201*年五病區(qū)感染管理工作計(jì)劃

201*年五病區(qū)感染管理工作計(jì)劃

結(jié)合上級(jí)衛(wèi)生行政部門及我院院內(nèi)感染控制工作要求，為提高我科院內(nèi)感染管理質(zhì)量為目標(biāo)，我科根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃如下：

一、進(jìn)一步完善感染管理制度，加強(qiáng)科室感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，調(diào)整科室感染監(jiān)控小組，完善管理體系。

二、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制院內(nèi)感染的規(guī)章制度，把院內(nèi)感染管理部分加入了我科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量實(shí)踐中，并對(duì)其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。

三、每月組織自查，對(duì)院內(nèi)感染及相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋，針對(duì)存在的問題進(jìn)行分析、討論，提出整改措施。

四、加強(qiáng)環(huán)境監(jiān)測(cè)，每季度對(duì)病房環(huán)境、空氣、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

五、加強(qiáng)對(duì)消毒滅菌監(jiān)測(cè)：每日對(duì)全科使用中消毒液進(jìn)行監(jiān)測(cè)；對(duì)使用中的紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并執(zhí)行照射小時(shí)數(shù)登記，定期更換，以確保消毒質(zhì)量。每周對(duì)我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行自查。

六、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送等制度，杜絕泄漏事件。七、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。八、對(duì)發(fā)生的院內(nèi)感染及時(shí)完成上報(bào)。

九、采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn)，將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí)，提高院感意識(shí)。

十、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點(diǎn)，加強(qiáng)手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)。

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201*年五官科醫(yī)院感染控制工作計(jì)劃

結(jié)合省衛(wèi)生廳的“二甲醫(yī)院的評(píng)審工作的標(biāo)準(zhǔn)”，為提高我院感染管理質(zhì)量為目標(biāo)，認(rèn)真履行各自相關(guān)職能，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)院感染質(zhì)控持續(xù)改進(jìn)工作的發(fā)展，結(jié)合我

科工作實(shí)際，制定201*年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃：我科堅(jiān)決貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管

理?xiàng)l例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。一、做好科室院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)；①控制感染率并減少漏報(bào)；②向科室全體人員強(qiáng)調(diào)醫(yī)院感監(jiān)測(cè)的意義；③每月對(duì)科室的環(huán)境、空氣、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)；④指導(dǎo)相關(guān)傳染病應(yīng)分診的科室；⑤按照衛(wèi)生部的規(guī)定

進(jìn)一步規(guī)范內(nèi)鏡、口腔科、器械清洗消毒流程。二、認(rèn)真貫徹執(zhí)行新的《中華人民共和國傳染病防治法》，加強(qiáng)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理，對(duì)科室醫(yī)生進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)流程培訓(xùn)。

三、加強(qiáng)消毒隔離制度，每月開展消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)。保證各項(xiàng)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目達(dá)標(biāo)。空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率≥98%，使用中消毒液合格率100%；無菌器械保存液合格率100％；滅菌物品合格率達(dá)100%。今年落實(shí)每季開展一個(gè)項(xiàng)目目標(biāo)監(jiān)測(cè)，如手衛(wèi)生、柜臺(tái)、電腦鍵盤等。四、對(duì)使用中的紫外線燈管每半年監(jiān)測(cè)一次照射強(qiáng)度。五、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理，杜絕泄漏事件。

六、實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告。積極預(yù)防醫(yī)院感染暴發(fā)性流行，杜絕惡性院感事件的發(fā)生。

七、把對(duì)科室人員的醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)納入本年度工作重點(diǎn)。采取全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)。落實(shí)崗前培訓(xùn)。

八、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問題納入本年度院感工作重點(diǎn)。

九、定期自查，結(jié)果納入質(zhì)量核考。實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，質(zhì)控醫(yī)生、質(zhì)控護(hù)士監(jiān)督管理。

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