高中二年級體育與健康教育專題單元計劃

高中二年級體育與健康教育專題單元計劃

教材分析

高中二年級健康教育專題共設(shè)置了體能與健康，生活方式對健康的影響，體育與意志品質(zhì)的培養(yǎng)，掌握運動技能形成規(guī)律；體育與自尊自信的培養(yǎng)；體育活動中的人際交往以及體育道德等七個專題。教學中應在身體鍛煉的同時加強健康教育專題知識的含量，使專門講授與日常身體鍛煉，生活知識相結(jié)合，形成專題教育與生活實際有機結(jié)合的學科體系。

教學目標

1．在認識生活方式對健康影響的基礎(chǔ)上，懂得體育活動的交往方式以及體育道德的內(nèi)涵

2．掌握運動技能形成的規(guī)律

3．掌握通過體育運動培養(yǎng)學生良好的意志品質(zhì)及自尊自信的方法與途徑單元計劃。課次教學目標1教學內(nèi)容重、難點重點：體能包括的內(nèi)容難點：體質(zhì)健康指標評價方法主要教法措施1、結(jié)合教科書介紹體能包括的內(nèi)容以及良好體能的重要性。2、結(jié)合自己體質(zhì)健康所測指標進行評價。要求：掌握體質(zhì)健康所測指標的評價。1、結(jié)合現(xiàn)代健康觀講解健康的生活方式對健康的影響重點：明確生活方式與體育鍛煉的關(guān)系生活方式。2、結(jié)合事例使學生認識生活方式與健康的關(guān)系。3、講解健康的基石內(nèi)容要求：掌握健康基石的內(nèi)容。1．了解體能包括的內(nèi)容，2．懂得體能與健康體能與健康的關(guān)系3．掌握體質(zhì)健康指標評價方法1．引導學生了解生活方式與健康的關(guān)系2.掌握健康生活方式的內(nèi)容3.幫助學生掌握確立健康生活方式的方法231.使學生了解良好意志品質(zhì)及其特點2.明確體育活動對培養(yǎng)良好意志品質(zhì)的作用3.積極參加體育運體育與意志動，磨煉良好的意品質(zhì)的培養(yǎng)志品質(zhì)4.把體育活動中培養(yǎng)的良好意志品質(zhì)遷移到日常生活和學習中。1.指導學生了解自尊自信的價值2.積極參加體育活體育與自尊自信的培養(yǎng)1.結(jié)合教科書講解意志和意志品質(zhì)以及體育活動培養(yǎng)意志重點：通過體育鍛煉促進意志品質(zhì)的培養(yǎng)力的特殊性。。2.列舉體育活動培養(yǎng)意志品質(zhì)的方法。要求：明確體育活動培養(yǎng)意志品質(zhì)的特殊性。4重點：如何在體育活動中培養(yǎng)自尊自信的優(yōu)1、結(jié)合比賽場上運動員表現(xiàn)，說明自尊與自信的定義和其重要性。動，培養(yǎng)和發(fā)展自尊自信。良心理品質(zhì)2、結(jié)合事例講述自信心形成的基本條件。3、講解如何在體育鍛煉中培養(yǎng)自信自尊心。要求：明確自信心形成需要條件（決心、信心、恒心）1．通過講解使學生明確運動技51.了解和掌握運動技能形成規(guī)律和各階段動作特征2.掌握提高運動技能的學習策略1．使學生了解體育活動中人際交往的方式、特點和基本要求，提高人際交往的技能2．培養(yǎng)學生在體育活動中的合作精神和合作行為，能夠正確處理競爭與合作的關(guān)系。1．使學生了解體育道德的內(nèi)涵，加強道德教育2.在體育活動中表現(xiàn)出良好的體育道德。能的定義和其基本特征。掌握運動技能形成規(guī)律重點：運動技能形成規(guī)律和階段動作特征2．結(jié)合教科書圖片分析運動技能形成和發(fā)展過程。3．分析提高運動技能的方法。要求：懂得提高運動技能的方法。1．結(jié)合圖片講解體育活動中人重點：提高人際體育活動中交往技能，正確的人際交往處理競爭與合作的關(guān)系際交往的特點與方式。2．通過教學與活動事例講解在體育活動與比賽中增強人際交往能力的方法。要求：明確在體育活動中增強人際交往能力的方法61．結(jié)合比賽場面說明體育道德和良好體育道德的表現(xiàn)。體育道德重點：在體育2．引導學生認識遵守體育道德活動中表現(xiàn)良從日常和從我做起，列舉遵守好的體育道德體育的表現(xiàn)和要求。要求：懂得怎樣遵守體育道德的方法和要求。7教學測評

根據(jù)學校的實際，教師可采取課堂提問，布置課外作業(yè)，檢查聽課記錄或健康專題知識試考核方法。但考核時間一般掌握在25~30分鐘，難度適宜，為學生體育成績的總評和學分認定提供依據(jù)。

擴展閱讀：高二體育健康教育專題

健康教育專題一

內(nèi)容：1.體育與心理健康

2.上好體育與健康課的要求要點：1.心里健康的概念。2.克服挫折的方法。3.體育課的要求。

體育與心理健康

同學們，健康一詞天天掛在我們嘴上，但究竟有多少學生真正明白健康的含義呢？（找

同學回答）聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織WHO對健康的定義是：“健康不僅是沒有疾病，而且身體上、心理上和社會上都處于良好的理想狀態(tài)�！币唬�什么是心理健康

心理健康是指個體心理在本身及環(huán)境條件許可的范圍內(nèi)，所能達到的良好功能狀態(tài)。

二．高中學生心理健康的標準

1.學習態(tài)度積極。學習興趣濃厚，責任感強，主動認真的完成學習任務。2.人際關(guān)系和諧：（1）.家庭關(guān)系。（2）.同學關(guān)系。（3）.工作關(guān)系。（4）.社會關(guān)系。3.情緒愉快穩(wěn)定。4.適應周圍環(huán)境。

5.有一定的自我調(diào)控能力。

三．克服挫折的方式。（一）高中生常見的挫折

挫折是個體在從事有目的活動過程中，遇到障礙或干擾致使個體動機不能實現(xiàn)，需要不能滿足時的情緒狀態(tài)。

1.學習方面;成績達不到預期的目標；無機會顯示自己的才能。

2.人際關(guān)系：不受教師的喜歡、遭受批評、受同學排斥、無知心朋友。3.興趣與愿望:興趣得不到支持，生理限制。4.自我尊重方面。（二）克服挫折的方法

1.保持適當?shù)淖晕移谕�水平，不斷調(diào)整自己的目標和行為。2.培養(yǎng)正確的認識和分析挫折的能力。

3.不斷學習，提高自己的思想和文化修養(yǎng)水平。4.加強意志鍛煉。

5.學會運用積極的心理防御機制。

四．體育與健康課的要求1.愛護場地器材。

2.注意人身和財產(chǎn)安全。3.著裝要求

健康教育專題二

內(nèi)容：健康的生活方式重點：健康的生活方式。

一．健身運動中的“八大誤解”

誤解一：跑步是最好的健身方法。沒有哪一種健身方法是最好的，對青少年來說，盡可能的選擇自己喜歡的運動。追求“最好”，可能是想取得效果“最快”。求快也是一種誤解，取得健身效果需要時間和耐心。誤解二：如果不是每天1小時、每周五天鍛煉，做什么都白做。

這個說法有些偏激，事實是即使每天堅持鍛煉一點點時間也會有很多益處。研究表明，每周三次半小時的行走就能明顯降低心臟病發(fā)病率、降低血壓、緩解壓力以及增強精力和免疫力。誤解三：只要你小心注意，鍛煉前不做熱身運動也可以。這是一個特大錯的觀點！訓練前后輕柔地拉伸和放松肌肉，能較好防止多種多種嚴重運動的發(fā)生。

誤解四：“節(jié)食就能減肥”

超過90%的人靠節(jié)食減輕體重后會反彈。節(jié)食只是暫時少吃，并未改變你的飲食習慣。應建立科學的飲食習慣，并要記住真正能減輕體重的是長期的體育鍛煉。誤解五：沒有疼痛，鍛煉就沒有效果。

應該說，疼痛是身體某處出問題的信號。鍛煉過程中感到疼痛應減低、減慢運動，直到停止鍛煉。要發(fā)達肌肉、增強耐力，多少應該經(jīng)受些不適，但那絕對不應該是疼痛。誤解六：熱敷可使運動損傷痊愈快些。運動損傷之前所以疼痛，是因為傷處出血及腫脹，熱敷加速血液循環(huán)，只會加重出血、腫脹。正確的處理是損傷24小時之內(nèi)冷敷，24小時后用熱療來減輕疼痛和腫脹。誤解七：最好鍛煉的時間是清晨最好的鍛煉時間并非只有一個，最好的鍛煉時間是你有鍛煉欲望并符合你的安排時。有些人喜歡以晨練作為一天的開始，而有些人認為一天工作結(jié)束后鍛煉時重新獲得能量和放松的好辦法。

誤解八：每天鍛煉身體的同一部位能最快增強力量

每天鍛煉身體的同一部位能最快造成損傷。要增強力量，應該讓肌肉負重訓練至疲勞點，接下來給這些肌肉一天的時間去休息、恢復。過度鍛煉會引起肌肉拉傷及疼痛。二．治療傷病的六大誤區(qū)

1.扭傷后不宜立即貼傷濕止痛膏或熱敷

扭傷后局部毛細血管斷裂，血液外滲進入組織，使局部紅腫、疼痛，活動后明顯。如傷后立即貼傷濕止痛膏或熱敷，會加重血液外滲、紅腫，致使疼痛加重。正確的方法是：扭傷后立即進行15-20分鐘冷敷，48-72小時后在進行熱敷或貼傷濕止痛膏或熱敷。2.動物咬傷后不宜立即包扎止血。

傷后立即用肥皂水清洗傷口，適當?shù)牧餮�排除毒物，再用碘酒消毒，然后注射相應的疫苗或解毒藥�?/p>

3.發(fā)熱后不宜立即用退熱藥4.腹瀉后不宜聯(lián)合用藥止瀉。

5.皮膚病患者不宜用皮質(zhì)激素類軟膏外涂。6.用藥跟著廣告走。

健康教育專題三

內(nèi)容：1.生活衛(wèi)生2.心理衛(wèi)生3.環(huán)境衛(wèi)生4.體育鍛煉衛(wèi)生

重點：生活衛(wèi)生和體育鍛煉衛(wèi)生

衛(wèi)生與健康

同學們，前面講了心理健康，今天我們來了解一下衛(wèi)生與健康。衛(wèi)生我們時時在提，天天在念，什么叫衛(wèi)生呢？衛(wèi)生是指社會和個人為了增進人體健康，預防疾病，創(chuàng)造合乎生理要求的生產(chǎn)環(huán)境、生活條件所采取的措施。而對于我們高中生來講，衛(wèi)生要包括：生活衛(wèi)生、心理衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生和體育鍛煉衛(wèi)生等幾個方面。一．生活衛(wèi)生

1.生活作息制度：這是指一天中的睡眠、飲食、學習、工作、休息和體育鍛煉等各項活動的時間安排。

2.合理飲食：一日三餐熱量分配比例，早餐占進餐總量的25%30%，午餐占40%，晚餐要吃少，食物清淡、易消化、熱量稍少，占一天進餐總量的30%35%。

3.提高睡眠質(zhì)量：睡眠是大腦和各器官的一種最基本的休息方式，是消除疲勞，保持身體健康的生理功能之一。提高睡眠質(zhì)量，一是養(yǎng)成良好的生活習慣；二是為睡眠創(chuàng)造良好的條件。三是睡眠的情緒要安靜。高中生睡眠時間不應少于8小時。4.注意用眼衛(wèi)生：兩要和兩不要

“兩要”讀書、寫字時，眼睛和書本的距離保持在30厘米左右，連續(xù)看書一小時左右要休息。

“兩不要”是不要在陽光下或昏暗的地方看書寫字，不要躺在床上或車上看書。還要堅持做眼保健操。二．心理衛(wèi)生

1．掌握心理衛(wèi)生知識，提高心理保健能力。2．保持健康的精神狀態(tài)

3．從多方面培養(yǎng)自己的興趣愛好。4．注意塑造良好的性格。5．注意勞逸結(jié)合。6．經(jīng)常參加體育鍛煉。三．環(huán)境衛(wèi)生

1.空氣與健康

2.水與健康：飯前不要大量飲水。四．體育鍛煉衛(wèi)生

1.體育鍛煉衛(wèi)生：定期進行體格檢查，改進鍛煉計劃和鍛煉方法，運動前要做好準備

活動。

2.運動衣著衛(wèi)生：運動時的服裝要輕便、舒適、保濕性、透氣性、吸濕性、溶水性要

好。

3.女子運動衛(wèi)生：不要進行過重負荷練習，最好避免劇烈震動練習。

健康教育專題四

內(nèi)容：1.了解無氧代謝和有氧代謝兩種供能方式。2.了解能量代謝知識與增進健康的基本原理。重點：供能物質(zhì)

人體運動時的能量供應

同學們，汽油燃燒釋放能量，推動汽車前進，人在運動中又是靠什么能量推動的呢？今天我們就來了解一下人體運動時的能量供應，這對我們以后的體育鍛煉有很大的幫助。

一．能量物質(zhì)

肌肉中儲存著多種能源物質(zhì)，主要有三磷酸腺苷（ATP）、磷酸肌酸（CP）、肌糖元、脂肪。

二．能源物質(zhì)代謝（一）無氧代謝

劇烈運動時，體內(nèi)處于暫時缺氧狀態(tài)，在缺氧狀態(tài)下體內(nèi)能源物質(zhì)的代謝過程，稱為無氧代謝包括兩個供能系統(tǒng)：

1.非乳酸能（ATP-CP）系統(tǒng)，一般可維持10秒肌肉活動。2.乳酸能系統(tǒng)，一般維持13分鐘的肌肉活動。無氧狀態(tài)下：肌糖元→乳酸+能量（二）有氧代謝

在氧氣充足的條件下，肌糖元或脂肪徹底分解，最終生成二氧化碳和水，同時釋放大量的分解代謝，稱為有氧氧化系統(tǒng)。

氧氣充足下：肌糖元+O2→CO2+H2O+能量（三）能量供應知識的應用

1.了解體育促進身體健康的道理

2.了解能量供應與提高運動能力的關(guān)系。3.了解有氧代謝與減肥的道理。

4.發(fā)展無氧代謝能力：A.肌肉中ATP、CP的含量及分解速度。B.肌糖元的無氧酵解速度

及血液對乳酸的緩沖能力。C.神經(jīng)、肌肉對缺氧和乳酸堆積的耐受能力。無氧代謝一般采用間歇性練習和持續(xù)性練習：

發(fā)展無氧耐間歇練習間歇練習（不完全休息）重復性練習（完全休息）持續(xù)練習變速練習勻速練習5.發(fā)展有氧代謝能力方法：A.低強度、長時間勻速跑。B.中等距離、不間斷跑。

健康教育專題五

內(nèi)容：1.了解體育的產(chǎn)生、發(fā)展、體育功能。

2.了解能量代謝知識與增進健康的基本原理。重點：體育的概念和終身體育。一、體育的產(chǎn)生與發(fā)展（一）體育的產(chǎn)生

體育在人類社會中已有悠久的歷史，幾個世紀以來，世界上許多專家學者對體育起源問題進行了深入研究，因而也產(chǎn)生了不同的認識和觀點。我國體育界對于體育起源的認識尚未一致。主要有2種觀點：

1、生產(chǎn)勞動者是體育產(chǎn)生的唯一源泉2、體育產(chǎn)生是多源泉的（二）體育的發(fā)展1、萌芽時期的體育2、獨立形態(tài)的體育3、漸成科學體系的體育二、體育的概念

體育雖然有悠久的歷史，然而“體育”一詞卻出現(xiàn)得較晚。許多國家的學者從不同的角度來闡述各發(fā)展

三．終身體育與體育生活（一）、終身體育的概念（二）、終身體育的形成（三）、終身體育的對各年齡階段的科學鍛煉的要求（四）終身體育與“體育生活”思考題：

1、什么是體育？2、以自身的深切感受，談談學校體育的功能？3、什么是終身體育？談談你對終身體育的認識？

概括幾點共同之處，首先，體育是培養(yǎng)和完善人的一種有意識的活動過程；其次，體育所借助的手段一般被稱為身體活動或運動；最后，體育不僅是通過身體，而且還必須是針對身體所進行的教育。體育概念定義如下：體育是以身體活動為媒介，以謀求個體身心健康、全面發(fā)展為直接目的，并以培養(yǎng)完善的社會公民為終極目標的一種社會文化現(xiàn)象或教育過程。四、學校體育的功能

（一）學校體育的本質(zhì)功能（二）學校體育的一般功能1、教養(yǎng)功能2、教育功能

3、促進個體社會化功能4、美育功能

5、促進學生個性全面發(fā)展的功能

五、確定我國學校體育目標的理論依據(jù)

（一）社會的需要（二）學校體育本身的功能（三）學生身心發(fā)展的特點六、我國普通學校體育的目標1、增進身體健康，增強學生體質(zhì)2、掌握體育與健康的知識和技能

3、培養(yǎng)學生良好的思想品德，促進學生個性的全面

4、積極參加學校的各項體育比賽，認真參加早鍛煉和課外體育活動，養(yǎng)成自覺鍛煉和健身

的習慣

健康教育專題六

內(nèi)容：1.了解常見的運動損傷。

2.掌握運動損傷的救治及預防。重點：運動損傷的救治。一．崴腳：

崴腳，是人們在生活中經(jīng)常遇到的事情，醫(yī)學上稱做“足踝扭傷”。這種外傷是外力使足踝部超過其最大活動范圍，令關(guān)節(jié)周圍的肌肉、韌帶甚至關(guān)節(jié)囊被拉扯撕裂，出現(xiàn)疼痛、腫脹和跛行的一種損傷。

因為局部的小血管破裂出血與滲出的組織液在一起會形成血腫，一般要經(jīng)過24小時左右才能修復，停止出血和滲液。如果受傷后立即使勁揉搓，熱敷洗燙，強迫活動，勢必會在揉散一部分瘀血的同時加速出血和滲液，甚至加重血管的破裂，以致形成更大的血腫，使受傷部位腫上加腫，痛上加痛。人們常說的“存住筋”，實際是損傷以后軟組織發(fā)生粘連，影響了功能活動。這種情況一般出現(xiàn)在損傷的中后期。所以，受傷后幾天內(nèi)的活動受限，一般都是因為疼痛使活動受限，而不是粘連所致的“存住筋”。

如何處理崴腳：1.分辨?zhèn)麆葺p重。輕度崴腳只是軟組織的損傷，稍重的就可能是外踝或者第五跖骨基底骨折，再重的還可能是內(nèi)、外踝的雙踝骨折，甚至造成三踝骨折。輕的可以自己處置，重的就必須到醫(yī)院請醫(yī)生診斷和治療。所以，分辨?zhèn)麆莸妮p重非常重要。

一般來說，如果自己活動足踝時不是劇烈疼痛，還可以勉強持重站立，勉強走路；疼的地方不是在骨頭上而是筋肉上的話，大多是扭傷，可以自己處置。如果自己活動足踝時有劇痛，不能持重站立和挪步，疼的地方在骨頭上，或扭傷時感覺腳里面發(fā)出聲音，傷后迅速出現(xiàn)腫脹，尤其是壓痛點在外踝或外腳面中間高突的骨頭上，那是傷重的表現(xiàn)，應馬上到醫(yī)院去診治。假如限于條件一時去不了醫(yī)院，也可以暫時按照下列辦法處置，然后盡快到醫(yī)院診斷治療。

2.正確使用熱敷和冷敷。熱敷和冷敷都是物理療法，作用卻截然不同。血得熱而活，得寒則凝。所以，在破裂的血管仍然出血的時候要冷敷，以控制傷勢發(fā)展。待出血停止以后方可熱敷，以消散傷處周圍的瘀血。

細心的讀者一定要問，怎么才能知道出血停止了沒有呢？原則上是以傷后24小時為界限，還可以參考下面幾點：一是疼痛和腫脹趨于穩(wěn)定，不再繼續(xù)加重；二是抬高和放低患腳時脹的感覺差別不大；三是傷處皮膚的溫度由略微高于正常部分，變成相當差不多，這些都可作為出血停止的依據(jù)。

3.適當活動。在傷后腫脹和疼痛進行性發(fā)展的時候，不要支撐體重站立或走動，最好抬高患肢限制任何活動。待病情趨于穩(wěn)定時，可抬高患肢進行足踝部的主動活動，但是禁做可以引起劇痛方向的活動。等到腫脹和疼痛逐漸減輕時，再下地走動，時間宜先短一些，待適應以后慢慢增加。

預防：1.準備活動充分。

2.運動時落地加強注意。二．脫臼：

脫臼又稱關(guān)節(jié)脫位。因外力或其它原因造成關(guān)節(jié)各骨的關(guān)節(jié)面失去正常的對合關(guān)系。脫臼因外傷引起者為外傷性脫位；因關(guān)節(jié)病變引起者為病理性脫位；脫位后，關(guān)節(jié)面完全喪失對合關(guān)系者為完全脫位；部分喪失者為半脫位。

表現(xiàn)：第一次的肩關(guān)節(jié)因受傷而脫位的經(jīng)驗是非常深刻的，原因不外劇痛，感覺肩膀脫出，并且隨之卡住而動彈不得。大多數(shù)的人都需要再次經(jīng)由外力(西醫(yī)或中醫(yī))才能將肩關(guān)節(jié)”復

位〃，少部分的人可經(jīng)由自己或同伴的協(xié)助而”拉〃回去�？傊�，經(jīng)過一番折騰之后，”脫落的肩膀又回去了〃，在經(jīng)數(shù)周休養(yǎng)，肩膀又恢復了正常的功能。但是某一天，患者在運動或是工作時做肩膀上舉、外轉(zhuǎn)及外展的動作，簡單的說，就是一個類似投擲的動作，肩關(guān)節(jié)又掉出來了，卡住、劇痛，其無法自己”弄〃回去，這是復發(fā)性脫位；也可能是感覺”卡〃一聲，肩膀扭到了而且突然不聽使喚，但可以自己將其轉(zhuǎn)回去，這是復發(fā)性半脫位。脫位再復發(fā)的機率和第一次發(fā)生脫位時的年紀有密切的關(guān)系。據(jù)統(tǒng)計，第一次因創(chuàng)傷造成肩關(guān)節(jié)脫臼，如發(fā)生在20歲以下的年輕人，則以后再復發(fā)脫位的機率為60%到95%；如發(fā)生在20至30歲的人，則復發(fā)機率為40%到70%；發(fā)生在30歲至40歲，則其復發(fā)機率為10%至40%；如發(fā)生在喜好運動的年輕人，則復發(fā)機率亦可高達80%。有一就有二，有二就有三…….，一但復發(fā)性脫位開始發(fā)生后，就會限制了許多肩關(guān)節(jié)的正常活動及動作，不僅無法從事許多運動及工作，即便自己再小心、再注意，都常會在日常生活的活動中不經(jīng)意的發(fā)生脫位或半脫位，如拉扯重物、穿脫衣服，睡覺翻身等。脫位的次數(shù)愈多，就會發(fā)覺肩關(guān)節(jié)愈易脫位，自己也愈會“自行復位術(shù)”，當然關(guān)節(jié)的活動范圍也就受到更多的限制。脫臼治療：

原則上以保守(非手術(shù))復健治療為主，訓練肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉，以加強肌力來幫助穩(wěn)定關(guān)節(jié)。成效約為80%，除非得已，才以手術(shù)方式縮緊關(guān)節(jié)囊膜，減少關(guān)節(jié)活動的范圍以維持穩(wěn)定。至于，創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)脫位的治療則分兩方面來說：在急性期，也就是第一次脫臼發(fā)生時，以往都是使用保守關(guān)節(jié)復位術(shù)后就”靜觀其變〃，但是對于年輕人及愛好運動患者的高復發(fā)率(80%—95%)，也讓我們開始思考更好的治療方式以降低”明明知道，必然會發(fā)生〃的不良預后。近年來，由于關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的發(fā)展，以微創(chuàng)傷口的手術(shù)技術(shù)，針對年輕人，運動員，愛好運動的患者，或特殊職業(yè)的軍人、警察等在其第一次肩關(guān)節(jié)脫臼后，適時予以修補剝離的肩盂唇韌帶，以減少日后復發(fā)的機會及所帶來的困擾，與復發(fā)后再治療的復雜性。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的結(jié)果可以將這些高復發(fā)率患者復發(fā)的機會降至10%—20%以下。另一方面，保守復健治療對于創(chuàng)傷后習慣性脫位的效果并不好，成功率不到20%。但這些病灶如果以手術(shù)的方式矯正，縫合撕離的韌帶并收緊松弛的關(guān)節(jié)囊膜，術(shù)后以肩吊帶保護二至四周，并開始被動關(guān)節(jié)活動，八周開始肌力訓練，十二周恢復日常生活活動，四至六個月恢復運動。我們統(tǒng)計過去10年間手術(shù)成功率可達95%。近年來，我們更開始使用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的方式來治療，除了前述急性期第一次肩關(guān)節(jié)脫位的患者，更對于某些習慣性脫位而其病灶受傷并不是太嚴重的患者進行修補。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的好處是傷口小(三個小洞)，術(shù)后較不痛，較容易復健，關(guān)節(jié)不易僵硬，容易恢復正�；顒臃秶�及功能。短期的治療效果和開放式手術(shù)的結(jié)果差不多。急救方法：

首先為避免病患再度跌倒受傷，應幫助其坐下或躺下，檢查是否有其他傷處，并檢查遠端脈搏，讓病患安靜，溫暖并防止休克，通常以坐姿最舒服。

固定脫臼部位是減輕疼痛最佳的方法，自救的方法可用雜志，厚報紙或紙板托住手肘，另外使用三角巾，將手肘固定在胸部，就可以避免肩關(guān)節(jié)的活動，減少疼痛。禁止進食，因為可能需要全身麻痹治療，可以聊天方式分散病患注意力，以減少其痛覺，另使用冰敷減少病患疼痛及腫脹，若要移動病患，盡量讓她自己動，若其無法自動，則以托手肘及腕部來幫忙他，同時可用一個小枕頭或軟墊，置放在病患傷側(cè)上肢內(nèi)側(cè)及胸部之間。

如在病患可以忍痛下，立即給予復位是非常好的。就肩部脫臼而言，可考慮雙手緊握病患傷肢手肘，呈九十度，施救者另一只腳采著患部腋下，用力向前，向下拉，有時就可以使它恢a復原狀。

三．骨折

1．橫形、斜形及螺旋形骨折多發(fā)生在骨干部。

2．粉碎性骨折骨碎裂成兩塊以上，稱粉碎性骨折。骨折線呈“T”形或“Y”形時，又稱“T”形骨折或“Y”形骨折。

3．壓縮骨折松質(zhì)骨因壓縮而變形,如椎體和跟骨。

4．星狀骨折多因暴力直接著力于骨面所致，如顱骨及髕骨可發(fā)生星狀骨折。5．凹陷骨折如顱骨因外力使之發(fā)生部分凹陷。6．嵌入骨折發(fā)生在長管骨干骺端皮質(zhì)骨和松質(zhì)骨交界處。骨折后，皮質(zhì)骨嵌插入松質(zhì)骨內(nèi)，可發(fā)生在股骨頸和肱骨外科頸等處。

7．裂紋骨折如長骨干或顱骨傷后可有骨折線，但未通過全部骨質(zhì)。8．青枝骨折多發(fā)生在小兒，骨質(zhì)部分斷裂，骨膜及部分骨質(zhì)未斷。

9．骨骺分離通過骨骺的骨折，骨骺的斷面可帶有數(shù)量不等的骨組織，是骨折的一種。骨折診斷：

(1)肱骨髁上骨折：多因間接暴力引起，骨折如無移位，多有肘部疼痛，腫脹，局部有壓痛，肘關(guān)節(jié)活動功能障礙。有移位骨折時，局部疼痛、腫脹較明顯，出現(xiàn)異�；顒�，可聽見骨擦音。伸直型骨折肘部常呈半伸位，肘后突起，呈靴形肘畸形，在肘前可摸到突出的骨折近端。有血管損傷(受壓或刺激)的患者，手部皮膚顏色會變蒼白或變暗，溫度變涼，皮膚感覺減退，手指或手腕部活動障礙。最早出現(xiàn)且最主要的癥狀是被動伸指時引起劇痛，這時應及時拍X線片以確診。

(2)肱骨外上髁骨折：骨折后關(guān)節(jié)外側(cè)迅速出現(xiàn)明顯腫脹、疼痛和活動受限，有時可摸到活動的骨塊。肘關(guān)節(jié)呈半屈位，活動時疼痛加劇。拍X線片可明確確診。

(3)橈、尺骨干雙骨折：亦稱手骨兩脛俱斷或前臂雙骨折。直接或間接暴力均可造成橈、尺骨干雙骨折，骨折部位多發(fā)生于前臂中1／3和下1／3部。橈、尺骨干雙骨折后局部疼痛、腫脹，前臂活動功能喪失，動則疼痛加劇。有移位的完全骨折，前臂可見短縮、成角或旋轉(zhuǎn)畸形，有骨擦音，前臂旋轉(zhuǎn)功能喪失。開放骨折可見骨折端戳出皮膚，傷口一般較小，外露的骨折端有時可自行回納到傷口內(nèi)。

(4)橈骨下端骨折：橈骨下端骨折是指橈骨遠側(cè)3厘米范圍內(nèi)的各種骨折，直接暴力和間接暴力均可造成橈骨下端骨折，但以間接暴力最為多見。橈骨下端骨折后，腕關(guān)節(jié)上方有明顯腫脹、疼痛，橈骨下端壓痛明顯，有縱向叩擊痛，手指做握拳動作時疼痛加重，腕關(guān)節(jié)功能部分或完全喪失，有移位骨折時常有典型畸形。移位明顯者，手部側(cè)面可見“餐叉”樣畸形，正面觀可呈“槍刺刀”狀畸形。腕關(guān)節(jié)及手指伸屈功能常受不同程度的影響，部分病例表現(xiàn)為嚴重粉碎性骨折。

(5)手舟骨骨折：手舟骨骨折多為間接暴力所致。骨折后，腕背側(cè)疼痛、腫脹，尤以隱窩處明顯，腕關(guān)節(jié)活動功能障礙。將腕關(guān)節(jié)橈側(cè)傾，屈曲拇指和示食(食指)而叩擊其掌指關(guān)節(jié)時可引起腕部疼痛加劇。手舟骨骨折容易漏診，為明確診斷，應及時進行X線攝片。手舟骨骨折可分為三種類型：①手舟骨結(jié)節(jié)骨折。屬手舟骨遠端骨折，一般愈合良好。②手舟骨腰部骨折。因局部血運不良，一般愈合緩慢。③手舟骨近端骨折。近端骨折塊受血運影響，易發(fā)生不愈合及缺血性壞死。

(6)掌骨骨折：骨折后局部腫脹、疼痛和掌指關(guān)節(jié)伸屈功能障礙。觸摸骨折局部有明顯壓痛，縱壓或叩擊掌骨頭時疼痛加劇。若有重疊移位，則該骨縮短，可見掌骨頭凹陷，握掌時尤為明顯。掌骨頸，掌骨干骨折，常可有骨擦音。

(7)指骨骨折：骨折有橫斷、斜形、螺旋、粉碎或波及關(guān)節(jié)面等。骨折后局部疼痛、腫脹，手指伸屈功能受限。有明顯移位時，近節(jié)、中節(jié)指骨骨折可有成角畸形，末節(jié)指骨基底部背側(cè)撕脫骨折有錘狀指畸形，手指不能主動伸直。同時可捫及骨擦音，有異�；顒�。

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