透析室十八大心得體會
十八大心得體會
黨的十八大,是在我國全面建設(shè)小康關(guān)鍵時期和深化改革開放,加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式攻堅時期召開的一次十分重要的大會。胡錦濤代表第十七屆中央委員會向大會作了題為“堅定不移走中國特色社會主義道路,奪取中國特色社會主義新勝利”的報告。
胡書記在報告伊始,即破舊出新,表示“不念全文,集中講要點”。這種舉措傳遞出了一種創(chuàng)新、務(wù)實的新風(fēng)氣,黨代會的報告原來可以這樣做,黨代會,原來可以這樣開。這種開天辟地第一次的作報告的風(fēng)格,在我們黨的建設(shè)以及其他各個領(lǐng)域,相信必能產(chǎn)生積極的深遠(yuǎn)影響和帶動作用。
從不念全文講重點,讓我們想到兩個問題,一個是求真務(wù)實,一個是創(chuàng)新。不管任何事情,都需要堅持求真、務(wù)實,不搞浮夸風(fēng);而創(chuàng)新是各項工作、各項事業(yè)不斷進(jìn)步的動力所在,只繼承不創(chuàng)新就會固步自封、不思進(jìn)取,一個國家要保持不斷前進(jìn)不斷發(fā)展就要不斷創(chuàng)新。
聯(lián)系到我們自己,比如我們的會議,可以簡短、可以減少,不重要的會議可以采取下達(dá)的方式,能不開就盡量不占用科室繁忙時間,所有開會壓縮用時,不要生搬硬套外來經(jīng)驗,相同的會議不要重復(fù)開,類似的總結(jié)報告不要反復(fù)寫,有話則長無話則短,等等。
報告第七章“在改善民生和創(chuàng)新管理中加強(qiáng)社會建設(shè)”,第五條就是對醫(yī)療衛(wèi)生工作的總體規(guī)劃,為今后一段時間醫(yī)療衛(wèi)生工作指明了方向,提出了明確要求。下階段衛(wèi)生工作的方針是“堅持為人民健康服務(wù)的方向,堅持預(yù)防為主,以農(nóng)村為重點,中西醫(yī)并重”;基本要求是“;、強(qiáng)基層、建機(jī)制”;重點是“推進(jìn)醫(yī)療保障,醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)、監(jiān)管體制綜合改革,完善國民健康政策”;目的是“為群眾提供安全有效方便價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)”。
針對報告中對醫(yī)療衛(wèi)生工作的要求,作為最基層醫(yī)院的最基層管理人員,我們應(yīng)該著力提高自身素質(zhì),政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、管理素質(zhì)等,應(yīng)以點帶面帶動全科室整體前進(jìn)。
首先要帶領(lǐng)科室人員學(xué)習(xí)黨的十八大報告要點,學(xué)習(xí)對衛(wèi)生工作的總體規(guī)劃和要求,充分認(rèn)識十八大的重要意義,切實增強(qiáng)學(xué)習(xí)宣傳貫徹十八大精神的責(zé)任感、使命感,緊密團(tuán)結(jié)在以習(xí)近平同志為總書記的黨中央周圍,高舉中國特色社會主義偉大旗幟不改旗不易幟,把思想和行為統(tǒng)一到黨的十八大精神上來,堅定不移推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,提速惠民、強(qiáng)衛(wèi)建設(shè)進(jìn)程,從每個人做起。而在我院,我們要擁護(hù)以院長為核心的院領(lǐng)導(dǎo)班子,向心凝聚,支持領(lǐng)導(dǎo)的正確決策,不給領(lǐng)導(dǎo)出難題,多請示多商量,更好的履行透析室護(hù)士長的職責(zé),既帶領(lǐng)護(hù)士把科室護(hù)理工作做好,又要協(xié)助主任提高醫(yī)療技術(shù)水平;既要遵循護(hù)理部工作計劃執(zhí)行,又要突出?铺厣鶕(jù)?铺攸c抓好護(hù)理管理,開展有?铺厣淖o(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù),以期以醫(yī)療技術(shù)為龍頭,全面發(fā)展。
其次抓好護(hù)理管理和質(zhì)量控制。一個科室尤其是血液凈化專業(yè)整體水平如何,相當(dāng)程度上要看護(hù)理工作發(fā)展的好不好,能否準(zhǔn)確領(lǐng)會和執(zhí)行護(hù)理部正確的指導(dǎo),護(hù)士長是否能帶動科室護(hù)理人員共同進(jìn)步,是否能清楚地知道該教些什么學(xué)些什么管理什么控制什么,哪些是主要的哪些又是次要的,護(hù)理的靈魂在于護(hù)士長的水平,也在于科室骨干力量的整體素質(zhì)。因此我們把骨干護(hù)士引入護(hù)理質(zhì)量控制管理小組,同時讓每位護(hù)士分管幾個護(hù)理側(cè)面的工作,讓每位護(hù)士參與管理學(xué)習(xí)管理知識,積極主動學(xué)習(xí)?浦R,親自、主動查找護(hù)理問題、安全隱患,這樣就使護(hù)士在工作的時候自己就能隨時發(fā)現(xiàn)問題,隨時解決問題,進(jìn)而提出合理性建議和改進(jìn)措施。目前科內(nèi)護(hù)士基本人人能掌握無痛穿刺,但還要進(jìn)一步提高一針穿刺成功率,掌握血管的循環(huán)使用和保護(hù)方法,進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育和多學(xué)科的理論知識,督促、實踐和檢驗各專職護(hù)士進(jìn)行各護(hù)理側(cè)面知識學(xué)習(xí)和管理,真正實現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量提高和持續(xù)改進(jìn)。
再者,通過學(xué)習(xí)十八大,更加體會到“科學(xué)”和“發(fā)展”兩個詞的重要性。我們應(yīng)該用一些篇幅來講講怎樣乘著十八大的新挑戰(zhàn),來提高醫(yī)療水平。醫(yī)療水平是每家醫(yī)院每個科室各項工作的重中之重,只有切實加強(qiáng)醫(yī)療水平,才能更久的留下病源。我們今后不能再憑現(xiàn)有技術(shù)水平,只等著別家醫(yī)院推薦或由其他同事介紹來的病源,我們要切實提高“技術(shù)”,沒有過硬的技術(shù)一切都是紙上談兵。比如透析方面的技術(shù),①首要一點是做瘺。做瘺最好由透析醫(yī)生來做,資深護(hù)士共同選擇血管,以期得到一條較直較粗血流量佳便于穿刺適合透析的血管,而我院目前要么外科醫(yī)生做,要么上濟(jì)南大醫(yī)院做,科室醫(yī)生并沒有掌握和開展該技術(shù),對該手術(shù)的手術(shù)方式、預(yù)后、不良并發(fā)癥等心中無數(shù),極大地限制了引入病源,我們應(yīng)該在新形勢下積極學(xué)習(xí),積極開展該手術(shù),既能增加收入,有了好血管又能較好的保證患者透析的充分性,提高生存率和生活質(zhì)量。②加強(qiáng)對困難內(nèi)瘺手術(shù)的制作。該類病人可以做內(nèi)瘺的血管極其有限,甚至大部分病人只有頭靜脈一條血管,一旦閉塞,病人將很難有合適的血管進(jìn)行有效的透析。我們的醫(yī)生應(yīng)該從病人的長遠(yuǎn)生存來考慮,盡量保護(hù)血管,而不應(yīng)只顧眼前,所有的血管盡皆破壞,導(dǎo)致病人無法透析。而血管大量破壞后如何選擇血管通路如何做適合的內(nèi)瘺,這是我們一定要考慮和加強(qiáng)的工作。我們講一定要具有責(zé)任心、愛心,有了責(zé)任心、愛心,病人就像你的親人一樣,你就會主動為病人長久透析來想方設(shè)法,就會主動加強(qiáng)學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)新知識開展新技術(shù),由此也會增加一定的手術(shù)收入。③加強(qiáng)插管技術(shù)。透析病人最常用股靜脈和頸內(nèi)靜脈插管。我科目前股靜脈插管技術(shù)較低,一直沒有實質(zhì)性提高,也因此制約了科室工作的發(fā)展。頸內(nèi)靜脈插管今年接近10例,我科一直請市醫(yī)院醫(yī)生來做,手術(shù)費用難以收取,額外又搭上專家費,至今我科未嘗試進(jìn)行過一例頸內(nèi)靜脈插管。而與我院同級別的普集醫(yī)院醫(yī)生不但自己做內(nèi)瘺,也已頸內(nèi)靜脈插管數(shù)例,病人反應(yīng)技術(shù)水平和透析效果均好。所以相較其他醫(yī)院,我科可以提升和應(yīng)該提升的的空間還有很多很多。④如何適當(dāng)?shù)拿撍、透析效果如何評價、如何進(jìn)行有效實用的階段小結(jié)。在其他醫(yī)院病人脫水基本5kg左右,過多對病人今后生存率不利,縮短壽命。而我院基本實行長多少透多少,使很多病人高水平居高不下,很多病人找不到合適的干體重,也給宣教工作帶來極大困擾;同時很多病人長期存水,明顯增加了容量負(fù)荷性心衰的危險,大大縮短了病人壽命,降低了透析信心和生活質(zhì)量。在階段性小結(jié)中要定期評價透析效果,要檢查各項指標(biāo),檢驗一下是否應(yīng)該調(diào)整透析方案,是否應(yīng)該調(diào)整服藥劑量,是否應(yīng)該調(diào)整透析液類型調(diào)整透析方式;持續(xù)高血壓的病人如何合理的降壓,持續(xù)低血壓病人如何合理升壓,以減輕心血管并發(fā)癥的過早出現(xiàn)和發(fā)生概率;各項記錄是否如實、準(zhǔn)確、及時記錄,符不符合法律規(guī)范,而不是一味編造,等等一系列問題,也希望在新形勢下進(jìn)行改進(jìn),希望真的用科學(xué)發(fā)展觀的思想來武裝頭腦整頓頭腦,清醒的看到我們的長處、不足,客觀的評價我們的工作,才能更好的進(jìn)步和發(fā)展。⑤遵循法律法規(guī)。不能試圖存僥幸心理,比如一次性透析耗材,國家明文規(guī)定一次性用品不得復(fù)用,我們就應(yīng)該按法規(guī)來做,如果造成溶血死亡或因此產(chǎn)生傳染病暴發(fā)等嚴(yán)重問題,我們不但要賠上大量金錢,賠上很多年的收益,損失病人的生命,嚴(yán)重影響經(jīng)濟(jì)效益和我院多年來辛苦樹立起來的社會聲譽(yù),還可能因此鋃鐺入獄,得不償失。所以今后,一次性耗材不能復(fù)用。⑥另外就是要加強(qiáng)學(xué)習(xí),不只是理論、技術(shù),還有各種相關(guān)專業(yè)知識。從事任何職業(yè)都需要不斷學(xué)習(xí)和進(jìn)步,沒有足夠的知識長期來講寸步難行。有病人如此講:“你手里沒有幾把刷子你就沒法干,光等著人家送病號,還有什么發(fā)展頭?”話雖說的比較粗,卻很有道理,這話使我本人頗受震動,想到再不切實加強(qiáng)技術(shù)水平就真的對不起我們這個神圣的職業(yè)了。想想在病人出現(xiàn)意外情況我們束手無策的時候、當(dāng)我們只能聽著病人和家屬數(shù)落的時候,我們應(yīng)該想些什么?應(yīng)該做些什么?在學(xué)習(xí)了黨的十八大報告之后,我們又該想些什么,做些什么?能不能踏踏實實學(xué)點什么?用我們拉呱嘮嗑的時間、用我們嬉笑玩鬧的時間、用我們玩游戲看黃片的時間,用來學(xué)習(xí)。與其在面對困難時束手無措難堪,不如我們主動學(xué)習(xí),多尋找些解決問題的途徑和辦法。無能之人找借口,有能之人找方法。一點沒錯!
所以,在社會和國家對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)提出新要求新挑戰(zhàn)的時候,希望我們每一個人拋祛浮躁,踏實一些,認(rèn)真一些,務(wù)實一些,多學(xué)一些,學(xué)習(xí)?浦R、相關(guān)專業(yè)知識等等,希望不久的將來能看到一個有著濃厚學(xué)習(xí)氛圍、有著“真正高技術(shù)水平”的透析團(tuán)隊。這是我本人相信也是院領(lǐng)導(dǎo)的看法和期望。我們在努力營造這種氛圍,在努力提高綜合素質(zhì),在協(xié)助提高醫(yī)療水平,而我本人也心生期待,期冀著那一天很快到來!
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辦公室學(xué)習(xí)黨的十八大報告心得體會
黨的十八大是一個振奮人心、催人奮進(jìn)的大會,胡錦濤同志代表十七屆中央委員會作的《堅定不移沿著中國特色社會主義道路前進(jìn),為全面建成小康社會而奮斗》的報告,描繪了全面建成小康社會、加快推進(jìn)社會主義現(xiàn)代化的宏偉藍(lán)圖,為黨和國家事業(yè)進(jìn)一步發(fā)展指明了方向,是全黨全國各族人民智慧的結(jié)晶,是我們黨團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)全國各族人民奪取中國特色社會主義新勝利的政治宣言和行動綱領(lǐng),是馬克思主義的綱領(lǐng)性文獻(xiàn)。
通讀十八大報告,整篇報告充滿新意,其中提出了許多新觀點、新舉措,這是一篇創(chuàng)新之作,反映了中國共產(chǎn)黨偉大的創(chuàng)新精神。首先,十八大報告對中國特色社會主義的認(rèn)識達(dá)到了一個新高度。中國特色社會主義發(fā)展30年,報告對其中的經(jīng)驗、成就、成果進(jìn)行了系統(tǒng)深入的闡述,特別是關(guān)于“中國特色社會主義”的三大成果的認(rèn)識,既開辟了中國特色社會主義道路,形成了中國特色社會主義理論體系,確立了中國特色社會主義制度,這樣的總結(jié)讓我們對發(fā)展中國特色社會主義更加自信。
其次,十八大報告對科學(xué)發(fā)展觀有了新定位,報告把科學(xué)發(fā)展觀作為全黨全社會必須長期堅持的指導(dǎo)思想確立下來。實踐證明,中國社會只要按照科學(xué)發(fā)展觀發(fā)展,就能取得又好又快的發(fā)展,背離了科學(xué)發(fā)展觀的發(fā)展,我們就會感覺到力不從心,就會面臨諸多的掣肘,按照科學(xué)發(fā)展觀發(fā)展是十年來中國改革發(fā)展實踐的客觀要求。
最后,十八大報告對改革開放提出了新要求。30多年來,我們的快速發(fā)展是改革開放推動的,未來中國的發(fā)展,也必須要繼續(xù)深入推進(jìn)改革開放。十八大報告提出了很明確的要求,我們的改革必須著眼于人民生活水平的提高,著眼于我們社會主義事業(yè)的繁榮和發(fā)展,著眼于綜合國力的提升。開放同樣如此,我們要讓改革開放各項制度更加協(xié)調(diào)、更加系統(tǒng)、更加成熟。近日,李克強(qiáng)同志在全國綜合配套改革試點工作座談會上強(qiáng)調(diào),“改革還是最大的紅利!黨的十八大報告明確提出到2020年,要全面建成小康社會。這表明我們已經(jīng)進(jìn)入決定性階段,靠什么?改革開放就是強(qiáng)大的力量!
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十八大報告中提出“要全面提高開放型經(jīng)濟(jì)水平。適應(yīng)經(jīng)濟(jì)全球化新形勢,必須實行更加積極主動的開放戰(zhàn)略,完善互利共贏、多元平衡、安全高效的開放型經(jīng)濟(jì)體系!
當(dāng)前,國際政治經(jīng)濟(jì)正處于急劇變化的歷史轉(zhuǎn)折期,許多發(fā)達(dá)國家和發(fā)展中國家的發(fā)展趨勢開始由釋放市場力量,迅速向保護(hù)主義這一對自由貿(mào)易政策有著巨大沖擊的方向轉(zhuǎn)變。對中國而言,我國的對外經(jīng)濟(jì)合作也正在步入新的發(fā)展階段,面臨著諸多挑戰(zhàn)和新的發(fā)展機(jī)遇,如何貫徹落實好科學(xué)發(fā)展觀,建立起我們更加平衡、更加協(xié)調(diào)、更加成熟的科學(xué)開放觀,是擺在我們面前的重大課題。當(dāng)今中國與全球經(jīng)濟(jì)已逐漸形成一個相互依存的整體。全球經(jīng)濟(jì)失衡的根源在于失衡雙方的內(nèi)外結(jié)構(gòu)失衡和國際協(xié)調(diào)不力,因此,中國參與全球經(jīng)濟(jì)再平衡必須堅持內(nèi)外并舉。內(nèi)部路徑重在轉(zhuǎn)方式、調(diào)結(jié)構(gòu),外部路徑重在相互協(xié)調(diào),共同發(fā)展,唯有內(nèi)外聯(lián)動才能使中國在相對寬松的外部環(huán)境下真正解決困擾中國經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的結(jié)構(gòu)性問題,從根本上改變?nèi)蚪?jīng)濟(jì)失衡的循環(huán)機(jī)制,從而實現(xiàn)真正的再平衡。首先,中國在制定參與全球經(jīng)濟(jì)再平衡的戰(zhàn)略時必須遵循以我為主、內(nèi)外兼顧、積極參與、互利共贏的原則。中國作為發(fā)展中大國和失衡的主要順差方,又是當(dāng)前經(jīng)濟(jì)表現(xiàn)較好的國家,在參與全球經(jīng)濟(jì)再平衡時面臨著國際社會的重重壓力。然而,中國畢竟是發(fā)展中國家,還面臨著自身經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的諸多問題,全球經(jīng)濟(jì)失衡并非主要由我方造成,不可能僅通過中國的調(diào)整而得以解決。因此,必須堅持以我為主,把握再平衡的方向、速度和程度,承擔(dān)力所能及的責(zé)任,維護(hù)國家經(jīng)濟(jì)安全和利益。其次,中國參與全球經(jīng)濟(jì)再平衡的戰(zhàn)略目標(biāo)不能僅停留在實現(xiàn)國際收支的相對平衡上,更應(yīng)盯住其他意義更為深遠(yuǎn)的目標(biāo)。通過調(diào)整失衡的內(nèi)外經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu),變以往資源投入驅(qū)動經(jīng)濟(jì)為創(chuàng)新驅(qū)動,為中國經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)增長提供新的動力。通過積極參與G20等主導(dǎo)下的全球經(jīng)濟(jì)再平衡,發(fā)揮發(fā)展中大國的獨特作用,維護(hù)本國和發(fā)展中國家利益,增強(qiáng)中國在全球經(jīng)濟(jì)治理中的話語權(quán)和參與度,提高中國的國際地位。通過創(chuàng)造消費需求,逐步實現(xiàn)進(jìn)出口平衡,實現(xiàn)經(jīng)貿(mào)伙伴的互利共贏,為中國經(jīng)濟(jì)發(fā)展創(chuàng)造更為有利的外部環(huán)境。作為一直走在改革開放前沿的山東,在新的改革開放的進(jìn)程中,如何定好位、選好路徑、找好突破口是下一步工作的關(guān)鍵和重點。要著力加快轉(zhuǎn)變對外經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式,推動開放朝著優(yōu)化結(jié)構(gòu)、拓展深度、提高效益方向轉(zhuǎn)變,要堅持出口和
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進(jìn)口并重,強(qiáng)化貿(mào)易政策和產(chǎn)業(yè)政策協(xié)調(diào),形成以技術(shù)、品牌、質(zhì)量、服務(wù)為核心的出口競爭新優(yōu)勢,促進(jìn)加工貿(mào)易轉(zhuǎn)型升級,發(fā)展服務(wù)貿(mào)易,推動對外貿(mào)易平衡發(fā)展。下一步,我省要加強(qiáng)與亞非拉發(fā)展中國家的經(jīng)貿(mào)關(guān)系,我省出口市場主要集中于歐美日等發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)體,因此受歐美金融危機(jī)沖擊的影響很大。要增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)運行的平穩(wěn)性和降低失衡方向的集中度,就要重視出口市場的多元化,同時,不斷擴(kuò)大進(jìn)口市場,為其他發(fā)展中國家提供新的出口市場,增強(qiáng)其與我經(jīng)濟(jì)的黏合度,實現(xiàn)互利共贏。
要提高利用外資綜合優(yōu)勢和總體效益,推動引資、引技、引智有機(jī)結(jié)合。加快走出去步伐,增強(qiáng)企業(yè)國際化經(jīng)營能力,培育一批世界水平的跨國公司。要加快創(chuàng)新型山東建設(shè),真正實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和價值鏈環(huán)節(jié)的升級。實現(xiàn)這一目標(biāo)的關(guān)鍵仍是創(chuàng)新能力和技術(shù)水平的提升。要切實將引資和引技、引智結(jié)合起來,增強(qiáng)利用外資效應(yīng),發(fā)揮外資作為先進(jìn)技術(shù)、管理經(jīng)驗和高素質(zhì)人才的載體作用。要推動中日韓地方經(jīng)濟(jì)合作示范區(qū)建設(shè),推動區(qū)域開放合作。山東正在建設(shè)的中日韓地方經(jīng)濟(jì)合作示范區(qū),下一步不僅要在省級、市級層面推進(jìn)與日韓地方政府建立“1+7”經(jīng)濟(jì)合作伙伴關(guān)系,通過“一對一、點對點”推進(jìn)全面合作。同時,更要注重研究,中日韓地方經(jīng)濟(jì)合作示范區(qū)建設(shè)是全新的課題,需要我們在實踐中不斷摸索、不斷創(chuàng)新、不斷完善。要超前研究需要國家賦予的新政策,在金融、商貿(mào)、物流等現(xiàn)代服務(wù)業(yè)領(lǐng)域爭取到先行先試政策,增強(qiáng)示范區(qū)的對外吸引力。另一方面,從國家層面著眼,11月20日,中日韓三國經(jīng)貿(mào)部長宣布中日韓自由貿(mào)易區(qū)談判正式啟動,利用我省在建設(shè)中日韓地方合作經(jīng)濟(jì)示范區(qū)建設(shè)方面,所取得的經(jīng)驗、成績,發(fā)現(xiàn)的問題,為中日韓自貿(mào)區(qū)談判提供可借鑒的觀點支持,并要在中日韓地方經(jīng)濟(jì)合作示范區(qū)研究方面勇于破題,在節(jié)點和難點上破題,敢于突破、敢于創(chuàng)新,在下一步的的中日韓經(jīng)貿(mào)合作中真正發(fā)揮出示范引領(lǐng)作用。下一步,我將緊密結(jié)合工作實際,對報告進(jìn)行再學(xué)習(xí),深刻領(lǐng)會其精神實質(zhì),不斷提升工作能力和素質(zhì),作為一名黨員,將以更加飽滿的工作熱情,繼續(xù)保持謙虛謹(jǐn)慎、踏踏實實的工作作風(fēng),立足本職,勤奮工作,為我省商務(wù)事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的一份力量。
于琦
二一二年十一月二十六日
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