黃XX晉升副主任護(hù)師推薦材料

黃XX晉升副主任護(hù)師推薦材料

黃XX，女，41歲，1992年畢業(yè)于四川省樂(lè)山衛(wèi)校護(hù)士專業(yè)，同年到槽漁灘中心衛(wèi)生院工作，至今已工作21年。200年月取得四川省中醫(yī)學(xué)院高級(jí)護(hù)理�？拼髮W(xué)文憑。201*年晉升為主管護(hù)師，并于201*年擔(dān)任該院護(hù)理組護(hù)士長(zhǎng)。

一、政治思想方面。該同志參加工作以來(lái)，堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，擁擠中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的衛(wèi)生工作方針、政策。政治上積極要求進(jìn)步，從201*年起被確認(rèn)為入黨積極份子，并于201*年7確認(rèn)為預(yù)備黨員。嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)護(hù)士法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等衛(wèi)生法律、法規(guī)及醫(yī)院的規(guī)章制度。積極參加院內(nèi)外各項(xiàng)公益活動(dòng)，團(tuán)結(jié)協(xié)作精神好，政治思想評(píng)分10分。

二、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面。該同志任職以來(lái)，始終堅(jiān)持“以病人為中心”的工作理念，有高度的責(zé)任心、使命感和敬業(yè)精神，工作兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨。廉潔行醫(yī)，規(guī)范從業(yè)。在抵制醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作中，從不以醫(yī)謀私，從未收受病員及其家屬的“紅包”或禮物。在抗擊“非典”、201*年“汶川”大地震及201*年“4.20”四川雅安地震，在抗震救災(zāi)中，該同志處處無(wú)私無(wú)畏，身先士卒，工作在最危險(xiǎn)的第一線，成為全組護(hù)理人員的表率。在抗擊“非典”中，該同志主動(dòng)請(qǐng)纓，申請(qǐng)到第一戰(zhàn)線工作，主動(dòng)接觸疑是病人，把病人安危放在前，個(gè)人安危放在后。在兩次地震來(lái)襲后，該同志不顧個(gè)人安危，把生的希望留給病人。特別是“5.12”汶川地震時(shí)，該同志正在值班，雖然地震搖晃不斷，但她始終堅(jiān)守在工作崗位，沒(méi)有“跑離”危險(xiǎn)的工作

場(chǎng)所，而是始終如一地不斷指揮和組織人員進(jìn)行安全疏散。雖然余震不斷，但她始終緊守在臨床第一線，成為全組人員的定心丸，成為病人的貼心人，成了醫(yī)院抗震救災(zāi)的中流砥柱與中堅(jiān)力量，其工作態(tài)度及表現(xiàn)得到了醫(yī)護(hù)人員及病員的一致好評(píng)。在“4.20”地震中，她通過(guò)父母電話得知父母家中房屋受災(zāi)，但她始終堅(jiān)持工作崗位，把責(zé)任心放在第一，沒(méi)有回家察看過(guò)自己父母家中的災(zāi)情。多天以后，雖然父母對(duì)她有些怨言，但她卻很欣慰。該同志以良好的專業(yè)水平、職責(zé)道德和敬業(yè)精神，在患者中間享受較高的聲譽(yù)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好。

三、業(yè)務(wù)能力方面。該同志為我院護(hù)理學(xué)科帶頭人，多次參加省、市護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的護(hù)理管理培訓(xùn)班，積極參加“好醫(yī)生網(wǎng)站”及華西遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教學(xué)學(xué)習(xí)，廣泛涉獵多學(xué)科知識(shí)，洞悉國(guó)內(nèi)外護(hù)理發(fā)展的最新動(dòng)態(tài)，具備較強(qiáng)的專業(yè)技能。該同志不斷學(xué)習(xí)進(jìn)取，努力通曉護(hù)理專業(yè)的有關(guān)知識(shí)，今年1月至7月在洪雅縣中醫(yī)院進(jìn)修護(hù)理，圓滿完成了學(xué)習(xí)任務(wù)。在工作中熟練掌握護(hù)理學(xué)基本理論知識(shí)與專科理論知識(shí)及解剖學(xué)、生理學(xué)等基本理論知識(shí)，熟練掌握內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科等護(hù)理技術(shù)的操作規(guī)范。在內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科等方面具有較豐富的理論知識(shí)與實(shí)踐技能。

參與危重病人的搶救護(hù)理，指導(dǎo)并參與對(duì)危重、疑難病人的護(hù)理，參加院內(nèi)疑難病例的會(huì)診、死亡病例的討論。組織制定疑難、危重癥病人護(hù)理計(jì)劃每月達(dá)一次以上，主持疑難護(hù)理病例護(hù)理查房平均每月達(dá)一次以上。熟悉洗胃機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧機(jī)、吸痰機(jī)等搶救儀器的使用、保養(yǎng)、維護(hù)。熟悉各種搶救藥品，經(jīng)常督促檢查搶救藥品的

規(guī)范管理。熟悉常用藥藥理作用及不良反應(yīng)。對(duì)毒、麻、精神藥品管理規(guī)范、有效。熟練掌握臨床常用檢驗(yàn)標(biāo)本的采集方法、檢驗(yàn)?zāi)康模�正常值及臨床意義。積極參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置，任期內(nèi)參與非典防治、食物中毒、抗震救災(zāi)、大中型車禍等搶救工作。任期內(nèi)無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生。

該同志為護(hù)理組護(hù)士長(zhǎng)，具有較強(qiáng)的護(hù)理管理能力。積極參與醫(yī)院護(hù)理工作規(guī)章制度的制定。加強(qiáng)病房管理，對(duì)護(hù)理人員、技術(shù)、設(shè)備、信息等進(jìn)行科學(xué)計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)。加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，對(duì)護(hù)理差錯(cuò)事故采取了積極的防范措施。組織協(xié)調(diào)能力強(qiáng)，能很好處理醫(yī)護(hù)間、護(hù)患間的關(guān)系，使護(hù)理部的護(hù)理系統(tǒng)達(dá)到優(yōu)質(zhì)運(yùn)轉(zhuǎn)，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，取得了良好的社會(huì)效益。

四、科研帶教能力方面：該同志在護(hù)理崗位上，刻苦鉆研，開(kāi)拓創(chuàng)新，專業(yè)技術(shù)水平不斷提高。不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。在專業(yè)知識(shí)方面加強(qiáng)更新，于200年參加成人高考，考入四川省中醫(yī)藥大學(xué)高級(jí)護(hù)理班學(xué)習(xí)，于200年取得大專文憑。并積極參加省、市、縣護(hù)理專業(yè)的培訓(xùn)，提升自己的護(hù)理理論知識(shí)與技能水平。該同志有較強(qiáng)的帶教能力。由于醫(yī)院是農(nóng)村基層醫(yī)院，護(hù)理人員流動(dòng)性大，針對(duì)護(hù)理人員的實(shí)際情況，每年制度人才培養(yǎng)計(jì)劃，每季度對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)考查，把自己學(xué)來(lái)的護(hù)理理論知識(shí)及掌握的技能毫無(wú)保留地傳授給新的護(hù)理人員。同時(shí)根據(jù)醫(yī)院的統(tǒng)一安排，派遣護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)或到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修、參觀學(xué)習(xí)。每年指導(dǎo)新護(hù)理人員達(dá)3人以上。同時(shí)接受學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)的學(xué)生的見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)指導(dǎo)。

該同志任期內(nèi)年度考核均在稱職以上，多次被評(píng)為醫(yī)院工作先進(jìn)個(gè)人。201*年被評(píng)為洪雅縣護(hù)理先進(jìn)人個(gè)。本周期繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育完成好，平均分達(dá)分。

經(jīng)二O一三年月日醫(yī)院專業(yè)技術(shù)職稱管理小組研究通過(guò)，同意推薦該同志晉升副主任護(hù)師。

二O一三年九月十五日

擴(kuò)展閱讀：副主任護(hù)師晉升專業(yè)考試試題

副主任護(hù)師晉升專業(yè)考試試題

模擬考試

一、單選題（每題1個(gè)得分點(diǎn)）：以下每道考題有五個(gè)備選答案，請(qǐng)選擇一個(gè)最佳答案。

1．食管癌切除術(shù)后，留置胃管出現(xiàn)不通暢時(shí)，可采取下列哪項(xiàng)護(hù)理措施()

A．調(diào)整胃管的位置B．立即報(bào)告醫(yī)生

C．用少量生理鹽水低壓沖洗D．拔出胃管，重新插入E．將胃管拔出一半，再插入正確答案:C

2．腹腔實(shí)質(zhì)性臟器損傷伴出血性休克時(shí)，主要的處理原則是A．快速補(bǔ)充液體B．輸血補(bǔ)充血容量C．立即手術(shù)

D．積極抗休克同時(shí)手術(shù)E．應(yīng)用升壓藥物正確答案:D

3．高位腸梗阻嘔吐的特點(diǎn)是()A．出現(xiàn)遲，次數(shù)多，量少B．出現(xiàn)早，次數(shù)少，量少C．出現(xiàn)早，次數(shù)多，量少

()

D．出現(xiàn)早，次數(shù)多，量多E．出現(xiàn)遲，次數(shù)少，量多正確答案:C

4．小腿繃帶包扎的方法()A．蛇行包扎法B．螺旋反折形包扎法C．環(huán)形包扎法D．回返形包扎法E．“8”字形包扎法正確答案:B

5．區(qū)別Ⅱ期內(nèi)痔與Ⅲ期內(nèi)痔時(shí)常用的檢查體位是A．側(cè)臥位B．膝胸位C．截石位D．平臥位E．蹲位正確答案:E

6．下列哪項(xiàng)是脊髓型頸椎病的特點(diǎn)()A．大多小于45歲B．起病和發(fā)展迅速C．多無(wú)自主神經(jīng)癥狀D．好發(fā)于頸4以上平面

E．重癥患者出現(xiàn)脊髓損害時(shí)常要手術(shù)治療

)(

正確答案:E

7．單純性甲狀腺腫的病因是()A．碘量不足B．碘量過(guò)多C．甲狀腺分泌過(guò)度D．甲狀腺分泌不足E．甲狀旁腺分泌不足正確答案:A

8．關(guān)于肱骨外上髁炎，治療與預(yù)防復(fù)發(fā)的原則是()A．手腕肘諸關(guān)節(jié)石膏托外固定B．加強(qiáng)握拳與伸腕動(dòng)作鍛煉C．反復(fù)多次注射醋酸潑尼龍D．限制握拳與伸腕動(dòng)作E．限制屈腕正確答案:D

9．患者，女性，46歲。胃大部切除術(shù)后1周，進(jìn)食后上腹飽脹并嘔吐，嘔吐食物無(wú)膽汁，最可能發(fā)生的并發(fā)癥是()A．吻合口梗阻

B．吻合口近側(cè)空腸梗阻C．吻合口遠(yuǎn)側(cè)空腸梗阻D．十二指腸殘端破裂E．傾倒綜合征正確答案:A

10．雙手占體表面積的()A．1%B．1.25%C．2.5%D．3%E．5%正確答案:E

11．患者，男性，42歲，因臍周持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇1周，有嘔吐，肛門停止排便、排氣而入院觀察治療。如梗阻診斷明確，使腸壁血運(yùn)障礙需緊急手術(shù)是()A．急性不完全性腸梗阻B．慢性低位結(jié)腸梗阻C．粘連性不完全性腸梗阻D．急性癌性低位腸梗阻E．急性完全性腸梗阻正確答案:E

12．游離性植皮術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)不對(duì)()A．常規(guī)備皮

B．受皮區(qū)如為肉芽創(chuàng)面，術(shù)前幾天用抗生素液濕敷C．受皮區(qū)創(chuàng)面，不可有溶血性鏈球菌存在D．大面積燒傷切痂，備足血液E．供皮區(qū)常規(guī)碘伏消毒正確答案:E

13．全麻后患者出現(xiàn)呼吸道梗阻，發(fā)出鼾聲的原因是()A．嘔吐物反流B．舌后墜C．呼吸抑制D．麻醉過(guò)深E．喉痙攣正確答案:B

14．全身化膿性感染應(yīng)選擇下列哪個(gè)時(shí)段做血培養(yǎng)A．間歇期B．寒戰(zhàn)時(shí)C．高熱時(shí)D．病情穩(wěn)定后E．應(yīng)用抗生素后正確答案:B

15．全身麻醉患者喉頭發(fā)出高亢雞鳴音，應(yīng)考慮為A．嘔吐物誤吸入氣管B．呼吸道分泌物堵塞C．喉痙攣D．舌后墜E．支氣管痙攣正確答案:C

16．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是()A．四肢大關(guān)節(jié)

()()

B．雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)C．腰椎

D．雙手掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)E．雙肘關(guān)節(jié)正確答案:D

17．痔常發(fā)生劇烈疼痛的是下列哪一項(xiàng)()A．Ⅰ期內(nèi)痔B．Ⅱ期內(nèi)痔C．一般外痔D．血栓性外痔E．前哨痔正確答案:D

18．全麻未清醒患者護(hù)理過(guò)程中，一般定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征的間隔時(shí)間為()A．10分鐘一次B．15分鐘一次C．30分鐘一次D．1小時(shí)一次E．45分鐘一次正確答案:B

19．關(guān)于肱骨髁上骨折，下列不正確的描述是()A．是肱骨干與肱骨髁交界處的骨折B．多發(fā)生于10歲以下兒童

C．屈曲型應(yīng)注意有無(wú)橈動(dòng)脈搏動(dòng)D．伸直型應(yīng)注意有無(wú)血管、神經(jīng)損傷E．肘后三角關(guān)系正常正確答案:C

20．等滲性缺水常發(fā)生在()A．應(yīng)用排納利尿劑B．補(bǔ)充等滲鹽水過(guò)多C．胃腸道液體急性喪失D．水分喪失量過(guò)多

E．胃腸道液體長(zhǎng)期慢性喪失如腸外瘺，大量嘔吐正確答案:C

21．腹部手術(shù)鋪單原則()A．先上后下，先近后遠(yuǎn)B．先下后上，先近后遠(yuǎn)C．先下后上，先遠(yuǎn)后近D．先上后下，先遠(yuǎn)后近E．以上都不是正確答案:C

22．引起外科感染與細(xì)菌的量和毒力一樣重要的條件是A．年齡B．過(guò)敏體質(zhì)C．性別

D．局部組織損傷的程度

()

E．機(jī)體的抗感染能力正確答案:E

23．原位癌是指()A．早期癌B．原發(fā)癌C．癌前病變D．未發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌E．未突破基膜的癌正確答案:E

24．癤病皮膚感染常見(jiàn)于()A．糖尿病患者B．肝炎患者C．胃癌患者D．胃潰瘍患者E．血管病患者正確答案:A

25．非手術(shù)治療蛔蟲性腸梗阻不包括A．口服豆油B．應(yīng)用阿托品C．應(yīng)用驅(qū)蟲藥D．應(yīng)用哌替啶E．給予氧氣正確答案:D

()

26．較大頭皮血腫的治療方法為()A．使用抗生素

B．穿刺抽血后加壓包扎C．熱敷

D．單純加壓包扎E．應(yīng)用止血藥正確答案:B

27．下列哪項(xiàng)發(fā)生拮抗作用()A．青霉素+鏈霉素B．氯霉素+磺胺類藥C．鏈霉素+紅霉素D．青霉素+慶大霉素E．青霉素+紅霉素正確答案:E

28．全關(guān)節(jié)結(jié)核病變累及到哪些組織()A．關(guān)節(jié)的骨端、肌肉、韌帶B．關(guān)節(jié)的骨端、軟骨、滑膜C．關(guān)節(jié)的骨端、滑膜、肌肉D．軟骨面、滑膜、韌帶E．關(guān)節(jié)的骨端、軟骨面、韌帶正確答案:B

29．對(duì)于肉芽組織過(guò)度生長(zhǎng)的創(chuàng)面，換藥可用A．5～10%硝酸銀

()

B．0.1%依沙吖啶C．70%乙醇D．2.5%碘酊

E．10～20%魚石脂軟膏正確答案:A

30．乳房自我檢查，以下哪項(xiàng)方法不妥()A．最好選在月經(jīng)后3～7天B．切忌重或抓捏

C．檢查從乳房外上象限開(kāi)始D．如出現(xiàn)腫塊，應(yīng)做進(jìn)一步檢查E．用手指掌面輕柔平按正確答案:A

二、多選題（每題2個(gè)得分點(diǎn)）：以下每道考題有五個(gè)備選答案，每題至少有兩個(gè)正確答案，多選、少選、漏選均不得分。31．致病菌侵入胸膜腔引起感染的途徑有()A．支氣管胸膜瘺B．肺膿腫C．肝膿腫D．?dāng)⊙�癥E．食管胸膜瘺正確答案:ABCDE

32．甲狀旁腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)有()A．腎結(jié)石

B．心率快

C．基礎(chǔ)代謝率升高D．骨骼脫鈣E．骨骼鈣化正確答案:AD

33．特殊類型的闌尾炎主要特點(diǎn)為()A．小兒闌尾炎易發(fā)生壞疽穿孔B．老年人病理表現(xiàn)與臨床表現(xiàn)不一致C．妊娠期闌尾壓痛點(diǎn)可上移

D．妊娠期闌尾炎穿孔后炎癥不易局限E．小兒急性闌尾炎宜保守治療正確答案:ABCD

34．心臟手術(shù)后，常發(fā)生心律失常，包括以下哪些A．房顫B．房早C．室早D．傳導(dǎo)阻滯E．室上性心動(dòng)過(guò)速正確答案:ABCD

35．瘢痕性幽門梗阻患者的術(shù)前準(zhǔn)備必要的是(A．術(shù)前3天起應(yīng)用抗生素B．糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂C．輸血

())

D．洗胃E．肺功能檢查正確答案:BDE

36．ARDS早期特點(diǎn)有()A．動(dòng)脈血二氧化碳分壓增高B．呼吸加快C．無(wú)明顯肺部體征D．動(dòng)脈血氧分壓下降E．呼吸窘迫感正確答案:BCDE

37．術(shù)前甲亢癥狀得到基本控制的表現(xiàn)是(A．情緒穩(wěn)定B．體重增加C．突眼緩解D．心律＜90次/分E．基礎(chǔ)代謝率＜+20%正確答案:ABDE

38．急性腎功能衰竭時(shí)，選用抗生素的原則是A．抗菌譜要廣B．延長(zhǎng)給藥間隔C．腎毒性小

D．腎衰竭時(shí)半衰期延長(zhǎng)E．給予含鉀抗生素

)()

正確答案:BC

39．需要在手術(shù)后將用物、器械另行處理的是()A．乙肝抗原陽(yáng)性患者B．化膿性闌尾炎手術(shù)C．疝修補(bǔ)術(shù)D．甲狀腺手術(shù)E．手術(shù)破傷風(fēng)清創(chuàng)正確答案:ABE40．體征是指()A．腹部壓痛B．腹瀉C．嘔吐D．腸型E．腸鳴音亢進(jìn)正確答案:ADE

三、共用題干單選題（每個(gè)提問(wèn)有1個(gè)得分點(diǎn)）：以下每道考題有2～6個(gè)提問(wèn)，每個(gè)提問(wèn)有五個(gè)備選答案，請(qǐng)選擇一個(gè)最佳答案。（41-43題共用題干）

患者，女性，17歲，學(xué)生。7小時(shí)前上體育課時(shí)不慎碰撞于右側(cè)腹部，5小時(shí)后出現(xiàn)腹痛，逐漸加重而來(lái)院急診。體格檢查：血壓10/6kPa(75/45mmHg)，脈搏120次/分，腹平，全腹壓痛，伴反跳痛和肌緊張，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，肝區(qū)叩擊痛陽(yáng)性，腸鳴音消失。41．最有助于診斷的檢查為()

A．腹部X線檢查B．診斷性腹穿C．B型超聲檢查D．血常規(guī)檢查E．腹部CT檢查

42．如腹穿抽到不凝固血液，應(yīng)考慮為()A．脾破裂B．小腸破裂C．腸系膜血管破裂D．肝破裂E．胰腺破裂

43．以下護(hù)理措施不妥的是()A．輸血、輸液B．半臥位C．禁食、禁飲D．密切觀察生命體征E．禁用嗎啡類鎮(zhèn)痛劑

正確答案:41．B；42．D；43．B（44-49題共用題干）

患者男性，32歲。膽囊炎行膽囊切除術(shù)后5天，體溫低熱，換藥時(shí)發(fā)現(xiàn)針眼處皮膚紅腫，未見(jiàn)膿液。44．此傷口發(fā)生了()A．針眼處膿腫

B．正常傷口C．縫線反應(yīng)D．切口裂開(kāi)E．切口感染

45．正確的處理方法是()A．0.02%呋喃西林濕敷B．10%魚石脂軟膏外敷C．70%乙醇濕敷D．30%硫酸鎂濕敷E．拆線引流

46．若處理不當(dāng)，針眼處滲出膿液，按壓后膿液滲出更多，體溫增高應(yīng)如何處理()A．30%硫酸鎂濕敷B．拆線引流

C．10%魚石脂軟膏外敷D．70%乙醇濕敷E．0.02%呋喃西林濕敷

47．若滲出膿液呈草綠色，有甜腥臭味，則考慮是()A．厭氧菌感染

B．金黃色葡萄球菌感染C．銅綠假單胞菌感染D．大腸埃希菌感染E．白色念珠菌感染

48．該傷口換藥應(yīng)使用()A．過(guò)氧化氫B．呋喃西林C．苯氧乙醇

D．含氯石灰硼酸溶液E．依沙吖啶

49．經(jīng)處理后感染消散，傷口愈合，則該傷口愈合屬于()A．Ⅰ類乙級(jí)B．Ⅱ類乙級(jí)C．Ⅱ類丙級(jí)D．Ⅲ類乙級(jí)E．Ⅲ類丙級(jí)

正確答案:44．C；45．C；46．B；47．C；48．C；49．C（50-52題共用題干）

患者，女性，30歲。右髂窩膿腫切開(kāi)引流術(shù)后第4天，出現(xiàn)陣發(fā)性高熱、寒戰(zhàn)、全身不適、咳嗽胸痛，X線檢查提示右下肺葉有4cm×3cm大小壁完整的陰影。

50．該患者最可能患有()A．革蘭陰性細(xì)菌膿毒癥B．真菌性膿毒癥C．革蘭陽(yáng)性細(xì)菌膿毒癥D．肺結(jié)核E．寒性膿腫

51．最可能的致病菌是()A．銅綠假單胞菌B．真菌C．結(jié)核桿菌D．金黃色葡萄球菌E．脆弱類桿菌

52．患者目前最佳的治療措施是()A．大劑量抗生素+切開(kāi)引流B．降溫

C．大劑量抗生素D．輸新鮮血液

E．靜脈輸液+大劑量抗生素正確答案:50．C；51．D；52．A

四、案例分析題：每個(gè)案例至少有3個(gè)提問(wèn)，每個(gè)提問(wèn)有6～12個(gè)備選答案，其中正確答案有1個(gè)或幾個(gè)，每選擇一個(gè)正確答案得1個(gè)得分點(diǎn)，每選擇一個(gè)錯(cuò)誤答案扣1個(gè)得分點(diǎn)，扣至本提問(wèn)得分點(diǎn)為0。（53-59題共用題干）

病歷摘要:患者男性，37歲。入院前2小時(shí)發(fā)生車禍，傷后胸背疼痛。體查：T9、10處明顯腫脹，壓痛，后突畸形，雙下肢肌力0級(jí)，為軟癱，無(wú)感覺(jué)，損傷平面以下無(wú)反射

53．患者目前可能的脊髓損傷程度為：A．脊髓震蕩B．脊髓受壓

C．脊髓挫損D．脊髓出血E．馬尾神經(jīng)損傷F．脊髓斷裂

54．關(guān)于脊髓震蕩，下列哪些描述是正確的？A．脊髓受震蕩后立即發(fā)生遲緩性癱瘓B．是一種暫時(shí)性功能抑制C．可在數(shù)周后才逐漸恢復(fù)D．組織形態(tài)學(xué)上無(wú)病理改變E．組織形態(tài)學(xué)上有病理改變F．是最輕微的脊髓損傷55．脊髓三柱理論正確組合是：

A．前柱：前縱韌帶，椎體前2/3及相應(yīng)的椎間盤B．前柱：前縱韌帶，椎體后1/3及相應(yīng)的椎間盤C．中柱：椎體后1/3及相應(yīng)的椎間盤，后縱韌帶D．中柱：椎體后1/3及相應(yīng)的椎間盤，后縱韌帶，椎弓根E．后柱：后縱韌帶，椎板，黃韌帶，棘上韌帶，棘間韌帶，棘突F．后柱：椎弓根，椎板，黃韌帶，棘上韌帶，棘間韌帶，棘突56．脊髓損傷的治療應(yīng)包括：A．全身治療B．局部治療C．長(zhǎng)期激素治療D．高壓氧治療

E．康復(fù)治療

F．神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療

57．患者目前為：傷后24h，球海面體反射出現(xiàn)，胸10平面以下檢查無(wú)運(yùn)動(dòng)與感覺(jué)功能存在。A．脊髓休克期B．完全性脊髓損傷C．不完全性脊髓損傷D．沒(méi)有臨床意義的功能恢復(fù)E．脊髓休克已過(guò)

F．尚不能判斷脊髓損傷程度

58．患者傷后三天高熱40.5℃，雙肺（A．呼吸系統(tǒng)感染B．泌尿系感染C．自主神經(jīng)功能紊亂D．腸梗阻E．瘧疾F．褥瘡感染

59．適合該患者的護(hù)理包括:A．觀察生命體征

B．觀察肢體感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、反射C．保持呼吸道通暢D．留置尿管護(hù)理E．加強(qiáng)四肢屈伸活動(dòng)

-），尿化驗(yàn)白細(xì)胞(-)

F．翻身防褥瘡G．針灸H．理療I．心理輔導(dǎo)

正確答案:53．ABCDF；54．ABDF；55．ACF；56．ABDE；57．BDE；58．C；59．ABCDEF（60-66題共用題干）

病歷摘要:患者男性，22歲，某工地建筑工人。3小時(shí)前不慎從約6米高處摔下，腹部先著地，意識(shí)清楚，自覺(jué)腹痛，頭暈，四肢活動(dòng)自如，被同伴送醫(yī)院急診。

60．該病人可能會(huì)出現(xiàn)哪些損傷？A．肝破裂B．脾破裂C．胰腺損傷D．腎挫傷E．小腸破裂F．骨盆骨折G．腦挫裂傷H．頸椎骨折

61．為了進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)首先進(jìn)行哪些方面的檢查？提示：檢查所見(jiàn)：病人神志清楚，面色蒼白，呻吟。T36.8℃，P112次/分，R32次/分，Bp86/50mmHg，腹部稍脹，全腹壓痛及反跳痛，移動(dòng)性濁音（+）。A．血常規(guī)檢查

B．心電圖檢查C．B超檢查D．X線檢查E．CT檢查F．診斷性腹腔穿刺G．MRI檢查H．腹腔灌洗術(shù)I．腹腔鏡檢查

62．肝破裂的主要臨床表現(xiàn)有哪些？血液，B超顯示：肝右前葉有一裂口，未發(fā)現(xiàn)其他內(nèi)臟合并傷。A．持續(xù)性腹痛B．腹腔內(nèi)出血C．出血性休克D．腹膜刺激征E．腹脹

F．X線下見(jiàn)膈下游離氣體G．肝濁音界縮小

63．肝破裂非手術(shù)治療的指征有哪些？A．神志清楚，能正確對(duì)答問(wèn)題B．收縮壓90mmHg以上C．脈搏120次/分以下D．無(wú)腹膜炎體征E．輕度腹膜刺激征

提示：診斷性腹腔穿刺抽到不凝固

F．B超檢查確定肝損傷為輕度G．未發(fā)現(xiàn)其他內(nèi)臟合并傷

64．此時(shí)應(yīng)如何護(hù)理該病人？提示：病人血壓進(jìn)行性下降，神志模糊，經(jīng)抗休克治療效果不理想，擬行急診手術(shù)治療。A．繼續(xù)觀察病情進(jìn)展情況B．輸液、輸血，擴(kuò)充血容量C．對(duì)癥治療

D．準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量E．手術(shù)野皮膚準(zhǔn)備F．心理護(hù)理，穩(wěn)定病人情緒G．胃腸減壓H．清潔灌腸

65．手術(shù)后可能出現(xiàn)哪些主要的護(hù)理問(wèn)題？提示：病人在全麻下行剖腹探查，術(shù)中見(jiàn)：右肝前葉有一長(zhǎng)約3cm的裂口，腹腔內(nèi)積血約3000ml，行肝破裂修補(bǔ)術(shù)。A．潛在并發(fā)癥：出血B．焦慮/恐懼C．疼痛

D．潛在并發(fā)癥：腹腔感染、腹腔膿腫E．知識(shí)缺乏F．清理呼吸道無(wú)效G．自理能力下降H．心輸出量減少

66．肝破裂手術(shù)后主要的并發(fā)癥有哪些？A．出血B．腹腔感染C．肺部感染D．腹腔膿腫E．體溫過(guò)高

F．下肢深靜脈血栓形成

正確答案:60．ABCDE；61．ACF；62．ACDE；63．ABDFG；64．ABDE；65．ACD；66．ABD需要更多請(qǐng)聯(lián)系綠網(wǎng)先鋒

參考資料：淘寶網(wǎng)店L綠網(wǎng)先鋒網(wǎng)店

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