醫(yī)生實習(xí)自我鑒定
醫(yī)生實習(xí)自我鑒定
我于201*年3月至201*年12月在中國醫(yī)科大學(xué)第一
醫(yī)院進(jìn)修,按照醫(yī)院的要求和規(guī)定,我在外、骨傷等科室實習(xí),在學(xué)習(xí)期間我遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同志,嚴(yán)格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過這次進(jìn)修我提高了書寫病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的水平;增強(qiáng)了對各科室常見、多發(fā)病人的診治能力;進(jìn)一步熟練掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù),未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。此外,作為一名預(yù)備黨員我與所在實習(xí)醫(yī)院的黨支部取得聯(lián)系,保證離開了學(xué)校,不在培養(yǎng)人的視野仍能繼續(xù)吸取黨的教育,不斷向黨組織靠攏,其間我踴躍參加了實習(xí)單位及各科室組織的政治學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和各項活動,使自己的實習(xí)生活更加充實和有意義。
在自己實習(xí)期間,醫(yī)院對我的表現(xiàn)是較為滿意的,同時使我對自己未來的工作也充滿了信心,誠摯希望大家能給我提出更多寶貴的意見各建議,幫助我取得更大的進(jìn)步。
擴(kuò)展閱讀:醫(yī)學(xué)實習(xí)總結(jié)
醫(yī)學(xué)實習(xí)心得體會白云浮動,傳奇被停留在過往,落葉沉睡于大地,孕育著一個希望的誕生。XX年的冬天,這是我進(jìn)入石大的第一個寒假,美麗的石大,承載著我的夢想去當(dāng)一名光榮的白衣戰(zhàn)士。生命的意義是由自己定義的,為了給自己醫(yī)學(xué)知識充電,而實踐的過程是所有課本不能給予的,短暫的寒假便來到新城紅十字醫(yī)院(原
八毛職工醫(yī)院)實習(xí)。
對于我這個只有半年學(xué)醫(yī)經(jīng)歷的學(xué)生來說,應(yīng)該從醫(yī)院中最基礎(chǔ)的護(hù)理工作開始。來到醫(yī)院,我對一切都感到新鮮和畏懼,即使自己曾以病人的身份到過此地。
鏡中的我,穿著干凈的白大褂,戴著潔白的帽子和口罩,想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪,心底的那份堅定與自信猶然而生!
看起來很簡單的護(hù)理工作,讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向護(hù)士學(xué)習(xí),緊緊地跟著護(hù)士,寸步不離,年輕的護(hù)士耐心地給我講解著關(guān)于護(hù)理的知識。慢慢地,我穿梭在各個病房,了解了她們的護(hù)理術(shù)語和一些日常工作。
我協(xié)助護(hù)士接診病員,做好四測(測血壓、測體溫、測脈搏、測體重),熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法,接觸配液環(huán)節(jié),在嚴(yán)格堅持“三查七對”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七對:對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時間)的原則下,并為病員配液。
終于有了我實踐的機(jī)會,想著護(hù)士叮囑我的操作要領(lǐng),端著裝有止血帶、膠布、碘付的器皿,來到病房。面帶著微笑:“阿姨,該打針了!”我給病人綁上止血帶,用碘付進(jìn)行消毒,然后拿起針頭,小心翼翼地扎入病人的血管中。看見管中有回血,一種如釋重負(fù)的感覺蔓延全身。想不到,身平第一次扎針竟然會如此的順利!
護(hù)士在休息的時候,給我講著因為靜脈注射的輸液管中一個小小的氣泡,而使病人死亡的真實事例后,我大為震驚,不免開始崇敬這些平凡的護(hù)士們。
XX、2、21在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的同意下,我觀摩了一例左下肢靜脈曲張高位結(jié)扎及剝脫術(shù)!手術(shù)前病人的家屬用充滿期待的目光注視著主刀的醫(yī)生,頓時讓我感到醫(yī)生的偉大責(zé)任。手術(shù)的時間大約兩個小時,主刀醫(yī)生精湛的醫(yī)技,讓我了解到醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的重要性,他的細(xì)心,仿佛把病人當(dāng)成自己的家人一樣精心地照料,就好象生理老師曾經(jīng)說過:雖然你們是用動物做實驗,但以后你們卻是要給人看病!因此,使我是深深體會到,我們要提高自己的職業(yè)素質(zhì)。短短的15天醫(yī)院實習(xí)結(jié)束,終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌,再想想每日辛苦戰(zhàn)斗的護(hù)士們,才知道護(hù)理工作的不易。
我覺得護(hù)理工作不僅需要熟練的技巧,而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì):
1.思想素質(zhì):要教育和培養(yǎng)每一個護(hù)理人員熱愛護(hù)理工作,獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè),樹立牢固的專業(yè)思想;要有崇高的道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫(yī)德修養(yǎng),以白求恩為榜樣,發(fā)揚救死扶傷,實行革命的人道主義精神:真誠坦率,精神飽滿,謙虛謹(jǐn)慎,認(rèn)真負(fù)責(zé);要高度的組織性、紀(jì)律性和集體主義精神,團(tuán)結(jié)協(xié)作,愛護(hù)集體,愛護(hù)公物。
2.專業(yè)素質(zhì):護(hù)理人員要對病人極端負(fù)責(zé),態(tài)度誠懇,和藹熱情,關(guān)心體貼病人,掌握病人的心理特點,給予細(xì)致的身心護(hù)理;嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度,堅守崗位,按章辦事,操作正規(guī),有條不紊,執(zhí)行醫(yī)囑和從事一切操作要思想集中,技術(shù)熟練,做到準(zhǔn)確、安全、及時,精益求精;要有敏銳的觀察力,善于發(fā)現(xiàn)病情變化,遇有病情突變,既要沉著冷靜,機(jī)智靈活,又要在搶救中敏捷、準(zhǔn)確、果斷;做好心理護(hù)理,要求語言親切,解釋耐心,要有針對性地做了病人的思想工作,增強(qiáng)其向疾病做斗爭的勇氣和信心;保持衣著整齊,儀表端莊,舉止穩(wěn)重,禮貌待人,樸素大方;作風(fēng)正派,對病人一視同仁,對工作嚴(yán)肅認(rèn)真。3.科學(xué)素質(zhì):護(hù)理人員要具有實事求是、勇于控索的精神,要認(rèn)真掌握本學(xué)科基本理論,每項護(hù)理技術(shù)操作都要知其然并知其所以然;護(hù)理學(xué)是一門應(yīng)用學(xué)科,必須注意在實踐中積累豐富的臨床經(jīng)驗,要掌握熟練的技術(shù)和過硬的本領(lǐng);要刻苦鉆研業(yè)務(wù),不斷學(xué)習(xí)和引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理技術(shù);要善于總結(jié)經(jīng)驗,不斷控索,開展研究,勇于創(chuàng)新,努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,不斷推動護(hù)理事業(yè)的發(fā)展;要積極努力學(xué)習(xí)和了解社會學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等知識,拓寬自己的知識面,更好地為病人的身心健康服務(wù)。
同樣,即將成為口腔醫(yī)生的我們也應(yīng)該充分認(rèn)識到:1.醫(yī)生是一個很平凡的職業(yè),他的責(zé)任就是救死扶傷,挽救病人的生命。
2.醫(yī)生也同樣應(yīng)該具備一定的思想素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和科學(xué)素質(zhì),要有一定的責(zé)任心,把病人的生命看作是自己的生命。
3.醫(yī)生要有創(chuàng)新和探索的能力,積極為醫(yī)學(xué)的未來作出貢獻(xiàn)。
………………………………
%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%我是一名醫(yī)生,今天想為醫(yī)生說幾句話。說話當(dāng)然有立場,
替醫(yī)生說話當(dāng)然是站在醫(yī)生立場上,不是我不知道或不敢說醫(yī)療
行業(yè)中存在的問題。主要是輿論對醫(yī)院和醫(yī)生的反面報道已足夠
多,而醫(yī)生的聲音卻很少聽到。本來是輪不到由我來說,有那么
多人大代表是醫(yī)生,由他們說話當(dāng)然更合情理;有那么多衛(wèi)生官
員,他們的話當(dāng)然也更有權(quán)威,可是從他們的話中我卻聽不到醫(yī)
生的聲音。我雖位卑言輕,不敢有所代表。但說的都是我這么一
位普通醫(yī)生的心聲。這里我不想談醫(yī)生的工作是如何辛苦、醫(yī)生
的待遇如何的不公、醫(yī)生的安全又如何得不到保障,只想探討一些醫(yī)生人性中的基本弱點,以求得到大家的理解。同時也想對某
些醫(yī)療改革政策談一些個人看法。由于立場不同,只說一面,可
能會使大家感到不適,如有不同意見,歡迎來信:chiao@china.
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一、醫(yī)生是人
醫(yī)生是一種崇高的職業(yè),大家在將自己的生命都交給醫(yī)生的
時候,必然會對從事此職業(yè)的醫(yī)生的道德、技術(shù)等方面水平提出
教高的要求,許多對醫(yī)生的不滿正是由于理想與現(xiàn)實中的反差所
引發(fā)。然而醫(yī)生是人,雖然有人把醫(yī)務(wù)人員稱作白衣天使,但
醫(yī)生是人而不是天使,這是毫無疑問的。醫(yī)生是人,是人就有美丑善惡。在大家高中畢業(yè)填報志愿時
,大家有沒有發(fā)現(xiàn)報考醫(yī)學(xué)專業(yè)的人具有更高的道德水準(zhǔn)?顯然
不是,多數(shù)人的報考原因在于醫(yī)生職業(yè)的穩(wěn)定性和可能的高收入
,同報考其他專業(yè)的人一樣,都是受利益驅(qū)使。既然大家起點都
一樣,憑什么對醫(yī)生提出特殊道德要求?醫(yī)療工作關(guān)系到人的生
命,要求醫(yī)生能全心全意,盡其所能,這種敬業(yè)精神雖然不是所
有人都能做到,但確實是醫(yī)生也是各行業(yè)必須提倡的。然而脫離
社會普遍道德水平來要求醫(yī)生就顯得過分了。比如報上常談到醫(yī)
院見死不救的現(xiàn)象,意思不外主張病人沒錢醫(yī)生也應(yīng)該給其治病。談?wù)撜唢@然系高人,我不知道他們是否遇到過乞丐?我想應(yīng)
該是遇見過的,不知他們有沒有施舍一些?也許施舍過,但不知
是否動輒施舍上千萬元現(xiàn)金以改善其生活。你能要求飯店給沒錢
吃飯的人吃飯,房東給沒錢住房的居住嗎?我想這不僅不可能,
而且會助長好吃懶做的風(fēng)氣。多少醫(yī)生同其他人一樣具有惻隱之
心,看到?jīng)]錢治病的人也想幫上一把,由于中國的國情,沒錢看
病的人是很多的,醫(yī)生們有這個能力嗎?醫(yī)院也沒有這個能力,
因為國家并沒有給醫(yī)院足夠撥款讓其承擔(dān)此項義務(wù)。而且如果真
的制定了一項政策讓醫(yī)院必須接受此類病人,我想某些不想盡贍養(yǎng)義務(wù)的家伙就會將其久病的家人往醫(yī)院門口一扔了事,你們看
會不會?看到外邊體育彩票賣得熱熱鬧鬧,作為一名醫(yī)生總是在
想,為什么就沒有專門的幫助無助病人的彩票哪,這不更加需要
嗎?有關(guān)機(jī)構(gòu)可制定標(biāo)準(zhǔn),將其用于更需要救助的病人,這不是
比各自募捐要好一些嗎?
醫(yī)生是人,老虎還有打盹的時候,是人就會有失誤,就象
人必然會生病一樣。作為人在生活中自然會有情緒波動,考慮問
題常常不能做到十分周到,面對著一生中數(shù)以千計的患者要作出
數(shù)以萬計的醫(yī)療決定(而且常常是在短時間內(nèi)就要作出決定),由于職業(yè)的關(guān)系,一旦決定失誤,常常生命悠關(guān)。患者往往只看
到自己的利益受到損害,哪里會想到你正確醫(yī)治、從死亡邊緣救
回來的那些病例,得理不饒人,對你窮追猛打,甚至將你告上法
庭,當(dāng)然患者由于利益受損要求得到賠償,合情合法。然而法庭
也就事論事,不及其他,讓一個收入僅千余元的醫(yī)生為其偶然的
失誤付出巨額賠款,你是否認(rèn)為十分合理?
醫(yī)生是人,是人就有良莠不齊。我國醫(yī)療水平的落后我想不
必加以展開討論,廣大基層醫(yī)生水平的低劣也有目共睹,但是我
們不能抹殺他們在處理大量常見病多發(fā)病方面的作用。如果因為醫(yī)生診治水平低下害人就將其送上被告席,雖然合法合理,似乎
正義得到了伸張,但你可以設(shè)想一下,還會有多少基層醫(yī)生敢繼
續(xù)行醫(yī)!
醫(yī)生是人,人是有欲望的。面對金錢大多數(shù)醫(yī)生同其他人一
樣都會動心。大家提到醫(yī)生收受紅包或藥物回扣時都義憤填膺,
我也有同樣的看法。然而如何解決?我想舉一個傳染病的例子。
傳染病的發(fā)生需要傳染源、傳染途徑和易感人群,阻斷其中任何
一個環(huán)節(jié)都可以控制傳染病的發(fā)生。醫(yī)生由于其對金錢的欲望可
算作是易感人群,提高醫(yī)生的覺悟能力就象是提高易感人群的免疫力,這是辦法,但懲罰易感人群并不是一個好辦法。我認(rèn)為更
好更可行的辦法是控制傳染源和切斷傳染途徑。就藥品回
扣而言
,這更容易做到,藥廠的帳目是可以定期檢查的,為何藥廠的帳
面存在這么多的藥物推廣費(許多藥要超過成本的一半)而沒有
被懲罰的,我想這必然是因為腐敗,有人要說,這是因為醫(yī)生胃
口太大,不滿足他們不行。試想,如果所有藥廠都取消推廣費,
難道醫(yī)生就不開藥了不成?同樣大家要都不給紅包,難道醫(yī)生就
不看病了不成?再說醫(yī)藥代表,醫(yī)藥代表照我看根本是應(yīng)該取締的,所謂醫(yī)藥代表的工作便是促銷藥物,但他們對藥物的了解往
往還不如醫(yī)生,這種醫(yī)藥代表除了用錢開路外還有什么其他辦法?
醫(yī)生是人,人都有自私的一面。多數(shù)醫(yī)生都想治好自己的病
人,但他們決不想為了病人把自己的身家性命搭上。給病人開刀
是有風(fēng)險的,出了問題醫(yī)生難辭其咎,所以要病人家屬簽字,這
已成為慣例。為了減輕自己的責(zé)任,簽字前的談話往往夸大手術(shù)
的風(fēng)險,這也已成了慣例。病人家屬又不懂醫(yī),他常常會由此而
作出錯誤判斷。可悲的是隨著病人法制意識的增強(qiáng),醫(yī)療糾紛的
增多,越來越多的檢查和治療項目需要病人家屬簽字,簽字前家屬當(dāng)然需要考慮考慮,這顯然會延誤治療,而大家知道治病往往
是分秒必爭的,由于醫(yī)生談話的誤導(dǎo),越來越多的病人在談話后
會選擇保守的治療方法。實際上只要醫(yī)生跟你談話,讓你簽字,
就說明他認(rèn)為此方案利大于蔽,否則談話都是多余。簽字只是一
個例子,它說明寬松的醫(yī)療環(huán)境、相互信任的醫(yī)患關(guān)系是何等的
重要。我國醫(yī)患關(guān)系的緊張程度大概已是世界之最,因此我要大
聲的向媒體請求:為了重建病人對醫(yī)生應(yīng)有的信任,能否暫停對
醫(yī)生的口誅筆伐!失職的醫(yī)生自會有法律去懲辦。二、關(guān)于某些新出臺的醫(yī)療政策
用盡量少的錢得到盡量好的健康服務(wù)——讓病人能少花錢,看好病,國家也能減少負(fù)擔(dān),利國利民,這有多么理想。】
看現(xiàn)在是怎么做的:為了用盡量少的錢,國家便減少衛(wèi)生投入,
我不知道有多少病人對醫(yī)院的住院或門急診設(shè)施感到滿意,結(jié)果
矛盾卻由醫(yī)生來承擔(dān);為看好病,少花錢,國家便控制醫(yī)療收費
,看一個門急診只要幾元錢,拿手術(shù)刀的不如拿剃頭刀。這確
實短期內(nèi)可使病人和國家減少醫(yī)療支出,但是長此以往,由于醫(yī)
療設(shè)施得不到更新,醫(yī)生積極性受到壓制,人才大量外流(比如
當(dāng)醫(yī)藥代表或出國),必將影響我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,F(xiàn)在大家
都同意,二十一世紀(jì)是信息技術(shù)的世紀(jì),同時也是生物醫(yī)學(xué)的世紀(jì)。廣大醫(yī)生作為第一線的高科技人才為什么不能得到國家的重
視和政策的傾斜,醫(yī)學(xué)工作為什么不能象信息等其他高科技產(chǎn)業(yè)
一樣,得到更大的投入。醫(yī)學(xué)是一門科學(xué),只有盡快提高我國的
醫(yī)學(xué)水平,降低藥物及其他醫(yī)療成本,充分落實預(yù)防為主的方針
,才可能真正用盡量少的錢得到盡量好的健康服務(wù),使百姓受
益。
后勤社會化與醫(yī)院分開——這我舉雙手同意。后勤應(yīng)該為
醫(yī)療第一線服務(wù),而目前的現(xiàn)狀是醫(yī)生因為有求于后勤,因此后
勤部門凌駕于醫(yī)療部門之上,后勤已嚴(yán)重影響到醫(yī)療工作的順利
開展。作為一名醫(yī)生,希望這個過程能快一些。醫(yī)藥分開——我到現(xiàn)在還不懂為什么要醫(yī)藥分開,一個理
由也沒想到。如果是為了怕醫(yī)生拿回扣,難道醫(yī)藥分開后醫(yī)生就
拿不到了?醫(yī)藥分開后醫(yī)院將難以控制對藥物療效或副作用的反
饋,這是我想到的缺點。
病人可看病歷——醫(yī)生書寫病歷主要是兩個目的:一是可
讓其他醫(yī)生了解病史,另外通過對病歷的總結(jié),醫(yī)生可找到某些
疾病的規(guī)律。病人想了解病情,可以問醫(yī)生,因為多數(shù)病人雖有
文化但是看不懂病歷的,病歷作為法律依據(jù)我想是可以的,但肯
定不是醫(yī)生書寫時的目的,況且醫(yī)生也沒有學(xué)過如何書寫法律文書,時間也不允許,這樣了草、簡單、漏洞百出的病歷肯定是只
能用作參考的,病人讀了難免會誤會。因
為寫了病人的事情病人
就有權(quán)索要嗎?記者的采訪筆記、新聞報道怎么沒有人索要?
病人挑醫(yī)生——所有選擇都應(yīng)是雙向選擇,病人有權(quán)挑醫(yī)
生,不知醫(yī)生是否能挑病人?玩笑。目前由于優(yōu)質(zhì)優(yōu)價的原則沒
有在醫(yī)療收費上得到很好體現(xiàn),雖然專家號稍貴一些,但并沒有
與普通號拉開足夠差距,這樣會造成專家供不應(yīng)求的局面,從而
使病人挑醫(yī)生政策形同虛設(shè)。如果真的實行優(yōu)質(zhì)優(yōu)價,大幅度
提高專家號的醫(yī)療收費,則窮人勢必不再有看專家的機(jī)會。病人挑醫(yī)生前提是他要能了解哪位醫(yī)生水平高、哪個水平低,如何才
能讓他知曉?難道年紀(jì)大、長相溫順的醫(yī)生就一定好嗎?醫(yī)生的
進(jìn)步離不開經(jīng)驗,實習(xí)醫(yī)生顯然沒有人會挑,那他又如何進(jìn)步哪?
病人是消費者——這還沒有成為政策,但我很怕它成為政
策。我的擔(dān)心不是沒有理由的,政策是由人大制定的,大家一定
知道今年人大曾因衛(wèi)生部的一位領(lǐng)導(dǎo)病人不是消費者的言論而
大光其火。我對消費者的定義不清楚,故不敢下病人是否消費者
的結(jié)論。但我總覺得病人看病與其他消費是有區(qū)別的,最大的區(qū)
別在于其他消費在付出代價以后都有所得。而人都是要死的,由于醫(yī)療水平所限,許多疾病還無法診斷或無法治逾。病人可能在
花了大量的錢之后,病情卻毫無起色甚至死亡。如果病人或家屬
覺得自己是消費者,他此時肯定會委屈萬分,這正是醫(yī)療糾紛的
主要根源。
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