醫(yī)學 實習小結

實習小結

在近5個月的實習中，我已經(jīng)輪轉(zhuǎn)過了普外科、骨科、泌尿外科、婦科、產(chǎn)科和外科重癥監(jiān)護室，即將輪轉(zhuǎn)的是骨科。實習的日子是忙碌而又充實的。因為我是要考研的，所以每天完成上班的任務后，還要看書到深夜，感覺時間真的不夠用

在輪轉(zhuǎn)過的科室中，我印象最深的還是普外科，我每天的日程大致是這樣的：早晨七點半到達病房，領出自己管床的那些病歷逐一查看病人情況，然后在主任們的帶領下去查房，匯報新病例或者病情進展情況，聽取主任的指示，查房結束后在九點之前開出所有的醫(yī)囑并且錄入醫(yī)生工作站，然后上手術。每天的手術臺數(shù)不等，何時能夠全部結束也不一定。做完一臺，如果是自己管的病人，就負責從手術室送回病房，開術后醫(yī)囑并且入機，然后返回手術室繼續(xù)做下一臺。手術工作完成之后往往已經(jīng)是下午不知幾點，然后就做病房的日常工作，比如討論病例、拆線、換藥、根據(jù)病人病情隨時加開醫(yī)囑、處理病歷，最后一項包括新病人入院的問病史、查體、寫入院記錄、首次病程、大病歷、病程記錄、開各種檢驗單、隨時查看返回的檢驗報告并將其歸入病歷、做手術前知情同意、寫手術記錄、術后記錄、給出院病人開診斷證明、出院帶藥、注射介紹單、辦理病案首頁、出院記錄、病歷出科檢查表等等。隔周的周二上午有主任的專題講課，有時會有晚查房，周五通常都會有。不同級別的會診通常也在下午進行。

在病房里，病床的利用率之高是我以前未曾想到的，病人入院，很快就完成手術，然后又很快地出院了，又進來新的病人……每天都要加班到六點半以后，第一個星期不習慣，加上第一次接觸臨床工作，所有的事務都要從頭學起，那一周天天回到宿舍都累得不能動，緊繃了一天的神經(jīng)已經(jīng)疲憊不堪，八九點鐘就得睡覺，否則精神根本難以為繼，更何況是要參加手術呢。漸漸熟悉了這些常規(guī)的工作之后就覺得壓力稍稍緩解了些，但是有手術的安排精神就不可能松懈下來。下了班之后或者是晚上值班時的余暇，都用來復習考研了.

雖然每天都很辛苦，但是在組內(nèi)度過的這4個星期真的是非常愉快而充實，而且時時刻刻體會到了組織的溫暖和團隊精神^_臨床實習的幾個月來，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護士，他們職務雖不一樣，但對工作的執(zhí)著和熱誠，對病人負責的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執(zhí)著和熱誠，那么精益求精。^兩位主任手術技術精湛，而且總是非常細致、耐心、不厭其煩地給我們講解，作為非外科專業(yè)的我，幾乎所有的手術實戰(zhàn)知識都是這樣學習到的。而且主任們雖然業(yè)務非常繁忙，但是對于病房里的每一個病人，他們比主管大夫還清楚他們的情況和最新進展，心里裝著每個病人的病情，這一點是我在今后的臨床工作中身體力行學習的榜樣。通過實習，我感覺作為一名醫(yī)務工在日常工作中要注重以下幾點：

第一，要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫(yī)學生印象中的醫(yī)生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起，你就成了一個準醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高，盡管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生，也沒有MM會在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼”的。

所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關鍵的，就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次�？墒俏覠o論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來的始終都差強人意。因為，醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢？我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼，（記住要用不褪色的筆）成功過幾次，

不過后來也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。

第二，請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩著點沖進病房的，不論是實習的，本院的，還是進修的。在心內(nèi)科實習的時候，施教授曾經(jīng)要求實習同學7點進病房，住院醫(yī)生7點半到，主治8點到，（至于教授嗎隨便你愛幾點到）

不過幾天之后也就不了了之了�，F(xiàn)在雖不要求早到，但底線是不要遲到。當然，現(xiàn)在根本也沒有帶教會管你，有很多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫(yī)生學習，養(yǎng)成早起的好習慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎？早飯吃的什么？”，有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣，帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶，病人也都會把你當成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的（這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實習中發(fā)生的概率是很大的）。

第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結，還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN。這是你實習的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。（我至今都舍不得扔）記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠K一頓的，比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機，建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得！輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習！口袋里最好再裝一只固體膠水，病房里確實是經(jīng)常找不到膠水的。第四，如果可能的話（我強調(diào)的是如果可能，因為這屬于小概率事件），在進一個科前先把相關的書本內(nèi)容復習一下。事實證明要這么做是相當相當困難的！但是，還是有人做得到的。在實習的時候，一個小組的同學也可以經(jīng)常交流一下大。

實習了一段時間，我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件的書寫；掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治；掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學習任務，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。我還學會了處理各種的人際關系�？剖依锩�，醫(yī)生和護士的關系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關系，醫(yī)生和病人及家屬的關系，下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關系。。。最大的體會就是低調(diào)別把自己看得太了不起�！�三人行，必有我?guī)煛�，上級醫(yī)生當然不用說，護士老師也相當棒。今天又有一個閉式引流，我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使，那個金屬的蓋子怎么也打不開，護士老師上來幾下就開了，真是帥呆了；病人也非常值得尊敬，需要我們的關心，大家互相尊重互相信任，才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人疾病。

老師對我的評價是，在實習期間能嚴格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，遵紀守法，尊敬師長，團結同事，嚴格律己，做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧，和藹可親。努力將理論知識結合實踐經(jīng)驗，能夠不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗，努力培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，也十分注重培養(yǎng)全心全意為人民服務的崇高思想和醫(yī)務工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，

到目前為止，我對自己實習期間的表現(xiàn)還是較為滿意的，很好的兼顧了考研和工作，能夠合理的協(xié)調(diào)分配，使二者能夠互相促進。在這一段時間里，學校教授的理論知識和在實習醫(yī)院的實踐經(jīng)驗讓我對自己未來的工作充滿了信心，更鑒定了我成為一個救死扶傷的好醫(yī)生志愿.誠摯請求學校和醫(yī)院領導給我提出寶貴的批評建議，糾正存在的錯誤，幫助我成為一個合格的醫(yī)務工作者和社會主義建設者和接班人。

陳娟201*.10.

擴展閱讀：醫(yī)學類畢業(yè)實習總結模版(1)

大連大學成人教育學院

學生畢業(yè)實習總結

姓名：曹美艷年級：201*專業(yè)：口腔醫(yī)學層次：專升本學習形式：業(yè)余學號：111070201*

填表日期：201*年11月5日

一、實習醫(yī)院簡介（醫(yī)院名稱、等級、重點學科、特色科室等）天通苑口腔門診建于201*年，位于北京市昌平區(qū)天通苑，診室面積約300平米。是集預防、保健、治療、美容、修復為一體的綜合口腔門診。擅長口腔修復及牙體牙髓的治療。二、對畢業(yè)實習工作的認識及態(tài)度畢業(yè)實習是理論應用于實踐的開始，能夠檢驗理論知識是否扎實，那能否指導工作，畢業(yè)實習是對理論知識的檢驗和補充，它能夠?qū)⒅�識進一步實踐化，同時有加深理解理論的指導性和完整性。因此，我認為對于我們專升本的學生尤其重要。我們有固定的專業(yè)，由于多年的專業(yè)局限性，使我們的視野縮小，通過實習可以加深本專業(yè)的理論實踐，同時對其他學科有了更進一步的了解和認識，對本專業(yè)的診斷和鑒別診斷有著重要的意義，因此我將認真地參加畢業(yè)實習。三、應用所學理論知識解決實際問題情況（用典型事例說明自身能力是否得到提高）經(jīng)過2年半的理論學習，豐富了我的醫(yī)學理論知識，為我在臨床工作打下了堅實的基礎，使我的業(yè)務能力上了一個新的臺階。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉。在醫(yī)院實習期間，能夠嚴格遵守醫(yī)院的各項制度，認真仔細地做好各項工作，我所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，在帶教老師的認真指導下，對牙體牙髓疾病、牙周病能較正確地進行預防、診斷和治療。例如掌握了牙髓炎與上頜竇炎的診斷及其鑒別診斷；牙髓炎與三叉神經(jīng)痛的診斷及其鑒別診斷。在每天的工作中，我一直嚴格要求自己，認真踏實地做好每一件事情。保持著積極的心態(tài)努力學習。各科每周三的業(yè)務學習以不同的形式開展，時而討論時而講述，老師充分發(fā)揮自己所擅長，互相學習。在每天的晨會上，了解各位老師每天的工作內(nèi)容，遇到問題及時向上級醫(yī)師請教，或者在工作之余查找書籍，以更好地加強理論知識與臨床的結合，我覺得這對我來說特別受益。在工作中我更加嚴謹仔細，條理清楚，工作要有計劃和方法，要有大膽的創(chuàng)新性，但要保持安全可靠性。盡管這段時間很短，但對我們每一個人都很重要，實習期間我的收獲很多，它將為我今后的工作和學習打下良好的基礎，以前的理論知識是基礎，不過和臨床還是有些脫節(jié)，比如抗生素的使用，書本和實踐真的差別非常大，而且不同的老師有不同的習慣和經(jīng)驗，在沒有確切的病原學證據(jù)之前，都是經(jīng)驗用藥這一點在臨床上非常重要，通過臨床實習，我在這方面向老師學習了很多經(jīng)驗。由于是專升本，我們已有固定的專業(yè)，因此專業(yè)性較強，目的性更明確，為了更好地診斷和鑒別診斷疾病，對其他學科也格外專注，所以我感覺通過此次實習我學到了很多知識，自己的專業(yè)水平也有了很大的提高。比如說要打樁做冠的牙必須根充到什么程度才叫合格，拔牙禁忌癥都有哪些，在沒有明顯的牙體牙髓疾病的情況下，可能是什么原因引起的牙痛，需要到醫(yī)院什么科室檢查確診等等。曾遇到一位老人，最近總是牙疼，但怎么也不知道是哪顆牙痛，仔細做了探診、冷診、熱診、X片、牙周探診等各項檢查，都沒有與牙痛相關的明顯指癥，后來就建議這個老人先去心內(nèi)科做個檢查，最后確診為心臟病，導致的牙痛，醫(yī)生開了藥，牙痛自然也就好了。在口腔治療中，口內(nèi)的根管治療是很重要的，一個好的根管治療是后期牙體缺損治療的關鍵，也是一個醫(yī)生在患者心中樹立良好口碑的關鍵因素�；颊咝闹姓嬲�地好醫(yī)生就是讓他的牙齒不疼，能吃飯，不影響美觀。所以我在實習中格外的注重牙體牙髓的治療，尤其是在神經(jīng)的取舍問題上，能保神

經(jīng)的牙齒絕不殺神經(jīng)，不做根管治療。但是好多人都是牙疼了才會看醫(yī)生。所以遇到的根管治療患者很多，所以各種根管都會遇到，比如說下7的C型根管，上4的雙根管，上67的MB2，以及上7的單根管等等。為了減少患者的痛苦，我會盡量縮短就診時間和次數(shù)，因此在材料上和手法上嚴格要求自己，一般在擴根管的時候，我會用EDTA去擴根管，氯亞明沖洗液沖洗，不僅縮短了治療時間，減少痛苦，更重要的是這些優(yōu)良的材料，大大提高了治療質(zhì)量。在維修方面也積累了不少的經(jīng)驗，門診里易堵的吸唾管，紫外線消毒車，觀片燈，不轉(zhuǎn)的高速手機等已能獨立修理。通過半年的實習，我感覺到知識的匱乏和不足，通過實習，我感覺到學海無涯，要做好工作，就必須要有一顆孜孜不倦的勤奮之心，必須要有強烈的求知欲望，必須要刻苦學習，為開展臨床工作打下良好的基礎。雖然我的業(yè)務水平有了一定的提高，但是與醫(yī)學的發(fā)展還有很大的差距，今后我將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，在自己的工作崗位上不斷地提高臨床工作能力，更好地為患者服務，做一個真正地，合格的，有職業(yè)素養(yǎng)的口腔�？漆t(yī)生。

四、實習期間，在實習單位醫(yī)患關系的建立和醫(yī)德醫(yī)風情況總結及遵守勞動紀律情況實習期間，能夠認真履行實習醫(yī)師的職責，理論聯(lián)系實際，虛心向老師求教，運用所學的知識為患者服務。在工作中對待每一位患者認真負責，態(tài)度和藹，不推諉病人，能夠急病人之所急，想病人之所想，做到及時發(fā)放報告單，對患者提出的問題能夠耐心詳細地解釋，使患者更加了解自己的病情，打消顧慮，增強信心，更好地配合臨床醫(yī)生治療，因此經(jīng)常受到患者的好評。實習期間，從未接受患者的饋贈和吃請，能夠自覺遵守院內(nèi)一切規(guī)章制度，做到不遲到，不早退，工作時間不吃零食，不打游戲，能夠積極參加院內(nèi)組織的各項活動。五、通過工作實踐，對學院課程設置及教學情況的意見和建議字數(shù)不限

實習單位評價成績評定：分（0-20分）。簽字（公章）：年月日畢業(yè)實習成績指導教師：年月日

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