查勘定損工作流程及相關(guān)要求
查勘定損案件的相關(guān)流程及要求
(一)現(xiàn)場查勘工作流程
1.機(jī)動(dòng)車輛險(xiǎn)
(1)查勘人員接到查勘調(diào)度通知后,應(yīng)迅速了解承保和理賠情況,查看抄單。
(2)及時(shí)與報(bào)案人聯(lián)系,確認(rèn)事故地點(diǎn)、約定到達(dá)時(shí)間,同時(shí)通知承保公司(互動(dòng)業(yè)務(wù)通知壽險(xiǎn)營銷員和互動(dòng)專員)協(xié)助進(jìn)行現(xiàn)專場查勘。
(3)攜帶查勘工具和相關(guān)單證,按約定時(shí)間、地點(diǎn)趕赴事故現(xiàn)場。(4)查勘人員難以按約定時(shí)間到達(dá)時(shí),應(yīng)及時(shí)與客戶聯(lián)系,協(xié)商解決方式。(5)查勘人員到達(dá)事故現(xiàn)場后,要先詳細(xì)了解事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、駕駛員、車輛使用性質(zhì)等情況,并與報(bào)案信息和保單信息核對。如保險(xiǎn)標(biāo)的以及有關(guān)人員尚處于危險(xiǎn)狀態(tài),應(yīng)立即協(xié)助客戶采取保護(hù)措施,并積極組織施救。
(6)對需施救的,應(yīng)記錄需要施救財(cái)產(chǎn)的名稱、數(shù)量、施救方式、施救路程;已經(jīng)發(fā)生施救的,應(yīng)在查勘記錄中記錄;與被保險(xiǎn)人或其代理人當(dāng)場協(xié)商確定施救費(fèi)用的,應(yīng)在查勘記錄中注明,并交被保險(xiǎn)人或其代理人簽字確認(rèn)。
(7)對事故現(xiàn)場和損失情況拍攝圖象資料,查驗(yàn)、復(fù)印或拍攝車輛行駛證(客運(yùn)車輛準(zhǔn)運(yùn)證)、駕駛員的駕駛證(駕駛客運(yùn)車輛駕駛員準(zhǔn)駕證、特種車輛駕駛員操作資格證)等相關(guān)證件及資料,必要時(shí)拓印或拍攝保險(xiǎn)車輛的發(fā)動(dòng)機(jī)號和車架號。
(8)根據(jù)詢問記錄核實(shí)、查證事故情況和發(fā)生原因,對重大、復(fù)雜或有疑點(diǎn)的案件,如自燃、火災(zāi)、爆炸、盜搶、老舊車的重大單方事故,應(yīng)做好現(xiàn)場查勘詢問筆錄,并由被詢問人簽字確認(rèn)。
(9)根據(jù)現(xiàn)場查勘情況和保險(xiǎn)條款初步判斷是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任,分析并初步確定出險(xiǎn)原因和責(zé)任劃分,確定損失類型、估計(jì)損失金額,分類記錄事故涉及的損失。
(10)根據(jù)查勘內(nèi)容認(rèn)真填寫查勘記錄,并由報(bào)案人簽字確認(rèn)和當(dāng)事人、見證人簽字。
(11)與客戶約定定損方式,時(shí)間、地點(diǎn)。
(12)根據(jù)查勘情況履行索賠告知義務(wù)。告知所需索賠手續(xù)和應(yīng)提供的單證,向報(bào)案人(客戶)發(fā)放實(shí)務(wù)中規(guī)定的相關(guān)單證,并指導(dǎo)客戶填寫。
(13)查勘事故造成各項(xiàng)損失情況,預(yù)估事故損失,利用GPS手機(jī)提交立案;
(二)現(xiàn)場查勘工作流程相關(guān)要求及注意事項(xiàng)
1)2)3)4)5)6)7)8)
以下案件需要進(jìn)行查勘.復(fù)勘事故現(xiàn)場或設(shè)免賠:
標(biāo)的車在保險(xiǎn)期間內(nèi)出險(xiǎn)3次以上及30天內(nèi)出險(xiǎn)兩次以上的案件;標(biāo)的車損失部位與前兩次報(bào)案損失部位重復(fù)的案件;非公安交警部門處理的且損失在1萬以上的案件;出險(xiǎn)時(shí)間在21時(shí)至次日4時(shí)內(nèi)的案件;
標(biāo)的車是車齡在7年以上(營運(yùn)車在5年以上)的老舊車型;標(biāo)的停放中受損且無法找到第三方,必須免賠30%;
標(biāo)的車因空中物體墜落造成的損壞,且損失在3000元以上的案件;
9)標(biāo)的車出險(xiǎn)日期在保險(xiǎn)起期后15日內(nèi)或在保險(xiǎn)止期前10日內(nèi)的案件;10)損失部位在3個(gè)以上的案件;
11)特殊賠案、人傷案件要求進(jìn)行現(xiàn)場查勘的案件;12)單方事故涉及需要更換輪胎、輪轂的案件;13)超48小時(shí)報(bào)案的案件非人傷案件。
14)對現(xiàn)場復(fù)雜及大損失的案件必須繪制現(xiàn)場草圖
15)對現(xiàn)場照片的拍攝必須做到,充分反映現(xiàn)場環(huán)境與事故原因。16)要求在現(xiàn)場把理賠所需的相關(guān)單證盡可能的收集齊全。17)現(xiàn)場查勘人員必須要人車合影。
(三)定損工作流程
1.機(jī)動(dòng)車輛險(xiǎn)
(1)接受定損工作通知,做好定損準(zhǔn)備,帶齊定損資料。
(2)查勘定損人員接通知后與客戶聯(lián)系,確認(rèn)定損方式和時(shí)間、地點(diǎn),并按約定趕赴定損地點(diǎn)。
(3)認(rèn)真查驗(yàn)受損標(biāo)的,包括對車號,發(fā)動(dòng)機(jī)號、車架號的核對,對損失情況進(jìn)行拍照。拓印發(fā)動(dòng)機(jī)號、車架號對需拆解后方能確定損失的,安排拆解的范圍。
(5)確定受損部位、損失項(xiàng)目、損失程度。
(6)與客戶協(xié)商確定修理方案,包括換件項(xiàng)目、修復(fù)項(xiàng)目、檢修項(xiàng)目。(7)對有待查項(xiàng)目安排進(jìn)一步拆解和確定方法,并進(jìn)行二次定損。
(8)根據(jù)實(shí)際情況確定損余物資和殘值,并與客戶協(xié)商處理方式,即殘值從賠款中扣除或損余物資回收。
(9)按修復(fù)項(xiàng)目、檢修項(xiàng)目確定修復(fù)費(fèi)用,按確定的換件項(xiàng)目、修復(fù)項(xiàng)目、檢修項(xiàng)目、和殘值確定損失情況繕制定損單,并提交核報(bào)價(jià)人員按《車險(xiǎn)核、報(bào)價(jià)流程》進(jìn)行報(bào)價(jià)。
(10)將定損單、查勘資料,詢、報(bào)價(jià)單及有關(guān)定損資料交核損人員按照有關(guān)核損制度規(guī)定核損。核損通過后出具損失確認(rèn)書。并交被保險(xiǎn)人簽字。
(11)定損中應(yīng)注意區(qū)分本次事故和非本次事故造成的損失,事故損失和正常維修保養(yǎng)的界限,對確定為事故損失的部位應(yīng)堅(jiān)持盡量修復(fù)的原則。
(12)對于非車輛財(cái)產(chǎn)損失應(yīng)注意定損金額以出險(xiǎn)時(shí)該財(cái)產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值為限,并根據(jù)損失項(xiàng)目、數(shù)量、維修項(xiàng)目和維修工時(shí)及工程造價(jià)合理確定維修方案。
(13)對于損失金額較大的事故車輛,在修復(fù)完工、客戶提取車輛之前,應(yīng)對維修方案的落實(shí)情況、更換配件的品質(zhì)和修理質(zhì)量進(jìn)行檢驗(yàn);也可采取修復(fù)中抽檢的形式。復(fù)檢的結(jié)果應(yīng)在定損單上注明,如發(fā)現(xiàn)未更換定損換件或未按定損價(jià)格更換相應(yīng)配件,應(yīng)在定損單上扣除相應(yīng)的差價(jià)。
(14)定損人員整理定損資料及時(shí)提交。
(五)定損工作流程相關(guān)要求及注意事項(xiàng)
1)要求對損失照片拍攝必須從前到后,從左到右,從外到內(nèi)。并且具有
關(guān)聯(lián)性,堅(jiān)決禁止胡亂拍攝毫無關(guān)聯(lián)性。2)要求對所換材料進(jìn)行新舊件的對比照片。
3)要求在做系統(tǒng)零配件錄入時(shí),嚴(yán)格按照材料清單照片順序進(jìn)行錄入。4)要求對一萬以上案件必須修復(fù)驗(yàn)車與拓印發(fā)動(dòng)機(jī)號車架號。
5)要求對多次出險(xiǎn)的客戶(3次及以上)的案件必須有現(xiàn)場或復(fù)勘現(xiàn)場。
如無法提供現(xiàn)場的必須設(shè)置免陪。
擴(kuò)展閱讀:關(guān)于規(guī)范查勘定損操作流程的通知
關(guān)于重申查勘定損操作流程和要求的通知
中心車險(xiǎn)分部、各理賠分部:
為進(jìn)一步提升車險(xiǎn)賠案質(zhì)量,規(guī)范理賠人員操作流程,經(jīng)主任室研究決定,對全市車險(xiǎn)理賠查勘定損人員再一次重申如下要求:
一、單證填寫要求:
1、所有單證必須客戶親自簽字,委托人代簽需注明。2、查勘報(bào)告應(yīng)認(rèn)真、詳細(xì)撰寫。認(rèn)可的施救費(fèi)需寫明原因、
金額、計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)。報(bào)主任室審批需注明。二、拍照要求:
1、設(shè)定相機(jī)照片規(guī)格為1600X1200。有利于相片在電腦的上
傳和讀取。
2、照片要求顯示拍攝日期。
3、現(xiàn)場照片要求反映事故現(xiàn)場整體概況,采用多角度全貌拍
攝,由遠(yuǎn)及近、要求反映出現(xiàn)場事故原因;車輛有前后45°角拍攝,損失嚴(yán)重有全方位拍攝;痕跡與損失部位由遠(yuǎn)及近以及特寫照片;證件照、車架號力求清晰齊全;定損時(shí)需拍攝車架號或銘牌。
4、所有照片應(yīng)在同一個(gè)視覺角度(不允許歪斜)。單證要求正
面、微距、聚焦、爆光拍攝,可以分段拍攝。
5、照片上傳要求:(1)、刪除不清晰、多余照片。(2)上傳按
順序,查勘在定損前,定損拆檢在單項(xiàng)定損項(xiàng)目前。(3)、
本車定損與三責(zé)車分開;車輛、證件、單證、人傷分開;定損大件、隱蔽件分揀。上傳照片必須為正面照。6、重大損失疑難問題案件、懷疑駕駛員頂包案件、準(zhǔn)駕不符
案件應(yīng)現(xiàn)場對駕駛員拍照。三、系統(tǒng)操作要求:
1、注意賠案類別:交強(qiáng)險(xiǎn)互碰自賠與玻璃單獨(dú)破損。2、雙方事故,本車全責(zé),三責(zé)車無損。三責(zé)車查勘處理估損
100元,發(fā)起定損欄把V取消。交強(qiáng)險(xiǎn)立案,要求做交強(qiáng)險(xiǎn)無責(zé)代賠。
3、雙方事故各負(fù)其責(zé),取消交強(qiáng)險(xiǎn),商業(yè)車損險(xiǎn)做本車處理。4、查勘記錄請規(guī)范撰寫,特別是寫明當(dāng)事駕駛員、出險(xiǎn)原因、
事故責(zé)任估計(jì),決不允許點(diǎn)擊“確認(rèn)”了事。
5、定損換件項(xiàng)目要求系統(tǒng)點(diǎn)選,標(biāo)準(zhǔn)點(diǎn)選,少用自定義。強(qiáng)
行自定義請注明原因。定損修理項(xiàng)目采取部分系統(tǒng)點(diǎn)選,方便自定義處理。
6、當(dāng)日不能結(jié)案的查勘定損單都必須上傳系統(tǒng)。
7、通賠案件在定損完成前所有單證必須上傳,并系統(tǒng)留言是
否代賠,及時(shí)通知通賠崗流轉(zhuǎn)處理。
以上要求,各理賠員應(yīng)切實(shí)執(zhí)行,如有違反,參照相關(guān)管理規(guī)定處罰。
理賠中心
201*-10-28
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