201*年慢病篩查工作計劃

蜀河中心衛(wèi)生院慢病篩查計劃

近年來隨著人民生活水平的不斷提高，各種慢性非傳染性疾病的發(fā)病率也在逐年提高，為了有效遏制慢性非傳染病的蔓延勢頭，我院今年將繼續(xù)加大力度開展慢性病篩查工作，現(xiàn)結(jié)合我鎮(zhèn)實際情況制定如下工作計劃：

一、工作目標任務(wù)

1、今年對201*篩查出的慢性病人繼續(xù)進行管理，管理率達95%。

2、今年慢性病篩查覆蓋率達80%。

3、對調(diào)查出的慢性病給予定期管理，管理率達90%以上。

二、工作措施

1、成立慢病篩查領(lǐng)導小組，組長為院長，負責對慢病篩查的督查和協(xié)調(diào)工作。

2、對201*年篩查出的慢性病人繼續(xù)進行一年四次的管理，管理時做到認真檢查，并填寫記錄管理卡。

3、加強對參加今年慢病管理人員的培訓工作，重點培訓在慢病篩查工作中應(yīng)該注意哪些問題，哪些疾病為重點調(diào)查對象，調(diào)查表格的填寫方法；對篩查出的慢病今后如何去

管理，以保證和提高慢性病人的生活質(zhì)量。

4、對篩查出的慢性病進行跟蹤管理，一年上門管理4次，每次管理都要有記錄。對未按要求管理的村醫(yī)將給予通報批評和經(jīng)濟處罰。

5、進一步完善制度保障和經(jīng)費保障。6、認真做好資料的收集和整理工作。

蜀河中心衛(wèi)生院

二0一三年二月二十日

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201*年工作計劃

1、落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，建立慢病基礎(chǔ)信息管理系統(tǒng)。認

真做好基本公共衛(wèi)生慢病項目月報工作

2、規(guī)范做好慢病篩查工作。督導村醫(yī)生利用建立居民健康檔案和組織居民進行健康體檢等多種方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。

3、主動開展各項干預(yù)服務(wù)工作。加強慢病高危人群的健康管理，同時對其進行合理膳食、適當運動、控煙限酒等生活方式的干預(yù)指導，不斷調(diào)整干預(yù)強度，必要時進行藥物預(yù)防。

4、加強高血壓、糖尿病患者的社區(qū)隨訪管理，每年定期隨訪行為干預(yù)和治療指導不少于4次，以提高規(guī)范管理率和控制率。提高高血壓、糖尿病患者的自我保健意識

完成201*年衛(wèi)生局下達的高血壓、糖尿病患者指標數(shù)。

5、定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居民高血壓、糖尿病防治知識，控制各種危險因素，提高人群健康意識。

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