201*年病案室工作人員考核方案

201*年度病案室工作人員考核實(shí)施方案

為進(jìn)一步加強(qiáng)科室人員的工作積極性，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，圍繞以為“臨床一線服務(wù)”和為“以病人為中心”開(kāi)展工作，特制定本實(shí)施方案：

一、考核原則

本次病案室工作人員考核將堅(jiān)持客觀、公開(kāi)、公正，注重實(shí)績(jī)的原則，實(shí)行專業(yè)知識(shí)與日常工作表現(xiàn)相結(jié)合的方法。

二、考核內(nèi)容

以人員所在崗位的職責(zé)與所承擔(dān)的工作任務(wù)為依據(jù)，全面考核、能、勤、績(jī)四個(gè)方面。

德，是指思想政治素質(zhì)及個(gè)人品德、職業(yè)道德等方面的表現(xiàn)；能，是指履行職責(zé)所必備的業(yè)務(wù)素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)能力；勤，是指責(zé)任心、工作態(tài)度、工作作風(fēng)等方面的表現(xiàn)；績(jī)，是指完成工作的數(shù)量、質(zhì)量、效率和業(yè)績(jī)。三、考核方式

以業(yè)務(wù)知識(shí)考試的形式考核病案室工作人員的“能”、“”、“勤”、“績(jī)”三個(gè)方面則由考核小組對(duì)本科人員進(jìn)行評(píng)價(jià)。業(yè)務(wù)知識(shí)考試出題具體如下：

業(yè)務(wù)知識(shí)考試權(quán)重系數(shù)為0.7，評(píng)價(jià)權(quán)重系數(shù)為0.3，考核最終得分=業(yè)務(wù)知識(shí)考試得分×70%+評(píng)價(jià)得分×30%。（考核最終得分低于80分為不合格等次）。

四、考核程序

（一）考試時(shí)間：6月13日下午3點(diǎn)到4點(diǎn)。（二）考核地點(diǎn)：十樓會(huì)議室。

（三）6月14日由考核小組對(duì)病案室人員進(jìn)行評(píng)價(jià)，填寫《病案室工作人員考核評(píng)價(jià)審批表》，從工作態(tài)度、職業(yè)道德、工作能力、專業(yè)水平、合作精神、創(chuàng)新能力、紀(jì)律性七個(gè)方面對(duì)合同制人員的“”、“勤”、“績(jī)”進(jìn)行評(píng)價(jià)。人事科最后匯總結(jié)果，并進(jìn)行公示。

五、注意事項(xiàng)與聲明

考核結(jié)果將由人事科備案，作為今后崗位調(diào)整、崗位續(xù)聘、培訓(xùn)進(jìn)修的依據(jù)。

對(duì)于有下列情況之一者，直接將其定為不合格等次：（一）年度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核為不合格；

（二）工作失職或因個(gè)人的原因引起醫(yī)療差錯(cuò)或事故，造成重大經(jīng)濟(jì)損失或嚴(yán)重社會(huì)影響；

（三）無(wú)正當(dāng)理由拒不參加考核，經(jīng)批評(píng)勸說(shuō)無(wú)效者。

擴(kuò)展閱讀：病案室人員績(jī)效考核

姓名：________時(shí)間____年____月

項(xiàng)目病案編號(hào)（5分）1、每日上班后統(tǒng)計(jì)入院病人和出院病人。病案管理登記、建檔、流程15分編碼正確率100%（10分）總匯5分1、每月對(duì)病案進(jìn)行統(tǒng)計(jì)等處理，出報(bào)表。2、對(duì)整理的匯報(bào)信息進(jìn)行匯總交醫(yī)務(wù)科綜合考核。1、借閱病歷必須有分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)并登記簽字，并限時(shí)收回，一般不準(zhǔn)帶離病案室。2、復(fù)印病歷，首先填寫申請(qǐng)表，交費(fèi)、復(fù)印、登記、蓋章。申請(qǐng)表要貼入病歷。(特殊情況領(lǐng)導(dǎo)審批)3、病案借閱和復(fù)印過(guò)程中，注意保護(hù)病案的整潔，各科內(nèi)容、各項(xiàng)檢查不得涂改、拆頁(yè)、撕毀或遺失。不得私自復(fù)印、私自帶出醫(yī)院，不得超越借閱目的，不得私自傳播隱私，不得進(jìn)行與醫(yī)療無(wú)關(guān)的商業(yè)行為。4、借閱和復(fù)制完畢后，立即入庫(kù)。5、病歷復(fù)制內(nèi)容不能超越《衛(wèi)生部病歷管理規(guī)定》的要求。保管10分1、密閉、防潮、增濕、降溫、防塵、防火、防蛀、防盜。2、上班定時(shí)開(kāi)窗，下班關(guān)窗、關(guān)門上鎖。3、人走關(guān)燈斷電。4、定期防塵，打掃邊角。33233233323整理格式化、普及合格率收集回收率2、在病人出院1個(gè)工作日收出院病歷。100%、及時(shí)率90%、1個(gè)工作日收率50%，2個(gè)工作日10%，5個(gè)工作日100%。（254、按出入院登記本到各病區(qū)收病歷并核對(duì)，并與責(zé)任護(hù)士雙簽字，明確責(zé)任，簽收內(nèi)容包括病案號(hào)、病人姓名、病案頁(yè)數(shù)、病案內(nèi)容等。5、回收病歷時(shí)，對(duì)裝訂不全、不整齊、順序錯(cuò)誤、缺內(nèi)容、缺頁(yè)、不清潔要及時(shí)糾正并登記說(shuō)明。531553、收病案時(shí)，當(dāng)場(chǎng)對(duì)內(nèi)容進(jìn)行核對(duì)，一些患者出院時(shí)尚未發(fā)出檢查報(bào)告的，其報(bào)告單要做登記，當(dāng)報(bào)告出來(lái)后及時(shí)歸檔。525柯坪縣人民醫(yī)院病案室工作人員考核表

考核內(nèi)容分值自評(píng)科評(píng)5實(shí)行1號(hào)制，每月按時(shí)收回病歷，進(jìn)行電腦錄入建檔，并打印成紙編號(hào)歸檔。分）6、對(duì)超日期未收回的病歷要注明，并匯報(bào)直到收回為止。1、一檢查首頁(yè)是否填寫完整，簽字是否齊全；二檢查病案順序是否正確，粘貼是否整齊；三查各級(jí)醫(yī)師簽字是否齊全到位，醫(yī)囑單蓋章是否齊全；四查病案是否有錯(cuò)別字，亂涂亂改現(xiàn)象；五查病人簽字（病史確認(rèn)、談話記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、自動(dòng)出院、放棄搶救、各種檢查、化療等）。2、一對(duì)住院證、入院記錄、確診記錄、出院記錄、手術(shù)記錄、首頁(yè)三診斷是否吻合及姓名、住院號(hào)是否吻合；二對(duì)醫(yī)囑單的檢查內(nèi)容是否有報(bào)告單（時(shí)間順序）、100%（30分）主要內(nèi)容處置是否進(jìn)入病程記錄、陽(yáng)性報(bào)告、藥物更換、抗生素應(yīng)用手術(shù)、輸血、貴重藥品等是否有記錄；三對(duì)出院記錄、入院記錄、首次記錄、手術(shù)記錄、麻醉記錄、會(huì)診記錄、死亡記錄、討論記錄、術(shù)前小結(jié)、會(huì)診申請(qǐng)單、�？仆�意書等是否按《規(guī)范》要求格式書寫；四對(duì)診斷、診斷依據(jù)、診療計(jì)劃、具體治療措施是否符合診斷、治療原則；五對(duì)特殊醫(yī)囑的協(xié)診和記錄。經(jīng)查對(duì)整理的病歷進(jìn)行電腦登記，對(duì)合格的裝袋，按順序入庫(kù)，對(duì)不合格的通報(bào)，并返修限期收回。1015合計(jì)1

柯坪縣人民醫(yī)院病案室工作人員考

核表

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