居家養(yǎng)老服務護理員工作制度

居家養(yǎng)老服務護理員工作制度

1、須參加有關(guān)部門組織的統(tǒng)一培訓，考核合格后持證上崗。2、須服從領(lǐng)導、服從工作安排，具有敬老、愛老的工作責任心。3、須統(tǒng)一著裝、掛牌服務，做到服務規(guī)范、語言文明、細致耐心、防范未然。

4、須熟悉掌握為老服務的技能，嚴格工作制度，嚴格遵守各項工作的操作程序和服務標準。

5、服務工作定時、定點、定量、目的明確，服務到位，盡職盡責的達到服務目的，保質(zhì)保量完成工作任務。

6、經(jīng)常與老人交流溝通，了解服務對象的生活特性，努力滿足老人的正常需求。經(jīng)常性進行情感交流。

7、在服務時未經(jīng)主人允許，不準拿用、亂動服務對象的物品，尊重老人，不許探知他人的隱私，尊重老人的生活習俗、習慣。

8、在工作中如遇到意外和突發(fā)事件，必須采取積極地防范和急救措施，熟知各種求救電話，避免各種不良后果發(fā)生。

9、在工作中，每日要有服務記錄，服務工作作完后之后，由服務對象簽訂服務意見，完成和達到服務要求，每月兌付勞動報酬。

10、定期進行總結(jié)交流工作，不斷改進和提高服務質(zhì)量。

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服務管理部部門工作規(guī)范文件匯編

一、部門職責

二、部門崗位設(shè)計三、部門崗位職責四、崗位工作內(nèi)容

各崗位工作內(nèi)容比重表五、護理分類與收費標準六、基礎(chǔ)護理的操作規(guī)范

床單整理、面部清潔和梳頭、協(xié)助進食、協(xié)助翻身及有效咳痰、床上試用便器、溫水擦浴、指/趾甲護理、安全管理七、日常性工作周期表

八、服務內(nèi)容及醫(yī)護責任劃分

一、部門主要職責：主要負責入園老人的日常生活護理，通過對護理人員的日常管理和培訓考核，提高入住老人對和佑尊長園品牌的認可度和滿意度；協(xié)助相關(guān)部門做好老人的檔案管理、醫(yī)療護理、出入園手續(xù)、活動組織等。二、崗位設(shè)計

服務管理部主任1人服務管理部副主任2人一單元護士長2人二單元護士長2人三單元護士長2人四單元護士長2人五單元護士長2人六單元護士長2人護理組長、護理員60人護理組長、護理員60人護理組長、護理員60人護理組長、護理員60人護理組長、護理員60人護理組長、護理員60人三、部門崗位職責

主任：

1、負責醫(yī)療臨床護理、生活護理部、社工及文、娛、體等整體團隊建設(shè)和日常管理全面工作；

2、制定醫(yī)療臨床護理、生活護理、社工及文、娛、體的工作流程和工作標準、考核辦法等量化制度并實施考核；副主任：

1、協(xié)助主任做好團隊建設(shè)和護理員管理；2、協(xié)助做好老人的生活檔案建立和管理；

3、協(xié)助確定每位入住老人的護理等級；協(xié)助辦理入住老人入出公寓手續(xù)；4、做好護理中的質(zhì)量控制，提高護理整體水平，處理突發(fā)事件和危機管理；5、與其他部門做好工作銜接和聯(lián)系溝通工作，保證工作流程的順暢執(zhí)行；6、負責老人的學習教育工作，廣泛聽取住養(yǎng)老人的意見和建議；

1/7、每日巡檢，對單元護士長工作進行檢查入表和定期考核；提高各單元護

士長護理組長的管理能力、質(zhì)量及護理質(zhì)量與效率；

8、定期組織護理人員的工作素質(zhì)和專業(yè)技能培訓，并做好測評和考核工作；9、督促檢查本部門工作計劃的落實情況并進行考核，嚴防差錯事故的發(fā)生；單元護士長：

1、熟練掌握醫(yī)療臨床護理、生活護理理論知識和操作規(guī)范，并能及時正確指導下級工作；

2、了解老人服務需求，關(guān)注老人身體狀況變化，做好醫(yī)療護理、心理護理、康復護理工作，協(xié)助做好社工及公共服務工作；

3、嚴格遵守各項護理操作規(guī)程，按護理要求規(guī)范服務并做好各項記錄；4、在護理過程中嚴密觀察，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時報告，做好記錄；5、協(xié)助做好對護理員的各類培訓，提高護理技術(shù)水平；護理組長：

1、熟練掌握生活護理知識和生活護理操作常規(guī)；2、負責護理小組的日常管理工作；

3、在單元護士長的領(lǐng)導下完成護理小組一日護理計劃；4、按護理要求規(guī)范服務并做好各項記錄；5、跟班直接參與老人生活護理工作。護理員：

1、熟練掌握生活護理知識和生活護理操作常規(guī)；

2、了解老人需求，負責做好老人日常生活護理服務；

3、關(guān)注老人身體狀況變化，協(xié)助做好醫(yī)療護理、心理護理、康復護理工作；4、嚴格遵守各項護理操作規(guī)程，按護理要求規(guī)范服務并做好各項記錄；5、在護理過程中嚴密觀察，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時報告，及時處理并做好記錄；6、積極參加各類培訓，提高護理技術(shù)水平；四、崗位工作內(nèi)容

1、護理員職業(yè)工作內(nèi)容技能要求相關(guān)知識、操作技能功能1.能完成老人的晨、晚間生活護理2.能幫助老人清潔口腔1.更換臥床老人床單的3.能幫助老人修剪指（趾）甲方法4.能為老人洗頭、洗澡，以及進行床上2.口腔衛(wèi)生及假牙的一（一）浴和整理儀表儀容般養(yǎng)護方法清潔衛(wèi)生5.能為老人更衣，更換床單，清潔輪椅，3.洗頭方法一、以及整理老人衣物、被服和鞋等個人物4.床上浴方法生品5.褥瘡預防方法活6.能預防褥瘡護理（二）1.能幫助老人正常睡眠1.老年人生理節(jié)奏的相睡眠生活2.能分析造成非正常睡眠的一般原因關(guān)知識護理并予以解決2.更換臥位的方法（三）1.能協(xié)助老人完成正常進膳飲食生活2.能協(xié)助老人完成正常飲水護理3.能為吞咽困難的老人進食、給水1.飲食種類的相關(guān)知識2.喂食方法2/1.胃腸及排尿活動的相1.能協(xié)助老人正常如廁關(guān)知識；（四）2.能采集老人的二便常規(guī)標本2.二便標本采集方法排泄生活3.能對嘔吐老人進行護理生活護理3.留置導尿集尿袋和腸護理4.能配合護士生活護理二便異常的老瘺糞袋的更換方法人4.便器與紙尿褲使用的相關(guān)知識拐杖等助行器使1.能協(xié)助老人正確使用輪椅、拐杖等助1.輪椅、用操作知識行器2.扶抱搬移方法（五）2.能對老人進行扶抱搬移3.相關(guān)保護器具應用操安全保護3.能正確使用老人其他保護器具4.能預防老人走失、摔傷、燙傷、互傷、作知識4.預防意外事故的相關(guān)噎食、觸電及火災等意外事故知識（一）給藥1.能配合醫(yī)護人員協(xié)助完成老人的口服給藥1.藥物療法的相關(guān)知識2.能配合醫(yī)護人員協(xié)助保管老人的口2.口服給藥方法服藥1.能測量老人的液體出入量2.能觀察老人的皮膚、頭發(fā)和指（趾）1.液體出入量記錄方法甲的變化2.常用體征觀察方法3.能對不舒適老人進行觀察1.能用常規(guī)消毒方法對便器等常用物品進行消毒消毒滅菌的相關(guān)知識2.能進行天然消毒和簡單隔離熱水袋、冰袋的使用方法護理文件的相關(guān)知識（二）二、觀察基礎(chǔ)技（三）消毒術(shù)護理（四）會使用熱水袋、冰袋冷熱應用（五）1.能讀懂一般的護理文件護理記錄2.能進行簡單的護理記錄能協(xié)助解決老人臨終的肢體活動需臨終關(guān)懷護理的相關(guān)知（六）1.求臨終護理2.能完成尸體料理及終末消毒識3/職業(yè)功能一、生活護理工作內(nèi)容2、護理組長技能要求相關(guān)知識同護理員（一）給藥1.能配合醫(yī)護人員為褥瘡老人1.褥瘡換藥方法換藥；2.能配合醫(yī)護人員完成2.吸入法給藥注意事項吸入法給藥二、醫(yī)療護理1.能測量老人的體溫、脈搏、血壓、呼吸；能對老人嘔吐物進行觀察；1.體溫、脈搏、血壓、呼（二）2.3.能協(xié)助醫(yī)護人員完成各種給吸的測量方法觀察藥后的觀察；2.藥物過敏的相關(guān)知識4.能觀察瀕臨死亡老人的體征；l.能正確書寫老人護理記錄（三）2.能對特殊老人護理進行記錄護理文件記錄與保管的護理記錄3.能對護理文件進行保管相關(guān)知識能配合醫(yī)護人員完成對老年人（四）常高血壓病、冠心病、中風、帕見病護理金森病、糖尿病、退行性關(guān)節(jié)炎、痛風、便秘、老年性癡呆癥等常見病的護理1、協(xié)助申請各項社會福利措施、醫(yī)保卡換發(fā)；（一）2、代寫書信、協(xié)助整理文件資文書服務料；3、聯(lián)絡親友及臨時替代性服務。老年人常見病的相關(guān)知識三、精神支持熟悉養(yǎng)老保險政策和醫(yī)�？ǖ氖褂茫痪邆涑跫壩拿爻ＷR；有一定的寫作基礎(chǔ)；（二）陪同散步、閱讀、聽音樂及參加團體戶外休閑活動、友善訪閑暇活動視、關(guān)懷及電話問安等。1.能對老人的情緒變化進行觀察，并能與老人進行心理溝通1.與老人進行心理溝通2.能對老人人際交往中存在的的技巧不和諧現(xiàn)象與矛盾進行分析指2.老人心理咨詢的相關(guān)導知識3.能協(xié)助解決臨終老人的心理3.臨終關(guān)懷的相關(guān)知識與社會需求四、心理護理溝通與協(xié)調(diào)4/3、單元護士長職業(yè)工作內(nèi)容功能技能要求相關(guān)知識1.能對老人的一般康復效果進行一、（一）測評老人康復訓練的相關(guān)知識技康復訓練2.能完成群體康復計劃的實施3.能完成個體康復計劃的實施術(shù)護1.配合組織老人開展各類興趣活興趣活動與大型文體娛樂活理（二）動文娛活動2.協(xié)助組織文體娛樂活動動的組織方法二、（一）建立完善的老人生活護理檔案，協(xié)行老人檔案助相關(guān)部門做好出入公寓手續(xù)；政管（二）配合分管主任做好本部門日常事理日常事務務性工作三、（一）落實既定的培訓計劃，提高整體護培護理培訓理水平訓考（二）執(zhí)行既定的考核辦法，匯總考核結(jié)核工作考核果報領(lǐng)導審批；4、副主任職業(yè)工作內(nèi)容功能（一）環(huán)境設(shè)計一、技（二）術(shù)護護理計劃理（三）技術(shù)創(chuàng)新二、（一）培護理培訓訓與（二）指操作指導導三、護（一）理組織管理管理技能要求相關(guān)知識檔案文件管理協(xié)調(diào)溝通和統(tǒng)籌解決問題的能力員工培訓人事管理和績效考核知識1.能對老人護理環(huán)境進行設(shè)計2.能制訂改善老人護理環(huán)境環(huán)境與老人健康的相關(guān)知識的方案1.能制訂老人護理計劃2.能檢查老人護理計劃的實護理計劃的相關(guān)知識施1.能在養(yǎng)老護理技術(shù)方面進行創(chuàng)新2.結(jié)合崗位實際，優(yōu)化護理研究養(yǎng)老護理的相關(guān)知識流程能制訂養(yǎng)老護理員的培訓計劃1.培訓計劃的編制要求2.教學法的基本知識能對養(yǎng)老護理操作中的各類3.指導操作中各類疑難問題的相關(guān)知識疑難問題進行示范、指導1.能制訂養(yǎng)老護理員崗位職責和工作程序2.能對養(yǎng)老護理管理方案予養(yǎng)老護理管理相關(guān)知識以實施與控制5/1.能制訂養(yǎng)老組織護理質(zhì)量控制方案能對養(yǎng)老組織護理技術(shù)操養(yǎng)老組織護理質(zhì)量管理相關(guān)（二）質(zhì)量管2.作規(guī)程的實施進行管理知識理3.能對養(yǎng)老組織護理質(zhì)量的實施進行管理

5、工作內(nèi)容比重表

項目護理員護理組長單元護士長副主任基本要求職業(yè)道德基礎(chǔ)操作清潔衛(wèi)生睡眠生活護理生活生活護飲食生活護理理排泄生活護理安全保護給藥觀察消毒冷熱應用技術(shù)護理記錄工作內(nèi)容護理臨終護理常見病護理環(huán)境設(shè)計護理方案技術(shù)創(chuàng)新培訓指導服務管理技能考核質(zhì)量控制檔案建立出入手續(xù)行政團隊建設(shè)管理工作考核應急處理5201*551010555231022------22--1552055510105552510555225555510510510510201*105201*1010205--10201*20205105201*106/五、護理分類與收費標準

服務級別護理對象分類護理服務內(nèi)容1.每天打掃室內(nèi)衛(wèi)生2.每天送開水到房間凡符合下列條件之一者，稱為Ⅲ級護理：①、日常生活基本自理。自理級Ⅲ級護理②、年老體弱患有器質(zhì)性疾病，癥狀較輕者。③、衣食起居日常生活需提供一般公共服務者（清掃整理房間，洗滌床上用品）。3.每周洗滌被套、床單、枕套一次（冬天）夏天為每周兩次4.整理抽屜、衣柜、床頭柜等5.代訂牛奶、車票、報紙、雜志6.單元護士長及義工提供親情溝通堅持每天和老人聊天不少于20分鐘7.提供健身、娛樂設(shè)施，組織開展文體健身活動，每周不少于兩次8.建立健康檔案，每周測血壓、體溫一次，每年生日祝賀，并送生日禮物。1.Ⅲ級護理全部內(nèi)容凡符合下列條件之一者，稱為介助Ⅲ介助Ⅲ級級護理；同時符合2~3個條件的，為介助Ⅱ級；三個以上的為介助Ⅰ級①、在護理人員的指導下飲食、起居能自理者。②、在護理人員的督促或幫助下，大介助級（Ⅱ級護理）小便能自理者。③、肢體功能中等障礙或生活規(guī)律有時失常，自理生活有一定困難者。介助Ⅱ級④、患有嚴重疾�。ǜ哐獕�、肺原性心臟病、心率失常、腦血管意外等）病情比較穩(wěn)定，但日間生活需要予以幫助者。⑤、患有多種慢性疾病，不宜多活動者或體質(zhì)尚可。年齡70歲以上者。介助Ⅰ級⑥、患有輕度癡呆癥、弱智、無危害精神病史者。2.清洗衣物(手洗，干洗除外)、日用品及用具如：毛巾、水杯、痰盂等3.每月由資深心理咨詢師提供專業(yè)的心理輔導一次。4.每周幫老人修剪指甲、胡須、理發(fā)5.協(xié)助行動不便的老人到醫(yī)療室就醫(yī)1.介助Ⅲ級護理全部內(nèi)容2.端、倒洗臉水、洗腳水3.端送飯到房間4.協(xié)助修養(yǎng)老人進行康復鍛煉5.配藥，每天測量血壓、體溫、巡查房間6.專業(yè)的營養(yǎng)師對各種慢性疾病提供配餐、食療服務1.介助Ⅱ級護理服務全部內(nèi)容2.冬天每周給老人洗頭、洗腳、洗澡一次；夏天兩天一次3.協(xié)助洗臉、梳洗等4.清洗衣物凡符合下列條件之一者，稱為介護Ⅲ介護級（Ⅰ級護理）介護Ⅱ級介護Ⅲ級級護理；同時符合2~3個條件的，為介護Ⅱ級；三個以上的為介護Ⅰ級①、思維能力有較嚴重障礙，言行不能自控及大小便輕度不能自控者。②、飲食起居有部分困難需護理員給予協(xié)助者。1.介助Ⅰ級護理全部內(nèi)容2.協(xié)助起臥3.協(xié)助老人入廁并便后擦洗4.協(xié)助穿脫衣服、鞋襪5.每天按醫(yī)囑提示服藥1.介護Ⅲ級護理全部內(nèi)容2.協(xié)助老人吃飯、喝水、服藥650550420360260200服務費用7/③、視覺模糊不清或肢體功能障礙行動稍有困難者。④、患有兩種以上較嚴重器質(zhì)性疾病行動困難者。3.便后身體、衣物等清潔4.定期擦身，每日洗下身5.協(xié)助老人更換體位6.協(xié)助老人使用代步工具介護Ⅰ級⑤、體質(zhì)情況尚可，80歲以上年齡者。1.介護Ⅱ級護理全部內(nèi)容⑥、精神上有輕度障礙或患有老年癡2.喂飯呆癥者。3.口腔護理4.每天皮膚護理，受壓部按摩，定時翻身5.床上清理大小便1.介護Ⅰ級護理全部內(nèi)容2.早晨為年老人漱口、洗臉、洗手、梳頭，晚上幫助年老人洗臉、洗手、洗腳、洗臀部。對有可能恢復自理能力的年老人，使用安慰性、鼓勵性語言，使其協(xié)助料理3.定期為年老人沐浴，夏季氣候炎熱時，每日凡符合下列條件之一者，稱為特護①、思維功能嚴重障礙，完全不能自控和自理大小便者。②、因各種原因長期臥床不起不能下地行走者。③、不能自理飲食，一日三餐需護理人員幫助者。④、患有嚴重疾�。ǜ哐獕�、肺原性沐浴，并為老人每日擦洗4.每日更換內(nèi)褲，每周洗滌外衣一次5.為發(fā)生嘔吐的年老人及時清洗更換衣服6.做好年老人大小便護理7.為大小便失禁和臥床不起的年老人，做到勤查看、勤換尿片，勤清洗下身，更換衣服被褥，保持年老人清潔8.飯菜、茶水供應到床邊，按時喂飯、喂水、喂藥9.加強巡視居室，觀察年老人睡眠情況，發(fā)現(xiàn)異常及時報告、及時處理10.細心觀察并掌握年老人飲食起居及思想情緒、精神狀態(tài)等情況11.醫(yī)務人員每日上下午各查房一次，年老人隨叫隨到，及時處理，做到用藥、治療到床邊12.嚴密觀察患病年老人病情變化，制定針對性護理措施，并做好記錄，防止并發(fā)癥的發(fā)生13.提供24小時專人護理，確保各項治療護理措施的落實，保證輸液極其他各類引流通暢14.對長期臥床而不能自主翻身的年老人，定時翻身，變換臥位，檢查皮膚受壓情況，嚴防褥瘡發(fā)生15.根據(jù)專護對象病情需要，配備各種醫(yī)療監(jiān)護器械及藥品，及時準確配合搶救950750特級護理特級護理心臟病、心率失常、腦血管意外等）病情正處于活動期必須絕對臥床者。⑤、病情危重，生命體征不穩(wěn)定，隨時會出現(xiàn)病情變化而需要密切觀察或監(jiān)護搶救治療者。⑥、雙目失明或肢體殘疾，功能嚴重喪失，生活需特殊照顧者。⑦、因特殊原因須特護者。⑧、入院者及家屬要求提高護理等級，在生活上和醫(yī)療服務等方面給予特殊照顧者。

8/基礎(chǔ)生活護理規(guī)范

一、整理床鋪（一）工作目標

保持床鋪清潔，增加老人舒適。（二）工作規(guī)范要點

1.遵循標準預防、節(jié)力、安全的原則。2.告知老人，做好準備。

3.按需要準備用物及環(huán)境，保護老人隱私。

4.協(xié)助活動不便的老人翻身或下床，清潔并整理床單位。5.操作過程中，與老人溝通，保證老人安全。6.按操作規(guī)程更換污染的床單位。（三）結(jié)果標準

1.老人/家屬的服務反饋。

2.床單位整潔，老人臥位舒適、符合需求。3.操作過程規(guī)范、準確，老人安全。4.上級客觀檢查考核。二、面部清潔和梳頭（一）工作目標

使老人面部清潔、頭發(fā)整潔，感覺舒適。

（二）工作規(guī)范要點

1.遵循節(jié)力、舒適、安全的原則。

2.告知老人，做好準備。根據(jù)老人的身體狀況及個人衛(wèi)生習慣，選擇實施面部清潔和梳頭的方式方法及時間。3.按需要準備用物。

4.協(xié)助老人取舒適體位，囑老人若有不適及時告知。

5.操作過程中，與老人溝通，了解其需求，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。6.尊重老人的個人習慣，必要時涂潤膚乳。7.保持床單位清潔、干燥。（三）結(jié)果標準

9/1.老人/家屬的服務反饋。2.上級客觀檢查考核。

3.老人面部清潔，頭發(fā)整潔，感覺舒適。4.老人出現(xiàn)異常情況，及時告知上級。三、協(xié)助進食（一）工作目標

協(xié)助不能自理或部分自理的老人進食，保證進食及安全。（二）工作規(guī)范要點

1.遵循安全的原則。

2.告知老人，做好準備。根據(jù)老人的身體狀況、飲食種類、自行進食能力，有無偏癱、吞咽困難、視力減退等情況不同程度協(xié)助進食。3.注意老人有無餐前、餐中用藥，保證治療效果。

4.老人進食過程中，應注意食物溫度、軟硬度及老人的咀嚼能力，觀察有無吞咽困難、嗆咳、惡心、嘔吐等。

5.護理過程中與老人溝通，給予飲食指導，如有治療飲食、特殊飲食按醫(yī)囑給予指導。

6.進餐完畢，及時清理用物及整理床單位，保持適當體位。

7.需要記錄出入量的老人，準確記錄老人的進食時間、種類、食物含水量等。

8.老人進食延遲時，護理員進行交接班。（三）結(jié)果標準

1.老人/家屬的服務反饋。2.上級客觀檢查考核。

3.老人出現(xiàn)異常情況時，及時告知上級。四、協(xié)助翻身及有效咳痰（一）工作目標

協(xié)助不能自行移動的老人更換臥位，減輕局部組織的壓力，預防并發(fā)癥。對不能有效咳痰的老人進行拍背，促進痰液排出，保持呼吸道通暢。

（二）工作規(guī)范要點

10/1.遵循節(jié)力、安全的原則。

2.告知老人，做好準備。拍背前注意老人身體狀況，禁止背部叩擊。3.根據(jù)評估結(jié)果決定老人翻身的頻次、體位、方式，選擇合適的皮膚減壓用具。

4.翻身過程中注意老人安全，避免拖拉老人，保護局部皮膚。

5.翻身時，根據(jù)需要，給予老人叩背，促進排痰。叩背原則：從下至上、從外至內(nèi)，背部從第十肋間隙、胸部從第六肋間隙開始向上叩擊至肩部，力度適宜。

6.護理過程中，密切觀察，有異常及時通知醫(yī)師并處理。（三）結(jié)果標準

1.老人/家屬的服務反饋。2.上級客觀檢查考核。

3.臥位正確，管道通暢；有效清除痰液。

4.護理過程安全，局部皮膚無擦傷，無其他并發(fā)癥。五、床上使用便器（一）工作目標

對臥床的老人提供便器，滿足其基本需求。

（二）工作規(guī)范要點

1.遵循標準預防、消毒隔離、安全的原則。

2.根據(jù)老人入住評估等級（生活自理能力及活動情況），幫助或協(xié)助老人使

用便器，滿足其需求。

3.準備并檢查便器，便器表面無破損、裂痕等，注意保暖，保護老人隱私。4.護理過程中，與老人溝通，詢問老人有無不適主訴，及時處理。5.便后觀察骶尾部位的皮膚，如有異常及時處理。6.正確處理排泄物，清潔便器，保持床單位清潔干燥。（三）結(jié)果標準

1.老人/家屬的服務反饋。2.上級客觀檢查考核。3.老人皮膚清潔。

11/六、溫水擦�。ㄒ唬┕ぷ髂繕�

幫助不能進行沐浴的老人保持身體的清潔與舒適。（二）工作規(guī)范要點

1.遵循標準預防，安全的原則。

2.告知老人，做好準備。選擇適當時間進行溫水擦浴。

3.準備用物，房間溫度適宜，保護老人隱私，盡量減少暴露，注意保暖。4.保持水溫適宜，擦洗的方法和順序正確。

5.護理過程中及結(jié)束后，注意觀察老人的反應，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、呼吸急促時應立即停止擦浴，及時告知護士。6.保持床單位的清潔干燥。（三）服務結(jié)果標準

1.老人/家屬的服務反饋。2.上級客觀檢查考核。

3.護理過程安全，老人出現(xiàn)異常情況時，護士及時處理。八、指/趾甲護理（一）工作目標

保持老人指/趾甲的清潔、長度適宜。

（二）工作規(guī)范要點

1.遵循標準預防、節(jié)力、安全的原則。

2.告知老人，做好準備�？紤]老人的病情、意識、生活自理能力及個人衛(wèi)生習慣，指/趾甲的長度。3.選擇合適的指甲刀。

4.指/趾甲護理包括：清潔、修剪、銼平指/趾甲。

5.修剪過程中，與老人溝通，避免損傷甲床及周圍皮膚，對于特殊老人（如糖尿病老人或有循環(huán)障礙的老人）要特別小心；對于指/趾甲過硬，可先在溫水中浸泡10－15分鐘，軟化后再進行修剪。6.操作后保持床單位整潔。（三）結(jié)果標準

12/1.老人/家屬的服務反饋。2.上級客觀檢查考核

3.護理過程安全，老人出現(xiàn)異常情況時，護士及時處理。九、安全管理（一）工作目標

根據(jù)老人入住評估等級，設(shè)定危險系數(shù)，采取相應措施，預防不安全事件的發(fā)生。

（二）工作規(guī)范要點

1.遵循標準預防、安全的原則。

2.對存在的危險系數(shù)較高的老人，相應采取不同級別、方法的預防措施并向老人進行指導，如跌倒、墜床、燙傷的預防等。

3.對老人進行安全方面的指導，囑老人注意自身安全，提高自我防范意識。4.提供安全的生活環(huán)境，采取有效措施，消除不安全因素，降低風險。（三）結(jié)果標準

1.老人/家屬的服務反饋。2.無不良事件發(fā)生。3.上級客觀檢查考核。

13/日常性工作周期表序護理級別號服務項目1值班巡查2代訂牛奶、報刊34567特護組介護組介助組自理組1次/天每小時巡查一次，24小時不間斷，每2小時巡查一次，24小時不每3小時巡查一次，24小時不間翻身一次/2小時間斷斷享受享受清掃室內(nèi)衛(wèi)生3次/天，通風2清掃房間衛(wèi)生清掃室內(nèi)衛(wèi)生2次/天，通風2次/天次/天洗漱2次/天，理發(fā)1次/月，洗腳1洗漱2次/天，理發(fā)1次/月，洗洗漱、理發(fā)、洗次/3天，協(xié)助洗澡1次/周，擦身子腳1次/3天，協(xié)助洗澡1次/周，腳、協(xié)助洗澡1次/天，協(xié)助排便擦身子1次/天口腔護理清洗口腔2次/天清洗口腔1次/天入廁排便協(xié)助排便2次/天協(xié)助排便1次/天協(xié)助穿脫衣服護理穿換衣護理穿換衣洗滌被套、床單、枕套1次/天，衣服隨臟隨洗1次/周喂飯，喂水2次/天送藥并喂服/次語言練習1小時/天座輪椅到戶外活動2次/天語言溝通0.5小時/天享受享受清掃室內(nèi)衛(wèi)生1次/天，通風1次清掃室內(nèi)衛(wèi)生1次/天，提醒/天通風理發(fā)1次/月，協(xié)助洗澡1次/周，理發(fā)1次/月，督促洗漱洗督促洗腳，提醒入廁澡督促保持口腔衛(wèi)生提醒每日排便******督促保持口腔衛(wèi)生************8代洗衣被9物品和房間消毒10用餐、飲水11量血壓12服藥13保健康復14戶外活動15語言交流洗滌被套、床單、枕套1次/周，洗滌被套、床單、枕套1次/周，洗滌被套、床單、枕套、衣衣服隨臟隨洗衣服2次/周物1次/周1次/周送飯床前，提醒喝水1次/天送藥，檢查藥量，監(jiān)督服用協(xié)助專業(yè)人員完成康復計劃陪同室外健身1次/天語言溝通1小時/天******送飯至房間并鼓勵去餐廳就餐1次/周送藥，檢查藥品計量，提醒服用協(xié)助專業(yè)人員完成康復計劃******************提醒喝水******送藥幫助到醫(yī)療室就醫(yī)************14/

服務內(nèi)容及醫(yī)護責任劃分

1、24小時日常生活照顧序號1項目承接人備注患心腦血管疾病的老人須經(jīng)老人家屬同意后進行，服務人員不承擔老人意外事故責任根據(jù)單元護士長護理部指令，上門為老人提供服務根據(jù)服務要求結(jié)合老人需求實際進行服務根據(jù)服務要求結(jié)合老人需求實際進行服務根據(jù)服務要求結(jié)合老人需求進行日常及換季整理衣物及保管服務人員在規(guī)定時間內(nèi)根據(jù)老人需求提供相應服務根據(jù)老人需要提供服務根據(jù)老人需要提供服務成本由服務對象自理根據(jù)老人需求和單元護士長護理部指令，為老人代訂快餐，成本由服務對象自理患心腦血管疾病的老人須經(jīng)老人家屬同意后進行，服務人員不承擔老人意外事故責任幫助老人洗澡護理員2345上門理發(fā)清洗被子清洗衣服整理衣物護理員護理員護理員單元護士長678910陪同就醫(yī)翻身擦身喂飯喂藥代購生活用品代購快餐服務護理員護理員護理員二級加盟企業(yè)二級加盟企業(yè)1112131415

洗頭煎藥剃須潔面修剪指甲營養(yǎng)師膳食咨詢服務護理員護理員護理員護理員營養(yǎng)師

2、專業(yè)護理人員服務序號123456項目承接人備注測血壓量體溫測血糖打針輸液看病陪護醫(yī)療護理部醫(yī)療護理部醫(yī)療護理部醫(yī)療護理部醫(yī)療護理部護理員老人到醫(yī)療護理部測血壓免費老人到醫(yī)療護理部測體溫免費老人到醫(yī)療護理部測血糖1元/次老人到醫(yī)療護理部打針2元/次老人到醫(yī)療護理部輸液5元/次根據(jù)老人及親屬要求，對住院老人進行陪護特殊情況可根據(jù)老人及親屬需要進行陪護，價格面議生活完全不能自理的老人根據(jù)具體情況與老人或親屬協(xié)商解決7日、夜家庭陪護護理員89查體陪護特約醫(yī)師定期巡診護理員醫(yī)師醫(yī)師醫(yī)療按摩師心理咨詢師10緊急醫(yī)療服務及協(xié)助住院就醫(yī)1112

身體按摩心靈慰藉

3、老人溫馨服務項目

序號1234567項目節(jié)日、生日祝賀上門送節(jié)日、生日禮物承接人單元護士長單元護士長單元護士長單元護士長備注根據(jù)老人要求及具體情況而定為老人讀報、讀書等必須是健康有趣的陪老人聊天、為老人讀報、讀書陪老人上街購物陪老人參觀博物館、展覽館、書畫展、各類比賽等組織老人參加健身活動組織老人參加太極拳、書畫、電腦和其他文化、娛樂學習班單元護士長單元護士長護士單元護士長護士單元護士長護士服務人員必須根據(jù)老人要求和需要，組織老人參加合法、正規(guī)的培訓班和文化、娛樂團隊在經(jīng)得老人同意的基礎(chǔ)向老人提供相互電話號碼，為老人提供電話聊天交友平臺，有條件的情況下可組織老人茶話會、舞會等建立老人博客，記錄老人心境讓兒女及時了解父8老人交友9老人博客單元護士長母情況，豐富老人生活。此外，老人生活通過拍成照片或DV的形式上傳博客，家屬在世界各地都可隨時了解到老人的近況。101112

老人自傳（口述歷史）裁縫店每月一次免費的推拿按摩單元護士長單元護士長中醫(yī)按摩師為老人量身定制衣褲4、法律服務序號12項目法律咨詢法律援助承接人法律顧問法律顧問備注對符合法律援助條件的老年人實行免費

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