消化內鏡登記本

瀘州醫(yī)學院附屬醫(yī)院消化內鏡登記本性別男日期檢查編號201*-8-27123456姓名XXX年齡46檢查結果慢性淺表性胃炎伴糜爛病理號201*-1234備注XXX

擴展閱讀：創(chuàng)三甲

一、輸血不良反應及處理及回報制度二、輸血不良反應應急預案及流程

三、臨床輸血及受血者血樣采集操作流程四、臨床科室輸血自查記錄表五、輸血培訓（試卷）六、激素使用培訓（試卷）七、化療藥物培訓（試卷）

八、危急重證診療流程危急重證病人搶救流程圖（家屬禁入）九、急性上消化到出血搶救流程十、休克搶救流程

十一、過敏反應搶救流程

十二、急性有機磷中毒搶救流程十三、高溫中暑診療流程圖十四、急診與病房轉接制度流程

十五、關于急診病情分級和危急重優(yōu)先診治的相關制度，

十六、關于搶救工作設多部門，多科室協(xié)調制度的通知，及相關制度。十七、本科室應急預備案

十八、患者發(fā)生墜床的應急預備案十九、消化內科火災應急預備案二十、消化內科停電預備案二十一、消化內科成批傷員入院應急預備案二十二、消化內科值班人員替代應急預備案二十三、輸血反應應急預備案及流程二十四、危急重患者處理應急預備案二十五、過敏反應應急預備案二十六、緊急停氧預備案二十七、特殊使用抗菌藥物點評臨床反饋表二十八、抗菌藥物合理使用培訓測試題二十九、消化內科合理應用管理制度三十、抗菌藥物臨床應用和管理實施細則三十一、抗菌藥物合理使用與評價，三十二、抗菌藥物使用情況總結三十三、診療常規(guī)培訓及試卷，三十四、消化內科診療常規(guī)學習計劃（食道癌，胃食道返流病，IBS，功能性消化不良，大腸癌，炎癥性腸病，潰瘍性

結腸炎，上消化到出血，原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化，肝性腦病，原發(fā)性肝癌）

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35，質量控制活動記錄本，1，質控小組成員及職責2，消化內可科室質量與安全管理活動記錄每月一培訓，

運行病例質量控制，抗生素的分級管理‘病例書寫規(guī)范的學習

運行病例抗生素使用專項檢查三好一滿意，患者訪談運行病例質量檢查門診醫(yī)療安全

輸血標本采集及相關制度的學習臨床危急值報告制度的檢查及學習遺囑管理制度的學習輸血病歷質量運行管理

住院超過30天的病歷質量檢查，縮短平均住院死亡病歷和疑難病例討論制度執(zhí)行

36術前病例討論記錄本。ERCP術前小結，十二指腸鏡下支架植入術，胃鏡+EVL，相關檢查適應癥與禁忌癥

37，醫(yī)務部醫(yī)療質量督查反饋資料醫(yī)療質量檢查記錄單，合理用藥點評臨床反饋表‘會診制度檢查情況反饋病歷質量檢查總結分析

住院門診患者抗菌藥物使用反饋表

38，內鏡培訓記錄

消化內鏡醫(yī)生培訓細則消化內鏡質控小組成員

培訓登記時間，地點‘內容，主持人，參加人員‘39，不良事件上報登記本醫(yī)療安全不良事件報告表不良時間培訓試卷

藥品不良反應事件報告表

藥品不良反應事件分析處理反饋報告不良事件登記本

40醫(yī)療風險培訓：培訓講課，培訓簽字，時間，地點，內容，主持人，參加人員A醫(yī)療風險防范及應急預備案B醫(yī)療風險防范和控制管理辦法C如何規(guī)避醫(yī)療風險D患者安全目標

E醫(yī)療安全和不良事件報告

F,防范不良事件持續(xù)改進護理質量G，危急重搶救流程

H休克搶救流程，過敏性休克搶救流程急性上消化道出血搶救流程

41危急值培訓，內容：A危急值報告及處理制度，B危急值項目應用評估

C學習修訂《消化腫瘤科危急值報告制度》

42科室人員職業(yè)資格證書

43死亡討論記錄本

科室規(guī)章制度

一消化內科科室醫(yī)療質量管理措施

消化腫瘤科，抗菌藥品臨床合理應用管理措施消化腫瘤科病歷質量管理措施消化腫瘤科質控小組工作措施消化腫瘤科臨床路徑管理措施消化腫瘤科內鏡下手術分級措施消化腫瘤科輸血管理措施

消化腫瘤科不良時間報告制度、

消化腫瘤科縮短平均住院日的管理制度

消化腫瘤科住院患者參與醫(yī)療安全的相關制度規(guī)定消化腫瘤科超過30天患者管理措施消化腫瘤科危重患者管理措施

消化腫瘤科成批傷員入院應急預備案消化腫瘤科值班人員排班替班應急預備案消化腫瘤科火災應急預備案消化腫瘤科停電應急預備案

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