CT室工作總結(jié)
CT室工作總結(jié)
不平凡的201*年即將過(guò)去,回顧這一年來(lái)我科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,堅(jiān)持“以病人為中心,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”.以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)。我科全體醫(yī)務(wù)人員努力學(xué)習(xí),鉆研業(yè)務(wù),使各級(jí)人員的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平都上了一個(gè)臺(tái)階。全科人員同心同德圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù),現(xiàn)將本年度的工作總結(jié)一.加強(qiáng)科室管理
科室不斷完善標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程,全體人員嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)化操作,并有嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度?剖腋鞣N資料管理有條有序.資料完整。各項(xiàng)設(shè)備儀器均有專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)并定期檢查。二.努力鉆研業(yè)務(wù)
科室全體員工積極參加院內(nèi).外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。不斷更新知識(shí),提高技術(shù)水平。
堅(jiān)持每天早讀片的制度,著重討論疑難片的診斷,不斷提高全科人員的診斷水平。三.樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),大力弘揚(yáng)白求恩精神,加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè),發(fā)揚(yáng)救死扶傷,治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。全科人員[網(wǎng)-找文章,到網(wǎng)]努力文明禮貌服務(wù),時(shí)刻為病人著想,千方百計(jì)為病人解除病痛,不與病人爭(zhēng)吵,做到耐心解釋,盡量提前給病人發(fā)診斷報(bào)告,滿足病人的需求。全科人員嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,不遲到,不早退,工作認(rèn)真負(fù)責(zé),積極主動(dòng),互學(xué)互尊,團(tuán)結(jié)協(xié)作,全年無(wú)一人收紅包。四.把好質(zhì)量關(guān),提高經(jīng)濟(jì)效益
自201*年1月1日至201*年12月31日,放射科的工作量為攝片檢查3979xxxx次.特殊檢查36xxxx次,ct檢查717xxxx次,體檢透視13557xxxx次。比201*年同期比較攝片,特檢,ct檢查,體檢人次明顯增長(zhǎng)。增長(zhǎng)率為5.8xxxx,101.6xxxx,13.8xxxx,4.9xxxx。201*總收入為53xxxx,其中x線收入為30xxxx,ct22xxxx人均創(chuàng)收為3xxxx比201*年增長(zhǎng)1xxxx增長(zhǎng)率為3.xxxx.
面對(duì)繁重的工作量,我們沒(méi)有絲毫放松把好質(zhì)量關(guān),照片質(zhì)量和診斷報(bào)告達(dá)到教學(xué)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。這表明,放射科是一支技術(shù)精湛,作風(fēng)頑強(qiáng)的隊(duì)伍,在醫(yī)院的大力支持和鼓勵(lì)下,我們?nèi)〉昧艘粋(gè)又一個(gè)勝利。全年無(wú)一例醫(yī)療責(zé)任事故發(fā)生。*放射科目前的問(wèn)題
一.書(shū)寫(xiě)報(bào)告不規(guī)范,各寫(xiě)各的,詳簡(jiǎn)不一,沒(méi)有統(tǒng)一認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn),漏癥率較高,導(dǎo)致臨床不信任放射報(bào)告。
二.攝片質(zhì)量不高,許多體位不夠標(biāo)準(zhǔn),有責(zé)任心因素,有技術(shù)因素,有暗房及膠片因素。
三.部分醫(yī)生服務(wù)態(tài)度較差,隨意的趨向較多,顯示不出“以病人為中心”的服務(wù)宗旨。*在院長(zhǎng)的指導(dǎo)下,放射科黨小組和科主任共同研究制定的改革方案
一.規(guī)范書(shū)寫(xiě)報(bào)告,減少漏診率。
1.采取復(fù)簽報(bào)告形式。主班醫(yī)師書(shū)寫(xiě)報(bào)告,報(bào)告形式分描寫(xiě)和印象,描寫(xiě)部分要詳細(xì)規(guī)范,印象部分要準(zhǔn)確;由副班醫(yī)師復(fù)簽后才發(fā)報(bào)告,當(dāng)兩醫(yī)師意見(jiàn)不統(tǒng)一時(shí)可由主班先發(fā)急診報(bào)告,第二天讀片討論后發(fā)正式報(bào)告。
2.當(dāng)發(fā)出報(bào)告有誤,需要修正報(bào)告時(shí),必須經(jīng)過(guò)兩簽報(bào)告醫(yī)師。
3.中午及晚上值班時(shí)由值班醫(yī)師單獨(dú)發(fā)報(bào)告,第二天早上讀片醫(yī)師審核,有誤診或漏診時(shí)重發(fā)正確報(bào)告,并由值班醫(yī)師追回錯(cuò)誤報(bào)告。
4.復(fù)診拍片對(duì)比必須拿到舊片對(duì)比,寫(xiě)出對(duì)比意見(jiàn);舊片未歸還,報(bào)告一律不發(fā)出。二.強(qiáng)化執(zhí)行評(píng)片制度,提高拍片質(zhì)量。1.由科主任主任組織和投照組長(zhǎng)負(fù)責(zé);2.每位技術(shù)人員攝片后應(yīng)在申請(qǐng)單上簽名;
3.當(dāng)天寫(xiě)片醫(yī)師在寫(xiě)片時(shí)嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)評(píng)出甲乙丙丁片及廢片,甲乙丙丁片者應(yīng)在登記在申請(qǐng)單上,廢片則登記在專門(mén)的廢片登記本上。x片質(zhì)量評(píng)片標(biāo)準(zhǔn)按科內(nèi)細(xì)則執(zhí)行。三.強(qiáng)化執(zhí)行早晨集體讀片制度,疑難片綜合會(huì)診制度及課室內(nèi)部小課業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度。1.由科主任負(fù)責(zé)組織和診斷組長(zhǎng)負(fù)責(zé);2.讀片時(shí)間:每天早評(píng)片之后。
3.讀片內(nèi)容:1.前日值班的x片,查看有無(wú)漏診.誤診,以及評(píng)定x片質(zhì)量;2.前日寫(xiě)片醫(yī)師準(zhǔn)備的x片。3.疑難片。
4.讀片形式:由科主任和診斷組長(zhǎng)組織,前日值班醫(yī)師做主要發(fā)言,其他醫(yī)師補(bǔ)充發(fā)言;疑難片做好登記,并由診斷組長(zhǎng)負(fù)責(zé)追蹤病理,擇日病例討論。
5.小課業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每半月一次,由教學(xué)秘書(shū)負(fù)責(zé)組織,內(nèi)容可以是自己心得總結(jié).當(dāng)前前沿學(xué)科知識(shí)或是按系統(tǒng)復(fù)習(xí)等,可由全體醫(yī)師輪流,目的是提高各醫(yī)師復(fù)習(xí)看書(shū)的積極性,特別是對(duì)新技術(shù)的學(xué)習(xí)。四.建立新的借還片制度。五.日常排班
1.由科主任負(fù)責(zé)合理排班,每天上班人次按目前排班不變。
2.在a班醫(yī)師回來(lái)前,d班或p班醫(yī)師負(fù)責(zé)簽報(bào)告,忙時(shí)可由ct室醫(yī)師出來(lái)
復(fù)簽報(bào)告,a班醫(yī)師出車(chē)回來(lái)后參與寫(xiě)報(bào)告,和b班醫(yī)師互簽報(bào)告。六.科室內(nèi)責(zé)任落實(shí).監(jiān)督及懲罰制度1.成立放射科科室管理會(huì)。
2.設(shè)定診斷組長(zhǎng)和投照組長(zhǎng),指定工作職責(zé)。3.設(shè)定張繼民為教學(xué)秘書(shū)。
4.設(shè)定張安生為質(zhì)控與安全生產(chǎn)組長(zhǎng),全面監(jiān)督各項(xiàng)制度的落實(shí)。
5.獎(jiǎng)懲制度:準(zhǔn)備兩本筆記本,一本為廢片登記,由寫(xiě)片醫(yī)師登記廢片號(hào),在早評(píng)片分析廢片后由主任或投照組長(zhǎng)登記廢片責(zé)任人。另一本為紀(jì)律登記本,登記每天遲到.離崗等情況,由主任登記,主任不在時(shí)由指定人登記。以上獎(jiǎng)懲制度是是1-2月份本科室內(nèi)的實(shí)
行改革時(shí)期實(shí)行的獎(jiǎng)懲制度,根據(jù)實(shí)際情況可適時(shí)加以完善,獎(jiǎng)懲由科主任落實(shí),科管會(huì)監(jiān)督。
七.第二階段設(shè)想
1.時(shí)間:3月份電腦及打印機(jī)落實(shí)到放射科開(kāi)始,到新設(shè)備(dr)安裝。2.根據(jù)第一階段效果,進(jìn)一步改進(jìn)和完善各項(xiàng)制度。
3.ct室與放射科合并,放射科部分醫(yī)師輪入ct室操作,報(bào)告形式由復(fù)簽該為由高級(jí)醫(yī)師審核,ct報(bào)告及x光報(bào)告一起書(shū)寫(xiě),統(tǒng)一由高級(jí)醫(yī)師審核后發(fā);4.由高級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)讀片,負(fù)責(zé)全科室人員的提高。
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工作小結(jié)
在千人的大會(huì)堂上,我一直懷著忐忑的心情等待著科室分配的結(jié)果,曾經(jīng)幻想過(guò)種種可能,但從來(lái)沒(méi)有想到自己會(huì)被分到放射科,結(jié)果是出乎意料的,也可以說(shuō)是令人興奮的。
7月25日7月29日是我在放射科工作的第一周,我被安排在CT室的一號(hào)機(jī)房,通過(guò)汪老師的教學(xué)和自己在業(yè)余時(shí)間的學(xué)習(xí),我學(xué)到了不少東西:
一、明確了一些相關(guān)概念
冠狀面、矢狀面、橫斷面、聽(tīng)眥線、CT平掃、CT增強(qiáng)掃描、偽影等。
二、掌握了CT檢查常見(jiàn)部位的體位擺放
1)頭部:患者仰臥,頭朝線圈,頭部擺正,兩邊對(duì)稱,兩手放于身體兩側(cè),正中定位燈光線與鼻中線重合,內(nèi)定位燈光線與聽(tīng)眥線重合,側(cè)定位等光線與耳平線重合。此種定位方法還適用于鼻咽、中耳、腮腺等部位的檢查。
但由于年齡的原因,患者的頭身比例和頸部脊柱的彎曲靈活度都不同,所以使得單純的仰臥位不能使內(nèi)定位燈光線與聽(tīng)眥線達(dá)到很好的重合,再加上有些病人意識(shí)障礙,我們可以采用不同的墊枕方式來(lái)矯正。如:嬰兒由于頭大身小可以不墊枕,老年人可以將枕頭折疊墊于頭下,一般人可以在墊枕的基礎(chǔ)上稍稍含頦。2)鼻竇(自己摸索出的方法):患者仰臥,頭朝線圈,頭部擺
正,兩邊對(duì)稱,兩手放于身體兩側(cè),正中定位燈光線與鼻中線重合,折疊枕頭墊于患者肩部,使患者頭部盡可能后仰,并使線圈向前傾倒至一定角度,使得原來(lái)的內(nèi)定位等光線與耳平線重合,原側(cè)定位等光線與聽(tīng)眥線重合。
3)甲狀腺、頸椎:患者仰臥,頭朝線圈,頭部擺正,兩邊對(duì)
稱,兩手放于身體兩側(cè),正中定位燈光線與鼻中線重合,不枕枕頭,沉肩,外定位等光線平喉結(jié),側(cè)定位燈光線與肩中線重合。4)胸部:患者仰臥,腳朝線圈,身體擺正,兩邊對(duì)稱,雙臂
上舉,屈曲抱頭,正中定位燈光線與胸骨柄所在線重合,外定位燈光線平兩鎖骨線,側(cè)定位燈光線與腋中線重合。
5)上腹部:患者仰臥,腳朝線圈,身體擺正,兩邊對(duì)稱,雙
臂上舉,屈曲抱頭,正中定位燈光線與胸骨柄所在線重合,外定位燈光線平兩乳頭連線,側(cè)定位燈光線與腋中線重合。此種定位方法還適用于小腸、腎臟輸尿管膀胱(外定位燈光線可稍下一點(diǎn))等部位的檢查。
6)下腹部:包括骨盆、腰椎的檢查;颊哐雠P,腳朝線圈,
身體擺正,兩邊對(duì)稱,雙臂上舉,屈曲抱頭,正中定位燈光線與胸骨柄所在線重合,外定位燈光線平肚臍,側(cè)定位燈光線與腋中線重合。
當(dāng)進(jìn)行全腹檢查時(shí)以上腹部定位方法為準(zhǔn)。采用內(nèi)定位線定位時(shí),內(nèi)定位線清零,采用外定位線定位時(shí),外定位線240。三、掌握了CT增強(qiáng)檢查高壓注射泵的使用方法
包括上泵、下泵、上藥、排氣的方法,還有注射速度、輸注劑量的調(diào)節(jié)方法及病人發(fā)生碘劑滲漏時(shí)的緊急處理方法。
1)頭部增強(qiáng):包括鼻咽、眼眶、甲狀腺、腮腺等。輸注速度2.0~2.5ml/s,輸注劑量60~65ml。
2)胸部增強(qiáng):輸注速度2.0~2.5ml/s,輸注劑量50~55ml。3)腹部增強(qiáng):輸注速度2.5ml/s,輸注劑量70~75ml。4)小腸增強(qiáng):輸注速度3.0ml/s,輸注劑量80ml。
以上為成人一般成人參考值,但在平常工作中,還應(yīng)根據(jù)患者的年齡,胖瘦,高矮進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。對(duì)于小孩子應(yīng)根據(jù)其體重給予輸注量(1.5ml/kg),輸注速度也應(yīng)相應(yīng)減少。對(duì)于血管不好的病人其參數(shù)也應(yīng)相應(yīng)減少。四、提高了穿刺技術(shù)
五、掌握各種合理選擇穿刺部位的技巧
1)由于注射泵壓力大,應(yīng)選擇粗,直的血管,穿刺針?biāo)腿胍?/p>
宜深。
2)一般選擇上肢靜脈穿刺。
3)對(duì)于有留置針的患者,應(yīng)觀察留置針型號(hào),詢問(wèn)病人留置
針的使用情況,盡量不要用24G的留置針,而且盡量不將針頭直接接在肝素帽上,應(yīng)將肝素帽下下來(lái)再接并擰緊,以防由于巨大的壓力將肝素帽噴出。
4)對(duì)于配合檢查需要采用雙手抱頭體位患者,盡量選擇手臂掌側(cè)的血管,一是防止患者手臂在放置過(guò)程中將針頭穿破血管,二是便于監(jiān)控器的觀察。
5)為了提高工作效率,我們應(yīng)有很快選擇合適穿刺部位的能
力,一般男士前臂掌側(cè)有教粗大的血管,女士前臂背側(cè)有教粗大的血管。
6)對(duì)于疑似穿刺不成功的血管,應(yīng)更換部位重新穿刺,并避
免在同一條血管穿刺,若不能避免,應(yīng)在上一穿刺點(diǎn)上方進(jìn)行穿刺。
六、掌握了CT檢查前、中、后的注意事項(xiàng)檢查前
1)嚴(yán)格核對(duì)患者的姓名、性別、年齡、床號(hào)、檢查項(xiàng)目及檢
查部位、碘過(guò)敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果等相關(guān)信息。
2)做好解釋工作,包括檢查的目的、方法、檢查過(guò)程中呼吸
配合的意義及檢查過(guò)程中患者身體的正常反應(yīng)(如,增強(qiáng)檢查時(shí)的發(fā)熱反應(yīng))等,尤其對(duì)于農(nóng)村、年老、文化程度低的患者解釋工作尤為重要。
3)去除患者掃描部位所有的高密度(如,金屬)物品及飾物,
以防形成偽影干擾檢查結(jié)果。
4)上腹檢查時(shí),對(duì)于能進(jìn)水的患者,應(yīng)囑其進(jìn)3~4杯水,以
達(dá)到擴(kuò)充上腹器官的作用。但,對(duì)于急性胰腺炎、上消化道出血的患者嚴(yán)禁喝水。
5)腎臟輸尿管膀胱檢查時(shí),應(yīng)囑患者憋尿。6)對(duì)于嬰幼兒及不能配合的兒童應(yīng)囑其家長(zhǎng)在孩子睡眠情況
下檢查。必要時(shí)采用藥物助睡。檢查中
1)再次與技術(shù)人員核對(duì)患者的相關(guān)信息(同檢查前)。2)碘劑灌注時(shí),嚴(yán)密觀察監(jiān)控器中患者穿刺部位的滲漏情況。
一旦發(fā)生滲漏,立即停止注射,采取相應(yīng)措施。
3)碘劑灌注過(guò)程中和灌注后海應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的面色及呼吸
情況,以便及時(shí)制止碘過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生。一旦發(fā)生,立即停止注射并采取簡(jiǎn)單急救措施,并同時(shí)通知急診科(門(mén)診患者)或患者相應(yīng)科室。檢查后
1)再次核對(duì)患者的相關(guān)信息(同檢查前)。
2)囑患者在檢查室外休息15~20min,一旦有任何不舒服及時(shí)
通知我們。
3)對(duì)于危重,疑似過(guò)敏反應(yīng)的患者在休息后,安排服務(wù)隊(duì)將
其送回病房,并讓服務(wù)對(duì)將其相關(guān)情況告知其科室主治醫(yī)生。4)告知患者取結(jié)果的時(shí)間。
在這一周,我獲得很多知識(shí)的同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了自己的很多不足,在掌握護(hù)士本職工作的前提下,我還有以下計(jì)劃:
一、希望了解放射科的結(jié)構(gòu)組成及工作流程,以便自己能系統(tǒng)的明確自己所在組的工作任務(wù)和與其他組的聯(lián)系,以便我們能達(dá)到很好的配合,提高工作效率。
二、希望在基本操作都熟練的情況下,了解各種操作的原理,如各種體位擺放的理由,增強(qiáng)檢查時(shí)注射速度及劑量被選擇的原因。
三、希望了解CT檢查的基本原理及CT機(jī)工作的大致流程,這樣可以使得我們?cè)谂c技術(shù)人員配合過(guò)程中不是那么被動(dòng),知道什么時(shí)候該打藥,什么時(shí)候已經(jīng)結(jié)束檢查了,我們?cè)摪才畔乱粋(gè)病人了等。
四、還希望科室為我們簡(jiǎn)單講解一些與防輻射的方法,和在工作中我們?cè)撊绾巫龊米晕冶Wo(hù)等相關(guān)知識(shí)。
最后,感謝護(hù)理部能給我這次在放射科工作的難得機(jī)會(huì),同時(shí)也感謝護(hù)士長(zhǎng)對(duì)的高度信任,在以后的工作中我會(huì)持續(xù)努力,爭(zhēng)取做到最好。
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