醫(yī)療互助工作總結(jié)

職工醫(yī)療互助活動(dòng)

一、龍巖市總工會(huì)于201*年底啟動(dòng)開(kāi)展“職工醫(yī)療互助活動(dòng)”，此項(xiàng)活動(dòng)截止目前已經(jīng)開(kāi)展了5期，每期參加人數(shù)都增加2萬(wàn)人左右，運(yùn)作正常，成效明顯，第五期參加醫(yī)療互助活動(dòng)人數(shù)達(dá)到18.30萬(wàn)人，累計(jì)70.64名萬(wàn)職工參加，3.54萬(wàn)名女職工參加女特病，繳交互助金3839.08萬(wàn)元。2.37萬(wàn)人獲得補(bǔ)助，發(fā)放補(bǔ)助金2712.64萬(wàn)元，其中超3000元以上大病補(bǔ)助762人次。有效緩解了患病職工尤其是困難職工、農(nóng)民工家庭的困難，其中一名患重病職工在前四期獲補(bǔ)助10.54萬(wàn)元，第五期補(bǔ)助肯定在2.5萬(wàn)元以上，其妻也患大病第一期給予補(bǔ)助1.74萬(wàn)元，由于她病情早期發(fā)現(xiàn)，醫(yī)治效果好，現(xiàn)在只要門(mén)診復(fù)查。醫(yī)療互助的開(kāi)展有效提高了職工醫(yī)療保障水平，促進(jìn)了我市多層次醫(yī)療保險(xiǎn)體現(xiàn)的建立和完善。第六期醫(yī)療互助活動(dòng)開(kāi)展在即，為了更好的開(kāi)展工作，更好的完善醫(yī)療互助制度，市總工會(huì)將不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)新情況、新問(wèn)題，糾正存在的問(wèn)題和不足。

二、主要問(wèn)題

1．發(fā)動(dòng)機(jī)制措施不夠完善，宣傳工作不夠全面。非公企業(yè)的突破較困難。主要原因：一是企業(yè)認(rèn)為職工流動(dòng)性大，雖然可以在第一季內(nèi)企業(yè)職工可以一對(duì)一的調(diào)換，但他們還認(rèn)為替職工出錢(qián)參加醫(yī)療互助活動(dòng)企業(yè)得不到真實(shí)的利益，；二是職工認(rèn)為加入了新農(nóng)合，一部分企業(yè)愿意替職工出一半的錢(qián)，但職工還是認(rèn)為自己身體健康，或者認(rèn)為劃不來(lái)，不愿意出另一半的錢(qián)。還有很多企業(yè)還不知道有醫(yī)療互助的活動(dòng)，不了解醫(yī)療互助的意義。

2．開(kāi)展活動(dòng)以來(lái)，總互助金尚未出險(xiǎn)，但具體到各縣、市（區(qū)）各個(gè)階段情況就不同了，第二期起，補(bǔ)助結(jié)余明顯下降，陸續(xù)出險(xiǎn)，下面是未提取5%統(tǒng)籌金情況的數(shù)據(jù)：第二期漳平市出險(xiǎn)2.08萬(wàn)元；第三期漳平市出險(xiǎn)8.39萬(wàn)元，武平縣出險(xiǎn)9.72萬(wàn)元，市直出險(xiǎn)8.96萬(wàn)元；第四期補(bǔ)助期到12月底，漳平市出險(xiǎn)9.20萬(wàn)元，武平縣出險(xiǎn)9.46萬(wàn)元，市直出險(xiǎn)29.95萬(wàn)元，永定出險(xiǎn)7.81萬(wàn)元，新羅區(qū)出險(xiǎn)0.69萬(wàn)元；第五期采用降低異地住院補(bǔ)助及縮短補(bǔ)助期措施，降低異地住院補(bǔ)助措施目前共使補(bǔ)助節(jié)省20余萬(wàn)，但估計(jì)仍然會(huì)出險(xiǎn)非常嚴(yán)重，目前除上杭，長(zhǎng)汀兩縣，其他縣、市（區(qū)）互助金都使用已過(guò)半或?qū)⒔�過(guò)半。

3.．村干部身份確認(rèn)難度大，村委會(huì)是村民自治單位，村干部既不屬于國(guó)家公務(wù)員也不屬于事業(yè)單位編制的。這樣的情況下，村干部是不是符合參加醫(yī)療互助活動(dòng)。

三、主要措施

1加強(qiáng)對(duì)職工住院醫(yī)療互助工作的宣傳動(dòng)員。職工住院醫(yī)療互助

工作是一項(xiàng)政策性強(qiáng)、涉及面廣、難度大的“民生”工程，要保證這一工作順利實(shí)施，離不開(kāi)各基層單位和廣大職工群眾的理解與支持。各級(jí)工會(huì)組織要采取多種形式和手段切實(shí)做好宣傳動(dòng)員工作。一是要充分利用工會(huì)網(wǎng)站、企業(yè)廣播電視、板報(bào)、宣傳欄、宣傳資料等多種形式向職工宣傳，引導(dǎo)廣大職工樹(shù)立“平時(shí)獻(xiàn)出一份愛(ài)，難時(shí)擁有互助情”的團(tuán)結(jié)互助觀(guān)念，營(yíng)造全體職工參加互助的濃厚氛圍。二是要深入到基層單位和廣大職工中去，做好基層單位的工作，接受職工群

眾的咨詢(xún)，抓住基層單位擔(dān)心的疑點(diǎn)和職工群眾關(guān)心的熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，及時(shí)有針對(duì)性地做好解釋工作。要抓住典型單位、典型事例，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，不斷增強(qiáng)吸引力，努力擴(kuò)大互助保障的覆蓋面。三是要擴(kuò)大宣傳面，充分利用各種社會(huì)新聞媒體，大力宣傳開(kāi)展職工住院醫(yī)療互助活動(dòng)的目的、意義，使廣大職工了解參加住院醫(yī)療互助的作用和益處，增強(qiáng)自我保障意識(shí)，提高參加住院醫(yī)療互助的自覺(jué)性。要做到三個(gè)講透：講透目的意義，讓單位和職工懂得，住院醫(yī)療互助是得實(shí)惠、化風(fēng)險(xiǎn)、保平安的好事實(shí)事；把參加要求程序講透，讓基層單位知道何時(shí)參加、怎么辦、找誰(shuí)辦；把補(bǔ)助辦法、互助性質(zhì)講透，給職工群眾釋疑解惑，變要我參加為我要參加。

2.加強(qiáng)對(duì)職工住院醫(yī)療互助資金的管理。市職工醫(yī)療互助工作指導(dǎo)委員會(huì)要加強(qiáng)資金管理與風(fēng)險(xiǎn)防范，市職工醫(yī)療互助辦公室要做好資金籌集、使用和管理等各項(xiàng)日常工作，互助資金實(shí)行獨(dú)立核算，建立專(zhuān)用賬戶(hù)，資金專(zhuān)款專(zhuān)用。市總工會(huì)財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)互助資金的運(yùn)作、結(jié)算、管理的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，市總工會(huì)經(jīng)費(fèi)審查委員會(huì)要加強(qiáng)審計(jì)監(jiān)督。各級(jí)工會(huì)組織和市職工醫(yī)療互助辦公室辦事處都要支持、配合市總工會(huì)加強(qiáng)職工醫(yī)療互助資金的管理與監(jiān)督，確保這項(xiàng)工作穩(wěn)健發(fā)展，真正將實(shí)事辦好、好事辦實(shí)。各縣互助金出險(xiǎn)嚴(yán)重的問(wèn)題，建議相對(duì)程度的提高職工醫(yī)療互助金，機(jī)關(guān)事業(yè)單位從原來(lái)的每人60元提高到80元或100元。企業(yè)職工從原來(lái)每人36元提高到每人60元。女特病職工從原來(lái)的25元提高到50元�？赏ㄟ^(guò)單位工會(huì)組織職工個(gè)人繳納、單位工會(huì)代職工繳納部分費(fèi)用，剩余部分由職工個(gè)人繳納和

以單位工會(huì)名義組織職工集體參加，用福利費(fèi)或工會(huì)經(jīng)費(fèi)為職工代為繳納保障費(fèi)三種方式繳納。

3.加強(qiáng)審查，防止不符合條件人員參加活動(dòng)。在一個(gè)互助期內(nèi)，同一職工不能申請(qǐng)參加兩個(gè)以上單位的醫(yī)療互助活動(dòng)，非本單位職工不予參加醫(yī)療互助活動(dòng)。增強(qiáng)工作人員的責(zé)任感，對(duì)參與活動(dòng)的對(duì)象和申請(qǐng)補(bǔ)助的對(duì)象嚴(yán)格把關(guān)審核，防止不符合條件的對(duì)象進(jìn)入互助和申報(bào)補(bǔ)助；努力提高管理水平和服務(wù)水平，堅(jiān)持以職工為本，從實(shí)際出發(fā)，簡(jiǎn)化辦事程序，減少工作環(huán)節(jié)，提高工作效率，妥善處理管理服務(wù)中的矛盾和問(wèn)題，把職工醫(yī)療互助活動(dòng)辦成職工群眾滿(mǎn)意的實(shí)事、好事。

四、建議

1、繼續(xù)建立激勵(lì)約束制度，促進(jìn)基層單位參加活動(dòng)。在縣級(jí)以上“先進(jìn)職工之家”、“模范職工之家”的推薦評(píng)選命名、復(fù)查和“五一勞動(dòng)獎(jiǎng)狀”等各種先進(jìn)集體的評(píng)選中，對(duì)未開(kāi)展職工醫(yī)療互助工作的機(jī)關(guān)企事業(yè)單位繼續(xù)實(shí)行“一票否決”�；鶎訂挝粊�(lái)中心申請(qǐng)經(jīng)辦醫(yī)療互助的人員，贈(zèng)送紀(jì)念品。

2、互助金的繳費(fèi)每三年為一個(gè)周期。一次性繳納三年的互助金。五期醫(yī)療互助活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，活動(dòng)互助金資金運(yùn)作安全，補(bǔ)助辦理程序也相對(duì)比較成熟。

3、加強(qiáng)對(duì)職工住院醫(yī)療互助業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。各級(jí)工會(huì)干部和醫(yī)療互助工作人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)研究職工住院醫(yī)療互助的有關(guān)政策和業(yè)務(wù)知識(shí)，嚴(yán)格按照規(guī)定開(kāi)展工作。要大力培訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干，規(guī)

范業(yè)務(wù)辦理程序，實(shí)行服務(wù)承諾和公開(kāi)辦事制度，保證辦事效率和服務(wù)質(zhì)量，讓職工群眾滿(mǎn)意。要努力建設(shè)一支熱心為職工服務(wù)的醫(yī)療互助宣傳隊(duì)伍和工作隊(duì)伍，為實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)療互助工作的專(zhuān)業(yè)化、規(guī)范化奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

4、10人以下微型企業(yè)可參加行業(yè)或區(qū)域工會(huì)。據(jù)了解，參加市總工會(huì)醫(yī)療互助保障，需由職工所在單位工會(huì)統(tǒng)一辦理，不能以個(gè)人名義單獨(dú)辦理。但是，如果職工10人以下的微型企業(yè)，如餐飲店、網(wǎng)吧等小店，只有四五個(gè)員工，對(duì)于在這種小微企業(yè)就業(yè)的員工，可以先參加行業(yè)工會(huì)聯(lián)合會(huì)或區(qū)域性工會(huì)聯(lián)合會(huì)，再統(tǒng)一提交申請(qǐng)辦理職工醫(yī)療互助保障。

擴(kuò)展閱讀：職工醫(yī)療互助活動(dòng)總結(jié)

堅(jiān)持常態(tài)投入聚沙成塔、幫扶重病職工共度難關(guān)

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，職工患病住院治療費(fèi)用高，看病貴、看病難的問(wèn)題日益突顯，為了緩解職工（包括退休職工）患大病住院高額治療費(fèi)用的壓力，防止出現(xiàn)因病致貧現(xiàn)場(chǎng)的發(fā)生，增強(qiáng)學(xué)院教職員工抵御大病的風(fēng)險(xiǎn)能力，201*年底，阿里山學(xué)院由學(xué)院黨總支、工會(huì)、院委會(huì)牽頭成立了“職工醫(yī)療互助愛(ài)心基金”，解決廣大教職員工大病救助問(wèn)題，通過(guò)五年多的積極規(guī)范運(yùn)作，在因大病住院教職員工治療費(fèi)用幫扶保障工作中取得了良好效果。

一、堅(jiān)持常態(tài)投入，建立救助制度。

為有效緩解職工看病貴的壓力，學(xué)院黨委、工會(huì)、院委會(huì)廣泛征求廣大教職員工的意見(jiàn)，經(jīng)過(guò)反復(fù)考察論證和多次修改，于201*年12月成立了“職工醫(yī)療互助愛(ài)心基金”，建立了職工大病醫(yī)療互助制度，對(duì)大病職工進(jìn)行救助。

為了充分利用好、管理好“職工醫(yī)療互助愛(ài)心基金”，學(xué)院成立了以院黨支部書(shū)記為一把手，院工會(huì)委員會(huì)委員為主要成員的“職工醫(yī)療互助愛(ài)心基金”管理委員會(huì)管理愛(ài)心基金，做到專(zhuān)款專(zhuān)用，收支透明、賬目公開(kāi)。

對(duì)于因重大疾病入院治療的教職員工，除基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)剩余部分的住院治療費(fèi)用，學(xué)院將由“職工醫(yī)療互助愛(ài)心基金”中再給予報(bào)銷(xiāo)80%，最高每人每年不超過(guò)5萬(wàn)元的政策。

二、多措并舉籌集資金，全面覆蓋看病無(wú)憂(yōu)。

在不影響學(xué)院教職員工正常生活的前提下，學(xué)院堅(jiān)持多途徑多措施并舉的方法籌集醫(yī)療互助基金。201*年學(xué)院“職工醫(yī)療互助愛(ài)心基金”成立時(shí)，學(xué)院由教職工福利基金中投入20萬(wàn)元作為基礎(chǔ)啟動(dòng)資金。二是由學(xué)院教職員工繳納的公會(huì)基金中拿出1/3用于“職工醫(yī)療互助愛(ài)心基金”項(xiàng)目。三是遇有需幫扶教職員工，學(xué)院教職員工自發(fā)捐款。

本著自愿參加、全面覆蓋、一人參加、全家受惠的原則、學(xué)院的職工醫(yī)療互助不僅針對(duì)學(xué)院正式教職員工、退休職工、合同工，還包括教職員工的父母、愛(ài)人、子女，使職工家庭也能受惠。

學(xué)院的這一惠民政策受到了全員教職員工的積極響應(yīng)和熱烈歡迎，全員280余名教職員工全部自愿加入到職工醫(yī)療互助中來(lái)。

三、救助程序方便快捷真正將好事辦好。

本著將好事辦好，方便教職員工的原則，學(xué)院簡(jiǎn)化了救助幫扶手續(xù)，縮短了資金到位時(shí)間，學(xué)院教職員工患大病需救助者，只需向?qū)W院工會(huì)互助基金管理領(lǐng)導(dǎo)小組提交書(shū)面申請(qǐng)，并提供就診醫(yī)院出具的住院證明、醫(yī)保單等相關(guān)材料，在接到相關(guān)申請(qǐng)兩個(gè)工作日內(nèi)，經(jīng)審查情況屬實(shí)，符合救助條件的，學(xué)院即由基金給予支付。住院治療的職工，互助基金用于支付醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)后剩余醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)。

五年多來(lái)，學(xué)院的“職工醫(yī)療互助愛(ài)心基金”共救助患大病住院教職員工7人（其中退休2人），補(bǔ)助金額達(dá)19萬(wàn)余元。通過(guò)最大限度把廣大干部職工組織到醫(yī)療互助活動(dòng)中來(lái)，積少成多聚小錢(qián)，辦大事，實(shí)現(xiàn)了“無(wú)病我?guī)腿�，有病人幫我”的互助目的，切�?shí)減輕了學(xué)院教職員工看病貴的沉重負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)了凝聚力，起到了暖人心、促和諧的積極作用，成為學(xué)院建設(shè)“文化校園、親情校園、和諧校園、幸福校園”工作的又一亮點(diǎn)。職工醫(yī)療互助情況表

開(kāi)展職工醫(yī)療互助開(kāi)展活職工參職工個(gè)人繳納企業(yè)投入（萬(wàn)元/年）共籌集資金數(shù)額（萬(wàn)元）醫(yī)療補(bǔ)助總支出（萬(wàn)元）資金結(jié)余（萬(wàn)元）職工獲得總計(jì)獲企事業(yè)單位名本單位稱(chēng)職工總職工繳納（萬(wàn)工會(huì)經(jīng)企業(yè)其他費(fèi)投入投入收入（萬(wàn)（萬(wàn)（萬(wàn)元）元）201*0098000動(dòng)次數(shù)加人數(shù)最高補(bǔ)助得補(bǔ)助（萬(wàn)元）人次（人）數(shù)（人）起始時(shí)間（人）（元/人年）元）元）阿里山學(xué)院280201*年127280440.434977612331219655192655.5248311.5500007月注：表中“共籌集資金數(shù)額”為開(kāi)展職工醫(yī)療互助起始時(shí)間籌集的資金。

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