農(nóng)合總結(jié)
漢臺(tái)區(qū)沙沿社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心201*年上半年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)
201*年以來我中心新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)合療辦正確領(lǐng)導(dǎo)下,在各相關(guān)部門的大力支持下,積極開展了農(nóng)合門診報(bào)銷工作,并在往年的基礎(chǔ)上不斷完善農(nóng)合住院報(bào)銷工作。半年來,我中心的新農(nóng)合工作取得了一定的成績(jī),但也還存在一些不足,,現(xiàn)將201*年上半年工作總結(jié)如下。
一、建立健全了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理組織和各項(xiàng)規(guī)章制度:按照我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案的要求,加強(qiáng)合療的組織管理,補(bǔ)充了相關(guān)人員,并明確了工作職責(zé),從組織和人員上保證了我中心新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利開展。建立健全了我院的合作醫(yī)療服務(wù)管理制度,按照區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案的要求,實(shí)行診療服務(wù)項(xiàng)目、用藥目錄、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)三公開。對(duì)醫(yī)護(hù)人員、有關(guān)的財(cái)務(wù)人員和業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員進(jìn)行了合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),使有關(guān)人員能夠正確理解和執(zhí)行合作醫(yī)療實(shí)施辦法以及其它相關(guān)規(guī)定。按要求及時(shí)報(bào)送了各項(xiàng)報(bào)表和住院病歷。
二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的運(yùn)行情況:住院管理方面:為方便“新農(nóng)合”參合農(nóng)民看病報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用,在中心設(shè)立了農(nóng)合窗口,完善了病房設(shè)施,安裝了空調(diào),提高了住院患者的就醫(yī)舒適性,提供了每日用藥品清單,方便患者及時(shí)查看醫(yī)藥費(fèi),增加了用藥透明度。按照合療辦要求,實(shí)施了合療病人直通車,出院時(shí)只要是手續(xù)齊全,符合報(bào)銷條件,由中心先行墊付報(bào)銷費(fèi)用,合療辦工作人員在不超過15分鐘的時(shí)間將報(bào)銷款交付參合群眾,真正做到了出院既報(bào)。為使參合農(nóng)民更多的享受國(guó)家的“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”優(yōu)惠政策,中心領(lǐng)導(dǎo)多次召開會(huì)議,研究部署新農(nóng)合工作,中心把降低均次費(fèi)用、減少目錄外費(fèi)用、增加患者滿意率作為中心為農(nóng)民辦實(shí)事的目標(biāo),完善制度,強(qiáng)化責(zé)任,與各臨床科室簽訂目標(biāo)責(zé)任書。要求農(nóng)合辦公室把好入院關(guān),保障了參合農(nóng)民的權(quán)利,使他們能夠有病的到及時(shí)治療,同時(shí)也防止了冒名頂替現(xiàn)象發(fā)生。截止6月底出我中心共收農(nóng)合住院患者3人,報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用4885元,沒有一起不符合報(bào)銷的患者,在住院期間我們認(rèn)真做好各項(xiàng)服務(wù)工作,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,做到合理檢查、合理診斷、合理用藥,用最低的成本解決患者的病痛,直接減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),得到了患者朋友的一致好評(píng)。無一例醫(yī)療事故及糾紛發(fā)生。
門診報(bào)銷方面:
按照區(qū)合療辦的安排,我中心及轄區(qū)村衛(wèi)生室從今年1月開始開展農(nóng)合病人門診報(bào)銷工作,從一開始我們就制定了一整套工作計(jì)劃、實(shí)施方案,由主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓,農(nóng)合辦負(fù)責(zé)具體實(shí)施,不斷加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)知識(shí)和政策法規(guī)培訓(xùn),保障了合療經(jīng)費(fèi)的合理運(yùn)用,同時(shí)做好各村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和報(bào)銷審核工作,定期下到各村衛(wèi)生室進(jìn)行督導(dǎo)檢查,所有醫(yī)療活動(dòng)都按照合療基本藥物目錄執(zhí)行,對(duì)就診患者做到三查:一查農(nóng)合證、二查戶口本、三查身份證。有力的防止了套取合療基金等違法事件的發(fā)生,保障了轄區(qū)群眾的安全合理用藥。截止6月底我轄區(qū)共門診治療農(nóng)合患者5335人次,報(bào)銷用藥費(fèi)用43889元,直接降低了群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)45504.5元,近半年來無一例違規(guī)事件發(fā)生,受到了上級(jí)部門的肯定。
三、加強(qiáng)藥品、診療范圍管理,杜絕大處方,超范圍診療:近半年來,受社會(huì)大環(huán)境的影響,一些不良的風(fēng)氣也出現(xiàn)在了衛(wèi)生行業(yè),如開大處方、開提成藥、超范圍診療等,在侵害患者的權(quán)益的同時(shí)也嚴(yán)重影響了衛(wèi)生行業(yè)的聲譽(yù),鑒于以上現(xiàn)實(shí),自新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施以來,我中心臨床科室嚴(yán)格按照《合作醫(yī)療藥品目錄》規(guī)定用藥。對(duì)自費(fèi)的藥品和診療項(xiàng)目一律執(zhí)行事先告知制度,在得到患者或家屬簽字同意后再使用,有效地保證了藥品的合理使用,認(rèn)真執(zhí)行了住院患者住院期間檢查、治療的各項(xiàng)規(guī)定,有效地減輕了參合人員的住院負(fù)擔(dān)。
隨著我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的繼續(xù)推進(jìn),參合農(nóng)民的自我保健意識(shí)和疾病風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng),在我中心住院治療的參合群眾逐漸增多。為了更好的發(fā)揮新農(nóng)合在解決“看病難、看病貴”問題上的顯著作用,今后我們將不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平,提升服務(wù)的能力,讓廣大人民群眾享受到更多的實(shí)惠;我們將進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平,嚴(yán)格按照醫(yī)療基本操作規(guī)程和規(guī)范進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng),為參合人員提供物有所值的服務(wù),對(duì)內(nèi)進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),真正做到“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,確保讓病人滿意,把新型農(nóng)村合作醫(yī)療這項(xiàng)惠民工程的的確確做好,讓廣大人民群眾真正感受到黨和政府的關(guān)懷。
漢臺(tái)區(qū)沙沿社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
201*年7月5日
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新農(nóng)合工作總結(jié)
歲末已至,新的一年已經(jīng)來臨,這是我在新農(nóng)合工作的第二個(gè)年頭,一年來,我在市農(nóng)合辦的指導(dǎo)下,在鄉(xiāng)領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心與重視下,取得了一些成績(jī),同時(shí)也大大提高了為人民服務(wù)的能力。
一、一年工作回顧
(一)、堅(jiān)持以人為本,切實(shí)減輕農(nóng)民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
1、補(bǔ)償資金落實(shí)到位,受益面得到擴(kuò)大。截止到目前為止,今年鄉(xiāng)參合患者住院補(bǔ)償金達(dá):元,補(bǔ)償人次數(shù)為:人次,門診補(bǔ)償金額為:元,補(bǔ)償人次數(shù)為:人次。這些補(bǔ)償資金的到位,有力地緩解了農(nóng)民“看病難、看病貴”的壓力,成為農(nóng)民健康的“守護(hù)神”,深受廣大農(nóng)民的擁護(hù)和歡迎,在關(guān)注民生、構(gòu)建和諧上發(fā)揮了積極作用。
2、就醫(yī)環(huán)境明顯改善,民生質(zhì)量有效提升。自我到王召鄉(xiāng)工作以來,首先從轉(zhuǎn)變服務(wù)態(tài)度入手。我始終認(rèn)為,態(tài)度決定一切,只有用心的服務(wù)于患者,才能提升新農(nóng)合的聲譽(yù),才能進(jìn)一步推動(dòng)新農(nóng)合工作的良性開展。
(二)、嚴(yán)格作風(fēng)紀(jì)律,不斷提高自身工作能力
1、嚴(yán)于律己,一絲不茍地干好本職工作。能按時(shí)辦好市合管辦交付的各項(xiàng)工作,第一,嚴(yán)格入院標(biāo)準(zhǔn),對(duì)不符合入院條件的堅(jiān)絕不予辦理手續(xù),對(duì)住院病人做到合理用藥,合理檢查,杜絕人情方、大處方,掛床住院與門診轉(zhuǎn)住院等違規(guī)行為。規(guī)范二限藥品、自費(fèi)項(xiàng)目、大型醫(yī)療器械的使用;第二,嚴(yán)格執(zhí)行門診統(tǒng)籌賬戶的統(tǒng)籌報(bào)銷工作,堅(jiān)持按照每天報(bào)銷的最高標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,不開大處方、不分解處方,讓每位門診病人能用最價(jià)廉的藥品,得到最實(shí)惠的效果;第三,落實(shí)審核制度,杜絕違規(guī)行為的發(fā)生:認(rèn)真履行住院確認(rèn)核對(duì)制度,醫(yī)生、護(hù)士、收費(fèi)、合管站工作人員都能嚴(yán)格的核對(duì)病人的身份,防止冒名住院、掛床住院的發(fā)生。嚴(yán)密審查外傷患者,通過患者本人、家屬、親朋好友及鄰居,多點(diǎn)詢問調(diào)查,杜絕有責(zé)任方患者報(bào)賬。第四,堅(jiān)持原則,按政策辦事,不開后門,加強(qiáng)了審核力度。
2、加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷改進(jìn)工作方法和態(tài)度。一是改善和密切干群關(guān)系,始終與農(nóng)民群眾同呼吸、共命運(yùn)、心連心。通過與群眾多接觸,通過噓寒問暖,干部群眾都愿意對(duì)新農(nóng)合工作說實(shí)話,讓我知道了農(nóng)民群眾需要什么,不需要什么,從群眾身上獲取了許多審核經(jīng)驗(yàn)和方法。二是不斷學(xué)習(xí)國(guó)家新政策及法律法規(guī),結(jié)合實(shí)際,把政策法律法規(guī),大力推廣到干部群眾中。目前的農(nóng)民參政意識(shí)比以往強(qiáng)烈得多,要求新農(nóng)合制度更透明,更合理。所以,自己必須所掌握的知識(shí)內(nèi)容比他們更新、更深、更廣,才能更好的為農(nóng)民服務(wù)。在審核工作中,我對(duì)于不明白之處,敢于放下面子,詢問臨床醫(yī)師,學(xué)習(xí)診療技術(shù),在自己獲得醫(yī)學(xué)知識(shí)提高的同時(shí),審核出來的問題,也讓院方心服口服。
3、協(xié)調(diào)配合,積極參與政府各項(xiàng)工作活動(dòng)。由于工作需要,必須經(jīng)常和政府部門領(lǐng)導(dǎo)干部打交道,協(xié)調(diào)好各方關(guān)系,工作開展才順利、有效。
(三)、積極行動(dòng),做好201*年的籌資工作
要達(dá)到農(nóng)民自愿參保,宣傳工作是關(guān)鍵。由于新農(nóng)合制度是新生事物,還有許多值得完善之處,每年在政策上都有一部分調(diào)整,所以,我們要求工作人員吃透精神、掌握政策要領(lǐng)。通過交流、討論等多種形式,讓參與開展新農(nóng)合工作的全體鄉(xiāng)、村干部,吃透新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的相關(guān)政策、規(guī)定,全面把握醫(yī)療基金籌集辦法,醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)及手續(xù)的辦理等等,為走村入戶宣傳工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。另外,針對(duì)不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型農(nóng)合作醫(yī)療制度的意義和好處講深講透,深入人心。使農(nóng)民群眾充分了解參加合作醫(yī)療的權(quán)利義務(wù),明白看病報(bào)銷的辦法和程序,消除農(nóng)民的疑慮和擔(dān)心,自覺參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,使全鄉(xiāng)新農(nóng)合工作得到順利實(shí)施。
二、對(duì)下一步工作的建議
1、加大對(duì)農(nóng)村特殊人群的就醫(yī)照顧。加大對(duì)農(nóng)村特困人群的照顧和補(bǔ)償,尤其對(duì)五保戶、特困戶等加大照顧力度。可以免除或墊付個(gè)人籌資,加大報(bào)銷比例或者全額報(bào)銷。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院或縣級(jí)醫(yī)院就診時(shí),免除門檻費(fèi),提高報(bào)銷比例或免交住院費(fèi)用等。建立特困人群的轉(zhuǎn)診機(jī)制。
2、加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。建立全市統(tǒng)一的監(jiān)管模式,嚴(yán)格管理,監(jiān)督到位。具體包括對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、住院病人、病歷處方進(jìn)行不定期不定時(shí)地檢查抽查,電話回訪暗訪等。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行月評(píng)季考,每月匯總評(píng)價(jià)日常監(jiān)測(cè)指標(biāo)(次均住院費(fèi)用,次均門診費(fèi)用,日均住院費(fèi)用,藥費(fèi)比例,自費(fèi)藥品比例,大型檢查陽性率,抗生素使用率等),年終總評(píng),并采取嚴(yán)厲的獎(jiǎng)懲措施。規(guī)范民營(yíng)醫(yī)院新農(nóng)合準(zhǔn)入制度,制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn);對(duì)單病種采取限價(jià),控制次均住院費(fèi)用。
3、對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院制定準(zhǔn)入和嚴(yán)格的考核制度。制定定點(diǎn)醫(yī)院基本準(zhǔn)入條件,對(duì)所在地醫(yī)院機(jī)構(gòu)經(jīng)申請(qǐng)、審查、批準(zhǔn),符合基本條件的才能成為定點(diǎn)醫(yī)院。要進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)管和年度考核制度,對(duì)違規(guī)、嚴(yán)重違規(guī)者,要及時(shí)處理、除名。淘汰違規(guī)者,獎(jiǎng)勵(lì)和保護(hù)遵章守紀(jì)者要成為管理的一項(xiàng)基本準(zhǔn)則。
4、靈活解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人才問題,完善鄉(xiāng)村一體化,執(zhí)行國(guó)家基本藥品目錄。提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員福利待遇,配合鄉(xiāng)村一體化,開展藥品統(tǒng)一招標(biāo)購和配送,統(tǒng)一醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格。盡量執(zhí)行國(guó)家基本藥品目錄。增加政府投入,嚴(yán)厲打擊個(gè)體非法行醫(yī)。
總之,201*年我在市新農(nóng)合辦與各級(jí)部門的領(lǐng)導(dǎo)支持下,取得了一些經(jīng)驗(yàn),但也還存在一些問題與不足:一是工作不夠細(xì)致,在籌資工作中不夠主動(dòng),工作過于簡(jiǎn)單,干部由于對(duì)政策了解不深,宣傳工作沒有做到位,導(dǎo)致農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療政策缺乏足夠的了解,沒有消除農(nóng)民的顧慮。二是思想認(rèn)識(shí)不夠。在今后的工作中,我們只有虛心學(xué)習(xí),不斷提高工作能力,才能更好地做到為民服務(wù)。
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