介入室工作標(biāo)準(zhǔn)

介入室工作標(biāo)準(zhǔn)

項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、科內(nèi)有年工作計(jì)劃，工作總結(jié)，全年業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，季度工作要點(diǎn)、工作小結(jié)。2、各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)及護(hù)理管理所規(guī)范的各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn)健全，并做到核心制度人人知曉，崗位職責(zé)人人明確，工作標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格落實(shí)，記錄及時(shí)、規(guī)范。3、各區(qū)域劃分合理，人員配置符合要求。1、護(hù)士進(jìn)導(dǎo)管室穿工作服、更換拖鞋或使用鞋套，戴工作帽及戴口罩，操作前洗手，防止交叉感染。2、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作常規(guī)。3、熟練進(jìn)行介入治療操作，及時(shí)、準(zhǔn)確做好記錄。4、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，介入治療記錄填寫整齊。5、定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征，嚴(yán)密觀察病情變化，掌握介入適應(yīng)癥、禁忌證和常見并發(fā)癥。6、了解介入患者的基本病情，介入過程中要巡視患者異常反應(yīng)，嚴(yán)密觀察病情，遇有特殊病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并準(zhǔn)確熟練采取相應(yīng)措施，做好記錄。7、做好患者及家屬工作，主動(dòng)介紹治療前后注意事項(xiàng)，取得患者密切配合。介入結(jié)束后，患者如有特殊情況，應(yīng)負(fù)責(zé)與病房聯(lián)系，做好交班。8、各種用物及有關(guān)儀器消毒符合專科要求。9、各種物資保管定期清點(diǎn)、領(lǐng)取，以保證醫(yī)療需要。1、消毒物品與未消毒物品嚴(yán)格分開放置，布局合理；一次性物品使用及保管符合院內(nèi)統(tǒng)一要求。2、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入介入中心應(yīng)穿工作服、帶工作帽、換工作鞋，進(jìn)行無菌操作前洗手。3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離制度，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，核對(duì)預(yù)約通知單和病人病歷，嚴(yán)格三查七對(duì)。4、每日治療結(jié)束后用清潔抹布擦拭介入機(jī)器表面，如遇血跡，應(yīng)及時(shí)用含氯消毒液或過氧乙酸擦拭。護(hù)理管理（10分）工作質(zhì)量（30分）消毒隔離（30分）5、為一個(gè)患者做完治療，應(yīng)更換手套后再為另一個(gè)患者進(jìn)行治療。6、氧氣濕化瓶等污染器械按規(guī)定消毒。并進(jìn)行表面消毒，各水池、污物桶保持清潔無異味，地面清潔干凈。7、工作人員熟悉各種消毒液的濃度配制及使用方法。8、治療間、處理間每日用空氣消毒機(jī)消毒。每月一次空氣培養(yǎng)及細(xì)菌培養(yǎng)，并記錄。10、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院制定的一次性醫(yī)療物品使用的規(guī)定，貴重物品、毒麻藥品建立登記本，專人負(fù)責(zé)，每日清點(diǎn)，一次性耗材賬目清楚，使用后做毀型處理。11、備齊搶救物品及藥品，專人負(fù)責(zé)，每日清點(diǎn)。急救用物設(shè)置齊全并保證性能良好，隨時(shí)備用。1、介入記錄單字跡清晰，登記項(xiàng)目齊全。文件書寫2、各種登記記錄準(zhǔn)確及時(shí)。（10分）3、介入后記錄準(zhǔn)確及時(shí)，無遺漏。1、科內(nèi)每月按計(jì)劃組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，有教案、筆記；有理論試卷、技能培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)及考核成績。3、按院里要求積極參加各項(xiàng)學(xué)術(shù)講學(xué)活動(dòng)，并積極參加院里組織的考試考核，及格率達(dá)到100%。4、按計(jì)劃選派護(hù)理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。1、認(rèn)真執(zhí)行全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)規(guī)范，并根據(jù)科室及患者需求開展特色人性化服務(wù)。2、各班護(hù)理人員著裝整齊，按時(shí)上崗。3、不遲到，不早退，年度出勤率達(dá)到96%以上。4、工作時(shí)間不得擅自離崗、脫崗，嚴(yán)禁私自串班、替班，嚴(yán)格執(zhí)行請(qǐng)、銷假制度。5、保持導(dǎo)管室內(nèi)整潔安靜，工作期間不得大聲喧嘩。6、注意X線防護(hù)，各類造影機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)期間，室內(nèi)工作人員應(yīng)著鉛衣。科研教學(xué)（10分）行風(fēng)紀(jì)律（10分）

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市中醫(yī)醫(yī)院介入室科主任職責(zé)

一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)介入室的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。

二、制定介入室工作計(jì)劃，組織實(shí)施，實(shí)行對(duì)常規(guī)DSA與各種介入治療的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。根據(jù)本科任務(wù)和人員情況進(jìn)行科學(xué)分工，保證對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)診斷和治療。

三、實(shí)施主任領(lǐng)導(dǎo)下的常規(guī)介入治療方案的制定，審簽重要的手術(shù)報(bào)告，親自參加臨床會(huì)診和對(duì)疑難病例的診斷治療。經(jīng)常檢查介入診斷、治療的質(zhì)量。

四、經(jīng)常和臨床科室取得聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作。五、學(xué)習(xí)引進(jìn)國外及國內(nèi)先進(jìn)介入醫(yī)療技術(shù)，開展學(xué)術(shù)研究，并對(duì)本科低年資醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)。擔(dān)任教學(xué)，科研帶頭人，搞好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員培訓(xùn)。

六、組織領(lǐng)導(dǎo)本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，經(jīng)常檢查防護(hù)情況及設(shè)備使用與保養(yǎng)情況。嚴(yán)防差錯(cuò)事故，及時(shí)處理糾紛和醫(yī)療事故，保障醫(yī)療安全。七、確定本科人員輪換、值班、休假及參加學(xué)術(shù)活動(dòng)、外出進(jìn)修等。

八、組織本科人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲意見。

九、審簽本科藥品器械的請(qǐng)領(lǐng)與報(bào)銷。

市中醫(yī)醫(yī)院介入室副主任職責(zé)

一、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助科主任做好科內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)和日常醫(yī)療行政管理工作。

二、帶頭執(zhí)行并檢查督促各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

三、協(xié)助主任加強(qiáng)對(duì)醫(yī)師、進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)和日常管理。四、負(fù)責(zé)醫(yī)師排班和節(jié)假日排班。

五、科室主任外出時(shí)，負(fù)責(zé)科室行政工作。

市中醫(yī)醫(yī)院介入室醫(yī)師職責(zé)

一、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)科室一定范圍內(nèi)的醫(yī)療、教學(xué)、科研、和預(yù)防工作。

二、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，經(jīng)常檢查醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

三、學(xué)習(xí)和運(yùn)用國內(nèi)外的先進(jìn)診療技術(shù)，開展介入新技術(shù)、新項(xiàng)目、參與科研，做好資料積累，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

四、加強(qiáng)與全院各臨床科室的聯(lián)系，配合協(xié)調(diào)各種工作關(guān)系，提高服務(wù)質(zhì)量。

市中醫(yī)醫(yī)院介入室DSA技師職責(zé)

一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，主治醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行科室設(shè)備的管理工作。

二、負(fù)責(zé)DSA等設(shè)備的技術(shù)工作。

三、負(fù)責(zé)本科機(jī)器設(shè)備的檢查、維護(hù)和管理。

四、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。五、負(fù)責(zé)全科機(jī)器設(shè)備的安裝、調(diào)試、保養(yǎng)、檢修、大修工作并及時(shí)記錄在冊(cè)。

六、參與制定各種技術(shù)參數(shù)，做好質(zhì)控。七、定期做大型設(shè)備的調(diào)試、校正。

八、協(xié)助科主任督促《設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)制度》的落實(shí)。

市中醫(yī)醫(yī)院介入室護(hù)理人員職責(zé)

一、在護(hù)理部主任（護(hù)士長）和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下工作，負(fù)責(zé)介入室日常工作。

二、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑。準(zhǔn)確及時(shí)完成各項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)格執(zhí)行“三查九對(duì)”制度，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。

三、接診介入診療病人，核對(duì)病人姓名、性別、年齡、床號(hào)、

手術(shù)名稱、各種藥物試驗(yàn)結(jié)果及皮膚準(zhǔn)備情況。重危病人和特殊治療病人測(cè)量心率、呼吸、血壓并進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。

五、術(shù)前引導(dǎo)病人臥于檢查床，術(shù)后協(xié)助搬送病人。六、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，執(zhí)行“介入室消毒隔離制度”督促無菌操作，并做好記錄。

七、做好病人心理護(hù)理，術(shù)中巡視觀察病人，有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，積極配合做好搶救工作。

八、每日清點(diǎn)各種藥品，搶救器械，發(fā)現(xiàn)缺少，及時(shí)補(bǔ)充完善。

九、介入治療前，鋪好床單、枕頭、準(zhǔn)備好手術(shù)包、手術(shù)器械，術(shù)后及時(shí)清理手術(shù)間，物歸原處，做好房間消毒。

十、指導(dǎo)工人搞好衛(wèi)生，垃圾分類處理。

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