行政管理實習報告

學期作業(yè)

學科名稱:行政管理實務見習指導老師：董少林

姓名:李大洋（099124182）

班級：行政091班

關于蕪湖市鏡湖區(qū)社區(qū)居民醫(yī)療發(fā)展狀況調(diào)查報告

社區(qū)醫(yī)療即病人在轉(zhuǎn)診到醫(yī)院或?qū)？魄暗囊恍┽t(yī)療。社區(qū)醫(yī)療為提供整合的便利的醫(yī)療保健服務；醫(yī)生的責任是滿足絕大部分個人的醫(yī)療需求，與病人保持長久的關系，在家庭和社區(qū)的具體背景下工作。城市社區(qū)衛(wèi)生服務是衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，始終得到黨和政府的高度重視。1997年，國務院做出的《關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》中，提出要改革城市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，逐步形成功能合理、方便群眾的衛(wèi)生服務網(wǎng)絡系統(tǒng)。201*年2月，國務院審議印發(fā)了《國務院關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》并提出了一系列行之有效的政策措施，深化城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，推進城市社區(qū)衛(wèi)生服務工作，緩解群眾看病難、看病貴的情況。

本人于201*年10月21日至11月7日對蕪湖市鏡湖區(qū)的各街道社區(qū)的居民醫(yī)療發(fā)展狀況，以問卷形式進行了初步調(diào)查與研究，具體調(diào)查結果如下：

一、社區(qū)居民醫(yī)療發(fā)展基本狀況

鏡湖區(qū)位于安徽省東南部，是蕪湖市中心城區(qū)，全市政治、經(jīng)濟、文化、信息、金融中心和中央商務區(qū)，區(qū)域面積58平方千米，戶籍人口44萬人（201*年末），常住人口約60萬人，全區(qū)轄11個街道：北京路街道、赭麓街道、鏡湖街道、吉和街道、赭山街道、弋磯山街道、汀棠街道、天門山街道、北門街道、東門街道、荊山街道，以及長江大橋綜合經(jīng)濟開發(fā)區(qū)，共有56個社區(qū)、2個行政村。鏡湖區(qū)現(xiàn)有醫(yī)療機構21個，病床總數(shù)187張，其中：街道醫(yī)院7個，街道衛(wèi)生院13個，門診11間，個體診所21個，廠企醫(yī)療室8個。按鏡湖區(qū)常住人口35萬，流動人口約12萬計算，我區(qū)醫(yī)療機構病床擁有指數(shù)為2520人/張病床，是蕪湖市平均病床擁有指數(shù)的4.12倍。但是鏡湖區(qū)街道社區(qū)衛(wèi)生服務站數(shù)量還是短缺，一些街道社區(qū)醫(yī)療設備要自籌資金，加上醫(yī)護人員缺乏必要的系統(tǒng)培訓，醫(yī)護人員的水平較低，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務站便捷、經(jīng)濟、有效的長處無法完全發(fā)揮出來，對病患者吸引力并不強。社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務站生存面臨困境，發(fā)展令人擔憂。鏡湖區(qū)街道區(qū)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系與其他中大型城市、區(qū)的街道社區(qū)醫(yī)療水平相比存在一定的差距。二、制約社區(qū)居民醫(yī)療發(fā)展的問題和原因

一、社區(qū)管理人員對發(fā)展社區(qū)居民醫(yī)療服務的重要性認識不到位。社區(qū)居民醫(yī)療服務應是基本醫(yī)療服務的主要承擔者，它可以及時、方便、經(jīng)濟地為參保人員提供服務，合理有效地使用社區(qū)醫(yī)療基金。只有搞好社區(qū)居民醫(yī)療服務建設，才能最直接地為廣大群眾提供便捷、良好、高效的服務。但基層管理人員對發(fā)展社區(qū)醫(yī)療服務的重要性還認識不夠，有些管理者認為，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務機構類似于基層衛(wèi)生院;有的認為現(xiàn)在的區(qū)醫(yī)院、衛(wèi)生院資源比較雄厚，已滿足社區(qū)居民醫(yī)療需要，沒有必要再發(fā)展社區(qū)醫(yī)療服務組織。由于認識上的偏差，社區(qū)醫(yī)療服務建設滯后于社會經(jīng)濟的發(fā)展，滯后于醫(yī)療及衛(wèi)生、藥品流通體制的改革，滯后于城市居民醫(yī)療衛(wèi)生服務需求的發(fā)展。

二、社區(qū)醫(yī)療服務職能擴展不到位。社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務作為城市化的產(chǎn)物，其職能是以社區(qū)居民需求為導向，為城市居民提供預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術“六位一體”的綜合型醫(yī)療衛(wèi)生服務。但在實際操作中，一些地方存在認識上的誤區(qū)。在提供的服務上，有些社區(qū)管理人員認為，社區(qū)醫(yī)療機構主要是為患者治療頭痛感冒、為小孩接種疫苗、防疫等。這種對社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務職能的片面理解，影響了社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務機構的規(guī)范化建設和職能的充分發(fā)揮。

三、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務的配套措施不到位。發(fā)展社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務，不僅需要硬件建設能夠跟上，而且需要完善的配套政策和措施。目前，由于沒有統(tǒng)一的規(guī)劃或規(guī)劃不盡科學，鏡湖區(qū)有些街道社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務機構只是由原來的街道衛(wèi)生院或醫(yī)院的派出機構轉(zhuǎn)制而成，人員不足，資金緊缺，設施落后，設備陳舊，影響了正常工作的開展。甚至存在相當數(shù)量社區(qū)沒有衛(wèi)生服務機構，發(fā)展很不平衡。在軟件建設方面，稅費、價格等優(yōu)惠政策不到位，雙向轉(zhuǎn)診制度未建立，未納入居民醫(yī)療保險定點機構等，使得社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務業(yè)務受限、發(fā)展緩慢、面臨困境、難于生存。

四、人才培養(yǎng)機制不完善，社區(qū)醫(yī)療機構醫(yī)務人員綜合素質(zhì)有待提高。目前，鏡湖區(qū)從事社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務的醫(yī)護人員，主要是學歷層次較低的�？漆t(yī)生（例：安徽中醫(yī)藥高等�？茖W院）或其他行業(yè)轉(zhuǎn)行而來的非醫(yī)科專業(yè)技術人員，只有部分人員接受過很少一些較高水平的專門教育。無論是醫(yī)療保健人員，還是護理人員，在數(shù)量和質(zhì)量上，都未能滿足發(fā)展社區(qū)居民醫(yī)療服務的需要。三、社區(qū)醫(yī)療建設的對策

一、認真貫徹國家文件精神，提高對社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務建設的認識。1999年7月16日，國家十部委局聯(lián)合下發(fā)了《關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的若干意見》；201*年2月21日，國務院又發(fā)布了《國務院關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》，并且連續(xù)又發(fā)出了9個配套實施文件，要求建立“融預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務等為一體的”（簡稱為“六位一體”）的社區(qū)衛(wèi)生服務體系。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，不僅可以有效地滿足城市居民日益增長的衛(wèi)生服務需求，而且有利于調(diào)整城市衛(wèi)生服務體系的結構、功能和布局，提高效率，降低成本，同時，對穩(wěn)定城鎮(zhèn)基本醫(yī)療制度的運行，也起著重要的支撐作用。鏡湖區(qū)政府應認真貫徹國家文件精神，充分認識發(fā)展社區(qū)醫(yī)療服務的重要性，深刻理解其內(nèi)涵，正確定位其職能，將其納入當?shù)亟?jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃和統(tǒng)籌規(guī)劃，納入?yún)^(qū)政府年度工作目標考核，區(qū)民政部門作為街道社區(qū)工作的主要職能部門，應積極抓好社區(qū)醫(yī)療服務機構的布點及資源配置等工作。衛(wèi)生、計劃、財政、勞動保障、教育等有關部門，應密切配合，各負其責，制定和完善配套政策與措施，促進社區(qū)衛(wèi)生服務健康、有序發(fā)展。

二、在市場經(jīng)濟法則和衛(wèi)生規(guī)劃指導下，謀劃社區(qū)醫(yī)療服務發(fā)展。要樹立和落實科學發(fā)展觀，在政府宏觀調(diào)控下，搞活微觀，鼓勵競爭，優(yōu)勝劣汰。凡是能夠為廣大群眾提供優(yōu)質(zhì)、便捷、價格合理的社區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務，不論是公立的還是私立的的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生組織(基層醫(yī)療機構)，都應依法依政策支持鼓勵其發(fā)展。同時，作為社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務組織，必須接受衛(wèi)生行政部門的業(yè)務指導，按醫(yī)療機構管理的有關規(guī)定予以規(guī)范，包括設置審批、人員配備、技術標準規(guī)范、服務對象、服務內(nèi)容、服務項目、服務價格等。

三、建立“雙向轉(zhuǎn)診制度”，完善醫(yī)療保險政策。要實現(xiàn)“小病在社區(qū)，大病進醫(yī)院”。一是建立“雙向轉(zhuǎn)診制度”。社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務機構要能夠在緊急救護后為危重病人提供轉(zhuǎn)診上的便利。為此，要求區(qū)轄區(qū)內(nèi)所有二級以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、�？漆t(yī)院都要與社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務組織建立雙向轉(zhuǎn)診關系，承擔社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務的業(yè)務指導、技術支持、人才培養(yǎng)及雙向轉(zhuǎn)診等任務。二是將社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務機構列入基本醫(yī)療保險定點范圍，真正實現(xiàn)“一卡在手，大、中、小醫(yī)療機構任我走”。社區(qū)居民患頭疼感冒等小病，沒有必要去大醫(yī)院，憑醫(yī)療保險卡可以就近獲得基本醫(yī)療服務。

四、貫徹多方籌資的原則，擴展社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務組織的經(jīng)費來源。在政府出臺的優(yōu)惠政策上，各類社區(qū)衛(wèi)生服務組織要一視同仁。對公立社區(qū)衛(wèi)生服務組織而言，目前，政府要根據(jù)實際情況，在充分利用現(xiàn)有資源的基礎上，應適當安排社區(qū)衛(wèi)生服務管理信息系統(tǒng)及公立社區(qū)衛(wèi)生服務機構設備更新等方面的啟動經(jīng)費和人才培養(yǎng)、健康教育經(jīng)費以及社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務機構的離退休人員費用和衛(wèi)生人員的醫(yī)療保險費，經(jīng)費保障應以市、區(qū)投入為主，并鼓勵社會各方面投資社區(qū)衛(wèi)生服務。

五、建立人才保障機制。社區(qū)衛(wèi)生服務組織具有醫(yī)療、預防、保健等多項職能，履行這些職能需要大量的全科醫(yī)護人員。在發(fā)展社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務中，應制定全科醫(yī)護人員培訓計劃，采取脫產(chǎn)培訓和崗位培訓相結合的辦法，加大培訓力度，培養(yǎng)盡快適應社區(qū)衛(wèi)生工作需要的衛(wèi)生工作人員。在社區(qū)衛(wèi)生服務機構的人才選拔上，要不拘一格，打破地域所有、單位所有、人事隸屬、戶籍歸屬等觀念，實行公開招考、招聘，將有技術、有醫(yī)德的醫(yī)護人員充實到社區(qū)衛(wèi)生服務機構中。

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辦公室行政工作實習報告

王珍珠

紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行。僅僅憑借書本知識是不能掌握工作實務上的經(jīng)驗的，因此，我進行了為期一個月的實習，鍛煉自己的工作能力。在本次實習中，我積極協(xié)助各位前輩工作，抓住機會鍛煉自己，在實踐中去感受，體會，理解和運用所學知識。二十多個日出日落的時光中，我的工作主要是對文件進行整理建檔、數(shù)據(jù)統(tǒng)計和整理、打文件盒打印復印文件等一些瑣碎之事。這些雖然是小事，但一屋不掃何以掃天下？在做每一件事時我都戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，謹慎小心的去做好，用海爾張總裁的話說是如履薄冰。人間萬事，白駒過隙。實習的流光好似花開剎那，轉(zhuǎn)瞬即逝。嫣然歲月，今朝回首，經(jīng)驗教訓一目了然。

二、實習心得

1、正確對待挫折

實習中遇到很多不順利的事情，何去何從？經(jīng)過實習進一步明白遇到挫折時應進行冷靜分析，從客觀、主觀、目標、環(huán)境、條件等方面，找出受挫的原因，采取有效的補救措施。樹立一個辯證的挫折觀，經(jīng)常保持自信和樂觀的態(tài)度。認識到正是挫折和教訓才使自己變得聰明和成熟，正是失敗本身才最終造就了成功。學會了自我寬慰，能容忍挫折，要心懷坦蕩，情緒樂觀，發(fā)奮圖強。善于化壓力為動力，改變內(nèi)心的壓抑狀態(tài)，以求身心的輕松，重新爭取成功，從而讓目光面向未來。2、更加重視實踐

實行時發(fā)現(xiàn)了一個良好的生活習慣對于工作多么重要，因為實習期間體會了；實習時德高望重的領導語重心長的給我講了很多道理，讓我很多疑惑瞬間消散，因為他實踐豐富，有經(jīng)歷的人說話就是如洪鐘大呂；上班時發(fā)現(xiàn)公交線路的車數(shù)和站點設計不盡合理，想相關負責人肯定也是很聰慧能干的，卻如此貽笑大方，一定是早就有私家車了，再也不坐公交很多問題不實踐很難發(fā)現(xiàn)。3、處理一系列人際關系的技巧

（1）注意領導的指示,認真領悟其中的意思.要認真仔細的領會判斷,學會察言觀色。同時面對多個領導時更要注意保持平衡，要不偏不倚。對領導要熱情，要多關心領導。（2）做好自己的本職工作最重要，一般情況下最好不要管閑事。

（3）對工作認真負責，對領導熱情外，對來訪人員也要好，要一視同仁。（4）不要貪小便宜。

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（5）要熱情大方，要處理好和同事關系，那對于自己工作的開展非常重要,甚至比和領導的關系更重要，因為同事是工作中與自己打交道時間最長的人群，處理好關系不僅有利于工作的開展，對于整個企業(yè)而言也是非常有益的。4、對行政工作的認識

我雖然只是辦公室的一個行政助理，但在實習中我認識到行政工作如下的一些特點或者說要求.

1）要有充分的政策依據(jù)和事實依據(jù)。2）要有準確性，3）要雷厲風行。5、對心態(tài)的調(diào)整

實習中除了遇到挫折外，很多時候也覺得工作不過如此，這種時候更要謙虛謹慎，虛懷若谷；實習中有時候覺得懷才不遇，比如我剛?cè)�檢查市政設施時，內(nèi)心深處還是充滿了委屈，但后來調(diào)整心態(tài)，把工作當成快樂的事情，結果做的很好，學到很多東西，也在內(nèi)心深處明白了很多深刻的道理；遇到事情時不要激動，要仔細分析沉住氣，心態(tài)非常重要，實習時遇到王局長被記者威脅的事情說明了很多事的復雜，如果沒有調(diào)查清楚之前就高談闊論，肯定會成為笑柄；總之，不管什么事情，認真去做，堅持去做好，最終都會有收獲的。6、自學能力的重要

在實習中認識到很多自己的不足。剛開始一段時間對一些工作感到無從下手,茫然不知所措.紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行。一方面是因為自己以前從來沒有實踐過，不會運用。但漸漸認識到還有一個重要原因是“在大學里學的不是知識，而是一種叫做自學的能力”。除了英語和計算機操作，課本上學的理論知識用到的非常少。在這個信息爆炸的時代，知識更新太快，靠原有的一點知識肯定是不行的。必須在工作中勤于動手動腦慢慢琢磨，不斷學習不斷積累。遇到不懂的地方，自己先想方設法解決，實在不行則虛心請教他人，沒有自學能力的人遲早要被企業(yè)和社會所淘汰。

三、實習總結

到實際企業(yè)實習，了解了企業(yè)的實際運作和業(yè)務處理流程，解決在模擬實習中難以理解的問題和彌補模擬實習的不足，為走上工作崗位后能夠較快融入企業(yè)、進入角色并迅速發(fā)揮作用奠定基礎。這次實習對教會了我們企業(yè)外部和內(nèi)部是如何運作、如何跟企業(yè)打交道、如何制定可行的計劃的相關實際操作經(jīng)驗。這時讓我發(fā)現(xiàn)自己的理論不足，需要進行這方面的

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補充，也懂得在企業(yè)運作過程中企業(yè)內(nèi)部溝通協(xié)調(diào)的重要性并懂得如何跟其他部門進行合作，交流，共同制定公司的發(fā)展計劃，全力以赴，做到最好。

這次實習,也加深了我們實際動手的能力和對企業(yè)實際管理的認識.通過一個多月的努力,本人的企業(yè)生產(chǎn)知識得到相應的提高。

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