社區(qū)護理實踐感想1

社區(qū)護理實踐報告

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第一次實驗課走出校門很是興奮，對于接下來的實踐內(nèi)容充滿了期待，同時大腦里對社區(qū)護理工作內(nèi)容一片空白。由于未知，所以期待；由于方式特殊，所以興奮；我相信其他同學和我有著同樣的感受。就這樣我們根據(jù)老師提供的路線到達了指定地點秦嶺路社區(qū)服務(wù)中心。

大家似乎不知道要干什么，熙熙攘攘很是隨意（現(xiàn)在我想她們看到我們的那種狀態(tài)是很失望的吧），或許我們都已忘記自己來干什么的，自己在哪里。就這樣大家坐定，孫主任給我們講解了有關(guān)社區(qū)服務(wù)中心的知識及相關(guān)政策，同時也介紹了我們所在單位的概況，包括工作內(nèi)容、流程、人員分配等。同學們進行分組，我所在的組由胡俊芳老師帶領(lǐng)。我們被領(lǐng)到了一個我不知道該稱作什么的地方，那里是個光線灰暗，陰涼潮濕，設(shè)施簡陋的老式低層樓房。我的心里充滿了疑問，這里條件這么差是用來干什么的，和我們有什么關(guān)系?同時心里也有了備選答案：社區(qū)醫(yī)院？不可能的，在這種環(huán)境里不生病的人時間長里都會生病，更何況生病的人呢。帶著疑問和猜測胡老師領(lǐng)我們來到了一個不大的房間，老師指導(dǎo)我們搬來了桌椅，并且抱來了一堆資料（家庭健康檔案表）分發(fā)給我們，讓我們看并稍加整理。此時我才意識到原來這里是老師工作的地方，我沒想到她們的工作環(huán)境竟然是如此，除了我們抬來的桌椅，此房間內(nèi)真的是一桌一椅一柜子而已。胸口有點梗阻，老師的話語打亂了我的思緒，回過神來看到進來一位男老師，說有什么不明白的可以請教他。我們便機械式的進行了整理，對表格的內(nèi)容也略有了解，基本包括個人基本信息，患病史，用藥史，過敏史，手術(shù)史，家族遺傳病等。整理了幾份后經(jīng)過老師的允許同學們便各自離開了，我和其他兩位同學做了最后的整理后也離去。真沒意思�。『臀覀兤诖�的大相徑庭，我們的第一次實踐活動就這樣結(jié)束了。工作內(nèi)容并沒給我留下什么深刻的印象，唯一讓我吃驚的是工作環(huán)境。此次實踐活動讓我們隊社區(qū)護理工作有了點了解，它打翻了我以往的想法，以前我認為社區(qū)服務(wù)中心=社區(qū)醫(yī)院，原來它只是社區(qū)工作中的一個部分；我認為的是一人一桌一椅一電腦，有寬敞的辦公場所，同事之間可以相互討論病例，她們在一起工作、學習；我認為社區(qū)護理作為新興的學科，要想很好的發(fā)展，首先就應(yīng)該提供良好的物質(zhì)基礎(chǔ)，建立良好的工作環(huán)境，以備工作的順利開展。

再一次的社區(qū)實踐活動已經(jīng)沒有了第一次的新奇感和興奮，或許是對其工作內(nèi)容有了淺顯的了解，或許認為前次的實踐活動沒什么意思。然而，我們卻忽略了那些資料信息是如何得來的？我們來到了與胡老師約定的地點，老師給我們講了今天所要進行的內(nèi)容，就是去建

班級：10級護四（4）班學號：201*54070412姓名：李玉寧立社區(qū)居民的健康的檔案，也就是我們前一次來時看的那些表格。我們要去的是熱電廠的一個家屬院，老師給我們講了安全注意事項、語言交流技巧及如何獲得有效信息等。我們四人負責一棟樓的一個單元，我們便挨家挨戶的敲門。當敲第一戶人家的門時有點緊張，疑惑是對未知結(jié)果的恐懼，開門的是一位阿姨，她看起來很慈善，我們表明身份和來意后，阿姨很是配合，按照老師臨時傳授的技巧，我們很快就結(jié)束了會話。當敲第二戶人家時沒有了之前的緊張，敲過幾下后無人應(yīng)答，又敲了幾下仍無人應(yīng)答，我們判定家里沒有人就放棄了，繼續(xù)向樓上走去。接著就敲開了第三戶，開門的是一位中年男性，身體略微發(fā)福，我們表明來意后以為他會像剛才的那位阿姨一樣，可是我們錯了，他竟然說：“我上夜班，剛下班�！蔽覀兙谷怀蚤]門羹了，真是手足無措，不知如何是好。此時才明白，即使是敲開了門還可以有兩種結(jié)果：一是，很好的配合；二是，鎮(zhèn)定的拒絕。我不明白他為什么拒絕，社區(qū)居民健康檔案的建立與管理是國家政策所向，對于居民沒有什么壞處啊......本單元共八戶敲開門了五戶，采集了四戶，而他成了唯一拒絕我們的一戶。想想這只是一個單元的要是采集整個小區(qū)的我們又會被拒絕多少次呢？想到這里就不舒服，縱然心里不美又能怎樣，建檔遵循的是自愿原則，我仿佛看到了前面的路障重重。

此次實踐活動讓我對社區(qū)護理工作有了進一步的了解，它不像綜合醫(yī)院的護士，護理對象時自己所負責的病人，而是整個社區(qū)的居民，包括各個年齡階段的健康的、亞健康的、生病的人。它不僅僅是只呆在社區(qū)醫(yī)院內(nèi)而且要走街串戶;它不僅要求我們具備專業(yè)的護理知識，它還要求我們具有良好的交際、決策、組織管理、自我防御等多方面的能力。這也就與國家的規(guī)定相符了，社區(qū)護士要求必須有護士執(zhí)業(yè)資格證并注冊，要有五年以上的臨床護理工作經(jīng)驗，而綜合醫(yī)院的護士沒有要求必須工作五年。

最后一次我們?nèi)缙诙�至，胡老師帶我們走進了另一家屬院，學習內(nèi)容依然是采集信息。我們走進電梯，以為會像上次一樣，難免會有拒絕，但還是有收獲的，可是結(jié)果實在是令人堪憂。我們敲了三層樓，每層有八戶人家，也就是共敲了二十四戶，而我們只收集到兩戶的信息。被拒絕了不知幾次，其中以為阿姨都沒讓我們進門，還有一大姐防盜門都沒開，更甚的是門沒開就聽一聲音“沒空”，總之有各種借口把我們拒之門外。我不知道大家為何如此的排斥，或許我們的時間不對，或許他們的戒備心太強，或許他們真的沒有時間，或許他們真的不方便......看到這樣的結(jié)果我們不知所措，老師反倒安慰起我們來了，說：“沒事，剩下的我們來做�！蔽抑�道它雖然沒有上下班時間的束縛，可是她的工作無時不在。

走到現(xiàn)在由不懂到懵懂到更懂，我意識到社區(qū)護理工作的難度、工作的性質(zhì)和量就單單是建檔這一項工作而已，還有我們所不知道的其他的工作。我認識到一個學科的發(fā)展竟是如此的困難，社區(qū)護理學這一新興的學科，人們對它也是未知的，還需要我們加大力度去讓居民知道它、認識它、了解它、相信它并很好的運用它，這就是我們以后努力的目標和方向。

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社區(qū)護理實踐報告

第一次實驗課走出校門很是興奮，對于接下來的實踐內(nèi)容充滿了期待，同時大腦里對社區(qū)護理工作內(nèi)容一片空白。由于未知，所以期待；由于方式特殊，所以興奮；我相信其他同學和我有著同樣的感受.三次活動下來進行了如下內(nèi)容：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的實習，社區(qū)居民健康檔案的實踐，家庭訪視實習。以下是我在實踐過程中的所學、所見、所聞、所思。

第一次去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站時，社區(qū)片醫(yī)宋春燕的帶領(lǐng)下我們進了一間專門為社區(qū)居民進行健康講座的房子里，在宋大夫的講解中我們了解了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀，建筑要求，功能布局人員組成，工作內(nèi)容及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要性。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與社區(qū)居民的疾病：腫瘤、COPD、糖尿病、冠心病、高血壓、精神病等的治療、護理管理有關(guān)。我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員配置：500010000人配置一名全科醫(yī)師和兩名全科護士。然而現(xiàn)在社區(qū)管轄4.8萬人，每天每人的工作量非常大。社區(qū)衛(wèi)生人員的工作內(nèi)容包括：指導(dǎo)居民如何過健康生活方式，對特殊人群做指導(dǎo)性工作等等。由于現(xiàn)在老齡化比較嚴重，人口流動大，每3個月得建檔隨訪一次（慢性病）。護士工作累、工作難不怕，怕的是居民對他們工作不認可，不認同。居民知道未病先防，可總是出現(xiàn)問題后才去解決。老師講到這些事之后，原本“輕松”的心情慢慢變得緊張。到底怎樣才能解決現(xiàn)狀呢？怎樣讓居民重視起來呢？帶著這些問題，我們又到了第二站由胡護士教我們怎樣建立居民的健康檔案。通過胡老師的講解，我了解了建檔的目的及建檔對象，學會了建檔內(nèi)容，建檔的建立與管理的流程，理解了建立與管理社區(qū)居民健康檔案的重要性。之后又輔助老師進行居民健康檔案信息的整理與檔案的管理，但是由于時間原因我沒有機會看到電子系管理。臨走時胡老師對我們說：下一次的實踐活動要時刻做好吃閉門羹的準備

回來的路上我想了綜合老師所提到的關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)存在的問題：社區(qū)居民不相信他們的宣傳，不人同他們的工作，我認為與以下因素有關(guān)：社區(qū)居民知識有限，缺乏預(yù)防疾病方面的知識；二是社會原因，很多人還沒有意識到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要性；三是有的居民有自己的私人醫(yī)生或認為社區(qū)衛(wèi)生人員技術(shù)不高，設(shè)施不齊全；四是由于工作的原因采集資料的時間不合適。我們小組是幸運的，在后來的二次實踐活動都是家庭訪視，即用社區(qū)護理工作方法：護理程序、健康教育、健康促進、家庭訪視、居家護理中的一種。在我們正式家訪之前胡老師給我們講了一些注意事項，首次家訪為了保證我們的安全和發(fā)揮學生合作意識，安排四人一組。家訪的結(jié)果如下：十二家中有五家開門，兩家配合，三家拒絕，雖然有些居民對我們不耐煩或不理我們或心存戒心，我們的收獲還是很大的，雖然每次敲門之前都是祈禱可心里還是非常緊張，擔心這樣或那樣的問題，擔心完不成任務(wù)我們四人負責一棟樓的一個單元，我們便挨家挨戶的敲門。當敲第一戶人家的門時有點緊張，疑惑是對未知結(jié)果的恐懼，開門的是一位阿姨，她看起來很慈善，我們表明身份和來意后，阿姨很是配合，按照老師臨時傳授的技巧，我們很快就結(jié)束了會話。當敲第二戶人家時沒有了之前的緊張，敲過幾下后無人應(yīng)答，又敲了幾下仍無人應(yīng)答，我們判定家里沒有人就放棄了，接著就敲開了第三戶，開門的是一位中年男性，身體略微發(fā)福，我們表明來意后以為他會像剛才的那位阿姨一樣，可是我們錯了，他竟然說：“我上夜班，剛下班�！蔽覀兙谷怀蚤]門羹了，真是手足無措，不知如何是好。此時才明白，即使是敲開了門還可以有兩種結(jié)果：一是，很好的配合；二是，鎮(zhèn)定的拒絕。我不明白他為什么拒絕，社區(qū)居民健康檔案的建立與管理是國家政策所向，對于居民沒有什么壞處啊......本單元共八戶敲開門了五戶，采集了四戶，而他成了唯一拒絕我們的一戶。想想這只是一個單元的要是采集整個小區(qū)的我們又會被拒絕多少次呢？想到這里就意識到我們的工作沒那么容易。在實踐過程中有拒絕、懷疑、撒謊居民的這些行為我們可以理解，可是理解歸理解，我們的工作還要進行下去，可如何才能讓居民信任片醫(yī)、片護？片醫(yī)、片護怎樣才能更好的為居民服務(wù)？如果在社區(qū)待一個月我會屬于“厚臉皮”。社區(qū)然早就有可是像是剛會走路的小孩，未來的路還有很長，還有許多困難需要去克服，面對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的一些問題，加強醫(yī)護團隊的力量。在實踐過程中有很大的收獲，認識了自身存在的一些問題，就是在和居民溝通中，擔心一些問題會碰到居民的痛處，可能是知識面不夠、溝通能力有限、和缺乏社區(qū)管理的經(jīng)驗有關(guān)。此次實踐活動讓我對社區(qū)護理工作有了進一步的了解，它不像綜合醫(yī)院的護士，護理對象時自己所負責的病人，而是整個社區(qū)的居民，包括各個年齡階段的健康的、亞健康的、生病的人。它不僅僅是只呆在社區(qū)醫(yī)院內(nèi)而且要走街串戶;它不僅要求我們具備專業(yè)的護理知識，它還要求我們具有良好的交際、決策、組織管理、自我防御等多方面的能力。這也就與國家的規(guī)定相符了，社區(qū)護士要求必須有護士執(zhí)業(yè)資格證并注冊，要有五年以上的臨床護理工作經(jīng)驗，而綜合醫(yī)院的護士沒有要求必須工作五年。

走到現(xiàn)在由不懂到懵懂到更懂，我意識到社區(qū)護理工作的難度、工作的性質(zhì)和量就單單是建檔這一項工作而已，還有我們所不知道的其他的工作。我認識到一個學科的發(fā)展竟是如此的困難，社區(qū)護理學這一新興的學科，人們對它也是未知的，還需要我們加大力度去讓居民知道它、認識它、了解它、相信它并很好的運用它，這就是我們以后努力的目標和方向。

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