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古基鄉(xiāng)醫(yī)院三好一滿意上半年工作總結(jié)

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古基鄉(xiāng)醫(yī)院三好一滿意上半年工作總結(jié)

古基鄉(xiāng)衛(wèi)生院“三好一滿意”活動上半年

工作總結(jié)

我院根據(jù)赫章縣衛(wèi)生局相關(guān)的文件精神要求。結(jié)合我院當(dāng)前工作實(shí)際,研究制定了《“三好一滿意”活動實(shí)施方案》。組織召開了全院職工“三好一滿意”活動動員大會,F(xiàn)將活動具體開展情況匯報如下:

一、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德,嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律,努力做到“醫(yī)德好”

1、醫(yī)者德為先,良好的醫(yī)德是和諧關(guān)系的前提。我院注重理論灌輸,培養(yǎng)良好的醫(yī)德意識。醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德不是自發(fā)形成的,而是在一定社會環(huán)境和物質(zhì)生活條件下,通過外部教育灌輸和個人在生活實(shí)踐中的主觀修養(yǎng)而形成的,它是一個長期的、艱巨的過程。我院結(jié)合實(shí)際,利用各種形式加強(qiáng)學(xué)習(xí)和教育,把培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德與提高業(yè)務(wù)水平放在同樣的位置,贏得患者和社會的信任,使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)不斷提高。

2、我院堅持廉潔行醫(yī),設(shè)立投訴電話,充分利用群眾舉報等形式進(jìn)行監(jiān)督,沒有發(fā)現(xiàn)一例醫(yī)務(wù)人員收受紅包、回扣等損害群眾利益、破壞醫(yī)院形象的不良行為。

3、大力推行“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)”工作規(guī)范,加強(qiáng)培訓(xùn)教育,轉(zhuǎn)變我院醫(yī)療服務(wù)觀念,建立以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度等為主要內(nèi)容的績效考核體系,檢查小組每個月深入到科室、病房進(jìn)行檢查走訪,月底將檢查結(jié)果匯總,反饋到科室從而提高服務(wù)質(zhì)量,讓患者做到少花錢、看好病,使群眾真正感受到新醫(yī)改帶來的實(shí)惠。并在急診科及門診樓一樓醒目位置設(shè)立了意見箱,以便及時解決患者的困難。

二、改善服務(wù)態(tài)度,優(yōu)化服務(wù)流程,不斷提升服務(wù)水平,努力做到“服務(wù)好”

“服務(wù)好”是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風(fēng)的體現(xiàn)。醫(yī)療服務(wù)要堅持以人為本,牢固樹立“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的理念,切實(shí)增強(qiáng)服務(wù)意識,改善服務(wù)態(tài)度,改進(jìn)服務(wù)模式,優(yōu)化服務(wù)流程,提升服務(wù)水平,努力為患者提供全程優(yōu)質(zhì)溫馨的服務(wù)。

1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程的開展

我院積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作,取得患者及社會的廣泛好評。自活動開展以來,我院召開護(hù)理動員大會3次,促使護(hù)士轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,由被動護(hù)理轉(zhuǎn)為主動護(hù)理,使護(hù)士走進(jìn)病房,從剪指甲、洗頭、洗腳等基礎(chǔ)護(hù)理開始走進(jìn)病人,主動了解病人需求,才能真正的改變護(hù)患關(guān)系。各病區(qū)護(hù)士長對護(hù)理工作進(jìn)行分組,建立組長負(fù)責(zé)制,對重癥病人、一級護(hù)理病人進(jìn)行評估,制定護(hù)理措施,并帶頭深入到病房開展基礎(chǔ)護(hù)理工作。為了更好的對病人進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理,護(hù)理部采用ADL量表評估法,根據(jù)評估成績將病人分為A、B、C三個級別,并根據(jù)評估結(jié)果制定護(hù)理計劃,優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理部規(guī)定每周五為“清洗日”,對住院病人進(jìn)行洗頭、洗腳等基礎(chǔ)護(hù)理,每張病床都設(shè)有責(zé)任護(hù)士,并把晨間護(hù)理和晚間護(hù)理的工作細(xì)化、量化。由最初的設(shè)立一個示范病區(qū)到現(xiàn)在的全院普及,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展拉近了護(hù)士與病人之間的距離,患者滿意度調(diào)查達(dá)97%以上。在這樣的基礎(chǔ)上我們將更加努力的抓好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),使患者滿意率達(dá)到100%。醫(yī)院對于護(hù)理工作采取院科兩級考核,護(hù)理部組織相關(guān)人員每個月對科室進(jìn)行考核,科室對護(hù)士進(jìn)行考核,,按照優(yōu)勞優(yōu)得方法,進(jìn)行績效工資的發(fā)放。護(hù)理部考核主要是根據(jù)每個月進(jìn)行的理論和實(shí)踐操作考試成績、

患者滿意度調(diào)查、護(hù)理質(zhì)量三方面進(jìn)行綜合考評,每月底公布,做到透明、公正。通過此項活動開展,加強(qiáng)了護(hù)患溝通,提升了護(hù)理人員整體素質(zhì),為落實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù),鍛煉護(hù)理隊伍奠定了堅實(shí)的基礎(chǔ)。

2、要求廣大醫(yī)務(wù)人員在提高服務(wù)質(zhì)量的同時,對待每一位患者都要細(xì)心、耐心和真心。我院長期實(shí)行雙休日及節(jié)假日門診、電話預(yù)約等服務(wù),為群眾和患者提供了方便、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。積極倡導(dǎo)服務(wù)文明用語,堅決杜絕服務(wù)禁語,杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。切實(shí)增強(qiáng)人文關(guān)懷意識,大力倡導(dǎo)人性化服務(wù)。

3、是優(yōu)化服務(wù)流程,方便群眾看病就醫(yī)。重點(diǎn)抓好醫(yī)院掛號、收費(fèi)、藥房、門診等窗口,從制訂方便群眾就醫(yī)的業(yè)務(wù)流程、符合病人需求的工作制度入手,采取綜合措施,進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程,改善服務(wù)設(shè)施,美化服務(wù)環(huán)境,方便病人就醫(yī),縮短病人等候時間。

4、是實(shí)行公開透明服務(wù),保障群眾看病就醫(yī)知情權(quán)。加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè),通過多種途徑和渠道為群眾提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室布局、科室特色、專家信息和出診時間、診療流程等醫(yī)療服務(wù)信息,方便群眾就醫(yī)選擇。定期向社會公開醫(yī)藥費(fèi)用信息,努力提高收費(fèi)公開透明度,使群眾看病就醫(yī)明白消費(fèi)。

三、加強(qiáng)質(zhì)量管理,規(guī)范診療行為,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,努力做到“質(zhì)量好”

醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)療服務(wù)的核心和靈魂!叭靡粷M意”活動中提出“質(zhì)量好”,是對醫(yī)院管理年、醫(yī)療質(zhì)量萬里行等活動的延續(xù)和提升,其內(nèi)容更為豐富,形式不斷創(chuàng)新。

1、是認(rèn)真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項制度落實(shí),增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任意

識。我院始終以醫(yī)療質(zhì)量為核心,切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理,狠抓十三項核心制度,強(qiáng)化臨床?颇芰ㄔO(shè)和醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)。為促進(jìn)醫(yī)護(hù)質(zhì)量進(jìn)一步提高,保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)護(hù)人員專業(yè)素質(zhì),我院每月進(jìn)行醫(yī)學(xué)講座,主要是交流最新臨床知識、醫(yī)療實(shí)踐中的心得體會、常見病多發(fā)病的診斷及治療、新技術(shù)新療法,從而提高醫(yī)護(hù)人員技術(shù)操作的熟練性和準(zhǔn)確性。

2、是加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備臨床應(yīng)用管理,保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理,建立嚴(yán)格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度,對違規(guī)行為堅決予以查處。醫(yī)院開展檢查解果互認(rèn)制度,從一定程度上減輕了患者的負(fù)擔(dān),深受患者好評。

3、是每月開展一次“處方點(diǎn)評”工作。為提高處方書寫質(zhì)量、規(guī)范門診醫(yī)療行為、促進(jìn)合理用藥,按照《處方管理辦法》的要求建立了處方點(diǎn)評制度,對處方實(shí)行綜合評價。經(jīng)3月6月的處方點(diǎn)評我們發(fā)現(xiàn)存在的常見問題主要是:藥品通用名書寫不規(guī)范、單張門急診處方超過5種藥物、處方診斷書寫不全等。發(fā)現(xiàn)問題后,我們及時跟當(dāng)事醫(yī)生進(jìn)行溝通,指出不足,促其改正。若仍不改正,則全院通報批評進(jìn)行處罰。如今我院的處方點(diǎn)評工作已初見成效,處方質(zhì)量明顯提高,對促進(jìn)合理用藥起到了積極的作用。對于這項工作,我們將繼續(xù)堅持下去,不斷完善,使之規(guī)范化。

4、為推進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療,醫(yī)院積極開展臨床路徑,建立臨床路徑指導(dǎo)評估小組,各臨床科室建立臨床路徑實(shí)施小組,并選擇了開展臨床路徑的病種(內(nèi)一科心梗、內(nèi)二科腦出血、外科結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、婦科子宮肌瘤、骨科腰椎鍵盤突出)。嚴(yán)格按照衛(wèi)生部下發(fā)的臨床路徑實(shí)施,嚴(yán)格操作,認(rèn)真分析退出臨床路徑的原因,總結(jié)經(jīng)驗。這項工作

醫(yī)院剛剛開展不久,在很多方面缺乏經(jīng)驗,臨床路徑的開展也存在一些屏障,我們將加大這方面的學(xué)習(xí),使臨床路徑工作樹立開展,更加規(guī)范的檢查、合理用藥。我院嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度,并將35種抗菌藥物進(jìn)行分類,明確了各級醫(yī)師抗菌藥物的使用權(quán)限。開展抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查,每季度對使用前十名的抗菌藥物通過藥事委員會進(jìn)行分析,定期對常用抗生素進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)實(shí)驗,及時淘汰不合理抗生素。

5、今年上半年我院骨科收治一位不慎被鋼絲繩勒斷左足的病人,在急救過程中,我院骨科醫(yī)生從中午12點(diǎn)到晚上2點(diǎn)一直戰(zhàn)斗在手術(shù)的第一線,最終為患者保住了左腳。三月份急診接診了一位被三齒叉從腰部完全插入他的腹腔的患者,CT檢查顯示:第一個齒沿扎破下腔靜脈邊緣和十二指腸,第二個扎破胰腺,第三個扎破脾臟上極和胃底。我們開通綠色通道,緊急檢查,科學(xué)手術(shù),最后患者康復(fù)出院。這兩件事情在滄州日報相繼報道,在社會上引起強(qiáng)烈反響,使群眾對醫(yī)院的醫(yī)療救治工作信心倍增。

四、深入開展行風(fēng)評議,積極主動接受社會站監(jiān)督,努力做到“群眾滿意”

“群眾滿意”是我們的最終目標(biāo),也是我們開展“三好一滿意”活動的初衷和目的。

一、是認(rèn)真做好患者滿意度調(diào)查,贏得患者滿意。通過對出院病人電話回訪、對住院和門診病人現(xiàn)場調(diào)查等形式,關(guān)注患者感受,聽取患者意見;對他們提出的意見或建議,積極落實(shí)整改,切實(shí)促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提高,贏得患者滿意。并將調(diào)查結(jié)果作為醫(yī)務(wù)人員的績效考核參考,努力使患者滿意率達(dá)到100%

二、是全面開展民主評議行風(fēng),讓社會滿意。民主評議行風(fēng),是依靠

人民群眾的有序監(jiān)督、解決群眾反映的突出問題、以實(shí)際成果取信于民的一項重要舉措。通過扎實(shí)的工作,贏得群眾的滿意和認(rèn)可,贏得社會的理解和支持。

通過開展“三好一滿意”活動,使我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有了明顯改進(jìn),醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升,服務(wù)水平不斷提高,群眾滿意率不斷上升,把我院的各項工作推向新的臺階,真正使“三好一滿意”落到實(shí)處。

201*年6月10日

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53團(tuán)醫(yī)院“三好一滿意”上半年工作總結(jié)

按照《醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動201*年工作方案》、《201*年醫(yī)院開展“三好一滿意”活動實(shí)施方案》,結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、創(chuàng)先爭優(yōu)活動、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動、糾正行業(yè)不正之風(fēng)、治理商業(yè)賄賂、文明單位創(chuàng)建、行風(fēng)評議等活動具體要求,全院上下統(tǒng)一部署,統(tǒng)一安排,統(tǒng)一組織,統(tǒng)一實(shí)施,現(xiàn)將我院“三好一滿意”活動開展情況匯報如下:一、改善服務(wù)態(tài)度,優(yōu)化服務(wù)流程,不斷提升服務(wù)水平,努力做到“服務(wù)好”(一)普遍開展診療服務(wù)。

我們開展了門診掛號服務(wù),制定了預(yù)約掛號服務(wù)工作人員職責(zé)和工作制度,將來還要逐步實(shí)行住院、手術(shù)、設(shè)備檢查等預(yù)約服務(wù)。(二)優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程。

1、實(shí)行了全院“醫(yī)卡通”。只要有“醫(yī)卡通”,患者隨時可以到各科室看病、交費(fèi)、取藥,為患者提供了方便。化驗檢查當(dāng)天出結(jié)果,B超隨時出結(jié)果。2、開辟了急診綠色通道

為急危重患者開辟了急診綠色通道,急危重患者優(yōu)先檢查、手術(shù)、化驗等。(三)廣泛開展便民門診服務(wù)。

我們實(shí)行了雙休日、節(jié)假日全年門診開診服務(wù)。增加了掛號、收款和取藥窗口,病房增加了夜班,為患者提供了方便。(四)推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

按照衛(wèi)生部《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動實(shí)施方案》的通知精神及省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局的安排部署,我院于去年5月份開始籌措和部署開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房工作,經(jīng)護(hù)理部調(diào)研評估,以科室自愿原則,經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)班子研究決定開展了14個病房。開展規(guī)范臨床護(hù)理工作的目的,切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,改善護(hù)理服務(wù),提高護(hù)理質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。具體做法

統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識。

①把開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房建設(shè)工作作為我院近幾年護(hù)理工作的重點(diǎn)內(nèi)容。②醫(yī)院成立了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程”領(lǐng)導(dǎo)小組,院長任組長,負(fù)責(zé)主持全面協(xié)調(diào)工作,主管院長、后勤院長任副組長,負(fù)責(zé)指揮調(diào)配工作,護(hù)理部人員任組員,負(fù)責(zé)展開具體工作,院長親自抓落實(shí),到現(xiàn)場辦公解決存在的問題。

③制定“開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”實(shí)施方案,使工作有計劃、按步驟落實(shí)。④召開不同層面護(hù)理人員動員會召開了全院動員大會,傳達(dá)衛(wèi)生部及省衛(wèi)生廳關(guān)于開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程的精神,知曉率達(dá)100%,護(hù)理部人員到試點(diǎn)病房開座談會,提高護(hù)理人員的認(rèn)識,做好動員工作。同時下發(fā)衛(wèi)生部配套文件,每個科室一冊,要求護(hù)士長組織科室人員學(xué)習(xí),護(hù)理部督導(dǎo)檢查。

⑤示范病房掛牌服務(wù),護(hù)理服務(wù)項目上墻公示,便于患者和家屬監(jiān)督。人力資源配備與支持系統(tǒng)建設(shè)。

按照衛(wèi)生部實(shí)施方案的要求,我們對全院護(hù)士進(jìn)行了調(diào)整,使臨床一線護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù)的比例達(dá)到95%,達(dá)到了衛(wèi)生部要求。從201*年開始為病房新招聘護(hù)士4人,補(bǔ)充人力資源,同時完善了病房的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)配套設(shè)施,如基礎(chǔ)護(hù)理車、患者床被等。支持保障系統(tǒng)逐步完善,供應(yīng)科、器材科及維修科做到下收下送,及時方便,大大方便了患者和家屬的就醫(yī),也減少了臨床一線護(hù)士的外出工作時間,以上這些措施都為開展示范病房提供了有力的后勤保障。監(jiān)督指導(dǎo)

完善程序根據(jù)《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則(試行)》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目(試行)》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求,完善臨床護(hù)理規(guī)范,我們重新制定了各級護(hù)理人員的崗位職責(zé)和工作流程,修訂了基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及制度,規(guī)范了臨床護(hù)士執(zhí)業(yè)行為。簡化護(hù)理文件書寫,把時間還給病人

實(shí)現(xiàn)了電子病歷書寫,制定了表格式護(hù)理記錄單,取消了一般護(hù)理記錄和二、三級護(hù)理記錄,護(hù)士每班書寫護(hù)理記錄的時間不超過半小時,做到了把時間還給護(hù)士,使護(hù)士為病人直接護(hù)理時數(shù)每班增加了23小時。加強(qiáng)試點(diǎn)病房的質(zhì)量監(jiān)管,績效考核

1、績效分配,多勞多得。獎金實(shí)行二次分配。同試點(diǎn)病房護(hù)士長根據(jù)護(hù)理崗位、護(hù)理病人數(shù)量、質(zhì)量,難易程度和患者的滿意度分配護(hù)士績效工資,實(shí)行多勞多得,優(yōu)勞優(yōu)得。2、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程領(lǐng)導(dǎo)小組成員定期查看試點(diǎn)病房的進(jìn)展情況,保證各項護(hù)理措施及輔助工作的落實(shí),及時糾正試點(diǎn)過程中存在的偏差,解決實(shí)施中存在的困難。3、護(hù)理部不定期對試點(diǎn)病房進(jìn)行督查,及時聽取病人的意見和建議,不斷完善本職工作,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。階段總結(jié),查找不足。

在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房工作取得了一定進(jìn)展的同時,主管副院長馬上主持召開了試點(diǎn)病房護(hù)士座談會,會上大家暢所欲言,查找不足,紛紛談出自己的體會和感受,為下一步工作打好基礎(chǔ)。

(五)推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認(rèn)。

根據(jù)《醫(yī)院檢查結(jié)果互認(rèn)的通知》,我院在醫(yī)學(xué)影像和臨床檢驗項目方面達(dá)成結(jié)果互認(rèn)。杜絕了不合理檢查、不合理收費(fèi),大大降低了患者就診費(fèi)用。(六)深入開展“志愿服務(wù)在醫(yī)院”活動。

逐步完善志愿服務(wù)的管理制度和工作機(jī)制,積極探索適合我院的志愿服務(wù)新形式、新內(nèi)容、新模式,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。

(七)建立健全醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險制度,認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療投訴處理辦法,嚴(yán)格執(zhí)行首訴負(fù)責(zé)制。

二、加強(qiáng)質(zhì)量管理,規(guī)范診療行為,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,努力做到“質(zhì)量好”(一)落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。

嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、疑難病例討論、死亡病例討論、特殊檢查告知、交接班等核心制度,嚴(yán)格落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對制度》,規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對工作,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。我院已達(dá)到:

1.法定傳染病報告率100%。2.醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告率≥90%。

3.藥品和醫(yī)療器械臨床試驗、手術(shù)、麻醉、特殊檢查、特殊治療履行患者告知率100%。4.完成政府指令性任務(wù)比例100%。5.院內(nèi)急會診到位時間≤10分鐘。6.急診留觀時間≤48小時。7.急救物品完好率100%。8.合格病歷率≥90%。9.平均住院日≤15天。10.病床使用率110%。12.病床周轉(zhuǎn)次數(shù)≥19次/年。13.基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%。14.危重患者護(hù)理合格率≥90%。15.醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%。16.手術(shù)安全核查率100%。

17.術(shù)前討論、死亡病例討論、疑難病例討論率100%。

(二)嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為,推進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。

1.認(rèn)真落實(shí)臨床路徑,大力推行臨床路徑和單病種付費(fèi),促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理向科學(xué)化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細(xì)化發(fā)展,規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。

實(shí)施管理試點(diǎn)工作后,我們體會到此項工作的開展,不僅規(guī)范了臨床醫(yī)療行為,另外還體現(xiàn)了合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi),縮短了住院天數(shù),降低了醫(yī)療費(fèi)用,同時醫(yī)療活動公開透明,和諧了醫(yī)患關(guān)系。

(1).進(jìn)入住院病人的整體費(fèi)用更趨合理:自201*年實(shí)施管理試點(diǎn)以來,醫(yī)院依托臨床管理手段,堅持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi),進(jìn)入路徑的住院病人的整體平均人次費(fèi)用更趨合理。(2).帶動了服務(wù)效率的提高,縮短了平均住院天數(shù):我院依據(jù)“疾病診療指南”和“操作規(guī)范”制定臨床路徑模板,在保障醫(yī)療安全的前提下最大限度地縮短住

院天數(shù),要求各臨床、醫(yī)技科室和后勤保障部門全力配合臨床路徑的開展,從而帶動了服務(wù)效率的提高,縮短了平均住院天數(shù);颊咦≡禾鞌(shù)縮短了2.7天。

(3).促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn):依據(jù)“疾病診療指南”和“操作規(guī)范”,體現(xiàn)診療行為的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。歷年來我院重視基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)務(wù)人員的基本功培訓(xùn),為加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量,落實(shí)醫(yī)療核心制度的執(zhí)行,積極配合臨床路徑的開展,以“市長杯”技能競賽為契機(jī),以提高醫(yī)療質(zhì)量為宗旨,我院201*年繼續(xù)開展了“三基三嚴(yán)”大練兵及優(yōu)秀病歷評比活動,把“三基”培訓(xùn)和考核納入了醫(yī)務(wù)人員的年度考核體系,從而有力地促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)和提高。

(4).促進(jìn)了醫(yī)院信息化建設(shè)的加速:醫(yī)院信息化建設(shè),建立醫(yī)護(hù)工作站,推行了電子病歷。

(5).促使醫(yī)院管理走向精細(xì)化管理:我院的管理已走向科學(xué)化、制度化、精細(xì)化、公開透明化,得到了上級領(lǐng)導(dǎo)和部門的肯定。

(6).加強(qiáng)了醫(yī)患溝通,和諧了醫(yī)患關(guān)系:實(shí)施臨床路徑管理,所有的診療行為均公開、透明,每天的診療活動在入院時已告知患者,同時需要患者參與和配合,醫(yī)務(wù)人員、患者都清晰了解整個診療流程和安排,有利于醫(yī)務(wù)人員間的協(xié)調(diào)和醫(yī)患間的良好溝通,促進(jìn)了醫(yī)患和諧,得到了廣大群眾的認(rèn)可,門診病人和住院病人逐年大幅度地增加。

2.落實(shí)《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章、規(guī)范,開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治行動,多次組織院內(nèi)臨床醫(yī)師抗菌藥物應(yīng)用培訓(xùn),落實(shí)處方點(diǎn)評制度,嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師處方行為,促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。(1)入出院診斷符合率≥95%。(2)手術(shù)前后診斷符合率≥95%。(3)臨床主要診斷符合率≥90%。(4)急危重癥搶救成功率≥80%。(5)治愈好轉(zhuǎn)率≥90%。(6)處方合格率≥95%。

(7)同一通用名稱藥物注射劑型和口服劑型各不超過2種,處方組成類同的復(fù)方制劑1-2種。糖尿病患者所用胰島素和兒童用藥酌情增加。

三、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德,嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律,努力做到“醫(yī)德好”(一)繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度。

1.繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進(jìn)典型,加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳表彰力度。結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn),深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育。2.在醫(yī)學(xué)教育中加強(qiáng)職業(yè)道德、紀(jì)律法制和醫(yī)學(xué)倫理教育,打牢醫(yī)學(xué)生思想道德底線。3.繼續(xù)深入組織學(xué)習(xí)《刑法修正案(六)》和最高人民法院、最高人民檢察院《關(guān)于辦理

商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》,教育覆蓋面達(dá)到100%。(二)制定完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范。

1.制定《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》,并組織各地貫徹落實(shí),醫(yī)務(wù)人員知曉率達(dá)到100%。2.制定《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院反腐倡廉建設(shè)的指導(dǎo)意見》。加強(qiáng)廉政建設(shè)。

3.研究制訂落實(shí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)中有關(guān)罰則條款的實(shí)施辦法,切實(shí)加大對醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域違法違紀(jì)行為的懲戒處罰力度。

4.繼續(xù)認(rèn)真抓好醫(yī)德考評制度的落實(shí),進(jìn)一步細(xì)化工作指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn),建立對醫(yī)務(wù)人員有效的激勵和約束機(jī)制。堅決查處醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)案件,嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。嚴(yán)肅查處亂收費(fèi)、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等典型案件,充分發(fā)揮辦案的警示作用。注意發(fā)揮查辦案件的治本功能,推動完善制度、堵塞漏洞,凈化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的社會環(huán)境。研究制定《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員違紀(jì)違規(guī)問題調(diào)查處理辦法》。四、深入開展行風(fēng)評議,積極主動接受社會監(jiān)督,努力做到“群眾滿意”

要認(rèn)真開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動,繼續(xù)以開展民主評議行風(fēng)作為推進(jìn)衛(wèi)生糾風(fēng)工作、維護(hù)群眾利益的重要載體,積極組織、主動參與民主評議行風(fēng)活動。繼續(xù)發(fā)揮行風(fēng)監(jiān)督員的作用,高度關(guān)注并積極參與政風(fēng)行風(fēng)熱線,認(rèn)真傾聽群眾呼聲,及時解決群眾反映的突出問題,努力讓社會滿意。積極探索建立科學(xué)的衛(wèi)生行風(fēng)評價機(jī)制,客觀公正地反映衛(wèi)生行風(fēng)狀況。全面推行醫(yī)院院務(wù)公開制度,二級以上醫(yī)院100%實(shí)行院務(wù)公開。增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院務(wù)公開意識,推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程和內(nèi)部民主管理決策。(一)職工對醫(yī)院管理組織機(jī)構(gòu)和領(lǐng)導(dǎo)工作滿意度≥80%。(二)患者、醫(yī)師與護(hù)理人員對檢驗科服務(wù)滿意度≥90%。(三)患者、醫(yī)師與護(hù)理人員對醫(yī)學(xué)影像部門服務(wù)滿意度≥90%。(四)患者與醫(yī)師、護(hù)理人員對藥學(xué)部門服務(wù)滿意度≥90%。(五)患者、醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院后勤服務(wù)滿意度≥90%。(六)已出院患者對醫(yī)療服務(wù)滿意度≥90%。

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