續(xù)保流程

中升集團(tuán)有限公司續(xù)保管理流程

責(zé)任人從客服部及銷售系統(tǒng)續(xù)保專員流程主管監(jiān)控服務(wù)經(jīng)理/主管監(jiān)控實(shí)施及完成日期說明由續(xù)保專員每月10日前到客戶部確認(rèn)整理是否合理全面及客戶數(shù)量保險(xiǎn)到期前兩月的1013日提取，并在3日（即每月13日）內(nèi)整理第三個(gè)月的保險(xiǎn)到期數(shù)據(jù)并對客戶進(jìn)行分類調(diào)取并整理客戶檔案庫數(shù)據(jù)階段主管監(jiān)控重點(diǎn)S/A客戶認(rèn)領(lǐng)及分配階段確認(rèn)分配的時(shí)效及合理性保險(xiǎn)到期前兩月的1417日續(xù)保專員監(jiān)控重點(diǎn)S/AS/A集中回訪階段定期查看并統(tǒng)計(jì)跟蹤情況保險(xiǎn)到期前兩月的18日到保險(xiǎn)到期前5日服務(wù)經(jīng)理/主管監(jiān)控?zé)o意向客戶資料整理續(xù)保專員去年投保（我店）由相關(guān)S/A認(rèn)領(lǐng)；新增客戶，可根據(jù)店內(nèi)實(shí)際情況平均或有效分配S/AS/A對認(rèn)領(lǐng)客戶進(jìn)行跟蹤，并填寫《續(xù)�？蛻舾�蹤記錄表》，將無意向續(xù)�？蛻暨M(jìn)行標(biāo)注，經(jīng)主管確認(rèn)后轉(zhuǎn)交給續(xù)保專員1.整理無意向客戶信息續(xù)保專員統(tǒng)計(jì)跟蹤并進(jìn)行戰(zhàn)敗分析保險(xiǎn)到期前5日至續(xù)保當(dāng)天2.保險(xiǎn)到期前5日：續(xù)保專員對無意向客戶進(jìn)行跟蹤；3.續(xù)保當(dāng)日：續(xù)保專員對當(dāng)天未到店續(xù)保客戶進(jìn)行確認(rèn)主管監(jiān)控重點(diǎn)整理及統(tǒng)計(jì)分析續(xù)保續(xù)保專員客戶確認(rèn)分析結(jié)果并進(jìn)行改善每月4日前續(xù)保專員對續(xù)�？蛻暨M(jìn)行來源（保有、新增）、保費(fèi)、保險(xiǎn)公司及送修情況等相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析根據(jù)下月目標(biāo)，制定服務(wù)經(jīng)理或總經(jīng)理保險(xiǎn)近期銷售政策及考核制度每月月初設(shè)定近期目標(biāo)，總結(jié)保險(xiǎn)達(dá)成狀況

中升集團(tuán)有限公司管理規(guī)范

為提高續(xù)保業(yè)績，現(xiàn)規(guī)范各店續(xù)保流程及制度，特此規(guī)定。

1）售后工作必須由售后服務(wù)經(jīng)理或指定主管級以上人員管控。2）經(jīng)銷店需結(jié)合本店實(shí)際情況，有效執(zhí)行售后續(xù)保業(yè)務(wù)流程。3）對于到期前五天已確認(rèn)無法續(xù)保業(yè)務(wù)，則填寫《續(xù)�？蛻舾�蹤記

錄表》，寫明續(xù)保失利原因由服務(wù)經(jīng)理簽字確認(rèn)并轉(zhuǎn)至保險(xiǎn)專員做最后的業(yè)務(wù)跟進(jìn)。

4）針對撥打客戶續(xù)保電話不及時(shí)、續(xù)保率偏低的SA取消其做續(xù)保業(yè)

務(wù)的資格，自當(dāng)月起相應(yīng)減少其續(xù)�？蛻舻馁Y源。

5）經(jīng)銷店售后部需定期進(jìn)行關(guān)于保險(xiǎn)事故接待流程及保險(xiǎn)項(xiàng)目方面

（如條款、政策、方法、話術(shù)、情景演練等）的培訓(xùn)，從而提高店內(nèi)人員的綜合能力。

6）月初可依據(jù)上月續(xù)保情況、年度計(jì)劃、促銷方案、送修臺次等制

定下月續(xù)保任務(wù)及考核制度。

7）保險(xiǎn)提成績效方案要能夠?qū)ΡｋU(xiǎn)專員及業(yè)務(wù)人員（主要是SA）起

到激勵作用。

8）所有客戶信息均為企業(yè)的商業(yè)秘密，不允許任何人向外泄露，違

反者將嚴(yán)肅處理，嚴(yán)重的將移交公安機(jī)關(guān)處理。

9）續(xù)保專員需按時(shí)向經(jīng)銷店售后服務(wù)經(jīng)理、總經(jīng)理提交周報(bào)表及月

報(bào)表。

10）店內(nèi)設(shè)置的保險(xiǎn)出單員應(yīng)由店內(nèi)管控。如人員是由保險(xiǎn)公司派駐，

由保險(xiǎn)公司管控，店內(nèi)實(shí)施監(jiān)管。

11）續(xù)保專員應(yīng)以培訓(xùn)后上崗為原則，培訓(xùn)內(nèi)容包括：提升續(xù)保專員

的保險(xiǎn)專業(yè)技能、業(yè)務(wù)拓展、數(shù)據(jù)分析、執(zhí)行力等。

集團(tuán)售后服務(wù)部

201*年3月

保險(xiǎn)崗位設(shè)置及崗位職責(zé)崗位設(shè)置續(xù)保業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人S/A確認(rèn)續(xù)保客戶信息及時(shí)與客戶電話溝通續(xù)保專員客戶資料收集與整理續(xù)保業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)及分析[承保業(yè)務(wù)及送修業(yè)務(wù)]保險(xiǎn)出單員保險(xiǎn)出單工作保險(xiǎn)實(shí)務(wù)：單證管理、新車上牌批改、投保單等專職負(fù)責(zé)爭取客戶回店續(xù)保崗位職責(zé)監(jiān)管及時(shí)填寫《續(xù)�？蛻粲涗浝m(xù)保業(yè)務(wù)進(jìn)度管理及戰(zhàn)敗分析制定相應(yīng)培訓(xùn)計(jì)劃對未投保客戶的再次跟蹤結(jié)賬、制作集團(tuán)報(bào)表、按集團(tuán)要求開展保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。協(xié)助談判促成續(xù)保業(yè)務(wù)達(dá)成分配合理制度明確表》注：為保障專營店利益，要求保險(xiǎn)投保單必須由被保險(xiǎn)人簽字確認(rèn)

促銷方案建議，可根據(jù)店內(nèi)實(shí)際情況選擇或添加促銷內(nèi)容

售后項(xiàng)目無成本贈送四輪定位輪胎動平稀24小時(shí)市內(nèi)免費(fèi)救援（拖車）清洗節(jié)氣門等成本低的項(xiàng)目有成本贈送封鍍膜室內(nèi)美容贈送烤漆

續(xù)�？蛻舾�蹤記錄表服務(wù)客戶SA車牌號車架號名電話行駛證日期是否本保險(xiǎn)公司店投保保險(xiǎn)止期出險(xiǎn)次數(shù)賠付費(fèi)用第一第一第二第二第三第三次跟次跟次跟次跟次跟次跟蹤時(shí)間蹤結(jié)果蹤時(shí)間蹤結(jié)果蹤時(shí)間蹤結(jié)果

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我院大學(xué)生參保、續(xù)保、停保流程

一、參保意義

大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，是社會保障體系的重要舉措，也是一個(gè)公民應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)。它通過社會互助共濟(jì)，疾病風(fēng)險(xiǎn)在更大范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)了分擔(dān)，能有效地減少大學(xué)生患大病的后顧之憂，減輕大學(xué)生家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

二、參保

（一）新參保流程

1、每新學(xué)年開學(xué)軍訓(xùn)結(jié)束后，各系要組織新參保的學(xué)生填寫紙質(zhì)版的《廣州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保申請表》，由參保學(xué)生填寫個(gè)人的詳細(xì)資料。

2、由班干收齊，登錄廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療信息采集系統(tǒng)（:7015/gzjm/example/pages/index.jsp）

用戶名：68137573密碼：201*

按照所填表格內(nèi)容進(jìn)行錄入

廣東農(nóng)工商職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生工作處201*.11.16

注：紅色字體為必錄項(xiàng)目，黑色字體部分能填都盡量要填寫清楚，身份證號碼只能填寫15或18位數(shù)字，年度繳費(fèi)標(biāo)志請?jiān)凇氨灸甓壤U費(fèi)標(biāo)志欄”點(diǎn)擊“是”

在參保學(xué)生的“居住地址”欄錄入其學(xué)院班級信息（錄入范例：廣東農(nóng)工商職業(yè)技術(shù)學(xué)院201*級商務(wù)英語2班），

錄入完

畢確認(rèn)無誤后點(diǎn)擊保存，并記錄下系統(tǒng)生成的學(xué)生個(gè)人編號。

3、匯總填寫各系《我院大學(xué)生新醫(yī)保年度新參保名單》，紙質(zhì)版由參保學(xué)生簽名并留底，電子版發(fā)送到學(xué)生處馬紅梅老師校內(nèi)郵箱（hmma@gdaib.edu.cn）。

（二）原在廣州市已參保的學(xué)生

這部分同學(xué)按照續(xù)保對待，原來使用的醫(yī)�？�可以繼續(xù)使用。因這部分同學(xué)他們的個(gè)人身份原來是“中小學(xué)生”，統(tǒng)計(jì)上來后必須要在信息采集系統(tǒng)里將他們的個(gè)人身份變更為“大中專學(xué)生”，學(xué)院信息欄里輸入相應(yīng)的內(nèi)容，將他們的醫(yī)保單位關(guān)系轉(zhuǎn)來我

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院，否則社保會將他們以非從業(yè)居民對待。

（三）困難學(xué)生參保

屬低保對象、重度殘疾、低收入家庭成員的大中專學(xué)生（以下簡稱“困難學(xué)生”）參加廣州市居民醫(yī)保所需個(gè)人繳費(fèi)部分，由廣州市社會醫(yī)療救助金全額資助繳交，個(gè)人免繳費(fèi)。

1、困難學(xué)生需提供以下證件原件及復(fù)印件2份辦理參保登記手續(xù)：學(xué)生生源所在地民政部門發(fā)放的《城鄉(xiāng)居民最低生活保障金領(lǐng)取證》或《低收入困難家庭證》，或?qū)W生生源所在地殘聯(lián)部門發(fā)放的《中華人民共和國殘疾人證》且殘疾等級為一、二級，并填寫紙質(zhì)版的《廣州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保申請表》兩份上交學(xué)生工作處，經(jīng)審核完畢后原件退還學(xué)生。（要求：證件的復(fù)印件要有戶主和學(xué)生姓名，復(fù)印件字跡必須清晰，否則社保那邊無法辨別而影響通過）

2、經(jīng)學(xué)生處審核完畢后，各系填寫電子版《大中專院校困難學(xué)生參加廣州市居民醫(yī)保資助資格審核表》發(fā)送到學(xué)生處馬紅梅老師郵箱。（hmma@gdaib.edu.cn）。（注：這部分同學(xué)無須個(gè)人繳費(fèi)，全由國家財(cái)政補(bǔ)貼，另外：廣州市戶籍的低保學(xué)生需回當(dāng)?shù)亟值郎暾�，不在我院辦理范疇。）

（四）不參保

凡是不參保的學(xué)生都必須填寫《不參保學(xué)生確認(rèn)書》，寫清楚不參保原因，由本人和輔導(dǎo)員簽名，在10月25日前交到學(xué)生工作處。

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（五）參保過程中有問題如何處理

參保過程中會出現(xiàn)各種問題，主要是數(shù)據(jù)不能錄入信息采集系統(tǒng)，此時(shí)請?zhí)顚憽段以捍髮W(xué)生參保有問題學(xué)生情況匯總表》

三、續(xù)保

1、在每年的6月1前，由輔導(dǎo)員在班上統(tǒng)一登記并填寫《我院大學(xué)生醫(yī)保年度續(xù)

保名單》，將電子版發(fā)送到學(xué)生處馬紅梅老師郵箱（hmma@gdaib.edu.cn），紙質(zhì)版由續(xù)保學(xué)生簽名，各班保存留底備查，每年的7月1日前收取續(xù)保費(fèi)80元，以班為單位上

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繳財(cái)務(wù)處。

注意：1）此時(shí)不辦理大一、大二學(xué)生新參保相關(guān)事宜，只辦理續(xù)保。

2）大一、大二學(xué)生新參保等到下一學(xué)年與新生一起辦理。

2、續(xù)保委托建行劃扣時(shí)間為每年的7月10日-30日。（注意一定要確保醫(yī)保編號正確，否則會導(dǎo)致信息錯誤，劃扣不成功。）

3、困難學(xué)生續(xù)保，每年都須向社保重新申請，填寫《大中專學(xué)校困難學(xué)生廣州市居民醫(yī)保新年度續(xù)保資助資格申請表》。如果原以非困難學(xué)生身份參保，現(xiàn)申請以困難學(xué)生辦理新年度續(xù)保手續(xù)的，應(yīng)同時(shí)填寫《大中專困難學(xué)生城居免繳標(biāo)識變更申請表》，提交相關(guān)證明材料。（所交證件參照參保中“困難學(xué)生參�！辈糠郑�

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四、停保

每年的6月30日前，輔導(dǎo)員統(tǒng)計(jì)各班畢業(yè)生參保名單，直接登錄廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療信息采集系統(tǒng)進(jìn)行停保，畢業(yè)生停保無需畢業(yè)生提出停保申請。注意不要將休學(xué)學(xué)生停保。（:7015/gzjm/example/pages/index.jsp）

1、用戶名：68137573，密碼：201*

2、跳出增減員預(yù)登記頁面；

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1）在右下方點(diǎn)擊人員查詢，輸入學(xué)生的醫(yī)保編號或者身份證號，彈出個(gè)人資料信息；

2）在變更類型處選擇“自愿停保；3）點(diǎn)擊保存。

3、注意問題：請帶畢業(yè)班的各位老師一定要在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成畢業(yè)生停保操作。延誤此項(xiàng)工作會影響畢業(yè)學(xué)生參加職工醫(yī)保，并帶來不少麻煩。

五、注意事項(xiàng)

1、通知大一、大二、大三原已在廣州市參保學(xué)生登錄廣州市人力資源和社會保障信息網(wǎng)，查詢繳費(fèi)有沒有到賬、醫(yī)保關(guān)系是否轉(zhuǎn)來我院。（）

（1）查詢方式：點(diǎn)擊個(gè)人業(yè)務(wù)

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（2）點(diǎn)擊身份證、輸入身份證號碼、個(gè)人編號和驗(yàn)證碼；

（3）點(diǎn)擊醫(yī)療保險(xiǎn)、信息查詢、個(gè)人繳費(fèi)記錄查詢、查詢時(shí)間。

說明：他們的個(gè)人身份從原來的中小學(xué)生轉(zhuǎn)變成大中專學(xué)生，所屬醫(yī)保關(guān)系也隨之轉(zhuǎn)來我院，原來參保登記的銀行又已代扣保費(fèi)，而很多同學(xué)卻不知情，只有部分同學(xué)來學(xué)生處咨詢時(shí)才知道已續(xù)費(fèi)，繳了費(fèi)卻又沒享受到報(bào)銷政策，對他們來說是一大損失。并且現(xiàn)在不把這層關(guān)系理清等到畢業(yè)停保進(jìn)行操作時(shí)又將會受到影響。

還有部分同學(xué)醫(yī)保關(guān)系沒轉(zhuǎn)來我院，社保部門又已將他們的個(gè)人身份轉(zhuǎn)變成非從業(yè)居民，其繳納費(fèi)用將為480元。如果班上遇到這種情況的學(xué)生請?jiān)谙道镩_證明交到學(xué)生處，由學(xué)生處統(tǒng)一去社保為他們辦理身份核銷后再進(jìn)行續(xù)費(fèi)。

2、各班做好醫(yī)保宣傳

請各系做好宣傳工作，讓參保學(xué)生加深了解什么是大學(xué)生醫(yī)保、參保的意義以及參保給自己所帶來的切身利益。

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3、及時(shí)完成新生參保登記以及上報(bào)工作

剛開學(xué)各部門都忙于抓新生教育，延遲了新生參保布署工作，軍訓(xùn)結(jié)束后請各系抓緊時(shí)間完成新生參保登記以及上報(bào)工作，一切以本著學(xué)生利益出發(fā)的原則，盡快趕在11月30號之前成功繳費(fèi)到賬。因根據(jù)廣州市醫(yī)保局的最新文件規(guī)定，凡今年參保學(xué)生看病所發(fā)生的費(fèi)用可追溯到9月1日。為了學(xué)生的利益，還望各班輔導(dǎo)員提醒學(xué)生，如開學(xué)后有在衛(wèi)生所或者廣州市定點(diǎn)醫(yī)院看病的同學(xué)，可將單據(jù)保存好，待11月30日參保繳費(fèi)成功之后交由輔導(dǎo)員統(tǒng)一上衛(wèi)生所報(bào)銷。

4、各系組織班干登錄信息采集系統(tǒng)錄入數(shù)據(jù)后，一定要再組織各系生活部長進(jìn)行檢查，主要是檢查姓名、身份證號碼有無輸錯，發(fā)現(xiàn)錯誤可以直接在系統(tǒng)里刪除，重新輸入。

六、看病報(bào)銷流程

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參保學(xué)生就醫(yī)、繳費(fèi)、報(bào)銷流程

掛號（憑醫(yī)�？�+有效身份證件）衛(wèi)生所（普通門急診）經(jīng)衛(wèi)生所同意，轉(zhuǎn)診托管醫(yī)院（普通門急診）到廣州市任何定點(diǎn)醫(yī)院住院、門特、門慢（醫(yī)保卡、有效身份證件）掛號就醫(yī)繳交個(gè)人支付部分（可報(bào)銷部分的10%）取藥、治療個(gè)人先支付100%醫(yī)療費(fèi)輔導(dǎo)員每月收齊報(bào)銷學(xué)生的醫(yī)�？◤�(fù)印件、就診醫(yī)院病歷、有效發(fā)票，到學(xué)生處審核。按規(guī)定預(yù)交費(fèi)用檢查治療出院結(jié)算（憑醫(yī)�？ㄖЦ秱�(gè)人費(fèi)用部分）由學(xué)院財(cái)務(wù)處核準(zhǔn)后發(fā)放給輔導(dǎo)員，再由輔導(dǎo)員分發(fā)給所報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的學(xué)生。異地就醫(yī)實(shí)習(xí)寒暑

假異地就醫(yī)普通門急診費(fèi)用醫(yī)保卡復(fù)印件、就診醫(yī)院病歷、有效發(fā)票交輔導(dǎo)員到學(xué)生處審核、簽字。個(gè)人支付100%醫(yī)療費(fèi)住院、門特、門慢費(fèi)用持住院病案首頁或復(fù)印件、入院記錄、出院小結(jié)、出院診斷證明書或復(fù)印件、醫(yī)保卡正反面復(fù)印件、正式的醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)原件、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、所在系證明、手術(shù)單（如果有手術(shù)），交到學(xué)生處審核。由學(xué)院財(cái)務(wù)處核準(zhǔn)后發(fā)放給輔導(dǎo)員，再由輔導(dǎo)員分發(fā)給所報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的學(xué)生。

學(xué)生處統(tǒng)一到天河區(qū)醫(yī)保局審查、核準(zhǔn)，報(bào)銷費(fèi)用在40個(gè)工作日內(nèi)直接轉(zhuǎn)入學(xué)生醫(yī)�？�。廣東農(nóng)工商職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生工作處201*.11.16

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