導(dǎo)管室護(hù)理安全隱患發(fā)生的原因和對(duì)策體會(huì)

導(dǎo)管室護(hù)理安全隱患發(fā)生的原因和對(duì)策體會(huì)

摘要：目的：探討導(dǎo)管室護(hù)理工作中安全隱患存在的主要原因，落實(shí)導(dǎo)管室安全護(hù)理工作。

方法：分析總結(jié)導(dǎo)管室護(hù)理的危險(xiǎn)因素，針對(duì)問題提出相應(yīng)改進(jìn)措施。

結(jié)果：控制好導(dǎo)管室的護(hù)理安全關(guān)鍵在于實(shí)行嚴(yán)格的無(wú)菌處理制度以及提高護(hù)理人員專業(yè)技能。

結(jié)論：規(guī)范護(hù)理人員的培訓(xùn)和嚴(yán)格消毒制度能有效強(qiáng)化導(dǎo)管室護(hù)理安全。

關(guān)鍵詞：導(dǎo)管室護(hù)理安全感染

【中圖分類號(hào)】r-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b【文章編號(hào)】1008-1879（201*）12-0454-01

當(dāng)前，介入治療已經(jīng)成為臨床診斷、治療某些急性血管疾病例如腦梗死、心肌梗死、主動(dòng)脈夾層、蛛網(wǎng)膜下腔出血等的重要手段之一。作為一種創(chuàng)傷性治療手段，介入治療往往能夠發(fā)揮其他治療方法難以達(dá)到的效果。由于導(dǎo)管室的操作手段較為復(fù)雜，而且耗時(shí)長(zhǎng)，所以介入治療的導(dǎo)管室也是醫(yī)院最容易受到感染的危險(xiǎn)科室。因此做好導(dǎo)管室護(hù)理的安全工作，防止交叉感染和術(shù)后感染的發(fā)生，是每個(gè)導(dǎo)管室護(hù)理人員都要面臨的挑戰(zhàn)。1導(dǎo)管室護(hù)理安全隱患發(fā)生的原因分析

1.1導(dǎo)管室感染問題。作為醫(yī)院的重要科室，導(dǎo)管室不僅承擔(dān)著腫瘤科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、消化內(nèi)鏡等科室的相關(guān)介入治療，而且還要為心內(nèi)科冠狀動(dòng)脈造影以及對(duì)冠狀動(dòng)脈的介入治療提供服務(wù)，因此，導(dǎo)管室的工作任務(wù)是非常繁重的。導(dǎo)管室不論是空氣凈化程度還是設(shè)備安置，都沒有正規(guī)手術(shù)室那樣理想的條件。所以，必須防止導(dǎo)管室的感染問題。1.2導(dǎo)管室安全問題。

（1）患者安全問題�；颊咴谶M(jìn)入到導(dǎo)管室后，常常會(huì)發(fā)生緊急狀況，例如心室纖顫、冠脈痙攣、血壓下降等�；颊叨酁槟昀象w弱者，在導(dǎo)管室行走不便，容易發(fā)生滑倒、墜落。

（2）藥物安全問題。導(dǎo)管室的藥物偶爾會(huì)發(fā)生不齊全的問題，不能保證順利應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。護(hù)理人員也有在藥物使用中發(fā)生錯(cuò)拿、錯(cuò)配的問題。

（3）設(shè)備安全問題。對(duì)患者進(jìn)行介入治療，設(shè)備出現(xiàn)功能不完善和不能使用等狀況。

1.3護(hù)理人員技術(shù)問題。進(jìn)行介入治療，對(duì)醫(yī)護(hù)人員操作有著較高的技術(shù)、質(zhì)量要求。因?yàn)橥ǔＪ菍?dǎo)管室同其他科室一同治療，人員水平往往有所差別，也會(huì)導(dǎo)致安全問題的發(fā)生。對(duì)要接受介入治療的患者，一般采用靜脈滴注肝素鈉來(lái)達(dá)到肝素化的目的，此時(shí)要避免特殊藥物刺激血管、穿刺失敗而沒有發(fā)現(xiàn)等。2導(dǎo)管室護(hù)理安全隱患發(fā)生的對(duì)策分析

2.1做好導(dǎo)管室的無(wú)菌處理。做到導(dǎo)管室無(wú)菌化，是做好導(dǎo)管室安全護(hù)理的關(guān)鍵一步，也是防止感染的重要環(huán)節(jié)。無(wú)菌消毒涉及到每一位參與介入手術(shù)的醫(yī)生、護(hù)士，也受手術(shù)環(huán)節(jié)的影響�？紤]到導(dǎo)

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淺析導(dǎo)管室護(hù)理安全隱患發(fā)生的原因和防范措施

【中圖分類號(hào)】r47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b【文章編號(hào)】1672－3783(201*)07－0319－01

【摘要】隨著介入醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求，如何保證患者在導(dǎo)管室的安全，也成為了導(dǎo)管室護(hù)理工作的重中之重。導(dǎo)管室是對(duì)患者進(jìn)行介入治療的重要場(chǎng)所，直接關(guān)系到患者的生命健康與安全，導(dǎo)管室中護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量直接決定看患者手術(shù)治療的成敗和性命安危，良好的護(hù)理工作不僅可以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，而且還可以讓患者達(dá)到滿意的手術(shù)效果和生命保障�！娟P(guān)鍵詞】導(dǎo)管室；護(hù)理質(zhì)量；安全隱患；防范措施

導(dǎo)管室是為患者提供手術(shù)和搶救的重要場(chǎng)所，同時(shí)也是醫(yī)療事故最容易發(fā)生的高風(fēng)險(xiǎn)科室，導(dǎo)管室護(hù)理質(zhì)量的高低對(duì)手術(shù)成功與否有著重要的意義。導(dǎo)管室中的護(hù)理工作貫穿整個(gè)手術(shù)過程，因此護(hù)理工作的質(zhì)量也就直接決定了手術(shù)進(jìn)行的成功與否。本文淺談一下導(dǎo)管室中常見的一些護(hù)理安全隱患，進(jìn)一步分析其發(fā)生的原因，并對(duì)其提出一些防范措施和建議，現(xiàn)將報(bào)道如下。1導(dǎo)管室護(hù)理工作中常見的安全隱患及其發(fā)生原因1.1接錯(cuò)病人

手術(shù)通知單上床位不符、手術(shù)醫(yī)生寫錯(cuò)、手術(shù)名稱寫錯(cuò)等，接送病人工作人員責(zé)任心不強(qiáng)，沒有按流程仔細(xì)核對(duì)病人信息，以至于接錯(cuò)病人。

1.2術(shù)前，患者在恢復(fù)室即發(fā)生病情惡化等緊急情況

由于術(shù)前沒有做好心理護(hù)理，病人過度緊張，或者等待時(shí)間過長(zhǎng)，或沒有按時(shí)飲食，均易導(dǎo)致上述情況發(fā)生。1.3患者發(fā)生跌倒與墜床

介入患者大多數(shù)是年老體弱者，有的腿腳不靈便，導(dǎo)管室的地面光滑，手術(shù)床比較窄，很容易發(fā)生跌倒與墜床。1.4輸液液體外滲

行介入治療的患者，入路大多數(shù)為橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈，穿刺成功后，體內(nèi)要達(dá)到肝素化，以確保手術(shù)的正常進(jìn)行，一般采用靜脈注射肝素鈉，因此靜脈通路的通暢至關(guān)重要，其同時(shí)也是術(shù)中給藥搶救的重要途徑。

（1）病房帶來(lái)的留置針沒有檢查。（2）新置入的留置針穿刺失敗未及時(shí)發(fā)現(xiàn)。（3）特殊藥物刺激血管。（4）術(shù)中患者不適，煩躁。1.5有感染的危險(xiǎn)

（1）無(wú)菌技術(shù)、無(wú)菌操作不嚴(yán)格（2）無(wú)菌物品管理不規(guī)范1.6配藥、給藥流程出錯(cuò)（1）執(zhí)行口頭醫(yī)囑流程錯(cuò)誤

（1）藥液未按要求現(xiàn)用現(xiàn)配，放置時(shí)間過長(zhǎng)。（2）未做到三查八對(duì)，拿錯(cuò)藥，配錯(cuò)藥，給錯(cuò)藥。（3）給藥方法錯(cuò)誤，藥液未進(jìn)入體內(nèi)。

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