201*年腎內(nèi)內(nèi)分泌科護(hù)理質(zhì)控檢查計劃

201*年腎內(nèi)內(nèi)分泌科護(hù)理質(zhì)控檢查計劃

1、繼續(xù)配合衛(wèi)生部開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理部重新修訂的“分級護(hù)理治療評分標(biāo)準(zhǔn)”，質(zhì)控小組按新標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查。

2、護(hù)士長擔(dān)任科室質(zhì)控組組長，組員為科室護(hù)理骨干，負(fù)責(zé)本科室的護(hù)理質(zhì)量檢查工作。

3、科室護(hù)理質(zhì)控小組每半個月檢查分級護(hù)理、護(hù)理文件、病區(qū)管理、急救藥品、消毒隔離、護(hù)理教學(xué)一次，檢查方式貫穿在臨床護(hù)理工作中，不走過場，及時發(fā)現(xiàn)問題及時記錄反饋，保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

4、月底對本科護(hù)理質(zhì)控進(jìn)行總結(jié)，對普遍存在的問題提出改進(jìn)措施，并進(jìn)行質(zhì)量跟蹤及效果評價，做到全科護(hù)士人人參與共同落實(shí)。5、科室設(shè)立護(hù)理安全員一名，負(fù)責(zé)記錄及上報科室發(fā)生的安全隱患，每季度總結(jié)分析一次。

5、科室設(shè)立護(hù)理通訊員一名，每季度至少寫一篇通訊報道，報道內(nèi)容以宣傳本科護(hù)理新技術(shù)、護(hù)理工作的體會、護(hù)士工作中的好人好事、護(hù)士對護(hù)理工作的感悟等，每發(fā)表一篇獎勵50元。6、本病區(qū)護(hù)理質(zhì)控檢查分工（附表）

腎內(nèi)內(nèi)分泌科201*年3月

201*年腎內(nèi)內(nèi)分泌科護(hù)理質(zhì)控檢查分工項目分級、基礎(chǔ)護(hù)理病區(qū)管理、消毒隔離、急救藥品護(hù)理文件教學(xué)護(hù)理安全

腎內(nèi)內(nèi)分泌科201*年3月

檢查者黃艷、盧秋芳黃艷、譚麗麗黃艷、霍玲盧小菊、張媛媛黃艷、盧秋芳

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201*年腎內(nèi)內(nèi)分泌科護(hù)理工作總結(jié)

本年度在護(hù)理部、大內(nèi)科的領(lǐng)導(dǎo)、關(guān)心、支持下，全科護(hù)理人員能自覺遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度，遵守勞動紀(jì)律，堅守工作崗位，，醫(yī)護(hù)、醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系融洽，住院病人對醫(yī)護(hù)服務(wù)態(tài)度滿意，無投訴事件發(fā)生，在全科護(hù)理人員的共同努力下，嚴(yán)格按照《廣西“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動考評標(biāo)準(zhǔn)》的要求完成各項護(hù)理工作�，F(xiàn)將一年的護(hù)理工作總結(jié)如下：

1．加強(qiáng)各項護(hù)理工作的落實(shí)，各項護(hù)理工作完成情況：

（1）本年度收治病人1456例，其中病危病重118例，搶救142例，搶救成功125例，在危重病人護(hù)理方面，重落實(shí)，交接到位，對危重及特殊病人使用護(hù)理安全標(biāo)識，杜絕各種并發(fā)癥發(fā)生。配合醫(yī)生完成造瘺手術(shù)38例，腎穿手術(shù)132例，右頸靜脈長期血透置管術(shù)18例。完成胰島素泵護(hù)理495人次，監(jiān)測MBS25550人次，測Bp29200人次，中藥泡足2930次，中藥燙療4380人次，微波治療750人次，艾灸1825人次，穴位注射3655人次，結(jié)腸透析190人次。

（2）按工作計劃完成各項工作：基礎(chǔ)護(hù)理合格率100％，分級護(hù)理合格率100％，護(hù)理文件書寫合格率100％，急救藥品完好率100％，醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100％，一人一針一管一用滅菌執(zhí)行率100％。

2．加強(qiáng)護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，強(qiáng)化三基、三嚴(yán)訓(xùn)練：（1）各級護(hù)理人員的各種理論考試和操作考核達(dá)標(biāo)。

（2）重點(diǎn)加強(qiáng)對新護(hù)士基礎(chǔ)理論知識、護(hù)理操作技能、�？浦�識及護(hù)理病例書寫規(guī)范的培訓(xùn)。（3）堅持參加每周一次的科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高�？评碚撝�識水平。。

（4）本年度派出26人次參加省內(nèi)護(hù)理學(xué)術(shù)交流，派1名護(hù)理骨干外出進(jìn)修，不斷更新護(hù)理新知識、新業(yè)務(wù)，提高�？谱o(hù)理的理論及操作技能。

（5）組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)疾病護(hù)理常規(guī)、基礎(chǔ)護(hù)理和�？谱o(hù)理操作規(guī)程；病區(qū)質(zhì)控小組每周進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制檢查，根據(jù)存在的問題進(jìn)行質(zhì)量分析、評價，并提出整改措施，使護(hù)理質(zhì)量得到提高。3．強(qiáng)化人員管理

（1）嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理人員職業(yè)資格準(zhǔn)入管理。

（2）每月對護(hù)理人員進(jìn)行綜合考評一次，并在每月護(hù)士例會上反饋結(jié)果。

（3）每季度根據(jù)綜合考評情況及病人、全科護(hù)理人員和醫(yī)生的評議，評選“優(yōu)秀護(hù)士”，共人次被評選“優(yōu)秀護(hù)士”。

4．加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。

（1）不斷強(qiáng)化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護(hù)理差錯為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識護(hù)理差錯因素新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

（2）加強(qiáng)重點(diǎn)時段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實(shí)行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員。

（3）對重點(diǎn)患者如新入院、急危重、老年、躁動、帶泵、造瘺、腎穿、有高危壓瘡危險、激素沖擊治療、血透、0GTT、精神異常、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。

（4）對重點(diǎn)員工的管理，如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對她們進(jìn)行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險意識及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實(shí)施護(hù)理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。5．護(hù)理服務(wù)質(zhì)量管理

（1）加強(qiáng)與患者溝通，每月底組織病人工休會，聽取病人意見和建議，對存在的問題進(jìn)行分析整改。

（2）每月組織糖尿病患者進(jìn)行健康教育講座，本年度配合醫(yī)生進(jìn)行2次大型糖尿病教育義診及一次腎友病義診活動。

（3）工作中獲得病人的好評，本年度收到表揚(yáng)信5封，錦旗一張。6．護(hù)理教學(xué)及科研

（1）科室設(shè)兩名護(hù)理教學(xué)管理人員，每月開展教學(xué)查房、護(hù)理小講課共計14次，并定期組織檢查。

（2）上交護(hù)理部論文13篇，省內(nèi)護(hù)理學(xué)術(shù)交流3篇，發(fā)表護(hù)理論文1篇。7．不足之處：

（1）新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及科研立項太少。

（2）基礎(chǔ)護(hù)理有時不到位，個別病人床單臟未能及時更換。（3）護(hù)理人員的主動服務(wù)意識及危重病人的護(hù)理仍需進(jìn)一步提高。（4）健康教育不夠深入，缺乏動態(tài)連續(xù)性。（5）病房管理有待提高，病人自帶物品較多。（6）個別護(hù)士無菌觀念不強(qiáng)。

（7）南區(qū)病人離護(hù)士站太遠(yuǎn)，有時沒能及時回應(yīng)病人的紅燈及時接液體。

腎內(nèi)內(nèi)分泌科

201*年12月12日

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