第一節(jié) 介入導(dǎo)管室工作制度
第一章介入導(dǎo)管室醫(yī)療質(zhì)量和安全管理制度
第一節(jié)介入導(dǎo)管室(DSA)工作制度
1、介入導(dǎo)管室工作科主任領(lǐng)導(dǎo)和全面負(fù)責(zé),護(hù)士長協(xié)助進(jìn)行日常管理工作。2、嚴(yán)格控制介入室內(nèi)人員的密度與流量,進(jìn)入介入手術(shù)室的工作人員必須穿好工作服,換鞋入內(nèi),進(jìn)入手術(shù)間需戴好口罩。凡進(jìn)入介入室的見習(xí)參觀人員,必須嚴(yán)格遵守介入室的參觀規(guī)定和接受介入室人員的指導(dǎo),不得到處走動。3、護(hù)士負(fù)責(zé)導(dǎo)管手術(shù)的配合工作:①了解介入科手術(shù)操作方案及步驟,準(zhǔn)備術(shù)中全部手術(shù)器械,導(dǎo)管及附件等;②準(zhǔn)備必要的藥物及造影劑等,配合手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行搶救工作;③術(shù)后手術(shù)器械、導(dǎo)管清洗、整理和消毒。4、工作人員職責(zé)明確,嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作常規(guī)。
5、臨床介入工作室內(nèi)一切物品、儀器、藥物等物應(yīng)分類,定位放置,專人保管,定期檢查檢修,以保證使用,及時補(bǔ)充及歸原,劇毒麻醉藥品需加鎖保管。6、介入室隨時保持整潔,清潔工具分區(qū)使用,手術(shù)間每日濕式打掃兩次,紫外線照射一次,每周徹底清掃一次,藥物薰蒸一次,每月無菌培養(yǎng)一次(含空氣、滅菌后的物品、工作人員的手等)。
7、無菌物與有菌物嚴(yán)格分開,一切無菌物品必須專柜專室存放,標(biāo)簽清晰,并放有無菌效果指示卡,物品滅菌后一周未用者須重新消毒,各類浸泡盆及持物瓶每周消毒一次及更換消毒液。
8、做好X線防護(hù),工作人員進(jìn)入機(jī)房上臺工作時須穿好鉛衣,戴好鉛圍脖,認(rèn)真貫徹執(zhí)行保健條例,定期監(jiān)測所接受的X線劑量,定期體檢,同時做好患者的X線防護(hù)。
9、操作時嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程,對一切違反無菌消毒原則的現(xiàn)象立即采取補(bǔ)救措施,不得將就馬虎。
10、手術(shù)時嚴(yán)格認(rèn)真,不得閑談,手術(shù)過程中嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,對一切口頭醫(yī)囑須經(jīng)復(fù)述核對后方可執(zhí)行,使用劇毒麻醉藥及靜脈用藥時須經(jīng)兩人核對。11、手術(shù)過程中嚴(yán)密觀察病人情況,隨時報告醫(yī)生,集中精力注意手術(shù)進(jìn)展情況,
準(zhǔn)確及時地供應(yīng)所需物品,配合手術(shù)順利進(jìn)行。
12、做好手術(shù)室的料理消毒工作,非一次性用物均需消毒→清潔→滅菌程序處理。13、做好手術(shù)登記與統(tǒng)計工作。
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介入科導(dǎo)管室工作制度(討論稿)
1、進(jìn)入導(dǎo)管室清潔區(qū)人員,必須更換導(dǎo)管室的專用鞋、衣服,帶帽子口罩,操作完畢將專用衣服放到指定地方。
2、為保證無菌操作,應(yīng)嚴(yán)格控制進(jìn)入導(dǎo)管室的人員,除參加介入操作的醫(yī)務(wù)人員、接受介入治療的患者及經(jīng)過許可的有關(guān)工作人員以外,其他人員不得進(jìn)入清潔區(qū)。一臺手術(shù)操作未完時,接臺手術(shù)患者應(yīng)在導(dǎo)管室非清潔區(qū)的辦公室等候。參觀者與導(dǎo)管室聯(lián)系,征得同意后,統(tǒng)一安排。每臺手術(shù)安排一名參觀人員進(jìn)入。
3、護(hù)士負(fù)責(zé)導(dǎo)管手術(shù)的配合工作:①了解介入科手術(shù)操作方案及步驟,準(zhǔn)備術(shù)中全部手術(shù)器械,導(dǎo)管及附件等;②準(zhǔn)備必要的藥物及造影劑等,配合手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行搶救工作;③術(shù)后手術(shù)器械、導(dǎo)管清洗、整理和消毒。
4、嚴(yán)格掌握檢查和治療適應(yīng)證及禁忌證,遵守介入手術(shù)分級制度,對診治患者必須先進(jìn)行系統(tǒng)全面檢查,確保手術(shù)安全順利。
5、接受介入手術(shù)治療患者,治療前必須簽署“介入手術(shù)治療同意書”并進(jìn)行碘過敏試驗。
6、認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)程、無菌操作原則和消毒隔離制度,防止醫(yī)院交叉感染發(fā)生。手術(shù)人員操作時應(yīng)做到認(rèn)真、細(xì)致、輕柔、準(zhǔn)確;對一切口頭醫(yī)囑須經(jīng)復(fù)述核對后方可執(zhí)行,使用劇毒麻醉藥及靜脈用藥時須經(jīng)兩人核對。術(shù)中須嚴(yán)密觀察病人生命體征及病情變化,如有問題或發(fā)生意外,及時處理。
7、遇到緊急情況,在最短時間內(nèi)集中全力對患者進(jìn)行搶救,同時可報告醫(yī)務(wù)科,不得以任何理由拖延救治時間
8、對于危重、急診患者應(yīng)優(yōu)先安排,急診患者檢查后及時將病人DSA片交與患方,半小時后出具報告,普通患者24小時內(nèi)出報告,對于疑難病例可向患方說明情況,科室會診后出報告。
9、臨床介入工作室內(nèi)一切物品、儀器、藥物等物應(yīng)分類,定位放置,專人保管,定期檢查檢修,以保證使用,及時補(bǔ)充及歸原,劇毒麻醉藥品需加鎖保管。
10、介入室隨時保持整潔,清潔工具分區(qū)使用,手術(shù)間每日濕式打掃兩次,紫外線照射一次,每周徹底清掃一次,藥物薰蒸一次,每月無菌培養(yǎng)一次(含空氣、滅菌后的物品、工作人員的手等)。
11、無菌物與有菌物嚴(yán)格分開,一切無菌物品必須專柜專室存放,標(biāo)簽清晰,并放有無菌效果指示卡,物品滅菌后一周未用者須重新消毒,各類浸泡盆及持物瓶每周消毒一次及更換消毒液。
12、做好X線防護(hù),工作人員進(jìn)入機(jī)房上臺工作時須穿好鉛衣,戴好鉛圍脖,認(rèn)真貫徹執(zhí)行保健條例,定期監(jiān)測所接受的X線劑量,定期體檢,同時做好患者的X線防護(hù)。
13、急救藥品、設(shè)備應(yīng)保持完好、充足。14、各種資料記錄及時、準(zhǔn)確、完整。15、做好手術(shù)登記與統(tǒng)計工作。
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