消化內(nèi)鏡室隨訪制度

消化內(nèi)鏡室隨訪制度

為了積極推行院前、院中、院后的一體化醫(yī)療服務(wù)模式，將醫(yī)療服務(wù)延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康復(fù)和繼續(xù)治療能得到科學(xué)、專業(yè)、便捷的技術(shù)服務(wù)和指導(dǎo)，也為進(jìn)行科學(xué)研究、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，從而提高內(nèi)鏡診斷水平，減少誤診率，特制訂內(nèi)鏡室隨訪制度。

一、凡在內(nèi)鏡室診斷治療過程中發(fā)現(xiàn)疑難病例，需進(jìn)一步到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行診治者，如需行超聲內(nèi)鏡、行ESD等，應(yīng)進(jìn)行登記隨訪。

二、凡在內(nèi)鏡室進(jìn)行的內(nèi)鏡下治療的，應(yīng)進(jìn)行定期隨訪，了解治療效果，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

三、凡需多次行內(nèi)鏡檢查治療者，如萎縮性胃炎、食管靜脈曲張、吻合口狹窄擴(kuò)張治療后等，應(yīng)定期隨訪，告知患者復(fù)查期限，做好預(yù)約工作。

四、凡內(nèi)鏡下影像，提示患者需復(fù)查者，如病理與內(nèi)鏡影像不符、病理提示上皮內(nèi)瘤變等，應(yīng)進(jìn)行登記隨訪。

五、內(nèi)鏡下確診消化道腫瘤，應(yīng)對(duì)其后續(xù)治療進(jìn)行隨訪，了解其手術(shù)、放療、化療及未治療等不同治療的效果、生存質(zhì)量、生存期，并了解術(shù)后病理與內(nèi)鏡病理的符合率。

六、凡在內(nèi)鏡診斷過程中發(fā)現(xiàn)特殊或有科研價(jià)值的病例，應(yīng)進(jìn)行登記，做好隨訪工作。

七、凡內(nèi)鏡診斷需行內(nèi)鏡下治療者，應(yīng)進(jìn)行隨訪，了解其治療情況。

八、隨訪方法以電話隨訪為主，也可進(jìn)行上門隨訪及信件隨訪。九、隨訪結(jié)果應(yīng)及時(shí)登記，登記內(nèi)容包括：姓名、年齡、住址、電話、內(nèi)鏡診斷、隨訪時(shí)間、隨訪內(nèi)容、隨訪醫(yī)師等內(nèi)容。

十、隨訪醫(yī)師一般為患者的內(nèi)鏡診治醫(yī)師。附：

內(nèi)鏡室隨訪登記表隨訪登記表

姓名性別年齡住址電話內(nèi)鏡診斷隨訪日期隨訪內(nèi)容隨訪方式隨訪者

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成都鐵路分局醫(yī)院

消化內(nèi)鏡室醫(yī)院感染管理制度

一、從事內(nèi)鏡診療和內(nèi)鏡消毒滅菌工作的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)當(dāng)具備內(nèi)鏡消毒滅菌方面的知識(shí)，定期參加相關(guān)的醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)章制度。

二、分區(qū)合理，設(shè)立病人候診室（區(qū)）、診療室、消毒滅菌室、內(nèi)鏡貯藏室等。消毒滅菌室應(yīng)當(dāng)保證通風(fēng)良好，內(nèi)鏡診療室應(yīng)當(dāng)設(shè)有診療床、吸引器、治療車等基本設(shè)施。

三、不同部位內(nèi)鏡的診療工作應(yīng)當(dāng)分室進(jìn)行；上消化道、下消化道內(nèi)鏡的診療工作不能分室進(jìn)行的，應(yīng)當(dāng)分時(shí)間段進(jìn)行；不同部位內(nèi)鏡的消毒滅菌工作的設(shè)備應(yīng)當(dāng)分開。

四、滅菌內(nèi)鏡的診療應(yīng)當(dāng)在達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)域內(nèi)進(jìn)行，并按照手術(shù)區(qū)域的要求進(jìn)行管理。

五、工作人員消毒滅菌內(nèi)鏡時(shí)，應(yīng)當(dāng)穿戴必要的防護(hù)用品，包括工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。

六、內(nèi)鏡及附件的數(shù)量必須同接診病人數(shù)相適應(yīng)。內(nèi)鏡活檢鉗必須達(dá)滅菌水平，胃鏡、腸鏡應(yīng)達(dá)到高水平消毒。

七、清洗設(shè)備齊全，應(yīng)配四槽或五槽清洗消毒槽、高壓水槍、多酶洗液等。內(nèi)鏡及附件使用后立即清洗、消毒或滅菌。清洗消毒或滅菌時(shí)間應(yīng)使用計(jì)時(shí)器。內(nèi)鏡的清洗消毒滅菌必須符合衛(wèi)生部《內(nèi)鏡清洗消毒操作規(guī)范（201*版）》要求。

八、內(nèi)鏡室做好內(nèi)鏡清洗消毒的登記工作，包括就診病人姓名、內(nèi)鏡編號(hào)、清洗時(shí)間、消毒時(shí)間及操作人姓名等事項(xiàng)。

九、每日診療工作結(jié)束，必須對(duì)吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽進(jìn)行消毒滅菌。用75%的乙醇對(duì)消毒后的內(nèi)鏡管理進(jìn)行沖洗、干燥，儲(chǔ)存于潔凈柜內(nèi)，鏡體應(yīng)懸掛、彎角固定鈕應(yīng)置于自由位。

八、胃鏡室每日診療工作開始前，必須對(duì)當(dāng)日擬使用的胃鏡進(jìn)行再次消毒，當(dāng)日不再使用的胃鏡消毒時(shí)應(yīng)延長(zhǎng)消毒時(shí)間。

九、用于滅菌的2%戊二醛應(yīng)每日監(jiān)測(cè)有效濃度。滅菌后的活檢鉗按無菌物品儲(chǔ)存要求進(jìn)行儲(chǔ)存。

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