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響水縣衛(wèi)生行政執(zhí)法工作匯報201*1017(1)

 

響水縣衛(wèi)生監(jiān)督工作匯報

響水縣衛(wèi)生監(jiān)督所201*年10月17日

各位領(lǐng)導：

201*年，我縣衛(wèi)生監(jiān)督工作緊緊圍繞推進依法行政，落實執(zhí)法責任，規(guī)范執(zhí)法行為，提升執(zhí)法能力為總體目標，進一步強化內(nèi)涵建設(shè)，完善執(zhí)法制度，加強隊伍管理，創(chuàng)新服務舉措，認真開展衛(wèi)生監(jiān)督稽查工作，不斷規(guī)范行政執(zhí)法行為，提高衛(wèi)生監(jiān)督質(zhì)量，樹立良好的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法新形象，各項衛(wèi)生監(jiān)督工作取得了明顯成效�，F(xiàn)將衛(wèi)生監(jiān)督工作情況匯報如下：

一、落實六條禁令，規(guī)范執(zhí)法行為

今年來，我所高度重視衛(wèi)生監(jiān)督行風建設(shè)，認真落實《江蘇省衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法行為六條禁令》，進一步規(guī)范監(jiān)督執(zhí)法行為。一是建立健全行之有效、操作性強的規(guī)章制度和工作規(guī)范。制訂了《衛(wèi)生監(jiān)督員行為規(guī)范》、《風紀規(guī)范》、《行政執(zhí)法責任制》、《衛(wèi)生監(jiān)督員十不準制度》、《一次申告待崗制度》、《行政執(zhí)法考核評議制度》等規(guī)章制度，規(guī)范約束監(jiān)督員的行為。二是落實行政執(zhí)法責任制，實行目標管理。一把手對全縣衛(wèi)生行政執(zhí)法工作負總責，分管領(lǐng)導具體負責，各業(yè)務科室(分所)對行政執(zhí)法業(yè)務工作負責，一級抓一級，層層抓落實，建立一崗一責，權(quán)責一致，從所長到每一崗位相互負責的行政執(zhí)法責任體系，確保行政執(zhí)法有序、高效運行。三是開展《江蘇省衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)

法行為六條禁令》執(zhí)行情況的稽查。于6月7日-10日由所領(lǐng)導帶隊，組織人員對各科室（分所）執(zhí)行《江蘇省衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法行為六條禁令》情況進行綜合稽查考核，通過現(xiàn)場走訪，問卷調(diào)查等形式，先后走訪調(diào)查監(jiān)管單位104戶，未發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生監(jiān)督人員有違反《江蘇省衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法行為六條禁令》的情況。

二、抓好稽查考評，促進依法行政

為切實落實衛(wèi)生部《衛(wèi)生監(jiān)督稽查工作規(guī)范》，今年初，我所制定下發(fā)了《201*年衛(wèi)生監(jiān)督稽查工作方案》，將各科室日常監(jiān)督管理、行政許可、行政處罰、監(jiān)督員行為規(guī)范等納入稽查考核的重要內(nèi)容，每季度由所領(lǐng)導、稽查科及業(yè)務科室人員參加，對科室執(zhí)法責任制落實情況、衛(wèi)生許可證發(fā)放和管理、行政處罰及衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員著裝風紀、衛(wèi)生行政執(zhí)法行為進行定期不定期的稽查考評。

今年來，重點圍繞著裝風紀、文書質(zhì)量、食品添加劑專項整治等工作開展了內(nèi)部稽查工作，取得了一定成效。一是日�；�查與專項稽查相結(jié)合。將著裝風紀稽查工作列為日�；�查工作內(nèi)容，監(jiān)督員都能夠按照著裝規(guī)定規(guī)范著裝，現(xiàn)場執(zhí)法檢查時，監(jiān)督員都能夠做到亮證執(zhí)法。為進一步規(guī)范案件審核標準，將行政處罰一般程序的書面稽查列為日常稽查工作內(nèi)容，建立了行政處罰案卷評查制度，對每一個案卷從立案到結(jié)案全過程進行追蹤量化評分審核。通過對行政處罰案件的嚴格審核把關(guān)，有效地提高了衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員的辦案水平。二是對重點工作

適時開展專項稽查。今年先后開展了執(zhí)法行為、執(zhí)法文書質(zhì)量、行政許可審批、衛(wèi)生監(jiān)管質(zhì)量、食品添加劑整治等專項稽查，稽查前，每次都分別制定了稽查工作方案，明確稽查范圍、時間和具體稽查工作內(nèi)容，提出稽查工作相關(guān)要求，稽查后及時通報稽查情況，糾正不規(guī)范行為。

三、規(guī)范監(jiān)管，提高質(zhì)量

一是進一步規(guī)范行政許可審批程序，做到“受理、審查、監(jiān)督、審批”四分離，認真落實崗位責任制、服務承諾制、限時辦結(jié)制、責任追究制、行政許可公示等制度。行政許可全面實施網(wǎng)上權(quán)力運行，及時對行政許可事項、結(jié)果進行公示，使行政許可更加公開、透明、及時、規(guī)范。對行政許可現(xiàn)場審查職能進行了調(diào)整，縣城范圍內(nèi)的餐飲、公共場所經(jīng)營單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)學校食堂及大中型經(jīng)營單位統(tǒng)一由許可審查科牽頭組織審查、驗收。從而提高了行政許可審查質(zhì)量和許可資料的規(guī)范性。在許可工作中主動介入，積極參與規(guī)劃設(shè)計，使申請單位不走彎路，整改一步到位，對政府實事工程實行全程跟蹤服務。開通“陽光服務，綠色通道”，對企業(yè)下崗職工、殘疾人、特困戶、大學生就業(yè)提供便民服務，積極落實優(yōu)惠政策，衛(wèi)生行政許可審批工作基本達到“信息化、公開化、親情化、效能化、利民化、責任化”的“六化”要求，窗口的服務水平整體提升，得到縣審批中心領(lǐng)導和服務對象的普遍好評。今年來，共發(fā)放各類衛(wèi)生許可證389個，其中餐飲服務許可202個，公共場所

許可130個，醫(yī)療機構(gòu)許可48個，供水單位許可6個，放射診療許可3個，發(fā)放健康培訓合格證明2922個。

二是進一步完善行政處罰運作程序和工作流程，行政處罰做到“立、辦、審、決”四分離，全面實行網(wǎng)上權(quán)力運行，保證權(quán)力在陽光下透明操作。堅持主動出擊，舉報必查，有案必辦和“三不罰，四必罰”原則，加大對各類違法案件的查處力度，做到案件查處到位，責任追究到位，整改措施到位。今年以來，共受理投訴舉報19起，做到件件有落實，事事有回復。立案查處違法案件23起，其中醫(yī)療機構(gòu)違法案件8起，食品安全違法案件10起，公共場所5起，罰款10萬余元，沒收違法所得近3萬元。衛(wèi)生行政處罰案件基本達到說理透切，執(zhí)法文書使用合法規(guī)范，未發(fā)生行政復議，行政訴訴案件。

三是在行政執(zhí)法工作中堅持“突出重點，強攻難點，消除盲點，營造亮點”的工作思路，認真履行執(zhí)法職能，加大創(chuàng)新和工作落實力度，以思路創(chuàng)新帶動工作突破，突出抓好餐飲業(yè)食品安全，醫(yī)療市場整治、公共場所衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等重點工作監(jiān)管，加強對監(jiān)管單位的規(guī)范化管理，全面更新一戶一檔基礎(chǔ)資料，統(tǒng)一制作管理制度和禁煙標識，扎實開展無證照清理整頓，基本達到證照齊全，亮證經(jīng)營。抓住衛(wèi)生縣城和文明城市創(chuàng)建的契機，督促各單位加大硬件設(shè)施投入，完善功能用房和消毒、防蠅防塵設(shè)施，統(tǒng)一印制下發(fā)索證索票和消毒登記等資料，規(guī)范化管理水平顯著提升，有效地凈

化和規(guī)范了全縣公共衛(wèi)生安全和醫(yī)療服務市場秩序。

四是高度重視衛(wèi)生監(jiān)督信息化系統(tǒng)建設(shè)工作。年初，我所在經(jīng)費緊張的情況下，購進電腦7臺，配備給各科室、分所，保證衛(wèi)生監(jiān)督綜合管理信息系統(tǒng)錄入工作能夠按時保質(zhì)保量完成。目前，衛(wèi)生許可和衛(wèi)生行政處罰、投訴舉報等資料已按要求正常錄入，日常監(jiān)督工作錄入正有序開展。并積極爭取政府資金，按照江蘇省衛(wèi)生廳《關(guān)于全省衛(wèi)生監(jiān)督綜合管理信息系統(tǒng)推廣使用有關(guān)事項的通知》（蘇衛(wèi)辦監(jiān)督[201*]9號）要求，按標準配備衛(wèi)生監(jiān)督信息化設(shè)備，目前，已完成招標，正在公示之中。

我縣行政執(zhí)法行風建設(shè)和稽查考核、信息系統(tǒng)應用工作雖然取得了一些成績，但與上級要求和群眾需求仍有一定差距，我們將以這次稽查為契機，進一步強化對行政執(zhí)法工作的組織領(lǐng)導，加強執(zhí)法人員的法律法規(guī)知識培訓，提高執(zhí)法隊伍的整體素質(zhì)，不斷完善稽查監(jiān)督機制，全面落實行政執(zhí)法責任制，加大行政執(zhí)法力度，規(guī)范執(zhí)法行為，認真履行監(jiān)管職能，不斷提升依法行政能力，為“保障百姓健康、服務經(jīng)濟發(fā)展、構(gòu)建和諧社會”作出新的貢獻。

擴展閱讀：衛(wèi)生工作情況

 

匯報提綱

一、遜克縣的基本概況

遜克縣位于黑龍江省北部邊陲，小興安嶺中段北麓，黑龍江中游南岸，東鄰嘉蔭，南接伊春，西通黑河，有135公里的邊境線，與俄羅斯阿穆爾州米哈依洛夫區(qū)隔江相望，擁有國家

一類口岸。全縣行政區(qū)劃面積17344平方公里，占黑龍江省總面積的3.77%。轄2鎮(zhèn)7鄉(xiāng)77個行政村和1個街道辦事處，境內(nèi)有6個國營農(nóng)、林、牧場，總?cè)丝?1萬人。遜克是典型的少

數(shù)民族縣份，有2個鄂倫春民族鄉(xiāng)，15個少數(shù)民族村(其中,有2個俄羅斯民族村)，少數(shù)民族人口12200人。

201*年，全縣地區(qū)生產(chǎn)總值實現(xiàn)10.4億元，同比增長13.8%。全口徑財政收入1.17億元，同比增長56.4%。一般預算收入8661萬元,同比增長76.3%。城鎮(zhèn)居民人均可支配收入7515元，農(nóng)民人均純收入4364元，分別增長10.7%和12.1%。201*年全縣一般預算支出50686萬元，財政自給率為17%，財政支出主要依靠上級轉(zhuǎn)移支付和各項補助來解決。

全縣共有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)128個，其中縣級5個（縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健站、疾病預防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所），中心鄉(xiāng)衛(wèi)生院2個，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院7個，村衛(wèi)生所（室）114個。衛(wèi)生事業(yè)單位職工328人，其中高級職稱專業(yè)技術(shù)人員35人，中級職稱120人，初級職稱90人。

近年來，在上級相關(guān)部門的關(guān)心扶持下，結(jié)合自身實際，

我縣不斷加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、技術(shù)隊伍和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，進一步健全縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)絡(luò)體系，全面推進預防、保健和基本醫(yī)療服務工作，積極擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面，推動了全縣衛(wèi)生事業(yè)快速健康發(fā)展。先后投入資金1700萬元，完成了疾病預防控制中心、縣人民醫(yī)院傳染病房、中醫(yī)院門診樓和6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，更新了縣鄉(xiāng)醫(yī)院、婦幼保健站、疾病預防控制中心部分醫(yī)療設(shè)備，有效改善了人民群眾就醫(yī)條件；認真落實各項衛(wèi)生防病任務，不斷提高公共衛(wèi)生服務能力，取得了無重大傳染病暴發(fā)流行的好成績；全面建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率達96.96%，今年啟動了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作，目前已完成信息采集任務，各項醫(yī)保制度的建立，有效緩解了城鄉(xiāng)群眾看病難、看病貴問題，提高了人民群眾健康水平，為推動衛(wèi)生事業(yè)全面轉(zhuǎn)入科學發(fā)展軌道打下了堅實基礎(chǔ)。

二、三項衛(wèi)生重點工作開展情況（一）醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作開展情況

4月21日，全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革電視電話會議召開后，我縣及時召開了縣政府常務會議和全縣衛(wèi)生工作會議，認真?zhèn)鬟_、學習了《中共中央國務院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(201*-201*年)》和會議精神，全面分析了全縣衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)狀，深入查擺了存在的困難和問題，理清了基本思路，按照省廳“五到位”（基本醫(yī)療服務到位、基本醫(yī)療保障到位、基本公共衛(wèi)生服務到位、基本藥物保障到位、基層醫(yī)療機構(gòu)改革到位）工作要求，

明確了以農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設(shè)和衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)為切入點，重點推進“三網(wǎng)四化”管理模式、新農(nóng)合制度和中醫(yī)藥事業(yè)建設(shè)。

一是研究制定衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。著眼全縣經(jīng)濟社會發(fā)展大局，結(jié)合衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實際，制定出臺了《遜克縣衛(wèi)生資源配置規(guī)劃（201*-2020年）》、《遜克縣村級衛(wèi)生所發(fā)展規(guī)劃》和《遜克縣加強中醫(yī)藥工作的決定》等指導性文件，確立了促進“三網(wǎng)四化”管理模式，健全農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設(shè)的目標要求。首先，打造縣醫(yī)院“龍頭”地位。積極爭取上級支持，全力加強縣醫(yī)院標準化建設(shè)，充分發(fā)揮縣醫(yī)院的醫(yī)療救助中心作用，力爭做到“急癥、重癥不出縣”。其次，強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“樞紐”作用。根據(jù)縣域經(jīng)濟發(fā)展和人員分布情況，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行分類規(guī)劃，加快改造步伐，確保達到場所設(shè)施更新、技術(shù)力量加強、服務水平提升的目標，能夠滿足農(nóng)村群眾一般性急救、診斷和治療需求，力爭做到“常見病不出鄉(xiāng)”。第三，夯實村級衛(wèi)生所（室）“網(wǎng)底”基礎(chǔ)。全面推進村級衛(wèi)生所（室）規(guī)范化建設(shè)，嚴把衛(wèi)生所（室）設(shè)置、建設(shè)標準和人員準入三大關(guān)口，努力提升醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，力爭做到“小病不出村”。

二是健全資金保障機制。把衛(wèi)生事業(yè)放在重要發(fā)展的戰(zhàn)略地位，與經(jīng)濟工作一起規(guī)劃、同步實施，積極健全和完善資金保障機制，在保證人員經(jīng)費和運轉(zhuǎn)經(jīng)費的基礎(chǔ)上，確保中央和省級建設(shè)項目配套資金及時足額到位。

三是加強農(nóng)村衛(wèi)生隊伍建設(shè)。認真研究機構(gòu)編制、技術(shù)培訓和工資福利工作，及時解決實際問題，加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)

置，不斷壯大技術(shù)隊伍，強化業(yè)務培訓，著力培養(yǎng)長久型、實用型衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，努力提高技術(shù)服務水平。今年計劃招錄20名具有資質(zhì)的醫(yī)護人員，充實到縣鄉(xiāng)醫(yī)院。

四是鞏固和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。全面落實新農(nóng)合籌資政策，進一步規(guī)范和完善新農(nóng)合補償方案，不斷擴大參合農(nóng)民受益面，著力提高受益率。加快新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)，嚴格基金監(jiān)督與管理，確�；�金安全運行，實現(xiàn)基金效益最大化。

五是加快建設(shè)國家基本藥物制度。加大醫(yī)藥監(jiān)管力度，嚴格招標藥品和國家基本藥物目錄藥品使用制度，努力為人民群眾提供安全有效、優(yōu)質(zhì)價廉的藥品。今年4月份，我縣以縣人民醫(yī)院為試點，實行了藥房“托管”制度，責任單位是哈爾濱世一堂華納醫(yī)藥有限公司，有效降低了患者醫(yī)療費用。

六是促進基本公共衛(wèi)生服務均等化。積極開展健康教育、免疫預防接種、重大傳染病防治、初級衛(wèi)生保健、愛國衛(wèi)生運動、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急準備等工作，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)建設(shè)，全面完成了公共衛(wèi)生各項工作指標任務。

七是大力發(fā)展中醫(yī)中藥事業(yè)。認真貫徹落實中醫(yī)藥扶持政策，全面普及中醫(yī)中藥知識，以中醫(yī)院為龍頭、以鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)為基礎(chǔ)，推進中醫(yī)中藥進村入戶，著力提高中藥利用率，努力降低農(nóng)民醫(yī)療成本。目前，我縣新農(nóng)合應用中醫(yī)藥補償標準達70%以上。

（二）中央和省級補助地方公共衛(wèi)生專項資金管理使用情況

我縣共獲得201*年度中央公共衛(wèi)生項目6個，分別為艾滋病專項、地方病專項、規(guī)劃免疫專項、結(jié)核病專項、降消項目和改水改廁項目，項目資金總額為52.6萬元，于201*年底全部到位。其中，中央44.44萬元、省4.08萬元、縣級匹配4.08萬元。201*年，省級財政補助我縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)備資金108.3萬元，其中縣醫(yī)院70萬元、疾病預防控制中心15.8萬元、婦幼保健站22.5萬元，縣人民醫(yī)院328.6萬元（含縣財政匹配139.1萬元，醫(yī)院自籌81.2萬元）。新型農(nóng)村合作醫(yī)療中央補助資金166.4萬元，省級補助105.3萬元，縣級補助18.6萬元，農(nóng)民參合資金41.3萬元，資金總額331.6萬元。

為確保資金項目落到實處，取得實效，我縣成立了主管縣長為組長、衛(wèi)生局局長為副組長的領(lǐng)導小組，召開了資金項目啟動會議，進行了項目管理方案專題培訓，就項目建設(shè)進行周密安排和部署。

一是認真落實降消項目。從改善婦幼基礎(chǔ)設(shè)施環(huán)境建設(shè)、完善服務功能、提高技術(shù)質(zhì)量、規(guī)范產(chǎn)科技術(shù)行為入手，投入貧困救助、宣傳培訓資金4.28萬元。做到了“三結(jié)合”、“五個一”和兩個100%，“三結(jié)合”即：“降消”項目與艾滋病阻斷母嬰傳播工作相結(jié)合、與計生工作相結(jié)合、與新農(nóng)村建設(shè)相結(jié)合；“五個一”即：每個孕產(chǎn)婦有一封信、每個農(nóng)戶發(fā)放一份宣傳資料、每個村制作一條固定宣傳標語、每個醫(yī)療衛(wèi)生單位設(shè)置一塊宣傳欄、每半年舉辦一次宣傳咨詢活動；“兩個100%”即：縣保健人員與高危孕產(chǎn)婦和貧困救助對象100%見面，婦產(chǎn)科醫(yī)生與轄區(qū)內(nèi)所有高危、貧困孕產(chǎn)婦100%見面。

二是全面加強疾病預防控制工作。積極組織開展結(jié)核病、地方病的教育培訓活動，制作了大量宣傳材料、宣傳板和宣傳物品，不斷加大艾滋病、肺結(jié)核病、地方病防控宣傳力度，分別投入艾滋病防治專項資金6萬元、地方病專項0.5萬元、免疫規(guī)劃專項19.33萬元、結(jié)防專項2.92萬元，全面落實了免疫規(guī)劃項目，進一步提高了預防保健服務質(zhì)量。

三是全力推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。201*年，全縣參合農(nóng)民41302人，參合率達96.96%，居全市之首。鄉(xiāng)、村覆蓋率達100%。共補償15782人次，其中住院補償1900人次，支出237.2萬元；慢病補償343人次，支出15.58萬元；門診補償13539人次，支出46.74萬元。住院補償封頂線由5000元提高到8000元。當年住院統(tǒng)籌資金結(jié)余38.7萬元（含風險基金9.95萬元、利息1.22萬元），占總籌資額的13.3%；累計住院統(tǒng)籌資金結(jié)余80.84萬元（含風險基金、銀行利息），占住院統(tǒng)籌資金總額的27.85%。全縣住院例均補償金額0.12萬元，受益率4.6%。今年，我縣再次提高了住院補償封頂線標準，由8000元提高到201*0元。

四是有序推進衛(wèi)生廁所改造工作。原計劃于201*年實施的宏偉村、團結(jié)村326座衛(wèi)生廁所改造項目，因為原材料需進行冬季耐寒檢測，按照全省統(tǒng)一安排，于今年組織實施。此項目資金總額19.57萬元，其中中央補助11.41萬元，省級補助4.08萬元，縣級匹配4.08萬元，資金已全部到位。目前，正在進行制甕企業(yè)的招標工作。

為充分掌握中央和省補助公共衛(wèi)生專項資金項目執(zhí)行效

果，我們就各項目進行了認真評估。各實施項目基本達到了預期效果和上級要求標準。但是在項目實施過程中，仍存在項目資金撥付滯后、目錄規(guī)定的醫(yī)療設(shè)備不完全適應現(xiàn)實需求、技術(shù)培訓經(jīng)費緊缺等問題。就存在的問題向省廳提出幾點建議，一是于年初或半年階段下拔項目經(jīng)費；二是按照地方實際需求，確定設(shè)備采購項目，取消固定設(shè)備目錄，進行選擇性采購；三是適當增加技術(shù)培訓經(jīng)費；四是降低地方匹配資金額度。

（三）甲型H1N1流感防控工作的開展情況

全省防控人感染豬流感和黑河市防控甲型H1N1流感電視電話會議召開后，我縣迅速組織開展了防控工作。

一是成立領(lǐng)導組織，建立聯(lián)防聯(lián)控機制。按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于做好人感染豬流感醫(yī)療救治準備工作的通知》、《人感染豬流感預防控制技術(shù)指南（試行）》和《省衛(wèi)生廳關(guān)于加強甲型H1N1流感防控工作的緊急通知》的要求，成立了以縣長為組長、常務副縣長和主管副縣長為副組長、相關(guān)部門為成員的防控領(lǐng)導小組，領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局。進一步完善了應急預案，制定了《遜克縣甲型H1N1流感聯(lián)防聯(lián)控工作方案》，建立了衛(wèi)生、檢驗檢疫、農(nóng)業(yè)、畜牧、質(zhì)檢等部門聯(lián)防聯(lián)控機制。

二是細化專業(yè)防控機構(gòu)設(shè)置，加強技術(shù)培訓。按照衛(wèi)生部關(guān)于將乙類傳染病甲型H1N1流感按甲類傳染病管理的要求，制定了防控甲型H1N1流感疫情應急處置預案，成立了防控甲型H1N1流感專業(yè)組織，組建了醫(yī)療救治組、后勤保障組、宣傳教育組、醫(yī)療救治專家組4個專業(yè)小組，具體負責應急處置

工作。同時開展了全縣衛(wèi)生系統(tǒng)防治甲型H1N1流感的專題業(yè)務培訓，特別對綜合醫(yī)院呼吸科、感染科、內(nèi)科、120急診急救等相關(guān)科室人員進行了重點培訓，有效提高了醫(yī)護人員防控甲型H1N1流感的認證能力和診斷水平。

三是確定定點救治醫(yī)院，嚴格落實監(jiān)測工作。將縣人民醫(yī)院確定為全縣甲型H1N1流感定點救治醫(yī)院，開設(shè)了發(fā)熱門診，認真開展了不明原因肺炎、急性呼吸系統(tǒng)疾病、流感病例的篩查與監(jiān)測工作。實行了呼吸道病例首診醫(yī)生負責制，嚴格發(fā)熱病人診療工作程序。

四是開展了衛(wèi)生應急物資儲備工作。安排應急物資儲備專項資金5萬元，縣疾病預防控制中心、縣人民醫(yī)院按照實際需求，進行了部分應急物資儲備。

五是廣泛開展宣傳教育工作。采取廣播、電視、宣傳單、宣傳車等多種形式，廣泛深入開展了甲型H1N1流感防控宣傳教育工作，全面提高群眾的防護意識，正確引導社會公眾心理，消除人們的恐慌心理。

目前，我縣在甲型H1N1流感防控工作中還存在衛(wèi)生應急物資儲備未完全到位、沒有負壓救護車，達不到防護標準等問題。在下步工作中，我們將進一步加大防控業(yè)務培訓力度，著力提高群眾防護意識和技術(shù)人員業(yè)務能力，積極開展衛(wèi)生應急演練，加大應急物資儲備力度，加強與上級部門的溝通協(xié)調(diào)，推進防控工作扎實有效開展。

三、下步重點工作

今年是新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全面啟動和整體推進的重要之年,社會各界對衛(wèi)生改革發(fā)展充滿期待,并寄予厚望。我縣今年衛(wèi)生工作的總體思路是：以十七大、十七屆三中全會和新醫(yī)改精神為指導，全面落實科學發(fā)展觀，按照中央、省、市的統(tǒng)一部署,積極推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，不斷加強覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生體系、醫(yī)療服務體系、醫(yī)療保障體系建設(shè)，努力為群眾提供更加安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務，推動全縣衛(wèi)生事業(yè)更好更快發(fā)展。

（一）做好新醫(yī)改基礎(chǔ)工作

一是按照“三網(wǎng)四化”建設(shè)要求，不斷加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)推進力度。做到規(guī)劃動遷、配套資金、報批要件三落實，為縣級標準化醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建設(shè)項目的爭取和落地工作做好準備，扎實推進社區(qū)衛(wèi)生服務站和農(nóng)村衛(wèi)生所規(guī)范化建設(shè)，努力健全“縣鄉(xiāng)村”三級醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。

二是認真做好醫(yī)療保障制度落實工作。按照上級的統(tǒng)一部署和要求，著力提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率，加大地方配套力度，不斷提高統(tǒng)籌標準，力爭提前完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋面90%以上的目標。

三是探索推進公立醫(yī)院改革試點工作。按照邊試點、邊規(guī)范的基本思路，以縣醫(yī)院為試點推行藥房托管、醫(yī)藥分開機制，探索建立合法有序、符合縣情的藥品供應流通體系。并以此為突破口，加快公立醫(yī)院改革步伐，逐步建立和完善公立醫(yī)院管理、運行和服務新機制。

四是逐步強化公共衛(wèi)生體系建設(shè)。堅持積極爭取與自力更

生相結(jié)合的原則，不斷加大投入，加強疾病預防控制中心、婦幼保健站、衛(wèi)生監(jiān)督所、供血站等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，不斷提高公共衛(wèi)生服務能力。

（二）做好重大疾病防控工作

當前之要是切實加強甲型H1N1流感防控工作，在防控預案、組織領(lǐng)導、人員培訓、定點醫(yī)院、醫(yī)療人員、物資儲備、應急救治“七落實”的基礎(chǔ)上，按照高度重視、高度警惕、積極應對、聯(lián)防聯(lián)控、依法科學處置的原則，采取綜合防范措施，扎實做好甲型H1N1流感防控工作。同時，兼顧做好其他流行病、地方病的防控工作。

（三）進一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度

繼續(xù)鞏固參合率，提高補償水平。逐步推行門診統(tǒng)籌制度，進一步完善住院補償機制，實現(xiàn)縣內(nèi)住院即時補償。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)院、縣外醫(yī)院住院費用補償比例60%、50%、40%，住院補償封頂線2萬元的基礎(chǔ)上，結(jié)合縣情實際，爭取進一步提高補償標準。

（四）加強醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)

完成縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才招錄工作，充實衛(wèi)生一線技術(shù)力量。進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生人才培訓、輪崗、深造和鍛煉機制，重點開展基層全科醫(yī)師培訓和檢驗、放射線、藥學等基礎(chǔ)知識培訓，選派縣直醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)秀技術(shù)人員到基層輪崗鍛煉，建立鄉(xiāng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員定期到縣級以上醫(yī)療機構(gòu)學習深造制度。

（五）加強醫(yī)療衛(wèi)生信息體系建設(shè)

啟動或完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)疾病防控報送系統(tǒng)、衛(wèi)生信息化辦公、醫(yī)療機構(gòu)微機化管理等平臺建設(shè)，加快醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)步伐。

（六）做好上級補助資金項目落實工作

加強項目資金管理，不折不扣地完成地方配套，認真組織項目實施工作，確保中央和省級補助資金發(fā)揮最大效能。今年重點進行縣級標準化醫(yī)院、寶山鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院項目立項工作，完成遜河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和公共衛(wèi)生中央補助項目建設(shè)任務。

四、對醫(yī)療衛(wèi)生工作的幾點建議

一是盡快建立和完善公立醫(yī)院政府補償機制。遵照國家新醫(yī)改方向，我縣人民醫(yī)院借鑒外地經(jīng)驗，于今年4月初進行了藥房托管、醫(yī)藥分開改革試點工作，運行一個月來，有效減輕了患者的醫(yī)療負擔，同時，醫(yī)院藥品和衛(wèi)生材料加成收入比上一個月減收了18萬元。由于目前尚未實行補償機制，照此下去，將造成醫(yī)院收入緊張、入不敷出的局面。建議省廳盡快建立并實行補償機制，以鼓勵基層醫(yī)院改革熱情，堅定改革信心。

二是建立培訓交流常態(tài)化制度。加大投入力度，進一步完善上級醫(yī)療機構(gòu)與基層醫(yī)療機構(gòu)交流培訓機制，著力培養(yǎng)基層醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)秀技術(shù)人才，解決縣級以下基層醫(yī)療機構(gòu)人才匱乏、技術(shù)落后問題。

三是加大對老少邊窮地區(qū)的政策和資金扶持力度。我縣是典型的老少邊窮縣份，財政總收入不足總支出的五分之一，地方配套能力較弱，而且縣域幅員面積大，地廣人稀，最遠的

鄉(xiāng)鎮(zhèn)距離縣城150公里以上，最遠的村屯距離鄉(xiāng)鎮(zhèn)也超過100公里。因此，我們懇請省廳在鄉(xiāng)村基層醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)布點上適當加大密度，在項目資金上給予一定傾斜。

五、需要省廳幫助解決的幾個實際問題

一是急需實施縣醫(yī)院標準化建設(shè)項目。縣人民醫(yī)院屬二級乙等綜合性醫(yī)院，是我縣的中心醫(yī)院，承擔著全縣11萬人口的醫(yī)療、預防、保健、康復等工作。現(xiàn)有床位100張，職工

146人，衛(wèi)生技術(shù)人員120名。床位、醫(yī)療技術(shù)人員和設(shè)備，都

遠遠不能滿足人民群眾就醫(yī)的實際需要，急需擴建。懇請省廳將我縣人民醫(yī)院列入全省首批中央加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設(shè)發(fā)展規(guī)劃（二期）工程之中。

二是幫助完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改造項目。我縣共有9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，第一輪國債項目完成改造6個，尚有3個（邊疆鎮(zhèn)衛(wèi)生院、新鄂鄉(xiāng)衛(wèi)生院、新興鄉(xiāng)衛(wèi)生院）需要改造。希望省廳給與關(guān)心扶持。

三是加大對我縣公共醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備的投入力度。當前，正是甲型H1N1流感防控工作緊要期，急需按照縣鄉(xiāng)醫(yī)院標準，配置必要的基本設(shè)備，另外急需配置縣人民醫(yī)院負壓救護車1臺，疾控中心疾病防控用車1臺，懇請省廳幫助解決。

四是將我縣克林鄉(xiāng)衛(wèi)生院大平臺分院列入鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建設(shè)項目。克林鄉(xiāng)是201*年合鄉(xiāng)并鎮(zhèn)時，由大平臺鄉(xiāng)與原克林鄉(xiāng)合并而成的，行政區(qū)劃面積3145平方公里。由于大平臺鄉(xiāng)距離克林鄉(xiāng)75公里，輻射半徑過大，為方便群眾就醫(yī)，我們保留了大平臺分院。近年來，我縣礦業(yè)經(jīng)濟得到飛速發(fā)展，

其中國家級大型礦山翠宏山鐵多金屬礦就位于大平臺鄉(xiāng)南部約80公里處，該礦投資規(guī)模約20億元，服務年限約100年，礦山全部建成投產(chǎn)后，員工在201*人以上。該礦周圍還有6座小型礦山。預計2年后，翠宏山礦區(qū)人口可達10000人以上。大平臺分院已不能滿足當?shù)厝罕娂膊☆A防控制及一般醫(yī)療救治的實際需求。為此，我們懇請省廳恢復大平臺衛(wèi)生院建制，將其列入鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建設(shè)項目，以解決礦區(qū)和周邊村屯群眾看病難的問題。

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