201*年人福醫(yī)院醫(yī)療垃圾處置工作總結(jié)

201*年人福醫(yī)院醫(yī)療垃圾處置工作總結(jié)

201*年我們對醫(yī)療垃圾產(chǎn)生處置工作加強(qiáng)了管理、由院長統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)督。先后援建醫(yī)療暫存點和污水處理設(shè)施。

對產(chǎn)生醫(yī)療垃圾的科室人員進(jìn)行多次培訓(xùn)、考核、現(xiàn)場指導(dǎo)，定時檢查等形式，對醫(yī)療垃圾進(jìn)行嚴(yán)格分類及管理。由科室負(fù)責(zé)人具體負(fù)責(zé)分類、登記、收集，交導(dǎo)醫(yī)臺稱重核對，檢查無滲漏后，存入暫存間分類裝好，蓋嚴(yán)，待醫(yī)療垃圾處置中心運(yùn)送。并對暫存點每日進(jìn)行消毒，貼告戒標(biāo)志：“請勿靠近垃圾儲存點，以免造成不必要的損失。”

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人福醫(yī)院201*年工作計劃

一、總體目標(biāo)

繼續(xù)深化鞏固醫(yī)院管理年活動，強(qiáng)化開展創(chuàng)建誠信醫(yī)院和人性化管理工作，按照醫(yī)院等級評審驗收新標(biāo)準(zhǔn)開展工作，確保各項指標(biāo)全面達(dá)到一級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)；加大醫(yī)療質(zhì)量管理的力度，加強(qiáng)臨床合理用藥管理；強(qiáng)化行風(fēng)建設(shè)提升服務(wù)意識，優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量；開展新技術(shù)、新項目，拓寬服務(wù)領(lǐng)域；硬件設(shè)施進(jìn)一步完善，服務(wù)態(tài)度進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，經(jīng)濟(jì)效益和社會效益明顯提高，醫(yī)院綜合實力及可持續(xù)發(fā)展能力明顯增強(qiáng)，職工待遇進(jìn)一步提高。

二、扎實推進(jìn)作風(fēng)轉(zhuǎn)變，進(jìn)一步強(qiáng)化行風(fēng)建設(shè)

1、繼續(xù)深入開展干部作風(fēng)建設(shè)年活動。倡導(dǎo)“用力做事、用情做事、用心做事”主題實踐活動，營造“把心放在工作上，把工作放在心上”良好氛圍，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，提高工作效率，提高抓貫徹、抓落實的能力和水平，確保全院上下政令暢通，步調(diào)一致，推進(jìn)醫(yī)院工作全面協(xié)調(diào)開展。2、嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為。

3、深入推行院務(wù)公開，切實加強(qiáng)醫(yī)療收費(fèi)監(jiān)管。

4、開展“服務(wù)窗口亮起來”工程。完善服務(wù)措施，簡化服務(wù)流程，加強(qiáng)門診窗口科室管理，規(guī)范服務(wù)用語。實施“首問負(fù)責(zé)制”、“首診負(fù)責(zé)制”等活動。改善環(huán)境設(shè)施，完善就醫(yī)流程圖及醫(yī)院科室標(biāo)識，繼續(xù)推行為患者檢查免費(fèi)供應(yīng)早餐、健康教育資料，提供飲水服務(wù)等便民措施。推行單病種收費(fèi)，繼續(xù)完善醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)公示和咨詢工作。改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，把“以病人為中心”的觀念和人文關(guān)懷的服務(wù)貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過程。

三、加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，提高醫(yī)療質(zhì)量

1、進(jìn)一步健全質(zhì)量管理組織。

完善院、科二級質(zhì)量管理組織，醫(yī)療質(zhì)量管理職能部門組織實施全面醫(yī)療質(zhì)量管理，指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查、考核和評價醫(yī)療質(zhì)量管理工作，嚴(yán)格監(jiān)管記錄，定期分析，及時反饋，落實整改。建立多部門醫(yī)療質(zhì)量管理協(xié)調(diào)機(jī)制。

完善質(zhì)量管理委員會組織，包括醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、藥事管理委員會、醫(yī)院感染管理委員會、病案管理委員會、輸血管理委員會和護(hù)理質(zhì)量管理委員會等，充分發(fā)揮各類委員會作用，加大檢查督導(dǎo)力度，定期研究醫(yī)療質(zhì)量管理等相關(guān)問題。2、要圍繞醫(yī)療質(zhì)量，進(jìn)一步完善有關(guān)制度及相應(yīng)的考評體系，實施質(zhì)量實時監(jiān)控、定期評價、及時整改等綜合措施，使其真正落到各項醫(yī)療工作、各個醫(yī)療崗位、各個診療環(huán)節(jié)之中。

3、規(guī)范醫(yī)療文書書寫，提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量。

醫(yī)療文書書寫作為質(zhì)量管理的重點，要以抓好病歷質(zhì)量帶動整個醫(yī)療工作。一是要繼續(xù)組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《病歷書寫規(guī)范》和《處方管理辦法》等規(guī)章制度，并進(jìn)行培訓(xùn)和考核。二是對新來院的年輕醫(yī)生進(jìn)行崗前病案書寫培訓(xùn)，使之熟悉病案質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，掌握病案書寫格式和要求，經(jīng)考核合格后方能上崗。三是把病案質(zhì)量監(jiān)控的重點放在環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控上，強(qiáng)化病案書寫者自我檢查、科室病案質(zhì)量小組監(jiān)控、病案室監(jiān)控和病案管理委員會監(jiān)控措施。四是加大平時抽查力度，對抽查的結(jié)果，及時公布，按標(biāo)準(zhǔn)獎罰，同時每季度對全院住院醫(yī)生病案進(jìn)行檢查評比并將結(jié)果通報全院。

4、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控措施，做好人員培訓(xùn)，按照醫(yī)院感染規(guī)范要求，加強(qiáng)重點部門、重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染控制工作，認(rèn)真做好院內(nèi)感染監(jiān)測工作并按規(guī)定及時上報傳染病疫情。

5、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范。組織職工學(xué)習(xí)和認(rèn)真落實相關(guān)的法律法規(guī)，加強(qiáng)法制教育，規(guī)范醫(yī)療行為，進(jìn)行全員醫(yī)療質(zhì)量和安全教育，牢固樹立醫(yī)療質(zhì)量和提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全工作，并制定醫(yī)院醫(yī)療缺陷管理措施。

6、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，實行醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制。

健全落實醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度（首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重病人搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等）

7、強(qiáng)化“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行診療技術(shù)操作規(guī)范，遵循診療常規(guī)。

四、強(qiáng)化門急診工作的管理，強(qiáng)化衛(wèi)生應(yīng)急工作

加強(qiáng)急診急救工作，做到專業(yè)配置，人員調(diào)配合理，搶救設(shè)備設(shè)施齊全，功能良好，急診醫(yī)務(wù)人員固定、值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。急診、入院、手術(shù)“綠色通道”暢通無阻，以提高急危重癥患者的搶救成功率。

加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急工作。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件、災(zāi)害事故等應(yīng)急預(yù)案并組織演練。完善相關(guān)配套制度，落實各項應(yīng)急工作措施，建立健全科室間協(xié)調(diào)工作機(jī)制，加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急管理和隊伍建設(shè)，提高衛(wèi)生應(yīng)急能力。

堅持“以病人為中心”，鞏固窗口優(yōu)質(zhì)服務(wù)，不斷改進(jìn)服務(wù)流程、優(yōu)化服務(wù)環(huán)節(jié)、美化服務(wù)環(huán)境、強(qiáng)化服務(wù)意識，延伸服務(wù)范圍。

五、加強(qiáng)護(hù)理工作的管理

認(rèn)真貫徹落實《護(hù)士條例》，切實維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益，加強(qiáng)護(hù)士繼續(xù)教育，提高護(hù)士隊伍整體素質(zhì)，合理配備護(hù)理人員，切實保障護(hù)士待遇。

六、加強(qiáng)財務(wù)、后勤管理，做好后勤保障管理

1、認(rèn)真落實《會計法》、《預(yù)算法》、《審計法》、《醫(yī)院會計制度》和《醫(yī)院財務(wù)制度》和衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)部門管理職能、規(guī)范經(jīng)濟(jì)核算與分配管理的規(guī)定》等相關(guān)規(guī)定。嚴(yán)格按照醫(yī)院管理年要求，加強(qiáng)財務(wù)和固定資產(chǎn)管理，完善內(nèi)部稽查、審計制度和各項財務(wù)管理制度，加強(qiáng)內(nèi)部核算，增收節(jié)支，開源節(jié)流，降低運(yùn)行成本。嚴(yán)格控制各項非醫(yī)療性支出，辦一切事情都要考慮到醫(yī)院的實際承受能力。2、強(qiáng)化后勤管理工作。后勤管理工作堅持“臨床圍著病人轉(zhuǎn)，后勤圍著臨床轉(zhuǎn)”的服務(wù)理念，進(jìn)一步完善室內(nèi)外保潔工作制度，強(qiáng)化行政管理工作。做好物資供應(yīng)和保管工作，以及水、暖、電的正常供應(yīng)，提高后勤供應(yīng)的滿意度。降低醫(yī)院運(yùn)行成本。要采取各種有效措施，開源節(jié)流，實現(xiàn)低成本高效益。進(jìn)一步完善基礎(chǔ)設(shè)施，處處讓病人感到方便。進(jìn)一步美化、綠化院區(qū)環(huán)境。

3、建立健全設(shè)備的各種管理使用規(guī)章制度，做好設(shè)備維修和保養(yǎng)工作，提高使用人員的操作技能、維護(hù)技能。完善設(shè)備管理檔案，確保急救設(shè)備完好率達(dá)100%。完善大中型醫(yī)療設(shè)備管理制度、操作規(guī)程；定期（半年一次）對大中型設(shè)備合理應(yīng)用情況進(jìn)行總結(jié)、分析。

七、加強(qiáng)安全管理工作

加強(qiáng)安全生產(chǎn)法律法規(guī)、安全生產(chǎn)知識的學(xué)習(xí)和教育。完善消防安全、放射衛(wèi)生危險化學(xué)品專項整治方案，完善重特大安全事故的應(yīng)急救援預(yù)案，組織救援演練。加

強(qiáng)設(shè)備、設(shè)施安全運(yùn)轉(zhuǎn)和防火等消防設(shè)施的管理，確保水、電、氣等正常供應(yīng)。強(qiáng)化放射源管理、消毒隔離等重要環(huán)節(jié)的安全監(jiān)管情況及其他有毒有害、易燃易爆危險物品的保管和應(yīng)用，加強(qiáng)安全保衛(wèi)工作，維護(hù)患者的利益，做好防盜工作，確保醫(yī)院和患者的財產(chǎn)安全。減少事故及案件的發(fā)生，確保醫(yī)院內(nèi)部平安穩(wěn)定，年終實現(xiàn)“四無”目標(biāo)（無重大事故、案件、火災(zāi)、無職工犯罪）

八、加強(qiáng)臨床合理用藥管理

繼續(xù)貫徹實施《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，積極推進(jìn)臨床合理用藥。醫(yī)務(wù)科、藥劑科、感染辦聯(lián)合不定期和隨機(jī)檢查，重點針對抗生素及心腦血管病用藥情況進(jìn)行檢查。認(rèn)真落實處方點評制度，對處方實施動態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警，對不合理用藥及時予以干預(yù)。建立健全抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限。嚴(yán)格控制I類切口手術(shù)預(yù)防用藥，加強(qiáng)圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的管理。

201*年是醫(yī)院改革發(fā)展的關(guān)鍵之年，工作任務(wù)繁重而艱巨。我們要在區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，統(tǒng)一思想，堅定信心，開拓創(chuàng)新，攻堅克難，扎實工作，突破改革重點難點，努力開創(chuàng)醫(yī)院改革發(fā)展新局面。

人福醫(yī)院

二一一年一月六日

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