湘潭縣社團票據及醫(yī)療票據管理情況匯報

湘潭縣社團票據及醫(yī)療票據管理情況匯報

社團票據管理基本情況

一、社團組織的基本情況

目前，在我縣非稅局領用票據的社團組織有**家，其中掛靠行政事業(yè)單位且不具備財務獨立核算資格的社團有**家，資產獨立、人事獨立和收支獨立，即具備財務獨立核算資格的社會團體有**家。

二、社團組織領用票據的使用情況

我縣社團組織領用的票據主要有兩種：《湖南省社會團體會費收據》和《湖南省非稅收入一般繳款書》。社團組織除領用《湖南省社會團體會費收據》收取會費之外，有**家領用了《湖南省非稅收入一般繳款書》，用于收取會費收入之外的其他非稅收入。201*年度社團組織共領取《湖南省社會團體會費收據》**本，《湖南省非稅收入一般繳款書》**本。

三、社團票據及收入的管理狀況

我縣的社團票據管理體制嚴格按照《湖南省票據管理辦法》和《湖南省財政廳湖南省民政廳關于進一步規(guī)范社會團體收入及票據管理有關問題的通知》的規(guī)定，采取票據年檢和核舊領新的原則進行管理。對于掛靠行政事業(yè)單位且不具備財務獨立核算的社會團體，我們采用與被掛靠的行政事業(yè)單位一起票據年檢的

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方式對票據進行管理，對于未掛靠行政事業(yè)單位的民間社團組織，我們主要采用單次限購（每次限購一本），核舊領新的方式對票據進行管理。

目前，我縣社團會費收入沒有納入非稅管理。對于用《湖南省非稅收入一般繳款書》收取的資金視同非稅收入執(zhí)收成本全額撥付，財政不予調控。

四、存在的問題及改進的措施

1、社團組織財務收支缺乏必要的財政監(jiān)督。社會團體作為民間組織，政府財政部門沒有對其財務進行過專項檢查。

2、票據填寫不夠完整。

針對存在的問題，我們有如下改進的措施：

1、財政、民政聯(lián)合檢查：社團年檢與社團票據年檢由財政、民政安排同一時段聯(lián)合進行，既方便社團，又有利于兩家全面了解社團情況。

2、財政要加強對社會團體收支和票據的監(jiān)管

財政票據發(fā)放嚴格遵循限量發(fā)放和核舊領新的原則。采取專項檢查、定期檢查與抽查相結合的方式。對社會團體財政票據的領購、使用、保管情況和所收資金的解繳情況進行檢查。對違反財政票據管理的行為，按照有關規(guī)定進行查處，停止供票，限期整改。

3、重點檢查社會團體與掛靠單位的財務往來情況，防止社團成為掛靠單位的“小金庫”。

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醫(yī)療票據管理基本情況

一、醫(yī)療機構的基本情況

我縣目前有**個醫(yī)療衛(wèi)生機構，其中有**個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，*個縣級公立醫(yī)院，*個婦幼保健院，*個衛(wèi)生監(jiān)督機構，*個疾病預防控制中心，公立醫(yī)院201*年人員編制數(shù)為1883人，實際病床數(shù)為1518張，病床使用率在95%以上，年診療人數(shù)約為34萬人次。基層醫(yī)療衛(wèi)生院201*年人員編制數(shù)為1125人，實際病床數(shù)為911張，病床使用率在82%以上。201*年藥品收入為2個億，201*年財政補助收入為6941萬元，201*年總收入為63242萬元。

二、醫(yī)療票據的使用情況

我縣目前使用的醫(yī)療票據主要有4種，縣級國有醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣疾控中心、縣婦幼保健院使用的票據分別是《湖南省醫(yī)療衛(wèi)生單位住院醫(yī)藥費收據（機制）》、《湖南省醫(yī)療衛(wèi)生單位門診醫(yī)藥費收據（機制）》、《湖南省醫(yī)療衛(wèi)生單位住院醫(yī)藥費收據（手工）》、《湖南省醫(yī)療衛(wèi)生單位門診醫(yī)藥費收據（手工）》，201*年機制票用量為121.7萬份，手工票用量為33萬份。而民辦非盈利性醫(yī)療機構按規(guī)定使用稅務部門監(jiān)制的稅務發(fā)票。農民、居民醫(yī)療保障費征收使用的票據為《湖南省新型農村合作醫(yī)療籌資收據》、《湖南省社會保險基金收據》。

三、醫(yī)療票據及收入的管理狀況

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我縣的醫(yī)療票據管理體制是由縣非稅局負責轄區(qū)內醫(yī)療票據管理，縣衛(wèi)生局配合監(jiān)管，并根據工作需要開展不定期檢查。各級醫(yī)療機構單位財務部門指派專人管理，統(tǒng)一負責醫(yī)療票據的保管、領用、核銷等工作，門診及住院部收費員從財務部門領取醫(yī)療票據，專人專用，并做到醫(yī)療票據費用金額日清月結。《湖南省醫(yī)療衛(wèi)生單位住院醫(yī)藥費收據（機制）》、《湖南省醫(yī)療衛(wèi)生單位門診醫(yī)藥費收據（機制）》、《湖南省醫(yī)療衛(wèi)生住院醫(yī)藥費收據（手工）》、《湖南省醫(yī)療衛(wèi)生單位門診醫(yī)藥費收據（手工）》由縣非稅局票據管理部門負責發(fā)放，各醫(yī)療機構統(tǒng)一到縣非稅局票據管理部門購領。

目前全縣醫(yī)療單位取得的收入沒有納入縣財政統(tǒng)一管理第四個方面、存在的問題及改進的措施

一是監(jiān)督管理管力。由于我縣醫(yī)療收入沒有納入“收支兩條線”管理，收入多少很難把握和了解，加之醫(yī)療票據使用數(shù)量大，醫(yī)療機構多，全面監(jiān)督人手不足，而且票據核銷環(huán)節(jié)在醫(yī)療機構，很難形成對醫(yī)療票據的有效監(jiān)管；

二是醫(yī)療票據使用不規(guī)范。在一些醫(yī)療票據監(jiān)管中，發(fā)現(xiàn)個別醫(yī)院使用過期作廢票據，究其原因是為節(jié)約成本開支；有些醫(yī)院醫(yī)療票據使用混亂，開具欠規(guī)范，不能真實反映醫(yī)療收費情況；

針對醫(yī)療票據管理中存在的問題，主要有以下改進的措施：一是財政部門盡快聯(lián)合衛(wèi)生部門制定醫(yī)療票據管理辦法，規(guī)范醫(yī)療機構各種醫(yī)療票據的印制、發(fā)放、使用、核銷等行為，并

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對醫(yī)療票據監(jiān)督管理和處理處罰作出明確規(guī)定，嚴格界定責權，做到各司其職，各負其責。

二是強化基礎管理，降低醫(yī)療票據成本。同時，加大打擊使用虛假醫(yī)療票據力度，堵塞醫(yī)療票據使用管理漏洞；

三是加強培訓和宣傳。開展醫(yī)療機構票據管理使用人員進行票據管理培訓，提高業(yè)務素質，增強票據管理意識。

四是建議將國有醫(yī)療機構醫(yī)療收費收入納入“收支兩條線”管理，真正發(fā)揮醫(yī)療票據“以票管費”“以票管收”的作用。

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擴展閱讀：醫(yī)療票據管理情況的調研報告

湖南省醫(yī)療票據管理情況的調研報告

醫(yī)療票據是醫(yī)療機構在開展醫(yī)療服務活動時取得醫(yī)療收入的合法憑證，也是會計核算的原始憑證。加強醫(yī)療票據管理是規(guī)范醫(yī)療機構會計核算和財務行為的重要手段，是貫徹落實科學發(fā)展觀、推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要內容。近年來，隨著國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)療機構規(guī)模不斷壯大，醫(yī)療收入日趨增長，財政部門作為醫(yī)療票據的主管部門之一，如何按科學化、精細化、規(guī)范化管理的總體要求，建立適應當前醫(yī)療衛(wèi)生體制改革需要的醫(yī)療票據管理體系，進一步加強醫(yī)療票據管理，規(guī)范醫(yī)療機構的財務行為，提高醫(yī)療機構的服務水平，是財政部門票據管理工作的一項重要內容。為此，按照《財政部關于開展醫(yī)療票據管理專題調研的函》(財綜便【201*】1號)的要求，省財政廳、省衛(wèi)生廳于今年3月組成調研組對全省醫(yī)療票據管理情況進行了調研，現(xiàn)將調研情況報告如下:

一、我省醫(yī)療機構基本情況和財政監(jiān)制的醫(yī)療票據管理現(xiàn)狀

(一)醫(yī)療機構不斷壯大

近些年來，我省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展，逐步建立了覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。據統(tǒng)計，目前，我省共有醫(yī)療衛(wèi)生機構7738家，其中醫(yī)院及醫(yī)療單位4834家，街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心258家(不包括下設社區(qū)衛(wèi)生服務站)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2646家(不包括村衛(wèi)生室)。各類醫(yī)療衛(wèi)生機構組成情況見圖一。

(二)醫(yī)療收入快速增長

醫(yī)療機構收入主要由三項組成，分別是醫(yī)療收入、藥品收入、財政補助。201*年全省政府舉辦的非營利性醫(yī)療機構上述三項收入總計為3822896萬元，其中醫(yī)療收入為1765580萬元(占三項收入總計的46.2%)，藥品收入為1501170萬元(占三項收入總計的39.3%)，財政補助為555646萬元(占三項收入總計的14.5%)。201*至201*年全省政府舉辦的非營利性醫(yī)療機構醫(yī)療收入分別為1168902萬元、1446096萬元、1765580萬元，平均每年增長20%以上。各項收入增長情況見圖二。

(三)財政監(jiān)制的醫(yī)療票據用量日趨增長

我省現(xiàn)行的財政監(jiān)制醫(yī)療票據有三種，分別是《湖南省醫(yī)療衛(wèi)生單位門診掛號費收據》、《湖南省醫(yī)療衛(wèi)生單位門診醫(yī)藥費收據》和《湖南省醫(yī)療衛(wèi)生單位住院醫(yī)藥費收據》。《湖南省醫(yī)療衛(wèi)生單位門診掛號費收據》適用于政府舉辦的非營利性醫(yī)療衛(wèi)生單位收取門診掛號費；《湖南省醫(yī)療衛(wèi)生單位門診醫(yī)藥費收據》適用于政府舉辦的非營利性醫(yī)療衛(wèi)生單位收取門診醫(yī)藥費；《湖南省醫(yī)療衛(wèi)生單位住院醫(yī)藥費收據》適用于政府舉辦的非營利性醫(yī)療衛(wèi)生單位結算住院治療費。隨著醫(yī)療收入的不斷增長，我省醫(yī)療票據的用量也在快速增長。201*年至201*年全省醫(yī)療票據用量分別為：12453.29萬份、14510.67萬份、16441.78萬份，平均每年增長15%左右。各種票據用量增長情況見圖三。

(四)財政監(jiān)制的醫(yī)療票據管理逐步規(guī)范

我省財政監(jiān)制的醫(yī)療票據參照《湖南省非稅收入票據管理辦法》的有關規(guī)定進行管理，沒有單獨出臺醫(yī)療票據的管理辦法。201*年起我們從以下三個方面逐步規(guī)范了醫(yī)療票據的管理。一是規(guī)范醫(yī)療票據印制管理。統(tǒng)一了全省的醫(yī)療票據樣式，票據印制價格通過政府采購方式確定；取消市州醫(yī)療票據印制權，票據實行“統(tǒng)一計劃、集中印制”管理，由省非稅收入征收管理局統(tǒng)一印制并發(fā)放到各市州縣。二是嚴格醫(yī)療票據發(fā)放管理。各級非稅收入管理機構按醫(yī)療機構的財務隸屬關系以及衛(wèi)生部門頒發(fā)的執(zhí)業(yè)許可證的類型供應票據，即按衛(wèi)生部門頒發(fā)的執(zhí)業(yè)許可證內經營性質一欄是否為政府辦非營利性醫(yī)療機構來核定是否由財政部門發(fā)放醫(yī)療票據。三是嚴把醫(yī)療票據核銷與年檢關。由于醫(yī)療機構票據用量大，開票網點多，票據回籠的時間較長，而且取得的收入暫不納入財政管理，目前，我們基本上采取日常核銷與年度檢查相結合的方法進行票據使用情況的檢查，對于用票量小的單位，在其購領票據時由非稅收入管理機構按核舊領新的原則審核單位上次已使用的票據存根；對于用票量大的單位在每年年檢時由非稅收入管理機構采取抽取票據號段送檢的方法檢查票據使用情況。201*至201*年我省醫(yī)療票據核銷率分別為84.7%、86.2%和87.4%。

二、我省醫(yī)療票據管理中存在的問題

從調查的情況來看，近幾年來，我省醫(yī)療票據管理情況雖有明顯好轉，但仍然是現(xiàn)行票據管理體系中較為薄弱的環(huán)節(jié)，特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，仍然存在票據使用不合法、不合規(guī)的現(xiàn)象，醫(yī)療票據管理“以

票管收”的作用發(fā)揮不夠，規(guī)范化管理的目標尚未達到，不利于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，不利于醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進一步推進。

(一)醫(yī)療機構類型復雜多樣

根據衛(wèi)生部《關于印發(fā)的通知》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)【201*】233號)規(guī)定，城鎮(zhèn)醫(yī)療機構主要分為非營利性和營利性醫(yī)療機構。非營利性醫(yī)療機構是指為社會公眾利益服務而設立和運營的醫(yī)療機構，不以營利為目的，其收入用于彌補醫(yī)療服務成本，實際運營中的收支結余只能用于自身的發(fā)展；營利性醫(yī)療機構是指醫(yī)療服務所得收益可用于投資者經濟回報的醫(yī)療機構。同時規(guī)定政府不得舉辦營利性醫(yī)療機構，城鎮(zhèn)個體診所、股份制、股份合作制和中外合資合作醫(yī)療機構一般定性為營利性醫(yī)療機構。但隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的逐步推進，社會資本舉辦醫(yī)療機構的準入條件逐步放寬，醫(yī)療機構分類的核定標準也在不斷變化，醫(yī)療機構類型復雜多樣。根據國務院辦公廳轉發(fā)發(fā)展改革委、衛(wèi)生部等部門《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構意見的通知》(國辦發(fā)【201*】58號)精神，社會資本可按照經營目的，自主申辦營利性或非營利性醫(yī)療機構。鼓勵社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構，支持舉辦營利性醫(yī)療機構。目前，我省非營利性醫(yī)療機構共5266家，其中政府舉辦的有4450家，非政府舉辦的有816家，出資方式包括國有企業(yè)改制、股份制、股份合作制、私人投資等形式。

(二)醫(yī)療票據印制管理不歸口

據不完全統(tǒng)計，我省政府舉辦的非營利性醫(yī)療機構共有4450家，其中在財政部門購領醫(yī)療票據的有4026家，在稅務部門購領醫(yī)療票據的有44家，未使用票據或使用自制票據的有380家(多為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位)。我省營利性醫(yī)療機構共有2472家，其中在稅務部門購領醫(yī)療票據的有1046家，在財政部門購領醫(yī)療票據的有47家，另有1379家營利性醫(yī)療機構未使用票據或使用自制票據。由于財政和稅務部門都有醫(yī)療票據印制和管理權，同一類型的醫(yī)療機構既有在財政部門購領票據的也有在稅務部門購領票據的，致使醫(yī)療票據印制管理不歸口，造成了醫(yī)療票據管理上的漏洞。

(三)醫(yī)療票據管理制度不健全

醫(yī)療票據作為醫(yī)療機構取得醫(yī)療收入的合法憑證其重要性是不言而喻的，但目前國家沒有專門的、系統(tǒng)的醫(yī)療票據管理規(guī)定，醫(yī)療票據管理模式不統(tǒng)一，各行其是的現(xiàn)象較為普遍。從管理職能上看，財政部門與稅務部門醫(yī)療票據管理模式不一；從地域上看，各兄弟省市醫(yī)療票據管理模式不統(tǒng)一；從類型上看，非營利性與營利性醫(yī)療機構票據管理模式不相同，其中政府舉辦的非營利性醫(yī)療機構與非政府舉辦的醫(yī)療

機構票據管理模式也不相同。沒有統(tǒng)一的醫(yī)療票據管理模式是導致目前醫(yī)療票據使用管理混亂的關鍵所在。醫(yī)療票據從印制、發(fā)放、購領到使用、核銷、保管等具體工作存在著制度缺位的問題，缺乏統(tǒng)一的、系統(tǒng)的、規(guī)范的管理辦法，不利于規(guī)范醫(yī)療機構財務管理行為。

(四)醫(yī)療票據的樣式及使用范圍不統(tǒng)一

目前，我省各級醫(yī)療保險管理中心、新型農村合作醫(yī)療經辦機構辦理醫(yī)�；�金結算主要有兩種形式，一是參保對象在本地區(qū)定點醫(yī)療機構就醫(yī)，由本地定點醫(yī)院開具省財政或稅務部門印制的醫(yī)療票據與當?shù)蒯t(yī)療保險管理中心、新型農村合作醫(yī)療經辦機構結算；二是參保對象在外地就醫(yī)，憑異地醫(yī)院開具的醫(yī)療票據由本人與當?shù)蒯t(yī)療保險管理中心、新型農村合作醫(yī)療經辦機構辦理結算。由于各省財政和稅務部門印制的醫(yī)療票據種類、樣式、使用范圍、防偽措施各不相同，醫(yī)療保險管理中心、新型農村合作醫(yī)療經辦機構難以核實票據真?zhèn)�，患者虛開醫(yī)療票據套取醫(yī)保資金的案件時有發(fā)生，增加了醫(yī)療保險管理中心、新型農村合作醫(yī)療經辦機構的工作難度，造成了醫(yī)保基金、合作醫(yī)療基金結算的安全隱患。

(五)醫(yī)療票據監(jiān)管作用缺失

醫(yī)療機構具有收費項目復雜、票據用量大、收費網點多等特點，且在醫(yī)療收入的實現(xiàn)過程中，多為現(xiàn)金交易，涉及的人員多，資金的流量大，極易發(fā)生亂收費、私自收費、貪污等行為。醫(yī)療票據是財政部門監(jiān)督醫(yī)療機構收入行為的一項重要手段，但目前財政部門未對醫(yī)療收入實行“以票管收”，未能充分發(fā)揮醫(yī)療票據監(jiān)督管理的作用。

三、進一步規(guī)范醫(yī)療票據管理的意見與建議

規(guī)范醫(yī)療票據管理是規(guī)范醫(yī)療機構會計核算和財務行為的重要手段，是貫徹落實科學發(fā)展觀、推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要內容。進一步探索規(guī)范醫(yī)療票據管理的措施，建立適應當前醫(yī)療衛(wèi)生體制改革需要的醫(yī)療票據管理體系，對于全面推進財政科學化、精細化、規(guī)范化管理具有十分重要的現(xiàn)實意義。通過為期一個月的調查研究，我們對于進一步規(guī)范醫(yī)療票據管理提出以下意見和建議：

(一)明確醫(yī)療票據的主管部門

根據國務院辦公廳轉發(fā)發(fā)展改革委、衛(wèi)生部等部門《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構意見的通知》(國辦發(fā)【201*】58號)精神，財政、衛(wèi)生等相關部門要進一步完善和落實營利性和非營利性醫(yī)療機構財務、會計制度及登記管理辦法。同時，根據財政部、衛(wèi)生部《關于印發(fā)醫(yī)院財務制度的通知》(財

社【201*】306號)和《關于印發(fā)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務制度的通知》(財社【201*】307號)要求，公立醫(yī)院門診、住院收費必須按照有關規(guī)定使用國務院或省(自治區(qū)、直轄市)財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構門診、住院收費必須使用省(自治區(qū)、直轄市)財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據。醫(yī)療票據管理是財政部門規(guī)范醫(yī)療機構財務管理的重要手段，財政部門有權進一步明確醫(yī)療票據的使用對象，完善營利性和非營利性醫(yī)療票據管理方式。另外，根據國辦發(fā)【201*】58號文件精神，社會資本舉辦的非營利性醫(yī)療機構按國家規(guī)定享受稅收優(yōu)惠政策，營利性醫(yī)療機構按國家規(guī)定繳納企業(yè)所得稅，免征營業(yè)稅，并將符合條件的非公立醫(yī)療機構納入醫(yī)保定點范圍，執(zhí)行與公立醫(yī)療機構相同的報銷政策。隨著社會資本舉辦醫(yī)療機構的準入范圍的放寬，公立醫(yī)院的比重將逐步下降，如財政監(jiān)制的醫(yī)療票據僅適用于公立醫(yī)療機構，其監(jiān)管范圍太窄，且部分公立醫(yī)院實行股份制等非公立醫(yī)院管理方式后，如使用稅務監(jiān)制的醫(yī)療票據，財政部門將更加難以監(jiān)管。既然營利性醫(yī)療機構不需要繳納流轉稅，為了解決醫(yī)療票據交叉管理存在的問題，維護醫(yī)療票據的嚴肅性，方便患者與醫(yī)保、新農合管理機構辦理結算，建議財政部與國家稅務總局、衛(wèi)生部協(xié)商，進一步明確財政部門的醫(yī)療票據主管權，并規(guī)定醫(yī)保、新農合定點醫(yī)療機構統(tǒng)一使用財政部門監(jiān)制的醫(yī)療票據。

(二)建立全國統(tǒng)一的醫(yī)療票據管理制度

建議財政部與衛(wèi)生部盡快出臺適應當前醫(yī)療衛(wèi)生體制改革需要的全國性醫(yī)療票據管理辦法。一是對醫(yī)療票據印制、發(fā)放、購領、使用、核銷、保管等日常管理作出具體規(guī)定，明確醫(yī)療機構與財政部門各自的管理職責。二是按照醫(yī)療機構的類型實行分類管理，特別是對于政府舉辦的非營利性醫(yī)療機構，要結合公立醫(yī)院改革步伐，建立與之相適應的票據管理模式，逐步實現(xiàn)“以票管收”。三是建立完善的醫(yī)療票據監(jiān)管機制。要與衛(wèi)生、物價、審計等部門形成監(jiān)管合力，建立完整的監(jiān)督體系，加強對醫(yī)療機構用票情況的政府部門監(jiān)督和社會監(jiān)督。另外，要建立醫(yī)療票據年檢制度，特別是對于政府舉辦的非營利性醫(yī)療機構票據使用情況進行定期或不定期的檢查，促使醫(yī)療機構進一步規(guī)范醫(yī)療票據管理。

(三)統(tǒng)一全國醫(yī)療票據樣式及使用范圍

一是合理設置醫(yī)療票據種類。按照收入性質和收入類型設置四種醫(yī)療票據，分別為醫(yī)保定點醫(yī)療機構門診收費收據(見附件1-1、1-2)、醫(yī)保定點醫(yī)療機構住院醫(yī)藥費收據(見附件2-1、2-2)、醫(yī)保定點醫(yī)療機構預收款收據(見附件3)和醫(yī)療保險結算專用收據(見附件4)。二是規(guī)定醫(yī)療票據的使用范圍。上述四種票據供所有的醫(yī)保、新農合定點醫(yī)療機構使用。門診收據供醫(yī)保、新農合定點醫(yī)療機構收取門診掛號費和門診醫(yī)藥費；住院醫(yī)藥費收據供醫(yī)保、新農合定點醫(yī)療機構收取住院醫(yī)藥費；預收款收據供醫(yī)保、新農合定

點醫(yī)療機構收取預收款；醫(yī)療保險結算專用收據供醫(yī)保、新農合定點醫(yī)療機構與醫(yī)療保險管理中心、新型農村合作醫(yī)療經辦機構結算醫(yī)保、新農合基金時使用。三是建議只對票據的基本聯(lián)次、規(guī)格和票面的主要要素進行規(guī)定，各地可根據其醫(yī)療機構的需要適當增加聯(lián)次和票面項目。另外，由于醫(yī)療機構門診診療人次多，用票量大，為節(jié)約醫(yī)療成本，醫(yī)療門診票據的規(guī)格宜小不宜大。

(四)提高醫(yī)療票據防偽措施，加大宣傳力度，進一步防范和整治虛假醫(yī)療票據

在已發(fā)現(xiàn)的使用偽造財政票據的案件中，使用偽造醫(yī)療票據騙保的現(xiàn)象較多。為提高醫(yī)療票據的防偽措施，目前，我省的醫(yī)療票據電腦票均加印了128A條碼，下一步擬在醫(yī)療票據背面印制醫(yī)療票據管理相關規(guī)定，宣傳有關管理政策，公布票號查詢網站地址和舉報電話，醫(yī)療保險管理中心、新型農村合作醫(yī)療經辦機構可通過票據號碼驗證128A條碼校驗碼的正確性，查證票據真?zhèn)�。建議財政部只統(tǒng)一醫(yī)療票據基本防偽措施，如使用防偽水印紙、防偽油墨等，各省市可根據實際情況增加防偽措施，并規(guī)定各省市應在醫(yī)療票據背面印制醫(yī)療票據管理政策，公布票據真?zhèn)尾樽C方式和舉報電話，便于醫(yī)療保險管理中心、新型農村合作醫(yī)療經辦機構查證票據真?zhèn)�。另外，要加強與衛(wèi)生部門、醫(yī)療保險管理中心、新型農村合作醫(yī)療經辦機構和醫(yī)療機構的配合，構建打防虛假醫(yī)療票據的長效機制。建議財政部與衛(wèi)生部聯(lián)合開發(fā)醫(yī)療票據開票信息共享平臺，大力推進醫(yī)療票據信息化管理，實現(xiàn)財政、衛(wèi)生部門、醫(yī)療保險管理中心、新型農村合作醫(yī)療經辦機構與醫(yī)療機構的信息共享，從源頭上防范虛假醫(yī)療票據的產生。加強各部門的聯(lián)系和溝通，加大對制售、使用虛假醫(yī)療票據的查處力度，嚴厲打擊制售、使用虛假醫(yī)療票據行為，維護醫(yī)療票據的嚴肅性。

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