201*年慢性病防治工作總結(jié)

201*年慢性病防治工作總結(jié)

基本公共衛(wèi)生慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┕芾矸�務(wù)項目開展以來。根據(jù)年初全縣衛(wèi)生工作會議精神總體要求，以深化醫(yī)療衛(wèi)生提示改革為重點，著力抓好公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，全面實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，積極開展高血壓、糖尿病等慢性病的綜合防治工作，加強(qiáng)慢性病服務(wù)項目管理與規(guī)范管理�，F(xiàn)將開展情況總結(jié)如下：

一、制定公共衛(wèi)生管理服務(wù)方案

以基本公共衛(wèi)生慢性病（高血壓、2型糖尿�。┗颊吖芾矸�務(wù)項目指導(dǎo)方案，結(jié)合我鄉(xiāng)實際情況確定具體項目目標(biāo)，對轄區(qū)內(nèi)所有35歲以上高血壓、2型糖尿病等患者為管理人群，在門診和各衛(wèi)生院工作中以65歲以上老年人體檢為契機(jī)，對高血壓、2型糖尿病患者進(jìn)行篩查、評估登記建檔管理和隨訪，并制定了高血壓、2型糖尿病篩查、確診管理工作流程，做到了慢性病個案實行一人一檔案，每個檔案中有個人信息表、個人體檢表，填表書寫要規(guī)范、完整，明確了公共衛(wèi)生管理項目的各項職責(zé)。做好鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作，將轄區(qū)內(nèi)的各類資料整理歸檔管理和上報工作，力爭我院公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目建檔率、規(guī)范管理率達(dá)到上級要求。

二、培養(yǎng)基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目管理人員

為了使我院公共衛(wèi)生管理項目工作順利實施，今年舉辦了兩次慢性�。ǜ哐獕骸�2型糖尿�。┲�識講座，，之后接受廣大群眾咨詢達(dá)201*多人次，用《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》及公共衛(wèi)生慢性病（高血壓、2型糖尿�。┗颊吖芾矸�務(wù)項目指導(dǎo)方案的具體管理和規(guī)范管理要求，指導(dǎo)我院公共衛(wèi)生服務(wù)人員熟練管理和規(guī)范管理程序，牢固掌握疾病的篩查、評估、個人信息的采納、登記、歸檔工作要領(lǐng)，工作中一定要按要求認(rèn)真填寫信息表格，準(zhǔn)確記錄數(shù)據(jù)，及時發(fā)現(xiàn)目標(biāo)管理服務(wù)人群，做到及時發(fā)現(xiàn)患者，及時登記信息，及時建檔管理及時隨訪，同時，要求各級公共衛(wèi)生人員每月按時上報各類疾病患者本月的發(fā)現(xiàn)數(shù)和累計病人數(shù)，并按實施方案要求定期管理，幫助患者家屬及社會人群了解高血壓、2型糖尿病對個人、對家庭危害，教育目標(biāo)人群自我識別高血壓、糖尿病，從而減少疾病造成的影響，指導(dǎo)目標(biāo)人群倡導(dǎo)“合理膳食，戒煙戒酒，適量運動，心理平衡”的健康生活方式，重點干預(yù)35歲以上正常高值血壓，超重肥胖人群，以利推遲或預(yù)防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生，同時指導(dǎo)高血壓、糖尿病患者規(guī)范用藥，按各個患者的實際情況決定防治措施，告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應(yīng)及時就診，做好危急患者的轉(zhuǎn)診工作，督導(dǎo)門診和村醫(yī)為轄區(qū)內(nèi)慢性病患者建立管理檔案，從而使慢性病從管理到規(guī)范管理。三、全鄉(xiāng)具體工作開展情況

201*年，按縣衛(wèi)生局慢性病管理服務(wù)要求，開展慢性病管理服務(wù)項目，衛(wèi)生院及全鄉(xiāng)16個村委8個村醫(yī)全面開展慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┖Y查評估建檔工作，落實公共衛(wèi)生管理工作人員6人，全鄉(xiāng)登記35歲以上高血壓患者（）人，免費體檢訪視（）人，管理率100%。全鄉(xiāng)登記（）歲以上糖尿病患者（）人，沒免費體檢訪視（）人，管理率100%。四、待完善的問題和建議

公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目通過一年的實施，全鄉(xiāng)慢性病工作取得了一些成績，但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強(qiáng)，存在不夠重視的情況，三是部分村醫(yī)責(zé)任心不強(qiáng)，不能按要求開展管理工作，不按時篩查上報工作開展情況，沒有充分發(fā)揮村醫(yī)在村級的實際作用。因此，這就需要衛(wèi)生院加強(qiáng)對村醫(yī)的培訓(xùn)工作，明確工作目標(biāo)和此項工作的重要認(rèn)識，改變服務(wù)意識，增強(qiáng)防病能力，增強(qiáng)公共衛(wèi)生人員責(zé)任心，加大健康教育力度，達(dá)到以防為主，防治結(jié)合，指導(dǎo)和幫助慢性病患者醫(yī)療、康復(fù)，減少慢性病的發(fā)病，有利于家庭、社會和諧發(fā)展。

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201*年慢性病防治工作總結(jié)

一、認(rèn)真落實慢病防治指導(dǎo)思想

201*年我鎮(zhèn)慢病工作在疾控中心的具體指導(dǎo)下深入社會，大力開展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點，結(jié)合控?zé)�、控酒、飲食、心理干預(yù)等措施，積極開展健康宣教與促進(jìn)，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。

二、結(jié)合邳城鎮(zhèn)衛(wèi)生院《醫(yī)院管理制度》，提高慢病專兼職人員職業(yè)道德修養(yǎng)

醫(yī)務(wù)人員堅持以病人為中心，以服務(wù)對象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關(guān)心的慢病問題。不斷完善服務(wù)內(nèi)容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡最大努力為服務(wù)對象提供方便讓大家滿意。做到自覺遵守《醫(yī)院管理制度》，提高慢病專兼職人員職業(yè)道德修養(yǎng)，做到自覺把《醫(yī)務(wù)人員工作手冊》落實到醫(yī)療服務(wù)工作中，進(jìn)一步恪守服務(wù)宗旨，增強(qiáng)服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，樹立全新基層鎮(zhèn)衛(wèi)生院文明新形象。

三、慢病防治的內(nèi)容及措施

1、強(qiáng)化慢病防制網(wǎng)絡(luò)工作

為了加大信息工作力度，提高信息數(shù)量和質(zhì)量，提升鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體形象，推進(jìn)慢病防治的規(guī)范。成立慢病工作小組設(shè)專兼職人員。從中心分管領(lǐng)導(dǎo)到各個科室，再到各個村衛(wèi)生室，宣傳員深入各村各戶積極落實慢病防治工作的計劃，開展各項慢病防治工作。形成了一個

上下貫徹、快速互動的信息采集網(wǎng)絡(luò)，盡力促進(jìn)全年信息工作目標(biāo)任務(wù)的完成。

2、慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費用的逐年增長已成為我國一個突出的社會問題，老年人群的經(jīng)濟(jì)能力有限并且相對固定，和其相對巨大的醫(yī)療需求之間構(gòu)成了矛盾，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟(jì)的服務(wù)，而預(yù)防保健和健康教育是最佳投入效益的干預(yù)，加強(qiáng)慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問題。

而基層衛(wèi)生院慢病管理是農(nóng)村醫(yī)療優(yōu)勢的一個突出體現(xiàn)。由于基層醫(yī)療距農(nóng)民近，就醫(yī)方便、快捷，醫(yī)患之間易溝通，易開展健康教育，易宣傳醫(yī)療保健知識，對一些疾病好回訪，易跟蹤，基層衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生室慢病管理對農(nóng)村居民生命質(zhì)量的提高至關(guān)重要。

3、定期開展自查工作，及時糾察批漏

我院定期開展自查工作，嚴(yán)格按照市疾控中心的要求，對慢病各項工作舉行日常自查工作，及時糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時針對去年考核中存在的問題，我們認(rèn)真分析，積極改正。

4、定期宣傳、培訓(xùn)慢病知識

針對不同階段居民健康狀況、熱點咨詢問題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預(yù)防知識健康講座，向廣大居民傳遞高血壓病、糖尿病及其他慢病的防治知識，帶領(lǐng)著居民群眾，對高血壓及其他慢性病認(rèn)識的誤區(qū)和盲區(qū)，給任重而道遠(yuǎn)的村衛(wèi)生室預(yù)防保健工作打下了堅實的根基，同時一定程度上解決了居民“看病難、看病煩”的問題，真正架起了醫(yī)患之間、社區(qū)和群眾之間的連心橋，為居民的健康

撐起了保護(hù)傘。

四、工作體會，存在的問題、打算

201*年在市疾病控制中心領(lǐng)導(dǎo)和院長的支持下，以及村醫(yī)的配合下，使我鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢病防治工作取得了較好的成績。在改善各村居民健康知識，健康行為的同時提高醫(yī)務(wù)人員健康素養(yǎng)，從而推廣到整個榮邊鄉(xiāng)。

但也存在不足之處，內(nèi)部制度化、規(guī)范化管理還有待加強(qiáng)，各村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員隊伍建設(shè)有待整體提高，高血壓、糖尿病宣傳培訓(xùn)活動有待進(jìn)一步拓展。在今后的工作中，我們將以十六大精神為指導(dǎo)，進(jìn)一步探索疾控機(jī)構(gòu)科學(xué)規(guī)范管理的新機(jī)制，進(jìn)一步拓展慢性病預(yù)防控制服務(wù)的新功能，加強(qiáng)基層醫(yī)生素質(zhì)培養(yǎng)，努力開創(chuàng)慢性病預(yù)防控制工作的新局面。

邳城衛(wèi)生院201*年12月10日

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