康復科實習總結(jié) 感謝

瀘醫(yī)附院康復科實習總結(jié)

實習心得

做為一名瀘州醫(yī)學院醫(yī)學邊緣學生，能在瀘醫(yī)附院康復科實習康復治療技術(shù)，我感到非常的激動與難得。在此，衷心感謝學院、系辦及瀘醫(yī)康復科給予了我們專業(yè)這個難能可貴的實習機會，感謝胥主任接納我們，感謝康復科運動治療室及物理治療室、傳統(tǒng)治療室的各位老師給于我們同學的悉心的指導與教育！

在短短十六個周的實習時間里，老師教會了我們很多東西，他們給予我們的不僅僅是知識，而更多的是關(guān)愛、照顧、溫暖。以我為例，我剛到康復科室時就被分到了運動治療室，看著老師及其他學校的實習同學在做治療時我懵了，我根本不知道他們在做什么，那時的我完全像一塊木頭立在那里一動不動。心里想著“這些東西的理論知識我們是一塌糊涂，基本沒學過，手法動作見都沒見過，我怎么實習，我能學有所成嗎？才十六周，理論知識都補不起來還談什么實踐？完了，完了完了”正在這時，伍玉蘭老師拍了拍我的肩膀說：“小伙子，木器干撒子，你先去看看老師們怎么做的病人，先了解一下基本流程，然后我再親自教你們手法，我知道你們專業(yè)對于這方面的知識非常欠缺，沒有接受系統(tǒng)的教學，所有學起來將會非常的困難。但你們不要怕，我會慢慢地把你們教會的”。聽了伍老師的話，我頓時覺得如沐春風，心中那一塊大石終于落地了。

下午，我的帶習老師李萌老師為我親手在病人身上示范了偏癱正確運動模式的輸入，他一邊講解一邊示范，什么地方該注意，什么地方是重點他都講解的清清楚楚，使我清楚地了解了全過程，對于我接下來的學習奠定了堅實的基礎(chǔ)，在此，對李老師表示真摯的感謝。五點時，伍老師把我們大家召集起來，百忙之中抽空單獨為我們進行了一次理論知識補習，一直講到接近七點。最后還不斷強調(diào)我們在實習的過程中要不斷補充理論知識。在接下來的實習時間里，每個周四，伍老師、李萌老師、袁麗老師、曾磊老師、韋偉老師都輪流給我們安排了針對性的小講課。作為一個帶習老師，而且之前我們都與他們沒有任何接觸，沒有任何利益關(guān)系，能夠?qū)ξ覀儗嵙暽�而且是非專業(yè)實習生如此關(guān)愛，如此重視，如此負責我感到非常非常的高興與難忘。為人師表，傾其所有。我認為這就是代表，這就是典型。

在實習過程中，我們看到，老師們對待病人熱情，對病人做治療認真仔細，不時詢問或觀察病人變化，察言觀色，從而感知治療手法對病人的最適應程度，真正做到以病人為中心，醫(yī)患關(guān)系和諧。對待學生認真負責，隨時觀察學生的手法，發(fā)現(xiàn)問題后及時給予糾正并講解要素，對我們提的問題及時詳細解答，使我們不斷提高。在生活上，老師們給予了我們無微不至的關(guān)懷，時常對我們噓寒問暖，經(jīng)常給我們糾正并指導我們做治療時的體位，擔心我們因體位不正確而導致自身落下職業(yè)病在運動治療時實習的這段時間，我們不僅學到了技術(shù)技能、專業(yè)知識而且在思想覺悟，人際交往，組織管理等方面的能力也得到了不斷的提高。這對于我，不管是在以后工作還是在學習、生活、交流方面都有莫大的好處。

時光飛逝，十六周就就過去了，天下沒有不散的的宴席。帶著留戀，帶著不舍，我離開了運動治療室一個充滿和諧與關(guān)愛的大家庭。實習雖然結(jié)束了，但我的心依然在。我會在以后的工作中不斷學習、不斷完善、逐步提高自己。不辜負各位老師的栽培與期望，將以踏實工作取得優(yōu)異的成績、不斷創(chuàng)新摘取豐碩的成果來回報各位老師的辛勤培育！

袁園

瀘醫(yī)體育系201*級1班201*年12月24日

擴展閱讀：暑期康復科見習總結(jié)

暑期社會實踐見習總結(jié)

此次暑期社會實踐是我第一次社會實踐見習，由于自己所學的是針灸推拿專業(yè)，因此我選擇了去隆昌縣人民醫(yī)院康復科見習。來到醫(yī)院后，我見到康復醫(yī)學正在蓬勃發(fā)展。越來越多的病人因此受益。

【一】短短幾天中，我看到了康復療法中的一些實際應用。一．理療。

1蠟療。利用蠟的熱效應，由于蠟的熱容量大，傳導熱小;形狀可依患處而變，可塑性好;保溫時間長，能夠促進血液循環(huán)；緊貼皮膚，促進水腫消散。

2中頻。對偏癱有很好的治療效果。三個電極分別接在脛前肌，腕背伸肌，肱三頭肌。調(diào)節(jié)電壓到患者的運動閾（肌肉收縮明顯）。3充氣。即空氣波，往套在肢體外面的密閉裝置里面通入空氣，利用空氣壓力的效果，對身體產(chǎn)生治療效果，減輕疼痛，疏通關(guān)節(jié)的作用。

4手法。按摩的作用：調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，促進體液循環(huán)，改善關(guān)節(jié)功能，松解軟組織粘連，消除疲勞等。5其它。頻率選擇：

低頻（0-1000Hz）止痛

中頻（1000-100Hz）功能電刺激，肌肉收縮。

高頻（>100Hz）包括短波，超短波（透入很深，治療肺炎，胰腺炎），微波（僅在表皮）。

劑量選擇：急性期用熱量，亞急性期用微熱量，慢性期用溫熱。二．運動療法。

偏癱病人，為使其機體恢復部分運動功能，可選擇先讓其站立。病人在醫(yī)生的指導下，糾正錯誤的姿勢（如彎腰，屈腿）。嘗試站立得時間久些。

對于一些腦溢血或腦梗的病人，讓其被動或主動踏自行車（特制的，可調(diào)節(jié)阻力大�。�，搖手。防止患側(cè)長時間不使用造成肌肉萎縮。前兩項如果訓練一段時間，病人肌力有恢復，就可以進行行走訓練了。也許一開始需要有人攙扶或用拐棍或要扶推車，但多次訓練后，有些病人可以獨立走很長一段路了。三．作業(yè)療法。

肩關(guān)節(jié)損傷的病人，練習肩梯，搖大轉(zhuǎn)盤，磨砂板（可用檢測帶動患側(cè)進行）。

一側(cè)上肢障礙的病人，可練習插棍，拼圖游戲。一開始需要用健側(cè)握住患側(cè)帶動，患側(cè)肌力恢復一些后，可由患側(cè)獨立完成。再良好點兒的，可嘗試擰螺絲，下象棋（這同時還鍛煉大腦呢！）四．言語療法。

針對病人語言失用的不同類型，制訂不同的訓練內(nèi)容。有一套軟件，專門完成這個任務。李長春老爺爺測試時發(fā)現(xiàn)，他對名詞很敏感，都正確。但動詞，副詞等經(jīng)常出錯。另外，有時聽不懂題意。大夫主要訓練他聽的能力。另一位張大爺聽得懂，但說不出來，大夫就主要訓練他說。

康復科老年人居多。其實疾病的康復部全權(quán)歸結(jié)于醫(yī)生、藥物的治療，良好的心理狀態(tài)對于疾病的康復是必不可少的，因此我們所有人應該多多關(guān)心老年人。我希望我的到來，能力所能及的讓一些孤單的老人感覺自己還是有人關(guān)懷的，不在孤單。【二】康復科常見疾病的治療：

1------腦栓塞患者可能同時伴發(fā)代償性高血壓，但是不會維持太久。急性腦栓塞患者的病灶部位發(fā)病24小時后CT才能顯示，而MRI會在六小時后就能更早提示。在治療方面，應盡早實施頭針，體針，電針并且配合適當?shù)闹�體運動治療效果會比較好。在頭針方面，頂顳前斜線前神聰?shù)綉依澹ㄟ\動區(qū)），頂顳后斜線百會到曲鬢（感覺區(qū)）加上頂旁一線和頂旁二線，但是腦出血急性期是禁止針刺，以免加速大腦內(nèi)部出血。

2------面肌痙攣的患者早期針刺治療效果好，對面部腧穴應是輕刺和淺刺激，不宜手法太重。先刺遠部穴位再刺面部。只針不灸。3------三叉神經(jīng)痛的患者面部穴位扎針時應輕刺而久留針。遠部穴位取四關(guān)穴(雙合谷和雙太沖）強刺激。多發(fā)于四十歲以上的女性，往往其首發(fā)癥狀是伴有牙痛和鼻痛，舌頭痛，以上可以用來考慮是否是三叉神經(jīng)痛的癥相。

4------交感性頸椎病，是常見的頸椎病之一，表現(xiàn)為心慌，易怒，發(fā)脾氣頻繁等，頸椎平時無不適，患者不宜察覺患有此病。此病拍平片不易檢查，要拍MRI（核磁共振）才能確立詳細的病變情況。但有時項韌帶鈣化會引起疼痛，壓迫硬膜囊，最終壓迫內(nèi)的交感神經(jīng)引起。

5-----肩周炎，患者有固定的疼痛點且不多，可以采取小針刀的治療方式，療效較好。如肱骨結(jié)節(jié)間溝的韌帶損傷，會在“肩貞”穴處有壓痛點，如三角肌滑囊炎，則會在肩峰三角肌外側(cè)處有疼痛點。6-----面神經(jīng)麻痹，俗稱“面癱”，是針灸臨床治療的主要病癥之一，針灸治療具有良好療效，是目前治療本病安全有效的首選方法，但一定要注重針刺操作。此病呈現(xiàn)年輕化趨勢，病情成拋物線發(fā)展，在發(fā)病后的5到7天，是病情發(fā)展高峰期，不管接受治療與否，病情會發(fā)展到最重，所以這就是有些人會覺得針灸治療后為什么看不出明顯好轉(zhuǎn)的原因。但堅持治療，一周到兩周后就會病情好轉(zhuǎn)，在七天前面部腧穴要輕刺激，不用電針，選穴要精要少，7天后改用電針，強刺激，疏密波，注重選穴時不要忘了對側(cè)的合谷面口合谷收。

7-------痛風，有些患者在足部趾跖關(guān)節(jié)，舟狀骨附件有明顯的壓痛點，血常規(guī)檢查中有尿酸含量過高，西藥對于身體副作用較大，打消炎針會來的快，一般是青霉素加地塞米松。患者應當注重對一下食物忌口：啤酒，蝦，皮蛋，海鮮等含蛋白質(zhì)豐富的食物。

8------眩暈，患者近來忽然時感頭暈，起床，蹲起時更見明顯，平時血壓不高，無頸椎疼痛和不適感。但此時有可能是由頸椎病引起，需要拍片檢查，看是否壓迫椎動脈引起腦部供血不足，也有必要做個腦血流圖（TCD）更加明確病因。治療眩暈，要害在于找出治病原因，對癥下藥。

這次見習活動我在醫(yī)院的安排下，主要是早上跟著老師一起去神經(jīng)內(nèi)科給偏癱患者進行針灸治療，有時也在康復科針灸門診部，下午主要是在門診六樓（即康復科），做一些其他的康復理療。一個月的見習讓我受益頗多，既學習了相關(guān)疾病的理論知識，也鍛煉了我的動手能力，增強了自信心，在以后的學習中我講繼承將理論和實踐相結(jié)合，努力提高自己的醫(yī)學水平。早上8點交接班儀式，各值班醫(yī)生，護士要將前一天病人情況作一總結(jié)交代以明確今天的工作。之后，我跟隨老師查房時醫(yī)生的言行舉止，如何運用中醫(yī)四大療法“望，聞，問，切”，了解病人目前的情況，基于病人當前的情況如何給病人開處方等等。傳統(tǒng)醫(yī)學在康復醫(yī)學中具有重要的地位。我國傳統(tǒng)醫(yī)學在研究疾病康復方面，歷史悠久，著述眾多，在漫長的歲月里形成了獨具一格的調(diào)攝情志、娛樂、中藥、針灸、推拿、營養(yǎng)、自然沐浴、氣功、太極拳等康復療法，并積累了寶貴的臨床實踐經(jīng)驗.與西方康復醫(yī)學相比，自有其優(yōu)勢和特色，如它強調(diào)天人相應、燮理陰陽、形神兼養(yǎng)、動靜適宜、協(xié)調(diào)臟腑、通調(diào)經(jīng)絡、扶正祛邪、綜合調(diào)護等.其康復方法豐富多彩，簡便易行，費用低廉，療效可靠。總之，中醫(yī)康復法在康復醫(yī)學中占有重要的地位和作用。

另外，在康復科學到了很多知識，明白了理論與實踐相結(jié)合的重要性。熟悉了醫(yī)院的各項規(guī)章制度，職位的分工及工作職責，時間短暫，卻開闊了眼界。在今后的學習中我會繼續(xù)努力，爭取理論結(jié)合實踐。學到的知識：1、康復科常見疾病的治療2、.熟悉了各種器材的作用及些許使用方法3、積累了與患者的溝通技巧；不足之處：1、理論掌握少，知識不夠2、.臨床經(jīng)驗少，與患者溝通能力欠佳。

最后在經(jīng)過這次見習之后，我發(fā)現(xiàn)了自己的知識在何處有很大的欠缺，比如何種病變應該怎樣配穴，運用哪些穴位，這都是我欠缺的；發(fā)現(xiàn)了在接下來的學習中，哪些學科的知識是我必須掌握的，如神經(jīng)病學，這門學科在對于偏癱患者的治療方面舉足輕重；發(fā)現(xiàn)了雖然臨床與學校的學習有差距，但任何的臨床運用都是建立在你有良好的理論基礎(chǔ)知識的基礎(chǔ)上的，如很簡單的單個穴位治療何種病變，這是配穴的基礎(chǔ)，當然也直接影響對疾病的治療效果。同時，對于傳統(tǒng)康復（即推拿），手法雖然基本能掌握，但對于何種病運用何種手法自己也是有點模糊，對于一些手法的作用效果也與老師的相去甚遠，這也提醒我基礎(chǔ)知識十分重要，如：肌肉的名稱、分布及其作用，神經(jīng)的走向以及作用，血管的走向、作用，穴位解剖，其余各關(guān)節(jié)當然也是必須掌握的。此外對于醫(yī)學影像方面的知識也是必須掌握的，這對于疾病的診斷十分重要，如：腰椎間盤突出癥，就必須通過ct才能診斷，其他還有很多。

總之，此次見習讓我學會了很多、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、、

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