內(nèi)鏡室護(hù)士消化內(nèi)鏡技術(shù)培訓(xùn)計(jì)劃

內(nèi)鏡室護(hù)士消化內(nèi)鏡技術(shù)培訓(xùn)計(jì)劃

一、消化內(nèi)鏡的發(fā)展及電子鏡系統(tǒng)構(gòu)成及原理（姚國和）已講二、臨床常用內(nèi)鏡選擇（姚國和）1、胃鏡2、結(jié)腸鏡

3、變焦放大內(nèi)鏡（放大胃、腸鏡）三、消化內(nèi)鏡室布局和配置（林海）1、消化內(nèi)鏡室總體環(huán)境的設(shè)計(jì)理念2、設(shè)備系統(tǒng)的配置

3、操作間的布局和設(shè)備及物品配置4、消毒間的布局和設(shè)備及物品配置

四、消化內(nèi)鏡預(yù)約登記和資料管理（徐華超）1、預(yù)約登記的準(zhǔn)備2、預(yù)約與登記3、資料保管

五、消化內(nèi)鏡相關(guān)規(guī)章制度（孫小明）1、消化內(nèi)鏡室相關(guān)人員的配置

2、消化內(nèi)鏡護(hù)士的培訓(xùn)制度和資質(zhì)考核3、消化內(nèi)鏡護(hù)士的角色

4、消化內(nèi)鏡各班次護(hù)士的工作職責(zé)5、各層次護(hù)理人員職責(zé)

6、消化內(nèi)鏡室相關(guān)的工作制度7、告知制度

六、消化內(nèi)鏡消毒、維護(hù)及故障指南（徐華超）1、消化內(nèi)鏡室的感染管理

2、消化內(nèi)鏡清洗消毒劑的選擇3、胃腸鏡消毒的方法

4、內(nèi)鏡附件的清洗消毒和保養(yǎng)5、常見故障指南

6、內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（201*年版）七、內(nèi)鏡常用附屬器械的使用和保養(yǎng)（孫小明）1、冷光源的使用和保養(yǎng)

2、注水和吸引系統(tǒng)的使用和保養(yǎng)

3、高頻電發(fā)生器及其器械的使用和保養(yǎng)4、氬氣治療機(jī)的使用和保養(yǎng)八、目前內(nèi)鏡室現(xiàn)有的內(nèi)鏡治療附件的介紹與使用方法（徐華超）1、內(nèi)鏡下常規(guī)檢查附件的介紹和操作配合

2、內(nèi)鏡下止血相關(guān)治療附件的介紹和操作配合

3、內(nèi)鏡下腫物摘除、剝離術(shù)附件的介紹和操作配合4、內(nèi)鏡下食管狹窄相關(guān)治療附件的介紹和操作配合九、消化內(nèi)鏡檢查前患者準(zhǔn)備（徐華超）1、胃鏡（鼻咽胃鏡）檢查前患者準(zhǔn)備2、腸鏡檢查前患者準(zhǔn)備

十、幾種特殊疾病內(nèi)鏡檢查的要求（張?zhí)m玲）1、慢性便秘患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求2、肝硬化患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求3、糖尿病患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求

4、凝血功能異�；颊呶改c道內(nèi)鏡檢查的特殊要求5、高血壓患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求

6、充血性心力衰竭患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求7、心律失常患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求8、肺功能不全患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求9、腎功能不全患者胃腸道內(nèi)鏡檢查的特殊要求十一、清醒鎮(zhèn)靜在消化內(nèi)鏡中的應(yīng)用（姚國和）1、清醒鎮(zhèn)靜消化內(nèi)鏡檢查遵循原則2、清醒鎮(zhèn)靜消化內(nèi)鏡檢查中常用藥物3、清醒鎮(zhèn)靜內(nèi)鏡檢查中適應(yīng)證和禁忌證4、鎮(zhèn)靜內(nèi)鏡的操作流程及護(hù)理5、鎮(zhèn)靜內(nèi)鏡常見的并發(fā)癥和護(hù)理干預(yù)

十二、胃鏡檢查及相關(guān)治療的護(hù)理配合（楊婉儀）1、胃鏡檢查護(hù)理配合

2、內(nèi)鏡下食管狹窄擴(kuò)張術(shù)的護(hù)理配合

3、內(nèi)鏡下上消化道息肉切除術(shù)的護(hù)理配合

4、第七節(jié)內(nèi)鏡下食管支架植入術(shù)的護(hù)理配合5、經(jīng)胃鏡下取異物術(shù)的護(hù)理配合

十三、結(jié)腸鏡檢查及治療護(hù)理配合（徐華超）1、結(jié)腸鏡檢查護(hù)理配合

2、結(jié)腸鏡下止血治療術(shù)的護(hù)理配合3、結(jié)腸鏡下息肉摘除術(shù)的護(hù)理配合

十四、特殊消化內(nèi)鏡檢查及相關(guān)治療護(hù)理配合（孫小明）1、食管、胃、腸染色內(nèi)鏡檢查護(hù)理配合2、食管、胃、腸放大內(nèi)鏡檢查護(hù)理配合3、食管、胃、腸黏膜剝離切除術(shù)的護(hù)理配合4、食管、胃、腸黏膜整片切除術(shù)的護(hù)理配合十五、消化內(nèi)鏡常見的并發(fā)癥護(hù)理（孫小明）1、胸痛護(hù)理2、腹脹、腹痛護(hù)理3、消化道出血護(hù)理4、消化道穿孔護(hù)理

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消化科內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)手冊

xxxxxxxx附屬第一人民醫(yī)院

國家衛(wèi)生部內(nèi)鏡專業(yè)技術(shù)消化科培訓(xùn)基地xxxxxxxx附屬第一人民醫(yī)院內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)中心

一、培訓(xùn)目的：

鏡的培訓(xùn)十分重要，它直接關(guān)系到鏡工作質(zhì)量的改善、鏡技術(shù)水平的發(fā)展與提高。只

有通過科學(xué)合理的培訓(xùn)，才能培養(yǎng)出大量合格、優(yōu)秀的鏡醫(yī)師，才能整體提高鏡工作的水平，從而有效地保障內(nèi)鏡診療的質(zhì)量。本中心長期以來構(gòu)建消化內(nèi)鏡中心，采用教學(xué)與實(shí)踐相結(jié)合的方法，通過引進(jìn)先進(jìn)的模擬機(jī)設(shè)備和動物實(shí)驗(yàn)室，增加學(xué)員的實(shí)踐機(jī)會，實(shí)現(xiàn)手把手教學(xué)，培養(yǎng)合格的內(nèi)疚專業(yè)診療技術(shù)醫(yī)師。

二、培訓(xùn)目標(biāo)：

①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑩

掌握內(nèi)鏡下各種治療的適應(yīng)證、禁忌證和并發(fā)癥；熟練掌握內(nèi)鏡治療患者的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后注意事項(xiàng)；熟練掌握治療內(nèi)鏡術(shù)前儀器及附件的準(zhǔn)備工作；

熟練掌握各型內(nèi)鏡的部件名稱及功能，掌握正確的測漏和洗消方法及基本維護(hù)與保養(yǎng)；熟知各型內(nèi)鏡有何不同、適合做何種檢查與治療；

掌握內(nèi)鏡或主機(jī)不能正常工作時(shí),簡單故障的查找及排除；

認(rèn)知各種附件,掌握可重復(fù)使用附件的檢查、修復(fù)技巧及正確的洗消、保養(yǎng)方法；掌握內(nèi)鏡主機(jī)面板功能鍵的正確使用；

熟練掌握主機(jī)后面板各端口的功能及與線的連接；熟練掌握主機(jī)周邊設(shè)備的功能、調(diào)試和正確使用方法；熟悉超聲內(nèi)鏡主機(jī)鍵盤各功能鍵的正確使用；能熟練掌握計(jì)算機(jī)圖文系統(tǒng)的基本維護(hù)；熟悉資料的收集、查找、整理及統(tǒng)計(jì)；

了解消化內(nèi)鏡遠(yuǎn)程示教情況，掌握示教圖文、操作場景切換方法；掌握放射線機(jī)器的基本操作方法；熟練掌握內(nèi)鏡下常規(guī)治療的術(shù)中配合。

三、培訓(xùn)內(nèi)容：

1.食管、胃、十二指腸鏡

2.結(jié)腸鏡（包括單人腸鏡技術(shù)）3.小腸鏡檢查

4.內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）5.內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)（ESD）6.超聲內(nèi)鏡（EUS）三、課程設(shè)置

根據(jù)學(xué)員的個人學(xué)習(xí)需要及目前技術(shù)水平，分別開設(shè)基礎(chǔ)班、提高班和全程班三個課程：1.基礎(chǔ)班：

課時(shí)2周，根據(jù)學(xué)員需要，安排學(xué)習(xí)ESD相關(guān)器械的認(rèn)識、ESD操作流程及適應(yīng)癥、并發(fā)癥的處理，同時(shí)手把手教學(xué)，讓學(xué)員能初步掌握ESD操作要領(lǐng)及技巧。2.提高班：

課時(shí)2周，深入學(xué)習(xí)ESD操作手法要領(lǐng)及技巧，并發(fā)癥的處理，在熟練的基礎(chǔ)上進(jìn)一步學(xué)會如何避免并發(fā)癥。同時(shí)，還對一些疑難病例的操作進(jìn)行示范與培訓(xùn)。3.全程班：課時(shí)3個月，在基礎(chǔ)培訓(xùn)結(jié)業(yè)后，進(jìn)一步安排參與臨床工作，由資深專家一對一教學(xué)培訓(xùn)，結(jié)合具體病例操作，更加深入地體會ESD的操作要領(lǐng)，并把握適應(yīng)癥、禁忌癥及并發(fā)癥的應(yīng)對處理，使學(xué)員能在培訓(xùn)結(jié)束后即可獨(dú)立開展相關(guān)診治工作。

培訓(xùn)分6個階段進(jìn)行，需在完成上一階段培訓(xùn)且考核通過后方可進(jìn)入下一步階段。1．理論知識授課：

重點(diǎn)介紹ESD相關(guān)器械的識別及作用，如海博刀、hook刀等，了解其性能及使用方法，并能正確地消毒和保養(yǎng)，介紹ESD治療的適應(yīng)癥、禁忌癥及并發(fā)癥的預(yù)防和處理。同時(shí)安排專題講座，并在反復(fù)觀摩過程中講解各部位的解剖特點(diǎn)及操作的要點(diǎn)、難點(diǎn)。授課內(nèi)容安排：第一部分:①講解工作流程及工作環(huán)境，內(nèi)鏡檢查適應(yīng)證、禁忌證和并發(fā)癥，內(nèi)鏡檢查患者的術(shù)前準(zhǔn)備及

術(shù)后注意事項(xiàng)；②講解各型內(nèi)鏡的各部件名稱，各操作間的職能,內(nèi)鏡持拿的正確方法、禁忌及注意事項(xiàng)；各種

輔助配件的正確使用方法、禁忌及注意事項(xiàng)；③學(xué)習(xí)內(nèi)鏡正確的清洗方法及操作規(guī)范；④圖示內(nèi)鏡下食管、賁門、胃底、胃角、胃體、胃竇、幽門、十二指腸球、回盲部、闌尾開口、

回盲瓣的形態(tài),各段大腸的形態(tài)特點(diǎn)等最基本及相關(guān)疾病的內(nèi)鏡圖譜知識。第二部分：①患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后不同的心理、生理需求,及相應(yīng)的解決辦法；②術(shù)前儀器的檢測與常見故障查找方法和故障排除方法；③周邊設(shè)備的調(diào)試及如何使用，可重復(fù)使用附件的檢查及修復(fù)技巧及特殊附件的使用手法和技

巧。④圖文系統(tǒng)的正確使用方法，圖文系統(tǒng)不能正常工作時(shí)故障的查找與排除。第三部分:①鏡下常規(guī)治療項(xiàng)目的操作方法及注意事項(xiàng),如小息肉的電凝電切術(shù),食管狹窄的探條和球囊擴(kuò)

張治療術(shù)等；②內(nèi)鏡下治療風(fēng)險(xiǎn)較大的治療項(xiàng)目的操作配合方法、要點(diǎn)及注意事項(xiàng)，如直徑在3cm左右息肉

的切除、較大隆起性病變的勒扎術(shù)、上消化道異物的取出術(shù)、食管胃底靜脈曲張的組織膠、硬化治療術(shù)等；③內(nèi)鏡下操作較為復(fù)雜的治療項(xiàng)目的操作流程、技巧及注意事項(xiàng)：如EMR、ERCP、EUS、ESD

等。

2．基礎(chǔ)模擬訓(xùn)練：

理論考試通過后，在學(xué)員對消化內(nèi)鏡有初步認(rèn)識的基礎(chǔ)上，我們將安排學(xué)員在模型上用消化內(nèi)鏡觀察胃腸結(jié)構(gòu)，推進(jìn)或拔出不同距離觀看各臟器之表面形態(tài)和色澤等，并進(jìn)一步強(qiáng)化定位活檢、定圖觀察，提高內(nèi)鏡檢查的精準(zhǔn)技能。3．電子模擬訓(xùn)練：

使用電子模擬機(jī)，讓學(xué)員在電子模擬機(jī)上，用電子胃腸鏡進(jìn)行操作，通過模擬操作的力度、深度等，利用電子報(bào)警系統(tǒng)，使學(xué)員進(jìn)一步熟悉消化內(nèi)鏡操作手法技巧及并發(fā)癥的規(guī)避。4．離體動物模型：

學(xué)員基本操作熟練后，提供學(xué)員離體動物內(nèi)臟模型訓(xùn)練，在模型上進(jìn)行各部位仿真操作訓(xùn)練，使學(xué)員對內(nèi)鏡操作具有更加真實(shí)的實(shí)踐體會，進(jìn)而加深對操作技巧的理解與掌握。期間可以安排ESD、EUS、ERCP仿真操作，根據(jù)系統(tǒng)提醒來熟悉操作適宜的力度、操作方法，規(guī)避及處理并發(fā)癥。5．全真動物模型：以上實(shí)踐掌握后，學(xué)員基本上已學(xué)會了消化內(nèi)鏡的操作方法及要領(lǐng)，唯實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)不足。針對此種狀況，我們引進(jìn)了國內(nèi)外先進(jìn)的全真動物模型，讓學(xué)員直接在活體動物身上進(jìn)行操作，安排資深專家同步指導(dǎo)，訓(xùn)練出血、止血、穿孔等并發(fā)癥的處理技巧。6．手把手訓(xùn)練：

對于培訓(xùn)優(yōu)秀的學(xué)員，我們將進(jìn)一步安排手把手訓(xùn)練，可在帶教老師的指導(dǎo)下直接接觸病人，全程參與臨床各種需行內(nèi)鏡治療的患者的診治，在實(shí)踐中進(jìn)一步強(qiáng)化所學(xué)的操作技能。帶教老師在指導(dǎo)操作的同時(shí)，將根據(jù)每個病人的具體特點(diǎn)，講評操作過程中的成敗得失，最終達(dá)到使學(xué)員在結(jié)業(yè)時(shí)已經(jīng)熟練掌握消化內(nèi)鏡操作要領(lǐng)，能獨(dú)立開展內(nèi)鏡檢查及治療的目的。四、考核制度

1．基礎(chǔ)理論考試：

以書面形式進(jìn)行，閉卷獨(dú)立完成，安排在第一階段培訓(xùn)結(jié)束后1-2天進(jìn)行，包括消化道各種疾病的內(nèi)鏡下表現(xiàn)，消化內(nèi)鏡治療的適應(yīng)證、禁忌證及并發(fā)癥及其處理，消化內(nèi)鏡常用操作器械的識別及使用方法等，考核以授課內(nèi)容為中心，重點(diǎn)考核學(xué)員對理論授課的掌握程度。

2.操作技能考試：

安排在每個階段培訓(xùn)結(jié)束后，學(xué)員根據(jù)自己的掌握情況，提出考試申請，培訓(xùn)中心安排兩位以上專家進(jìn)行現(xiàn)場考核，并就其操作情況給予點(diǎn)評。考核通過后方可進(jìn)入下一階段學(xué)習(xí)。若考核不通過，則繼續(xù)重復(fù)此階段學(xué)習(xí)。3．結(jié)業(yè)綜合考試：

第五階段學(xué)習(xí)完成后，培訓(xùn)中心將安排全面系統(tǒng)的考核，包括書面理論考試及操作技能考核，考核合格方能結(jié)業(yè)并獲得培訓(xùn)合格證書，或者繼續(xù)參與第六階段手把手訓(xùn)練。對于成績優(yōu)異者，培訓(xùn)中心將根據(jù)具體情況給予褒獎。4.考核制度

①理論考核安排在教室集中進(jìn)行，采取書面考核形式，所有考生必須獨(dú)立閉卷完成。②操作技能考核在每一階段結(jié)束后進(jìn)行，由考生提出考試申請后進(jìn)行考核，由考生獨(dú)立完

成操作，考試期間禁止交流，不允許向考官提問。所有不理解的地方在考試結(jié)束后由考官做出點(diǎn)評及指導(dǎo)。③考試過程中，如有出現(xiàn)違反考試紀(jì)律行為，視情節(jié)嚴(yán)重程度，給予經(jīng)濟(jì)處罰、零分甚至

中止培訓(xùn)處理。

1）食管、胃、十二指腸鏡檢查考核標(biāo)準(zhǔn)

考核指標(biāo)食管插入幽門插入十二指腸降部插入操作完成時(shí)間

2）結(jié)腸鏡（包括單人腸鏡技術(shù)）檢查考核標(biāo)準(zhǔn)

考核指標(biāo)成功盲腸插管率最大插管深度中位數(shù)*

單位

%1-8

單位%%%min到達(dá)直乙連接；脾曲；肝曲；盲腸時(shí)間到達(dá)最大插入點(diǎn)時(shí)間從盲腸退鏡時(shí)間到達(dá)盲腸鏡身長度直視粘膜率粘膜檢查質(zhì)量**

3）小腸鏡檢查考核標(biāo)準(zhǔn)

考核指標(biāo)疾病檢出率粘膜檢查質(zhì)量

minminmincm%1-8

單位%1-8

最大插入深度中位數(shù)1-8完成整個檢查的時(shí)間

4）內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）考核標(biāo)準(zhǔn)

考核指標(biāo)所需管道的套管插入所需管道造影支架放置括約肌切開取石術(shù)

完成一例操作時(shí)間

ESD）考核標(biāo)準(zhǔn)5）內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)（

考核指標(biāo)病灶切除的完整性穿孔的發(fā)生率止血處理是否徹底操作完成的時(shí)間

單位%%%min

單位%%%%%

min

min6）超聲內(nèi)鏡檢查（EUS）考核標(biāo)準(zhǔn)

考核指標(biāo)食管插入幽門插入

所需的器官或損傷的成像病變的成功獲獎

外科手術(shù)發(fā)現(xiàn)和EUS培訓(xùn)者一致

單位%%%%%

代表直腸,乙狀結(jié)腸,降結(jié)腸,脾曲,橫結(jié)腸,肝曲,升結(jié)腸和盲腸*最大插管深度中位數(shù)1-8

**粘膜檢查質(zhì)量1-8代表鏡子損傷粘膜強(qiáng)度。

五、培訓(xùn)中心管理：

1．入學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：

1）食管、胃、十二指腸鏡

從事消化病學(xué)專業(yè)2年以上，并有志于從事消化內(nèi)鏡方向的學(xué)員均可報(bào)名參加。2）結(jié)腸鏡（包括單人腸鏡技術(shù)）

①從事消化病學(xué)專業(yè)2年以上，已學(xué)會食管、胃及十二指腸鏡檢查的學(xué)員可報(bào)名。②要求獨(dú)立完成胃鏡檢查100例以上，并對腔的保持具有一定的穩(wěn)定性。3）小腸鏡檢查

①從事消化病學(xué)專業(yè)2年以上，已學(xué)會胃腸鏡檢查的學(xué)員。②要求獨(dú)立完成胃鏡檢查500例以上，腸鏡檢查100例以上，并對腔的保持具有一定的穩(wěn)定性。4）內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）

①從事消化病學(xué)專業(yè)2年以上，主治醫(yī)師以上技術(shù)水平，學(xué)會胃腸鏡檢查的學(xué)員。②要求獨(dú)立完成胃鏡檢查500例以上，腸鏡檢查100例以上，并對腔的保持具有一定的穩(wěn)定性。③由于此系放射線下操作，謝絕尚未生育者或準(zhǔn)備生育者或孕婦參與培訓(xùn)。5）內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)（ESD）

①從事消化病學(xué)專業(yè)2年以上，主治醫(yī)師以上技術(shù)水平，已學(xué)會胃腸鏡檢查的學(xué)員。②要求獨(dú)立完成胃鏡檢查500例以上，腸鏡檢查100例以上，并對腔的保持具有一定的穩(wěn)定性。6）超聲內(nèi)鏡（EUS）

①從事消化病學(xué)專業(yè)2年以上，主治醫(yī)師以上技術(shù)水平，已學(xué)會胃腸鏡檢查的學(xué)員。②要求獨(dú)立完成胃鏡檢查500例以上，腸鏡檢查100例以上，并對腔的保持具有一定的穩(wěn)定性。2．入學(xué)報(bào)名：

凡符合以下條件者均可報(bào)名，根據(jù)個人條件擇優(yōu)錄取培訓(xùn)：①具有良好的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)，有愛心，有愛傷、憐傷精神。②熟悉消化內(nèi)鏡操作步驟和適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥及其防治，并能熟悉消化內(nèi)鏡各種器械的

性能、使用、保養(yǎng)等有關(guān)理論和知識。③須有主治醫(yī)師以上資格，對消化道解剖結(jié)構(gòu)熟悉，并有較好的操作技能及應(yīng)急能力。④報(bào)名學(xué)習(xí)ERCP、ESD及EUS操作者，還須具備從事消化內(nèi)鏡工作至少3年，且獨(dú)立完成胃腸

鏡檢查及治療至少達(dá)1000例。⑤報(bào)名時(shí)請帶齊以下物品:單位介紹信、身份證和執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書原件及復(fù)印件、一寸照片三

張、上海市第一人民醫(yī)院進(jìn)修申請表，請自備工作服。⑥培訓(xùn)中心為有需要的學(xué)員安排了條件優(yōu)越的集體宿舍，有空調(diào)、網(wǎng)線，方便實(shí)用，收費(fèi)360/

月，不含水電費(fèi)及網(wǎng)費(fèi)。學(xué)員亦可自行聯(lián)系住所。3．入學(xué)考核：

每個報(bào)名的學(xué)員在入學(xué)前必須通過培訓(xùn)中心安排的考核，考核由內(nèi)鏡中心主任及帶教老師共同負(fù)責(zé)，主要針對學(xué)員目前操作水平進(jìn)行摸底測試，以便于安排學(xué)員的學(xué)習(xí)課程計(jì)劃，便于帶教老師實(shí)施個體化培訓(xùn)。4．財(cái)務(wù)管理：1）入學(xué)收費(fèi)

學(xué)員在培訓(xùn)開始前需一次付清培訓(xùn)所需費(fèi)用及相關(guān)儀器設(shè)備使用保證金。2）補(bǔ)考

①培訓(xùn)過程中，若有考核不合格，需續(xù)交此門學(xué)科培訓(xùn)費(fèi)用及考試費(fèi)。

②補(bǔ)考采取先付費(fèi)再考核的原則，考生在考試前先付清補(bǔ)考所需費(fèi)用方能進(jìn)行考試。3）結(jié)業(yè)及獎勵

①培訓(xùn)結(jié)束后，培訓(xùn)中心將開具正規(guī)收費(fèi)發(fā)票。

②對于考核優(yōu)秀者，培訓(xùn)中心將給予減免20%培訓(xùn)費(fèi)（不含考試費(fèi)及住宿費(fèi)）。5．設(shè)備管理1）示教室

①主要提供給理論教學(xué)培訓(xùn)及學(xué)員自習(xí)用，鑰匙由培訓(xùn)中心秘書管理，規(guī)定時(shí)間開關(guān)門，學(xué)員不得私配鑰匙。

②注意節(jié)約用電、用水，做到人走燈滅，人離水關(guān)。③愛護(hù)教師內(nèi)的公共設(shè)備，使用人為損壞需照價(jià)賠償。

④值日生必須每次使用后打掃干凈教室，并將桌椅擺放整齊。⑤檢查發(fā)現(xiàn)有打掃不合格者，視情節(jié)輕重給予1-3分扣分處理。2）實(shí)訓(xùn)室

①主要提供給實(shí)踐教學(xué)培訓(xùn)使用，晚間不開放。鑰匙由培訓(xùn)中心秘書管理，早上8點(diǎn)開門，當(dāng)日培訓(xùn)結(jié)束后關(guān)門，學(xué)員不得私配鑰匙。②注意節(jié)約用電、用水，做到人走燈滅，人離水關(guān)。③愛護(hù)公共設(shè)備，使用人為損壞需照價(jià)賠償。④值日生必須每次使用后打掃干凈實(shí)訓(xùn)室，并將桌椅擺放整齊。培訓(xùn)結(jié)束后，督促學(xué)員將內(nèi)鏡

從機(jī)器上取下，并完成清洗消毒后，收納整齊。⑤如學(xué)員當(dāng)天未對內(nèi)鏡進(jìn)行清洗消毒，則第二天暫停對其培訓(xùn)，安排洗消毒工作，并扣當(dāng)班值

日組一分/例，實(shí)訓(xùn)室打掃不符合要求，視情節(jié)輕重給予1-3分扣分處理。。3）動物實(shí)驗(yàn)室

①單獨(dú)安排值日組，與實(shí)訓(xùn)室及，示教室值日錯開，值日的學(xué)員負(fù)責(zé)每天喂養(yǎng)實(shí)驗(yàn)動物，并檢查動物的健康狀況。手術(shù)后動物情況由術(shù)者親自觀察。

②實(shí)訓(xùn)所需動物由需要手術(shù)者登記領(lǐng)取，術(shù)畢需親自歸還動物房。③動物實(shí)驗(yàn)室由內(nèi)鏡培訓(xùn)中心秘書負(fù)責(zé)管理，培訓(xùn)中心主任監(jiān)督管理。④值日組未能及時(shí)喂養(yǎng)動物，給予1-2分扣分處理，若造成嚴(yán)重后果的，責(zé)令賠償甚至中止培訓(xùn)。6．學(xué)員管理管理1）日常工作制度①參加培訓(xùn)的學(xué)員須按規(guī)定著裝，按時(shí)上下班，不遲到或早退，遵守內(nèi)鏡中心的相關(guān)規(guī)章制度，

違反規(guī)定將給予一定程度的處罰，屢教不改者將中止其培訓(xùn)計(jì)劃。②學(xué)員必須服從培訓(xùn)中心管理人員的安排，不得擅自離崗、換崗或串崗，否則將給予一定的處

罰，情節(jié)嚴(yán)重者將中止其培訓(xùn)計(jì)劃。③操作過程中應(yīng)愛護(hù)儀器設(shè)備，遇到突發(fā)情況及醫(yī)療差錯及時(shí)向上級醫(yī)生匯報(bào)，以便迅速處理。

儀器人為過失損壞需照價(jià)賠償，非人為過失損壞者，若未能及時(shí)上報(bào)處理，視為認(rèn)為過失損壞，且耽誤修造成的進(jìn)一步損失也由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。④檢查后應(yīng)詳細(xì)書寫或打印內(nèi)鏡報(bào)告，向指導(dǎo)老師匯報(bào)檢查結(jié)果，檢查治療后的注意事項(xiàng)及進(jìn)

一步治療的建議。原則上每做完一例操作，需寫一份心得體會，字?jǐn)?shù)不限，結(jié)業(yè)時(shí)上繳，作結(jié)業(yè)綜合評分參考。⑤每天填寫培訓(xùn)日志，定期交由培訓(xùn)中心檢閱，以便于中心及時(shí)掌握各學(xué)員的實(shí)際掌握情況，

個性化培訓(xùn)。⑥安排宿舍內(nèi)務(wù)及值日衛(wèi)生評比，評比結(jié)果與結(jié)業(yè)考核相掛鉤。⑦閱讀中外文獻(xiàn)，了解內(nèi)鏡方面國內(nèi)外最新動態(tài)和發(fā)展方向。完成繼續(xù)教育學(xué)分，完成一篇論

文或綜述、心得體會。心得體會不少于800字。2）檔案管理

培訓(xùn)中心為參加培訓(xùn)的學(xué)員建立個人學(xué)習(xí)檔案，由培訓(xùn)日志及考核試卷、考核成績表組成，并安排專人保管。學(xué)員畢業(yè)后檔案由培訓(xùn)中心保存，學(xué)員如有需要，可申請借調(diào)，但不得帶離檔案室。

7．培訓(xùn)教員管理1）培訓(xùn)教員資格

所有內(nèi)鏡培訓(xùn)教員都必須是培訓(xùn)基地認(rèn)可的內(nèi)鏡專家。他們也必須在耐心、運(yùn)用肢體和言語指導(dǎo)學(xué)員方面受過系統(tǒng)培訓(xùn)，是高效合格的內(nèi)鏡老師，也會積極參加評估過程。內(nèi)窺鏡培訓(xùn)者的技術(shù)水平和培訓(xùn)技能直接關(guān)系到受訓(xùn)者的培訓(xùn)質(zhì)量。2）日常工作制度①按規(guī)定著裝，衣著整潔，佩戴胸卡，儀表端莊。②熱情對待學(xué)員，語言文明、禮貌待人、態(tài)度誠懇，有問必答，有求必應(yīng)。③不遲到、早退，不擅自離崗、串崗，上班時(shí)間不做與本職工作無關(guān)的事情。④遵守培訓(xùn)中心各項(xiàng)規(guī)章制度，服從培訓(xùn)中心管理員的分配。⑤加強(qiáng)修養(yǎng)，嚴(yán)于律己，實(shí)事求是，光明正大。真誠待人，團(tuán)結(jié)友愛。不受收學(xué)員的紅包或饋

贈。不在院內(nèi)吸煙，不穿工作服進(jìn)食堂。⑥樹立節(jié)約光榮、浪費(fèi)可恥的思想，節(jié)約辦公用品及一切消耗品，杜絕長流水、長明燈現(xiàn)象。

愛護(hù)儀器設(shè)備及其他公共財(cái)物。⑦所教學(xué)員若出現(xiàn)考核不合格（基礎(chǔ)理論考核除外），教員需負(fù)連帶責(zé)任，扣除當(dāng)月20%獎金。

畢業(yè)學(xué)員若考試成績優(yōu)越，給予教員獎金500元/學(xué)員。3）檔案管理

建立教員培訓(xùn)檔案，作為考核教員的指標(biāo)之一，與學(xué)員檔案同步管理。8.內(nèi)鏡中心機(jī)構(gòu)設(shè)置

內(nèi)鏡中心設(shè)置主任辦公室、秘書處、教員辦公室、示教室、實(shí)訓(xùn)教室、動物房等機(jī)構(gòu)，分別由專人負(fù)責(zé)管理，各司其職。①主任職責(zé)：

㈠監(jiān)控每個受訓(xùn)者獲得適當(dāng)?shù)膶�業(yè)和認(rèn)知技能的基本情況，包括接受常規(guī)培訓(xùn)操作的數(shù)量

和經(jīng)驗(yàn)積累的個人記錄（比如對適應(yīng)癥、內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)和并發(fā)癥的正確理解），以及成功完成規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)操作情況。

㈡將內(nèi)鏡教學(xué)資源(書本、圖解集、錄像帶、電腦光盤)和培訓(xùn)計(jì)劃結(jié)合。㈢定期考察和更新培訓(xùn)方法并監(jiān)測培訓(xùn)質(zhì)量。

㈣考察培訓(xùn)者對受訓(xùn)者的評估形式，鼓勵受訓(xùn)者向培訓(xùn)者和培訓(xùn)計(jì)劃提出反饋信息。②秘書職責(zé)：協(xié)助主任落實(shí)各項(xiàng)制度及培訓(xùn)日程，學(xué)員問題反饋，考試及結(jié)業(yè)安排等。六、結(jié)業(yè)管理

①培訓(xùn)結(jié)束并考核合格后，發(fā)放國家衛(wèi)生部內(nèi)鏡專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)基地培訓(xùn)合格證書，發(fā)放繼續(xù)教育學(xué)分，準(zhǔn)予畢業(yè)。

②召開結(jié)業(yè)大會，安排同期學(xué)員及教員合影留念。七、聯(lián)系我們：

培訓(xùn)中心地址：上海市松江區(qū)新松江路650號，上海市第一人民醫(yī)院內(nèi)鏡專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)中心。郵政編碼：201*20

聯(lián)系電話：021-37798888

附注1培訓(xùn)流程圖理論授課考核不合格合格

考核基礎(chǔ)模擬訓(xùn)練

合格不合格

電子模擬訓(xùn)練考核

不合格合格

考核離體動物模型

合格不合格全真動物模型考核不合格合格考核手把手訓(xùn)練合格不合格繼續(xù)參與臨床工作結(jié)業(yè)結(jié)業(yè)培訓(xùn)結(jié)束

附件報(bào)名表

國家衛(wèi)生部內(nèi)鏡專業(yè)技術(shù)消化科培訓(xùn)基地學(xué)員報(bào)名登記表

姓名籍貫工作單位（部門）職務(wù)學(xué)歷學(xué)歷學(xué)位演變時(shí)間主要工作經(jīng)歷職稱學(xué)位工作單位性別參加工作時(shí)間出生年月完成執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編號胃鏡腸鏡聯(lián)系電話畢業(yè)院校及專業(yè)任何職務(wù)單位意見（蓋章）年月日

友情提示：本文中關(guān)于《內(nèi)鏡室護(hù)士消化內(nèi)鏡技術(shù)培訓(xùn)計(jì)劃》給出的范例僅供您參考拓展思維使用，內(nèi)鏡室護(hù)士消化內(nèi)鏡技術(shù)培訓(xùn)計(jì)劃：該篇文章建議您自主創(chuàng)作。

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