思陽鎮(zhèn)生院201*年醫(yī)改工作總結(jié)

思陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院201*年醫(yī)改工作總結(jié)

201*年我院醫(yī)改工作按照市、縣對(duì)醫(yī)改工作的部署和要求，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)、精心組織、穩(wěn)步推進(jìn)，在縣委、縣政府、縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)醫(yī)改辦的指導(dǎo)下，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以人為本，構(gòu)建“和諧醫(yī)改”的思路，突出重點(diǎn)、創(chuàng)新機(jī)制、完善制度，使我院各項(xiàng)醫(yī)改工作穩(wěn)步有序開展�，F(xiàn)將一年的醫(yī)改工作情況總結(jié)如下：

一、基本情況

我鎮(zhèn)衛(wèi)生院位于思陽鎮(zhèn)的西部，距離縣城10公里，占地面積5500，業(yè)務(wù)用房1000.目前開展的檢查項(xiàng)目有：B超，X光，全血19項(xiàng)，光波康復(fù)治療，心電圖。本鎮(zhèn)所轄12個(gè)村，我院下轄12個(gè)村衛(wèi)生室，鄉(xiāng)村醫(yī)生25人。我院編制部門核定的事業(yè)編制為44名，現(xiàn)有崗位和人員配備情況：實(shí)有人數(shù)20人，在

崗在編：11人，在崗編外9人。其中：專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)18人（中級(jí)9人；初級(jí)9人）；工勤技能人員2人。

二、主要工作及成效

(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，建立相關(guān)部門工作職責(zé)。為順利穩(wěn)妥地推進(jìn)我院醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，我院成立了以王猛院長為組長，相關(guān)人員為成員的醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織擬定我院醫(yī)改實(shí)施方案，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)解決我院醫(yī)改工作中的問題，強(qiáng)化醫(yī)改職責(zé)，做到任務(wù)到位，職責(zé)明確，工作協(xié)調(diào)推進(jìn)。

(二)制定實(shí)施方案，明確醫(yī)改工作目標(biāo)。根據(jù)縣政府《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》和衛(wèi)生局《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》，結(jié)合我院實(shí)際情況成立醫(yī)改小組，明確了總體目標(biāo)、主要任務(wù)及近期重點(diǎn)改革任務(wù)。為抓好和落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)改工作。

（三)突出工作重點(diǎn)、積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)改工作。1、召開全體員工醫(yī)改動(dòng)員會(huì)議，傳達(dá)上級(jí)有關(guān)醫(yī)改文件及精神，布署我院醫(yī)改的具體工作。201*年12月23日由縣衛(wèi)生局組織召開考核院領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，201*年1月1日至201*年月7日對(duì)符合競(jìng)聘上崗資格人員進(jìn)行公示。召集全院職工學(xué)習(xí)競(jìng)聘上崗資格實(shí)施辦法。201*年1月26日由縣醫(yī)改辦、衛(wèi)生局組織召開全院職工競(jìng)聘上崗測(cè)評(píng)工作會(huì)議，并對(duì)競(jìng)聘人員競(jìng)聘結(jié)果進(jìn)行公示。

2、計(jì)劃本院績(jī)效考核。實(shí)行績(jī)效工資制，把績(jī)效工資與工作數(shù)量、工作質(zhì)量、工作業(yè)績(jī)、職業(yè)道德、群眾滿意度緊密掛鉤，科學(xué)合理確定分配系數(shù)，調(diào)動(dòng)本院職工的積極性。

3、計(jì)劃推行藥品統(tǒng)一招標(biāo)采購。（1）成立藥品采購工作小組。

（2）對(duì)本單位的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)的內(nèi)容主要是實(shí)施基本藥物制度的相關(guān)政策，國家基本藥物和非國家基本藥物的有關(guān)知識(shí)等

（3）201*年12月13日對(duì)本院藥品庫存量和進(jìn)購價(jià)進(jìn)行盤點(diǎn)工作，并登記造冊(cè)。（4）201*年12月15日零時(shí)起，開始實(shí)行藥品零差率銷售，并做好藥品購進(jìn)記錄，公示國家基本藥物名稱及價(jià)格。

三、存在問題及困難

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作是一項(xiàng)長期的系統(tǒng)工程，當(dāng)前，我院醫(yī)改工作在取得一定成績(jī)的同時(shí)，還存在一些問題與不足，有待解決和完善�；�礎(chǔ)設(shè)施缺乏，業(yè)務(wù)用房不足，職工住宿條件差，醫(yī)務(wù)人員不足，編內(nèi)人員的工資低，編外人員工資無保障，經(jīng)費(fèi)少，嚴(yán)重影響衛(wèi)技人員參與醫(yī)改積極性，以上情況均影響了工作的開展。

四、下步工作思路

1.繼續(xù)加大與上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門的溝通，形成推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革的強(qiáng)大合力。爭(zhēng)取上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門的大力支持，使我院下一步基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革工作順利推進(jìn)。

2.加強(qiáng)宣傳。為下一步實(shí)施基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革營造良好社會(huì)環(huán)境和輿論氛圍。堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，制定分步驟、分階段的宣傳方案，廣泛宣傳醫(yī)改的重大意義、目標(biāo)任務(wù)和政策措施，充分調(diào)動(dòng)各方面參與和推進(jìn)改革的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，采取通俗易懂、生動(dòng)形象的方式，及時(shí)解答群眾關(guān)心的問題，積極引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，增強(qiáng)群眾信心，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革營造良好的輿論氛圍和社會(huì)環(huán)境。

上思縣思陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院201*年2月15日

擴(kuò)展閱讀：201*年醫(yī)院工作總結(jié)(深化醫(yī)改)

濟(jì)寧市市中區(qū)第二人民醫(yī)院

201*年工作總結(jié)

201*年，區(qū)第二人民醫(yī)院在區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在區(qū)業(yè)務(wù)部門具體指導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，深入開展以病人為中心、以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題的深化細(xì)化醫(yī)院管理年活動(dòng),通過加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)、強(qiáng)化內(nèi)部管理、優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，進(jìn)一步增強(qiáng)全院職工的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、創(chuàng)新意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)，全面提升醫(yī)院形象，圓滿完成了全年各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)。

一、201*年主要工作開展情況

截止12月底，預(yù)計(jì)全院完成門診人次量16501人次，完成住院治療1281人次。全院業(yè)務(wù)總收入430.7萬元，其中醫(yī)療收入281.4萬，藥品收入68.6萬元，其他業(yè)務(wù)收入80.7萬元。醫(yī)院被評(píng)為“省級(jí)衛(wèi)生先進(jìn)單位”、“全區(qū)計(jì)劃生育先進(jìn)單位”、“區(qū)級(jí)文明單位”，院黨支部被鎮(zhèn)黨委授予“先進(jìn)黨支部”。

（一）精心規(guī)劃，周密安排,各項(xiàng)工作高效有序。

201*年初,院領(lǐng)導(dǎo)班子對(duì)全年工作進(jìn)行了周密安排和科學(xué)謀劃。通過召開院長辦公會(huì)議,對(duì)全年工作進(jìn)行了統(tǒng)一部署,明確提出了本年度各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo),確定了全面加強(qiáng)醫(yī)院管理和內(nèi)涵建設(shè)、提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量、突出公共衛(wèi)生服務(wù)和業(yè)務(wù)拓展、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)四大核心任務(wù)，進(jìn)一步明確了積極適應(yīng)功能轉(zhuǎn)型，科學(xué)發(fā)展，穩(wěn)步推進(jìn)的辦院方向。通過召開全體中層會(huì)議,廣泛征求

群眾意見,制定了201*年度醫(yī)院工作方案。還結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,研究制定了休假管理制度等多項(xiàng)管理制度,有效地落實(shí)了院總值班制度、行政交班制度、院長辦公會(huì)制度、院周會(huì)制度等，確保了各項(xiàng)工作高效有序進(jìn)行。

（二）全面加強(qiáng)黨建和醫(yī)院文化建設(shè)，醫(yī)院的社會(huì)影響不斷擴(kuò)大。

今年以來，醫(yī)院注重文化建設(shè)，將醫(yī)院文化建設(shè)與黨建工作、管理工作、思想政治工作和精神文明建設(shè)有機(jī)結(jié)合，培育醫(yī)護(hù)人員良好的職業(yè)道德，樹立積極向上的醫(yī)院精神，培養(yǎng)高素質(zhì)的員工隊(duì)伍，制訂科學(xué)易行的行為規(guī)范，強(qiáng)化醫(yī)院的品牌形象，取得了明顯的成績(jī)。

1、大力開展政治理論學(xué)習(xí)。認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的十七大和十七屆三中、四中、五中全會(huì)精神，按照區(qū)委的統(tǒng)一安排，開展了深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)，通過學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)，使黨員、干部更加準(zhǔn)確地理解重要內(nèi)涵，提高了思想認(rèn)識(shí)水平。開展了多層次、多渠道、多形式的調(diào)研活動(dòng)。院領(lǐng)導(dǎo)班子圍繞如何切實(shí)解決醫(yī)院發(fā)展中的突出問題等內(nèi)容進(jìn)行了座談；黨員開展了解放思想科學(xué)發(fā)展討論活動(dòng)；按“開門納諫、匯集民意”的要求，廣泛征求群眾意見，還通過行政查房等形式，向病員征求意見和建議，并經(jīng)過匯總梳理和反復(fù)討論，使發(fā)展思路更明確，方案內(nèi)容更完善，發(fā)展途徑更科學(xué)。

2、加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)。制定了醫(yī)院文化建設(shè)規(guī)劃，從職工行為要求、各項(xiàng)技術(shù)操作，以及醫(yī)院發(fā)展建設(shè)、管理工作，甚至標(biāo)識(shí)，均注重從規(guī)范化、制度化入手，貫徹醫(yī)院文化理念，凝結(jié)醫(yī)

院文化精神。為了充分發(fā)揮醫(yī)院優(yōu)秀員工的模范帶頭作用，全面提升服務(wù)水平，推進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展，在全院范圍內(nèi)開展了“文明窗口、績(jī)優(yōu)科室、優(yōu)秀個(gè)人”評(píng)選活動(dòng)。

3、加大醫(yī)院宣傳工作力度。成立了醫(yī)院宣傳工作領(lǐng)導(dǎo)小組，加大了宣傳工作領(lǐng)導(dǎo)力度。在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)進(jìn)行了醫(yī)院墻體廣告宣傳，制作發(fā)放醫(yī)生名片5000張、醫(yī)療優(yōu)惠卡1萬多張，投資萬余元購買了照相機(jī)、攝像機(jī)等宣傳器材，在市、區(qū)衛(wèi)生局網(wǎng)站刊發(fā)衛(wèi)生信息20條；通過與鎮(zhèn)計(jì)生辦聯(lián)辦“關(guān)愛女性健康，倡導(dǎo)優(yōu)質(zhì)服務(wù)”活動(dòng)，召開了社會(huì)監(jiān)督員座談會(huì)，開展了為區(qū)鎮(zhèn)人大代表免費(fèi)健康查體活動(dòng)，全方位介紹醫(yī)院發(fā)展?fàn)顩r和優(yōu)勢(shì)服務(wù)項(xiàng)目，擴(kuò)大了醫(yī)院的社會(huì)影響。

（三）加強(qiáng)效能建設(shè)，工作效率和服務(wù)水平不斷提高。1、以紀(jì)律作風(fēng)整頓為抓手，強(qiáng)化醫(yī)院管理。201*年初，繼續(xù)在全院范圍內(nèi)開展紀(jì)律作風(fēng)整頓活動(dòng)�；顒�(dòng)中先后召開動(dòng)員大會(huì)、下發(fā)相關(guān)文件，進(jìn)行安排部署，制訂了因公外出登記報(bào)告制度、職工假期管理制度，完善請(qǐng)銷假制度、紀(jì)律衛(wèi)生檢查通報(bào)制度等，嚴(yán)格檢查監(jiān)督。對(duì)違反勞動(dòng)紀(jì)律，遲到、早退、脫崗、工作中服務(wù)態(tài)度不好、責(zé)任心不強(qiáng)、技術(shù)操作不規(guī)范的人和事，給予通報(bào)批評(píng)與經(jīng)濟(jì)處罰，有力地促進(jìn)了工作作風(fēng)改善，醫(yī)院廣大職工的組織紀(jì)律觀念進(jìn)一步提高。

2、開展優(yōu)質(zhì)、規(guī)范服務(wù)活動(dòng)。認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)服務(wù)規(guī)范要求，開展了出院患者隨訪工作，深入病區(qū)發(fā)放出院病人征求意見表，落實(shí)了電話隨訪制度、行政查房制度，以多種形式廣泛征求患者及家屬意見，加強(qiáng)與患者溝通促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作。門診配備了分

診護(hù)士，以實(shí)際行動(dòng)落實(shí)優(yōu)質(zhì)規(guī)范服務(wù)內(nèi)容。開展了優(yōu)撫惠民活動(dòng)，制定了惠民優(yōu)撫政策，成立了專門的組織機(jī)構(gòu)，建立了優(yōu)撫病房，使現(xiàn)役軍人、殘疾軍人、農(nóng)村五保戶本人等特困人員就醫(yī)時(shí)得到了真正的實(shí)惠。

（四）加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理，有效防止安全事故的發(fā)生。醫(yī)院把安全生產(chǎn)管理放在突出位置來抓。成立了院科兩級(jí)安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，科室配備了安全員，做到人員和責(zé)任明確，建立并落實(shí)了安全生產(chǎn)管理規(guī)定，安全生產(chǎn)教育、培訓(xùn)、檢查、評(píng)比、獎(jiǎng)懲制度，倉庫安全制度、門衛(wèi)工作制度、消防安全制度、保安巡邏制度等一系列制度。每季度開展一次安全教育，每周一次科室安全自查，每月一次安全生產(chǎn)大檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患。加強(qiáng)了節(jié)假日、急診、病房的值班力量，節(jié)假日期間嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度，避免了各種安全事故的發(fā)生。

嚴(yán)把藥品、衛(wèi)生材料進(jìn)貨渠道和質(zhì)量關(guān)，建立和完善了從進(jìn)貨渠道、售貨資質(zhì)、采購、進(jìn)貨、驗(yàn)收、臨床用藥等一整套的手續(xù)和制度，堅(jiān)決杜絕假冒偽劣藥品和衛(wèi)生材料進(jìn)入醫(yī)院。嚴(yán)格對(duì)醫(yī)療廢物、醫(yī)用氧以及特殊藥品進(jìn)行規(guī)范化管理，均取得了良好的效果。

（四）加強(qiáng)業(yè)務(wù)建設(shè)，醫(yī)療質(zhì)量不斷改進(jìn)。

一是嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)章制度的落實(shí)，組織人員對(duì)歸檔病歷進(jìn)行抽查，共抽查歸檔病歷560份,合格率達(dá)93%；對(duì)存在問題及時(shí)進(jìn)行反饋，落實(shí)整改責(zé)任，促進(jìn)了病歷質(zhì)量的提高；二是嚴(yán)格落實(shí)重大手術(shù)術(shù)前討論、三級(jí)查房、疑難病例討論等核心制度，全年共施行大中小手術(shù)1095例；三是開展醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)學(xué)習(xí)培訓(xùn)以

及各種學(xué)術(shù)活動(dòng)，全年共開展行政查房10余次，護(hù)理查房20余次，組織各類業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)100多人次，選派到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修深造17人次。四是建立中醫(yī)理療康復(fù)病房，設(shè)立病床11張，增添了儀器設(shè)備并加大了宣傳力度，社會(huì)影響不斷擴(kuò)大，專科優(yōu)勢(shì)凸顯，中醫(yī)理療康復(fù)成為業(yè)務(wù)建設(shè)的亮點(diǎn)。

（五）認(rèn)真履行職責(zé)，公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目得到有效落實(shí)。鞏固和完善預(yù)防接種門診各項(xiàng)制度，推動(dòng)免疫規(guī)劃工作上水平，服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平有了明顯提高，全年累計(jì)接種25096人次，一類疫苗接種率和覆蓋率達(dá)到或超過了國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，完成了對(duì)15歲以下開展第二年度補(bǔ)種乙肝疫苗工作。加強(qiáng)了傳染病防治。對(duì)于甲型H1N1流感、手足口病、狂犬病、結(jié)核病等重點(diǎn)傳染病疫情的防控，落實(shí)劃片管理責(zé)任制，嚴(yán)格疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和檢測(cè)，培訓(xùn)防保人員6期201*余人次，傳染病疫情較去年同期均有所降低。抓好基礎(chǔ)配套項(xiàng)目。完成了區(qū)衛(wèi)生局安排的10個(gè)非達(dá)標(biāo)衛(wèi)生室改建任務(wù)和規(guī)范化衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目，村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)順利通過了省市專家組驗(yàn)收；開展鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)，近200名在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生接受了為期一個(gè)月、64個(gè)學(xué)時(shí)的視頻教學(xué)培訓(xùn)。啟動(dòng)了農(nóng)村居民建檔工作，全鎮(zhèn)完成居民健康檔案11124戶、33374人份，完成總戶數(shù)的90%。開展中小學(xué)生健康體檢，共體檢2400人次，建立了學(xué)生健康檔案。加強(qiáng)了婦幼衛(wèi)生工作，繼續(xù)深入學(xué)習(xí)和貫徹執(zhí)行《母嬰保健法》等法律法規(guī)，加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理，規(guī)范“圍產(chǎn)期保健保償”服務(wù)，投資2萬元建立起了婦幼信息平臺(tái)，落實(shí)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目，兩次為1225名住院產(chǎn)婦發(fā)放分娩補(bǔ)助金371610元，做到了隨生隨補(bǔ)，保健保償服

務(wù)成果進(jìn)一步鞏固。

（六）實(shí)施規(guī)范化管理，新農(nóng)合工作順利開展。

新農(nóng)合實(shí)現(xiàn)了“三專”管理。組建了新農(nóng)合監(jiān)督管理小組，設(shè)立專門機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)新農(nóng)合日常管理工作，成立了合作醫(yī)療出院即報(bào)處，實(shí)行“專人錄入”、“專人審核”，配置了“專線、專網(wǎng)”，開通了咨詢電話。為參合農(nóng)民提供更為快捷的政策咨詢、門診報(bào)銷、入院治療、出院補(bǔ)償?shù)木G色通道。在制度建設(shè)上，制定了《新農(nóng)合責(zé)任醫(yī)師信用考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》、《新農(nóng)合限價(jià)病種補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)》、《新農(nóng)合住院病人病案評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》等制度。依照市區(qū)新農(nóng)合管理部門的有關(guān)要求，實(shí)施規(guī)范化管理，及時(shí)開展自查自糾，整改效果明顯，得到了市區(qū)檢查組的認(rèn)可。

當(dāng)前，醫(yī)院發(fā)展面臨著一些困難，工作中還存在許多不足之處。主要表現(xiàn)在：

一是職工在解放思想、促進(jìn)發(fā)展等方面仍有大的差距。對(duì)于本職工作，個(gè)別干部沒有全身心投入進(jìn)去，不愿承擔(dān)責(zé)任，遇到問題繞著走，遇到矛盾不敢擔(dān)，敷衍塞責(zé)；不注重學(xué)習(xí)，發(fā)展形勢(shì)變化了、工作任務(wù)明確了仍舊等待觀望，工作部署了仍舊無動(dòng)于衷，面對(duì)改革發(fā)展變化不能積極轉(zhuǎn)變思路，努力作為；遇到新變化新問題，缺乏探索和創(chuàng)新意識(shí)，因循守舊。

二是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有待提高。少數(shù)職工在醫(yī)療服務(wù)工作中責(zé)任意識(shí)薄弱，服務(wù)規(guī)范性不強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度不好，醫(yī)患溝通不暢，醫(yī)療差錯(cuò)事故苗頭尚存，影響了醫(yī)院的聲譽(yù)與發(fā)展。

三是醫(yī)院科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理水平還不高，很多規(guī)章制度的執(zhí)行、檢查、落實(shí)不到位，工作缺乏連續(xù)性，職能科室

管理意識(shí)和服務(wù)意識(shí)較弱，中層干部執(zhí)行力不強(qiáng)。

四是業(yè)務(wù)發(fā)展資金十分短缺，制約著醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。五是醫(yī)院面臨藥品零差價(jià)制度的挑戰(zhàn)。醫(yī)院面臨的首要困難是按照零差價(jià)銷售基本藥物后，藥品收益會(huì)急劇下降，由此造成的巨大經(jīng)費(fèi)缺口財(cái)政很可能無力足額補(bǔ)償，也缺乏其他可行補(bǔ)償來源，醫(yī)院運(yùn)營面臨很大困難。以上問題，將采取得力措施認(rèn)真加以解決。

三、201*年工作計(jì)劃

201*年，我們將認(rèn)真貫徹黨的十七大精神和國家衛(wèi)生工作的各項(xiàng)方針政策，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以醫(yī)院發(fā)展作為第一要?jiǎng)?wù)，以保質(zhì)量、提效益、促轉(zhuǎn)型為主要目標(biāo)，面對(duì)新形勢(shì)、新任務(wù)、新發(fā)展要求，用新觀念、新思路、新舉措增強(qiáng)醫(yī)院工作的生機(jī)與活力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院建設(shè)的新突破。重點(diǎn)抓好以下工作：

（一）順應(yīng)醫(yī)改形勢(shì)，明確任務(wù)，加快轉(zhuǎn)型發(fā)展

實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)均等化與基本藥物制度，要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須從以往的以醫(yī)療為中心，向以提供公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療服務(wù)為主轉(zhuǎn)型。根據(jù)《山東省公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革試點(diǎn)工作指導(dǎo)綱要》和省衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步發(fā)展和完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的意見》等文件要求，立足發(fā)展，積極謀劃，加快醫(yī)院轉(zhuǎn)型的步伐。

1、調(diào)整科室設(shè)置和人員結(jié)構(gòu)。醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展公共衛(wèi)生、全科診療、中醫(yī)、急診等科室，增強(qiáng)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療的服務(wù)能力和服務(wù)水平。醫(yī)院?jiǎn)为?dú)設(shè)立急診科，實(shí)行24小時(shí)醫(yī)療急救服務(wù)制度，及時(shí)受理市緊急救援指揮中心或區(qū)分中心調(diào)度指令和居民的

緊急呼救。成立公共衛(wèi)生科，并設(shè)立公共衛(wèi)生服務(wù)中心、健康管理中心、一體化管理中心三個(gè)中心，健全制度，賦予相應(yīng)職能。成立婦幼保健科，建立專職的婦幼衛(wèi)生隊(duì)伍，規(guī)范開展婦女兒童衛(wèi)生保健業(yè)務(wù)。加強(qiáng)藥品采購工作，建立管理組織與采購制度，實(shí)行專人專機(jī)專賬管理。加強(qiáng)中醫(yī)科建設(shè)，增加專業(yè)人員，增設(shè)基本設(shè)備、中醫(yī)設(shè)備、中藥房設(shè)備，使之滿足臨床業(yè)務(wù)工作發(fā)展需要。

2、抓好公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的規(guī)范化、常態(tài)化運(yùn)轉(zhuǎn)。按項(xiàng)目管理的方式，有計(jì)劃、有步驟地啟動(dòng)和高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量地推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，開展對(duì)村衛(wèi)生室承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的培訓(xùn)與指導(dǎo)，落實(shí)經(jīng)費(fèi)，嚴(yán)格考核，兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲，確保公共衛(wèi)生項(xiàng)目按質(zhì)、按量、按時(shí)完成各項(xiàng)指標(biāo)；投資搞好鎮(zhèn)、村兩級(jí)公共衛(wèi)生數(shù)字信息化平臺(tái)建設(shè)，為公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的規(guī)范化、常態(tài)化運(yùn)轉(zhuǎn)提供保障。

3、鞏固擴(kuò)大村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)成果。加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的行政管理和業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生每月例會(huì)制度，使之做到診療有登記、開藥有處方、收費(fèi)有憑據(jù)、轉(zhuǎn)診有記錄、疫情有報(bào)告，并通過專業(yè)技能培訓(xùn)等方式不斷提高技術(shù)水平和服務(wù)能力，使之能夠完成各項(xiàng)任務(wù)，為鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理的實(shí)施打好基礎(chǔ)。

（二）強(qiáng)化核心制度落實(shí)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。

加強(qiáng)科室建設(shè)與管理。按照區(qū)衛(wèi)生局的安排，年內(nèi)啟動(dòng)市級(jí)“護(hù)理服務(wù)示范病房”創(chuàng)建活動(dòng)，以創(chuàng)建評(píng)選為抓手，進(jìn)一步完

善院、科兩級(jí)管理體系，提高科學(xué)管理、制度管理的水平，促進(jìn)全員依法規(guī)范執(zhí)業(yè)。加強(qiáng)對(duì)科主任和護(hù)士長等科室管理隊(duì)伍的管理和培養(yǎng)，帶動(dòng)整個(gè)科室的文化建設(shè)、業(yè)務(wù)技能不斷提升。

嚴(yán)格規(guī)章制度落實(shí)。抓好各種例會(huì)制度的落實(shí)，尤其是學(xué)好核心制度的具體內(nèi)容實(shí)質(zhì)，并認(rèn)真貫徹落實(shí)到臨床工作中去；加強(qiáng)業(yè)務(wù)項(xiàng)目單項(xiàng)主體考評(píng)和綜合目標(biāo)考評(píng)，公示考評(píng)結(jié)果，做到獎(jiǎng)懲分明；定期召開醫(yī)療質(zhì)量分析專題會(huì)議和醫(yī)療安全運(yùn)行專項(xiàng)整治活動(dòng)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，防范醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)療安全。

完善院感控制措施。按照院感最新的規(guī)章制度，制定醫(yī)院的院感控制方案、計(jì)劃，分步實(shí)施；組織全員院感知識(shí)培訓(xùn)；加強(qiáng)一次性醫(yī)療器械的管理，突出進(jìn)貨渠道、使用管理、回收消毒、毀形處理四個(gè)環(huán)節(jié)；規(guī)范處理廢棄物，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、治療室、供應(yīng)室等重點(diǎn)部門的感染控制。

（三）創(chuàng)新服務(wù)舉措，努力構(gòu)建和諧醫(yī)院。

把創(chuàng)新服務(wù)作為醫(yī)院應(yīng)對(duì)藥品零差價(jià)改革和促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的重要措施，深入開展多種形式的和諧創(chuàng)建活動(dòng)。

一是開展規(guī)范診療、合理用藥活動(dòng)。嚴(yán)格臨床診療規(guī)范、臨床用藥規(guī)范，杜絕假劣藥品、過期失效藥品、臨床促銷藥品的流通；嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息公開實(shí)施辦法》，醫(yī)�；颊咴谑褂萌�額自費(fèi)藥品時(shí)，應(yīng)事先告知，征得患者或家屬同意。

二是推行投訴處理制度。建立與醫(yī)療質(zhì)量安全管理相結(jié)合的投訴管理責(zé)任制度，搞好投訴管理部門與臨床、護(hù)理、醫(yī)技和后

勤等部門的溝通，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。同時(shí)，建立健全醫(yī)療安全預(yù)警制度，加強(qiáng)緊急情況警告值報(bào)告和緊急情況處置。

三是加強(qiáng)醫(yī)患溝通。聘請(qǐng)專家對(duì)醫(yī)患溝通進(jìn)行指導(dǎo)。醫(yī)患溝通中有關(guān)診療情況的重要內(nèi)容應(yīng)當(dāng)及時(shí)、完整、準(zhǔn)確地記入病歷，并由患者或其家屬簽字確認(rèn)。

四是開展電話隨訪。開展住院病人電話隨訪活動(dòng)。醫(yī)院設(shè)立客服電話，固定專人或由各科室對(duì)出院病員進(jìn)行電話回訪咨詢。強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督，通過住院病人家屬座談會(huì)、行風(fēng)監(jiān)督員座談會(huì)，廣泛征求社會(huì)各界對(duì)醫(yī)院服務(wù)工作的意見和建議，及時(shí)進(jìn)行整改，促進(jìn)醫(yī)院又好又快發(fā)展。

（四）加強(qiáng)科學(xué)管理，著力提高醫(yī)院運(yùn)行效率與效益。進(jìn)一步加強(qiáng)效能建設(shè)。切實(shí)加強(qiáng)紀(jì)律教育，加大各項(xiàng)管理制度的執(zhí)行力度，突出職能科室作用的發(fā)揮，建立健全首接負(fù)責(zé)制度、限時(shí)辦結(jié)制度、責(zé)任追究制度，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲規(guī)定，增強(qiáng)工作的前瞻性、計(jì)劃性、系統(tǒng)性、連續(xù)性，提高辦事效率。加大中層干部崗位考核力度，對(duì)于考核不合格者或管理渙散、不作為的中層干部，進(jìn)行戒免或免除其管理職務(wù)。

進(jìn)一步加強(qiáng)績(jī)效管理。適時(shí)調(diào)整績(jī)效方案有關(guān)項(xiàng)目的分值比重，形成重實(shí)績(jī)、重貢獻(xiàn)，向重要科室和關(guān)鍵崗位傾斜，自主靈活的分配激勵(lì)機(jī)制。設(shè)立“全勤獎(jiǎng)”、“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎(jiǎng)”、“年度安全獎(jiǎng)”、“特殊貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”，改善工資福利待遇，提高員工的積極性，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

進(jìn)一步加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理。強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算管理，細(xì)化預(yù)算項(xiàng)目和內(nèi)容，對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行定期分析。加強(qiáng)成本核算，促進(jìn)增

收節(jié)支。在外科、內(nèi)科、醫(yī)技科室中選取一個(gè)科室，作為醫(yī)院增收節(jié)支試點(diǎn)科室，在強(qiáng)化對(duì)科室溝通、指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，全程追蹤問效，總結(jié)分析，在此基礎(chǔ)上形成增收節(jié)支工作的具體思路和有效辦法，并將范圍逐步擴(kuò)大到全院各個(gè)科室。同時(shí)，積極探索藥品實(shí)行零差價(jià)后的成本核算工作。

進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)。在有條件的情況下，完善醫(yī)院信息系統(tǒng)，如合理用藥系統(tǒng)、門診住院管理系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)等。對(duì)IC卡刷卡系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)改造，全面恢復(fù)運(yùn)作，方便醫(yī)保參保人員刷卡看病和買藥。

進(jìn)一步加強(qiáng)社會(huì)治安綜合治理和安全生產(chǎn)工作。層層簽訂安全生產(chǎn)責(zé)任狀，實(shí)行目標(biāo)管理，定期進(jìn)行各種安全生產(chǎn)檢查，并注重對(duì)全員進(jìn)行安全生產(chǎn)知識(shí)的培訓(xùn)、考核及消防演練，完善安全基礎(chǔ)設(shè)施，提高醫(yī)院的安全生產(chǎn)能力。

進(jìn)一步加強(qiáng)新農(nóng)合管理。按照市區(qū)加強(qiáng)新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)管理工作的有關(guān)規(guī)定和要求，建立和完善《崗位責(zé)任制》、《加強(qiáng)病歷文書檔案管理》等規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)，協(xié)調(diào)業(yè)務(wù)職能部門規(guī)范醫(yī)療行為，確保補(bǔ)償資料真實(shí)完備，保證參合患者的住院報(bào)銷比例達(dá)到醫(yī)院規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，杜絕工作漏洞，嚴(yán)防各類違章違紀(jì)行為的發(fā)生。

進(jìn)一步加強(qiáng)分院服務(wù)能力建設(shè)。不斷完善分院的內(nèi)部管理、設(shè)施設(shè)備，使其運(yùn)轉(zhuǎn)逐步規(guī)范，服務(wù)水平提高，在鎮(zhèn)東部區(qū)域內(nèi)樹立形象，站穩(wěn)市場(chǎng)，贏得信譽(yù)，為醫(yī)院的全面發(fā)展多做貢獻(xiàn)。

（五）加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)院健康、可持續(xù)發(fā)展。1、加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)。年內(nèi)組織編寫院志，邀請(qǐng)專家講授醫(yī)

院文化理論，提高職工對(duì)醫(yī)院文化建設(shè)的認(rèn)識(shí)和開展醫(yī)院文化活動(dòng)的自覺性。以文化引導(dǎo)為手段，在門診大樓及辦公區(qū)內(nèi)懸掛橫幅、名人格言、警言；建設(shè)醫(yī)院文化宣傳展版，宣傳醫(yī)院精神、共同愿景等內(nèi)容，營造和諧向上的文化氛圍。

2、加強(qiáng)民主管理。進(jìn)一步健全落實(shí)職代會(huì)制度，推進(jìn)黨務(wù)公開、院務(wù)公開工作，發(fā)揮職工的民主監(jiān)督職能；加強(qiáng)群團(tuán)工作，健全婦委會(huì)組織。

3、切實(shí)加強(qiáng)黨建工作，為醫(yī)院發(fā)展提供組織保證。加強(qiáng)黨組織建設(shè)，將黨建工作目標(biāo)和醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)融為一體，使黨員和黨組織切實(shí)肩負(fù)起發(fā)展醫(yī)院、振興醫(yī)院的責(zé)任，杜絕兩張皮。圍繞“教育、制度、監(jiān)督、查處”，切實(shí)加大廉政教育、制度建設(shè)和監(jiān)督查處力度，堅(jiān)持把行風(fēng)建設(shè)、廉政教育與嚴(yán)格管理緊密結(jié)合，增強(qiáng)廉政教育的針對(duì)性和實(shí)效性。開展?fàn)巹?chuàng)“市級(jí)文明單位”活動(dòng)，積極組織“送溫暖、獻(xiàn)愛心”、免費(fèi)查體、義診、優(yōu)惠病房等活動(dòng)，樹立醫(yī)院良好形象。

二一年十二月六日

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