消毒供應(yīng)室護(hù)士工作流程

護(hù)士工作流程

換工作鞋進(jìn)入更衣室更衣護(hù)士到各區(qū)域崗位各自在工作區(qū)域的工作臺進(jìn)行濕式擦試準(zhǔn)備用物（開啟電腦等）污染區(qū)清潔區(qū)無菌區(qū)配置各種多酶液及消毒液將不同器具分別放置各打包臺清點無菌物品的數(shù)量監(jiān)測各種消毒液濃度并記錄檢查各種器械質(zhì)量、潔凈度(放大鏡)、功能，核對數(shù)量滅菌完畢后，監(jiān)測滅菌結(jié)果合格（日常監(jiān)測）準(zhǔn)備各種分類筐分類包裝清點臨床各科室的各種復(fù)用物品并分類裝鍋滅菌多酶液浸泡、手工清洗無菌物品按類別放置各存架按發(fā)放組為單位根據(jù)回收單發(fā)放無菌物品操作清洗劑進(jìn)行清洗下送人員核對后裝筐發(fā)至臨床各病區(qū)

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消毒供應(yīng)中心工作流程

1回收流程:各科室使用后物品放入“使用后物品收集箱”內(nèi)密閉暫存,消毒供應(yīng)中心工人到臨床科室對換“使用后物品收集箱”封閉運送回消毒供應(yīng)中心去污區(qū)。

2清洗流程:去污區(qū)工作人員對回收物品進(jìn)行清點、分類,手術(shù)器械按臺次分類,分別放入全自動清洗機(jī)各清洗框內(nèi),待一個清洗周期完成后經(jīng)過雙扉門清潔側(cè)進(jìn)入檢查包裝區(qū);部分手工清洗的器械、物品按6個步驟完成:多酶清洗液浸泡2～4min→刷洗→除銹、保養(yǎng)→熱水沖洗、蒸餾水沖洗→潤滑劑潤滑→干燥,傳入檢查包裝區(qū);精密儀器、結(jié)構(gòu)復(fù)雜的器械加酶超聲清洗,再手工清洗。

3檢查包裝流程:檢查包裝區(qū)工作人員檢查器械清洗質(zhì)量,用放大鏡目測,檢查器械干凈度,有、無污垢,用隱血試驗檢查有無血跡。檢查器械完好度,包括靈活性、咬合性、銳利器械鋒利度、配件實用性、安全性。根據(jù)器械的種類、名稱、數(shù)量選擇不同規(guī)格的包裝材料進(jìn)行包裝。

4滅菌流程:包裝后物品通過雙扉窗分別傳至干熱滅菌間、環(huán)氧乙烷滅菌間、脈動真空高壓滅菌間進(jìn)行滅菌,并做好相關(guān)記錄。

5貯存、發(fā)放流程:滅菌后物品傳入無菌物品存放間,護(hù)士根據(jù)計算機(jī)局域網(wǎng)科室領(lǐng)取清單將無菌物品裝入“無菌物品運送箱”和“無菌物品運送車”內(nèi),由工人按規(guī)定路線運送到科室。

6科室貯存、使用流程:科室無菌物品分類放置并按滅菌時間順序從左到右排列,標(biāo)識方向一致。使用無菌包時,外層包布放入包布收集箱內(nèi),由洗衣房收回,內(nèi)層包布包裹使用后物品進(jìn)入“使用后物品收集箱”,在交換單上相應(yīng)名稱欄內(nèi)記錄數(shù)量,手術(shù)室術(shù)后器械分臺次裝入“使用后器械袋”內(nèi),并噴保濕劑,再放入“使用后物品收集箱”內(nèi),在交換單上記錄數(shù)量。

7支持流程:以消毒供應(yīng)中心為核心,建有4個支持流程。分別為洗衣房支持流程,設(shè)備科支持流程,后勤水、電維修組支持流程、職能科室指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查流程。

消毒供應(yīng)中心質(zhì)量控制方案

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基礎(chǔ)質(zhì)量控制:①人員培訓(xùn):每年派工作人員參加上級主管部門召開的培訓(xùn)班,取得上崗證。院內(nèi)輪崗培訓(xùn),在各崗位上輪流進(jìn)行工作,請手術(shù)室、口腔科專業(yè)護(hù)士幫助消毒供應(yīng)中心護(hù)士辨認(rèn)�？破餍怠＂诮�立健全規(guī)章制度及崗位職責(zé):制定了規(guī)章制度,包括消毒供應(yīng)中心管理制度,繼續(xù)教育制度,業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度,崗前培訓(xùn)制度,實習(xí)生帶教制度,人員訓(xùn)練、培養(yǎng)、考核制度,信息管理制度,安全管理制度,查對制度,護(hù)理缺陷管理制度,護(hù)理投訴管理制度,溝通制度,意外事故報告制度,交接班制度,清潔衛(wèi)生制度,職業(yè)防護(hù)制度,物品下收、下送制度,清洗間工作制度,檢查、包裝間工作制度,滅菌間工作制度,無菌物品存放間工作制度,消毒滅菌效果監(jiān)測制度,臨時調(diào)領(lǐng)物資制度,儀器設(shè)備管理制度,環(huán)節(jié)及終末質(zhì)量監(jiān)控反饋制度,無菌物品追溯制度;制定了崗位職責(zé),包括下收、下送崗位職責(zé),清洗間崗位職責(zé),檢查、包裝間崗位職責(zé),滅菌間崗位職責(zé),無菌物品存放間崗位職責(zé)。

2環(huán)節(jié)質(zhì)量控制:制定操作規(guī)程,包括全自動清洗機(jī)操作規(guī)程、脈動真空壓力滅菌器操作規(guī)程、環(huán)氧乙烷滅菌器操作規(guī)程、全自動干熱滅菌器械操作規(guī)程;制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),包括工作環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),手工清洗質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),全自動清洗機(jī)清洗質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),清洗后物品檢查目測質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),包裝質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),壓力蒸汽滅菌物品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),環(huán)氧乙烷滅菌物品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),干熱滅菌物品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn);制定包內(nèi)物品目錄。規(guī)范各科軟件記錄,供應(yīng)室質(zhì)量管理記錄,包括空氣消毒記錄,各種清洗劑及消毒劑配制記錄,清洗質(zhì)量檢查記錄,壓力蒸汽滅菌過程及質(zhì)量記錄,B2D試驗記錄,干熱滅菌過程及質(zhì)量記錄,環(huán)氧乙烷滅菌過程及質(zhì)量記錄,生物監(jiān)測記錄,一次注射器、輸液器領(lǐng)取記錄,無菌物品逐日發(fā)放記錄,無菌物品使用過程中質(zhì)量信息反饋記錄;護(hù)理管理記錄本,包括護(hù)士長手冊、會議記錄、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄、三基考核記錄、教學(xué)管理記錄、護(hù)理缺陷記錄、科室質(zhì)控記錄、控制醫(yī)院感染措施記錄。

3終末質(zhì)量控制:①查房方式進(jìn)行終末質(zhì)量控制:采用日查房、周查房、月查房、季查房(跟班查房)、年終考核等查房方式對消毒供應(yīng)中心進(jìn)行管理;②進(jìn)行滿意度評價:每月在全院臨床科室進(jìn)行對消毒供應(yīng)中心工作滿意度調(diào)查,每季度對社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行滿意度調(diào)查,滿意度保持在99%以上;③制定量化評分考核指標(biāo):每月進(jìn)行1次量化評分考核,量化評分考核表每年修改1次,根據(jù)國家法律、法規(guī)要求對評分指標(biāo)進(jìn)行修改,保證量化評分的實用性。

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