內(nèi)科醫(yī)療不良安全事件年度總結(jié)

內(nèi)科201*年醫(yī)療不良安全事件總結(jié)

為發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的安全隱患、保障患者安全、促進醫(yī)學發(fā)展和保護者的利益，醫(yī)院按照衛(wèi)生部《二級甲等綜合醫(yī)院評審標準細則》要求，制定了非處罰性的《醫(yī)療安全不良事件主動報告制度》，鼓勵醫(yī)務(wù)人員主動上報醫(yī)療不良事件，并作為績效考核加分項目，大大提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全不良事件報告意識和積極性�，F(xiàn)將201*年內(nèi)科醫(yī)療安全不良事件進行分析，以利于消除安全隱患，防患醫(yī)療事故、不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

（一）總體情況共報告不良事件10例。

201*年醫(yī)療不良安全事件匯總

事件類型信息傳遞錯誤事件治療錯誤事件方法/技術(shù)錯誤事件藥物調(diào)劑分發(fā)錯誤事件輸血事件設(shè)備器械使用事件導管操作事件醫(yī)療技術(shù)檢查事件基礎(chǔ)護理事件例數(shù)010001010比率0%5.9%0%0%0%5.9%0%5.9%0%營養(yǎng)與飲食事件物品運送事件放射安全事件知情同意事件非預(yù)期事件醫(yī)護安全事件不作為事件其它事件000100060%0%0%5.9%0%0%0%35.3%

（二）醫(yī)療安全不良事件分析及整改措施

1、嚴格執(zhí)行各項關(guān)鍵性醫(yī)療制度，明確各級各類醫(yī)師職責，實行科主任負責制：如首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討度、死亡病例討論制度、分級護理制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等，有效防范、控制醫(yī)療風險，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患。對年齡較大的，特別是重病人評估應(yīng)盡可能的詳盡、完整、準確，及時和患者及其家屬溝通，對可能出現(xiàn)的后果，醫(yī)患雙方均要做到心中有數(shù)，并作好應(yīng)對準備。

2、對一些疑難病例，應(yīng)及時組織討論、會診，避免造成診療過程的被動對并發(fā)癥較多的病人，入院評估應(yīng)盡可能的詳盡、完整、準確，及時和患者及其家屬溝通，及時發(fā)現(xiàn)可能的隱患，對此要做到心中有數(shù)，并想好對策，不至于等到意外出現(xiàn)時而手足無措。一些必要的輔助檢查應(yīng)盡快落實，以免造成診療過程的被動。

3、加強業(yè)務(wù)學習，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平，使各科室的整體水平有一個質(zhì)的飛躍，全院形成良好的學習氛圍，為上二級醫(yī)院奠定扎實的基礎(chǔ)。

4、加強醫(yī)患溝通，使病人對疾病的診斷、治療、預(yù)后有大概的了解，不能你自己心里有數(shù)而病人不理解，一旦出現(xiàn)效果不好，就會導致糾紛的發(fā)生。要有良好的職業(yè)道德，誠實守信�！叭�心全意為病人服務(wù)”不是一句空話，要憑良心做事。

內(nèi)兒科：201*年12月30日

擴展閱讀：醫(yī)院醫(yī)療安全(不良事件)階段總結(jié)

醫(yī)療安全（不良）事件季度總結(jié)

自工作開展以來，我負責科室醫(yī)療安全（不良）事件登記本工作，現(xiàn)將完成的工作簡要總結(jié)如下：

一、學習標準和制度、理清重點、明確分工、深挖內(nèi)涵：

按照醫(yī)院創(chuàng)甲工作的總體部署，領(lǐng)導根據(jù)科內(nèi)的具體情況，在積極、認真學習評審標準及相關(guān)制度的前提下，確定了我科的重點工作，并做了明確分工，我負責醫(yī)療安全不良事件及醫(yī)療糾紛預(yù)警兩項工作，領(lǐng)導要求具體工作負責人認真學習相關(guān)制度，領(lǐng)會本質(zhì)，深挖內(nèi)涵，開動腦筋的開展工作，確保工作做得實處，取得實效。本著這一要求，我認真學習了醫(yī)療安全（不良）事件報告制度和防范醫(yī)療糾紛預(yù)警方案，并根據(jù)科室實際情況，有針對性的一一查對，對薄弱環(huán)節(jié)和重點環(huán)節(jié)進行加強，力爭無不良事件和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。二、科室現(xiàn)狀：

科室本季度內(nèi)無一例不良事件和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，總結(jié)起來與我們之前的規(guī)范化工作分不開，主要有以下幾點：

1、制度健全，落實到位，監(jiān)督及時，處理得當：

我科各項工作制度健全，共有30余項，囊括了各個崗位、各類人員，使大家工作起來都有規(guī)章可循、有制度可依、有規(guī)范可查，從而保證了各項工作有條不紊的進行。并且科室質(zhì)量控制小組成員每周都按時開展工作，檢查制度的落實情況，及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)，匯報給科主任，制訂相應(yīng)的整改措施，及時下達給相關(guān)人員參照執(zhí)行。如：質(zhì)控工作中我們發(fā)現(xiàn)有臨床大夫開檢查單時有開錯部位和左右不符的情況，我們馬上將情況匯報給領(lǐng)導，通過討論一致同意：為避免一錯再錯從而給病人檢查錯部位，規(guī)定技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)上述情況時應(yīng)立即電話聯(lián)系開單大夫，核實情況，并請臨床醫(yī)師更正，從而避免了因拍錯部位而導致不良事件的發(fā)生。2、堅持機器交班制度：

我們每天早晨7:40到崗，整理操作間，擦拭機器，7:50準時在主任的帶領(lǐng)下進行機器交班，頭天的工作人員將機器的整體運行情況交接給當班人員，做到心中有數(shù)，及時發(fā)現(xiàn)故障和隱患，從而避免因設(shè)備故障而導致的不良事件發(fā)生。

3、及時調(diào)整工作方法，有的放矢：

日常工作中，留心科室各操作間運行情況，發(fā)現(xiàn)問題，立馬匯報，及時解決，將可能發(fā)生的不良事件消滅在萌芽中。如我們的胃腸班病人比較多，同志們習慣于將病人的繳費小票統(tǒng)一收齊然后再按順序叫病人做檢查，但少數(shù)晚到病人因不了解情況有時會產(chǎn)生有患者插隊提前做檢查的想法，從而內(nèi)心產(chǎn)生不滿情緒。發(fā)現(xiàn)這一問題后，我們及時上報給領(lǐng)導，經(jīng)主任調(diào)查研究后決定不再提前收取小票，而是讓病人持繳費單排隊等候，先到先檢查，后來者自覺排隊，適當照顧老人和小孩的做法，從而巧妙解決了這一隱患。

4、嚴格實行報告雙簽字制度、三級醫(yī)師負責制度：

診斷報告實行雙簽字，上級醫(yī)師負責審核下級醫(yī)師，有力的避免了診斷錯誤事件的發(fā)生。三、有待解決問題：

通過自查，我們也發(fā)現(xiàn)了幾點安全隱患，有可能導致不良事件的發(fā)生：

1、我科部分機器老化，故障率提高，比如急診CR、DR等，有時維修時間較長，影響了病人做檢查或勉強做檢查而圖形質(zhì)量大打折扣，造成病人不滿意，有可能將不滿意轉(zhuǎn)嫁到工作人員身上從而導致不良事件的發(fā)生。

2、我科人員緊張，且無護理人員專門登記、分發(fā)報告和造影打針，過去勉強應(yīng)付，現(xiàn)在病員量大幅增加，工作人員工作量大，有引發(fā)不良事件的隱患。3、無防跌倒及偷竊警示牌（醫(yī)院是否統(tǒng)一配發(fā)）。

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