淺談醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案

［摘要］本文旨在闡述醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)檔案的收集、

管理及開發(fā)利用在醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)和科研工作中的重要性，強(qiáng)調(diào)了開發(fā)業(yè)務(wù)技術(shù)檔案信息資源對提高醫(yī)院科學(xué)化、信息化、規(guī)范化管理的重要意義。

［關(guān)鍵詞］醫(yī)務(wù)人員；技術(shù)檔案；醫(yī)院管理醫(yī)務(wù)人員在長期的醫(yī)療實(shí)踐和科研活動中直接形成的反映工作經(jīng)歷、業(yè)務(wù)技能、工作業(yè)績、學(xué)術(shù)水平、科研成果的憑證材料，組成了醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)檔案。這些檔案微觀上記載了醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)發(fā)展的過程和德能勤績，宏觀上反映著醫(yī)院的整體醫(yī)療水平和發(fā)展?jié)摿Γ�是單位重要的無形資產(chǎn)。因此，做好醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)檔案的收集管理和開發(fā)利用工作，對促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)和科研工作卓有成效地開展具有十分重要的意義。１業(yè)務(wù)技術(shù)檔案的內(nèi)容

（１）個人基本材料：①個人簡歷；②學(xué)歷學(xué)位證書及證

明；③參加各種專業(yè)培訓(xùn)學(xué)習(xí)的證明材料、證書、鑒定、成績單等；④定期工作總結(jié)包括業(yè)務(wù)自傳、述職報告、考核成績及出國培訓(xùn)考察的有關(guān)材料。（２）醫(yī)務(wù)人員任職資格的部分評聘材料：如任職資格申請表、申報表、資格考評表、審批表及資格證書、聘任合同、聘書等。

（３）從事技術(shù)工作業(yè)績材料：①公開發(fā)表的醫(yī)學(xué)專著及學(xué)術(shù)論文：②科技成果鑒定證書；③典型病例、

手術(shù)分析的復(fù)印件；④其他具有備案價值的各種技術(shù)工作成績證明。（４）科研項(xiàng)目材料：①課題準(zhǔn)備階段：科研項(xiàng)目申報表、查新檢索報告、立項(xiàng)審批文件、計劃任務(wù)書、合同書、委托書、課題報告、調(diào)研報告、協(xié)議書等；②科研試驗(yàn)階段：各種重要原始記錄、試驗(yàn)報告、計算資料、階段性總結(jié)等；③總結(jié)鑒定評估驗(yàn)收階段：有評審鑒定申請書、

工作總結(jié)、科研報告、已發(fā)表的論文論著、技術(shù)鑒定材料、科研經(jīng)費(fèi)使用登記本等；④成果申報和獎勵階段：成果申報材料、技術(shù)鑒定材料、鑒定證書及獲獎材料、證書，推廣應(yīng)用證明、效益證明、檢索報告等；⑤推廣應(yīng)用階段：推廣應(yīng)用方案、技術(shù)轉(zhuǎn)讓合同等。（５）其他材料：①參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體、學(xué)會的證書、聘書等；②參加繼續(xù)教育培訓(xùn)的證書及所獲學(xué)分等；③先進(jìn)工作者證書、獎狀；④專業(yè)技術(shù)差錯事故材料等。

總之，凡不宜歸入人事檔案，又不屬于文書檔案而確屬反映醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)活動的材料，都應(yīng)歸屬于醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)檔案的范圍。２業(yè)務(wù)技術(shù)檔案的收集

做好業(yè)務(wù)技術(shù)檔案的收集工作，必須明確主導(dǎo)思想，建立健全工作制度，將業(yè)務(wù)技術(shù)檔案的收集工作納入醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)范圍，與職稱晉升和科研成果報獎等掛鉤，增強(qiáng)檔案意識，使全院職工充分認(rèn)識到技術(shù)檔案的作用和意義，為收集技術(shù)檔案創(chuàng)造良好的氛圍；同時，檔案人員應(yīng)熟悉技術(shù)檔案的運(yùn)行規(guī)律，抓住時機(jī)，廣泛收集，為檔案的齊全完整

醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)資訊打好基礎(chǔ)。為此，應(yīng)從以下三方面開展工作。２．１利用日常工作進(jìn)行收集

從新職工入院時就要求將其個人簡歷、學(xué)歷學(xué)位證書等有關(guān)材料上交，取得第一手資料；其次，定期向每個醫(yī)務(wù)人員發(fā)放收集技術(shù)檔案的通知并形成制度，凡有關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)檔案材料隨時上交。在收集的同時，要切實(shí)做好嚴(yán)格地登記、保管和提供利用保證，打消其對資料歸檔的顧慮，為技術(shù)檔案的收集工作打好基礎(chǔ)。２．２圍繞醫(yī)院的中心工作集中收集

首先，利用醫(yī)務(wù)人員職稱評聘這一時機(jī)進(jìn)行收集。醫(yī)務(wù)人員在評聘職稱時呈報的材料，能比較全面真實(shí)的反映醫(yī)務(wù)人員在專業(yè)技術(shù)工作中的經(jīng)歷，業(yè)務(wù)專長、

工作能力、工作業(yè)績和管理水平等。因此，凡發(fā)表的論文、獲獎證書等所能反映個人業(yè)務(wù)水平的材料都在此列，因而材料比較完整而且系統(tǒng)，可靠性也高。其次是通過年終個人總結(jié)、述職報告等時機(jī)進(jìn)行收集。２．３“三納入”

、“四同步”的方法有利于檔案的收集認(rèn)真落實(shí)“三納入”，從明確各級人員的職責(zé)入手，將技術(shù)檔案納入醫(yī)院的管理制度之中，納入到相關(guān)科室職責(zé)范圍和有關(guān)人員的崗位職責(zé)，并與經(jīng)濟(jì)核算掛鉤，把住財務(wù)結(jié)算關(guān)。實(shí)踐證明，這一措施對技術(shù)檔案的收集歸檔工作起到了重要的保證。堅持“四同步”是做好歸檔工作的關(guān)鍵。如下達(dá)科研計劃任務(wù)與提出科研文件材料的歸檔要求同步；檢查科研成果與驗(yàn)收、鑒定科研檔案材料同步；評審、獎勵科技成果或科研人員晉級考核與檔案部門評價有關(guān)課題歸檔情況同步等。

另外，由于業(yè)務(wù)技術(shù)檔案是一個動態(tài)信息資源，因此需要不斷的補(bǔ)充和完善，這就需要多個部門支持與配合。如醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部對醫(yī)務(wù)人員的崗位考核、業(yè)務(wù)培訓(xùn)及＂三基＂的考核成績，人事科、

黨辦對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果等資料，都要及時記入個人技術(shù)檔案。所以，要做好業(yè)務(wù)技術(shù)檔案的收集工作，還需各科室通力合作，共同完成。３加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)檔案的管理

（１）實(shí)行集中統(tǒng)一管理是做好業(yè)務(wù)技術(shù)檔案管理工作的基本原則，形成規(guī)范、保管完整、系統(tǒng)安全是業(yè)務(wù)技術(shù)檔案的基本要求。業(yè)務(wù)技術(shù)檔案管理工作必須以此原則為指導(dǎo)，這也是《中華人民檔案法》的要求，它不僅符合時代發(fā)展的需要，而且也是衡量醫(yī)院管理水平的標(biāo)志之一。

（２）建立科學(xué)的檔案分類方案和管理原則。分類是業(yè)務(wù)

技術(shù)檔案科學(xué)管理和有效利用的前提，也是各級醫(yī)院面臨的一個共性問題。由于技術(shù)檔案內(nèi)容豐富、構(gòu)成復(fù)雜、使用率高，因而制定一個既符合科學(xué)管理要求又切合本單位實(shí)際的分類方案和管理原則顯得尤為重要。我院在經(jīng)過廣泛調(diào)查、全面分析和充分論證的基礎(chǔ)上制定了以人建檔，組卷時采取一人一卷（件），按級分類的方式，并實(shí)行計算機(jī)管理，真正實(shí)現(xiàn)了業(yè)務(wù)技術(shù)檔案檢索、匯編和打印自動化，大大提高了工作效率和管理質(zhì)量。

４開發(fā)業(yè)務(wù)技術(shù)檔案信息資源

長期以來，由于受計劃經(jīng)濟(jì)的影響，大部分醫(yī)院只重視

“人事檔案”，而對業(yè)務(wù)技術(shù)檔案沒有引起足夠的重視，隨著醫(yī)療市場競爭的日益激烈，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)清醒的認(rèn)識到醫(yī)療市場的競爭就是高技術(shù)和高科技人才的競爭，因此，充分挖掘醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)檔案的信息資源，為醫(yī)院各項(xiàng)工作提供信息服務(wù)，為領(lǐng)導(dǎo)決策和醫(yī)院發(fā)展提供可靠依據(jù)。４．１充分發(fā)揮業(yè)務(wù)技術(shù)檔案的使用價值，為醫(yī)務(wù)人員職稱評聘提供依據(jù)和憑證

技術(shù)檔案是醫(yī)務(wù)人員在日常工作中德、能、勤、績的真實(shí)記錄和集中反映，衛(wèi)生人員在填寫職稱申報表時，可以據(jù)此獲得直接的數(shù)據(jù)與憑證；另一方面也為職稱評聘提供客觀的考評依據(jù)，使考評工作既真實(shí)，又有說服力，從而克服考評工作憑主觀印象和缺乏量化指標(biāo)的弊端，為職評工作的公正客觀創(chuàng)造良好的條件。

４．２開發(fā)業(yè)務(wù)技術(shù)檔案信息資源，提高醫(yī)院科研管理水平充分挖掘業(yè)務(wù)技術(shù)檔案的學(xué)術(shù)參考價值，開展編研工作。如通過編制《醫(yī)院論文匯編》、《科研立項(xiàng)匯編》、《科研成果匯編》、《醫(yī)院基礎(chǔ)數(shù)字匯編》等，不僅調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)工作者重視科研的工作熱情，而且為醫(yī)護(hù)人員提供學(xué)術(shù)信息，使他們盡快了解到本學(xué)科的研究動態(tài)和發(fā)展方向，吸收和借鑒成功的經(jīng)驗(yàn)，避免在撰寫學(xué)術(shù)論文和科研課題申報時，出現(xiàn)重復(fù)撰寫、申報等現(xiàn)象，同時也為科研成果的開發(fā)利用以及科研管理人員制定科研發(fā)展規(guī)劃提供重要依據(jù)。４．３充分發(fā)揮技術(shù)檔案的基石作用，為領(lǐng)導(dǎo)決策服務(wù)

業(yè)務(wù)技術(shù)檔案既有醫(yī)務(wù)人員的實(shí)際材料，又包括了才能評價，還有定量記載和結(jié)論分析，是醫(yī)務(wù)人員德才表現(xiàn)的動態(tài)材料。要使決策正確，用人得當(dāng)，業(yè)務(wù)技術(shù)檔案就是重要的信息資源。有了業(yè)務(wù)技術(shù)檔案，醫(yī)院可以據(jù)此分專業(yè)分層次有計劃的進(jìn)行在職培訓(xùn)和重點(diǎn)培養(yǎng)，使醫(yī)院形成一支合理的人才梯隊(duì)建設(shè)，最大限度的發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員特長，真正做到“人盡其才，才盡其用”。同時，院領(lǐng)導(dǎo)可以隨時了解各科室各系列人員結(jié)構(gòu)、醫(yī)療技術(shù)水平和科研工作技能等方面情況，為醫(yī)院發(fā)展提供可靠依據(jù)并進(jìn)行宏觀調(diào)控和決策。

總之，業(yè)務(wù)技術(shù)檔案是一個動態(tài)信息，而傳統(tǒng)的人事檔案內(nèi)容簡單、條目單一，無法對其做出全面、完整的評價，不利于優(yōu)秀人才的發(fā)現(xiàn)和評價，因此，隨著人事制度改革的不斷深入和人才競爭的日益激烈，專業(yè)技術(shù)檔案必將越來越受到人們的重視，建立和完善業(yè)務(wù)技術(shù)檔案管理工作，全面系統(tǒng)地將業(yè)務(wù)技術(shù)檔案納入規(guī)范化、制度化管理的軌道，逐步形成統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)格式、統(tǒng)一信息管理、統(tǒng)一服務(wù)規(guī)范和服務(wù)系統(tǒng)，最大限度的滿足醫(yī)療、教學(xué)和科研工作的需要，為醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)發(fā)揮更大的作用將有十分重要的意義。參考文獻(xiàn)

［１］吳真真．在醫(yī)改中做好醫(yī)院檔案信息的開發(fā)與利用［Ｊ］．中國醫(yī)院管理，１９９９，１９（９）：４０～４１

［２］劉燕清．醫(yī)學(xué)科研檔案管理存在的問題與對策［Ｊ］．現(xiàn)代醫(yī)院，２００５，１：７４

（收稿日期：２００６－０３－０２）３５

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醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案

表1

姓名：專業(yè)：技術(shù)職務(wù)：類別：□醫(yī)療□醫(yī)技

建檔日期：年月基本情況姓名出生年月畢業(yè)學(xué)校學(xué)位性別籍貫專業(yè)外語語種不填不填民族參加工作時間取得時間取得時間不填不填學(xué)歷黨派醫(yī)師資格證書編碼（醫(yī)師）醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼（醫(yī)師）

表2（表格不夠用可插入添加若干行）其它資格證書取得情況（如各種上崗證等）序號

證書名稱證書編號取得時間備注表3（表格不夠用可插入添加若干行）工作經(jīng)歷起止時間單位技術(shù)職務(wù)技術(shù)職務(wù)受聘時間專業(yè)注：技術(shù)職務(wù)臨床醫(yī)師寫見習(xí)醫(yī)師、住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師，各醫(yī)技科室參照寫。

表4（表格不夠用可插入添加若干行）

學(xué)習(xí)進(jìn)修情況時間學(xué)習(xí)方式學(xué)習(xí)地點(diǎn)學(xué)習(xí)內(nèi)容主辦單位備注注：學(xué)習(xí)方式包括進(jìn)修、短期學(xué)習(xí)班、培訓(xùn)班（含成人教育、研究生課程班）、外出講學(xué)及參加講座（院外）。

表5（表格不夠用可插入添加若干行）

發(fā)表論文、專著情況發(fā)表時間發(fā)表論文或?qū)Ｖ�題目期刊名稱獲獎情況備注注：至少是近五年內(nèi)發(fā)表的論文、專著，為第一作者。表6（表格不夠用可插入添加若干行）科研情況立項(xiàng)時間科研名稱完成情況第一年第二年第三年第四年第五年備注注：由科研立項(xiàng)者填寫。

表7（表格不夠用可插入添加若干行）

開展新技術(shù)情況開展時間新技術(shù)名稱完成情況第一年第二年第三年第四年第五年備注注：由新技術(shù)開展者填寫

表8（表格不夠用可插入添加若干行）各種醫(yī)療活動記錄時間表9（表格不夠用可插入添加若干行）活動記錄備注注：醫(yī)療活動包括外出義診、救助等政府指令性活動。

專業(yè)學(xué)會任職情況時間學(xué)會名稱任職情況注：以下由醫(yī)院填寫。

表10（表格不夠用可插入添加若干行）應(yīng)用醫(yī)療技術(shù)權(quán)限記錄表時間權(quán)限名稱權(quán)限內(nèi)容權(quán)限資格授予除去備注表11（表格不夠用可插入添加若干行）

培訓(xùn)考試、考核情況時間培訓(xùn)考試、考核內(nèi)容方式結(jié)果備注表12（表格不夠用可插入添加若干行）醫(yī)療安全行為記錄時間事件性質(zhì)情況摘要注：事件性質(zhì)包括醫(yī)療投訴、糾紛、事故、表揚(yáng)等。

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