45-49周歲免體檢普檢、心電圖、尿常規(guī)、女性婦科B超50周歲及以上普檢、心電圖、尿常規(guī)、項目B、女性婦科B超注：項目B=肝功能（ALT、AST、GGT）+腎功能(Bun、Cr)+空腹血糖（GLU）+血脂（CHOL、TG）+乙肝表面抗原+AFP七、保證續(xù)保規(guī)定

1．保險期滿后經(jīng)保險人審核同意，被保險人可續(xù)保；如連續(xù)投保三年，

被保險人可申請保證續(xù)保，經(jīng)保險人審核同意，保證續(xù)保方可生效；

2．新契約投保時，如投保人申請，我司可增加以下特別約定內(nèi)容：投

保人申請保證續(xù)保時，保險人將對被保險人的身體狀況或職業(yè)風(fēng)險重新審核，并可能要求被保險人體檢或/和提供相關(guān)資料。根據(jù)重新審核的結(jié)果，保險人決定是否同意保證續(xù)保；3．保證續(xù)保其它規(guī)定見泰康健發(fā)201*第033號文。

附加世紀泰康住院醫(yī)療（費用型）個人醫(yī)療保險（下稱附加世紀泰康（費用型））

在符合壽險及個人健康保險一般投保規(guī)則下，還需符合以下特殊投保規(guī)則。

一、年齡在18-59周歲者均可投保，續(xù)保可至64周歲。

二、本保險的保障分為四檔，可附加于除“世紀泰康個人住院醫(yī)療保險”、“泰康安心無憂意外傷害保險”外的壽險主險和家庭保障計劃中。各地區(qū)投保檔次限制如下：

*銷售區(qū)域最高檔次家庭主婦、年齡≥50周歲、殘疾人員、農(nóng)副業(yè)人員≤二檔一檔一檔分公司（本部）、廣州的佛山、東莞、中山、江門、珠�！�4檔中支公司（本部）≤3檔郊縣及縣級營銷服務(wù)部≤2檔注：1．銷售區(qū)域：以代理人所屬營銷服務(wù)部所在地作為檔次限制的判斷標(biāo)

準(zhǔn)；

2．加大對最高投保檔次體檢的抽查力度。

附加世紀泰康少兒住院個人醫(yī)療保險（下稱附加世紀泰康少兒（費用型））

在符合壽險及個人健康保險一般投保規(guī)則下，還需符合以下特殊投保規(guī)則。

一、年齡為0周歲（出生滿30天）-17周歲（含）者可投保，續(xù)保可

至17周歲。

二、本保險的保障分為四檔，可附加于除“吉祥相伴定期保險”、“泰

康

安心無憂意外傷害保險”、“世泰康個人住院醫(yī)療保險”外目前所有的壽險主險和家庭保障計劃中。各地區(qū)投保檔次限制如下：

*銷售區(qū)域分公司（本部）、廣州的佛山、中支公司（本部）郊縣及縣級營東莞、中山、江門、珠海最高檔次年齡（≤6周歲）殘疾兒童≤4檔≤2檔1檔≤3檔≤2檔1檔銷服務(wù)部≤2檔1檔1檔注：銷售區(qū)域：以代理人所屬營銷服務(wù)部所在地作為檔次限制的判斷標(biāo)準(zhǔn)。三、險種轉(zhuǎn)換

以下情形投保人可向本公司申請投保附加世紀泰康（費用型），并視為連續(xù)投保。

1．非家庭保障計劃中，被保險人續(xù)保該險種至17周歲的保單周年

對應(yīng)日時，主險繳費期尚未結(jié)束；

2．家庭保障計劃中，被保險人續(xù)保該險種至17周歲的保單周年對

應(yīng)日時。

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