合朋溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院201*年預防艾滋病_梅毒_乙肝母嬰傳播工作計劃

合朋溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院201*年預防

艾滋病、乙肝、梅毒母嬰傳播工作計劃

為貫徹落實潁東區(qū)《預防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播工作實施方

案》扎實推進預防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播工作，維護廣大婦女兒童身體健康，結合實際情況制定以下計劃：

一：加強預防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播工作的組織管理

1、健全以領導為組長的項目領導小組，組建以婦幼工作項目技術指導小組，組長具體負責開展日常工作。

2、做好艾滋病梅毒乙肝免費篩查試劑的領取，篩查登記工作，確保免費預防接種工作的落實。

二：廣泛開展預防艾滋病梅毒，乙肝母嬰傳播健康教育活動1、開展健康教育活動。利用多渠道多方式進行宣傳教育活動，動員廣大人民群眾積極參與，營造良好的工作氛圍.

2、開展預防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播主題活動，結合“三八國際勞動婦女節(jié)”“六一國際兒童節(jié)”艾滋病人等各種節(jié)假日進行宣傳，提高目標人群知曉率

3、利用門診為目標人群提供面對面的傳播教育，增強預防意識。三：加強預防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播服務能力

1、定期對村醫(yī)進行培訓，提高村醫(yī)務人員的服務技能。2、定期舉辦技術培訓班，使他們進一步了解掌握預防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播知識履行好崗位職能。

四：全方位提供預防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播綜合服務

1、提供自愿咨詢檢測服務

2、為艾滋病孕產婦及新生兒提供知情終止妊娠，安全助產，喂養(yǎng)指導，兒童隨訪與檢測等服務

3、為梅毒感染的孕產婦提供規(guī)范治療，治療率達100%。為乙肝表面抗原陽性的孕產婦所出生的胎兒24小時內免費注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，注射率達100%五：規(guī)范信息上報制度

完善信息資料上報，提高信息數(shù)據(jù)的及時，準確完整。

合朋溪衛(wèi)生院

201*年1月1日

擴展閱讀：三里衛(wèi)生院201*年預防艾滋病母嬰阻斷實施方案

201*年覃塘區(qū)三里衛(wèi)生院預防艾滋病、梅毒

和乙肝母嬰傳播工作實施方案

為落實《艾滋病防治條例》，實現(xiàn)《中國遏制與防治艾滋病行動計劃（201*-201*）》、《中國預防與控制梅毒規(guī)劃（201*-2020年）》和《全國乙型病毒性肝炎防治規(guī)劃》的目標，根據(jù)自治區(qū)預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作會議精神，結合我鎮(zhèn)實際制定本方案。

一、目標（一）總目標

提高人群對預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的認識，為孕產婦提供預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合防治服務，最大程度地減少因艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播造成的兒童感染，改善婦女、兒童的生活質量及健康水平。

（二）具體目標

至201*年實現(xiàn)以下目標：

1、探索建立健全適合我鎮(zhèn)鎮(zhèn)情的預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的管理和服務模式。

2、育齡婦女艾滋病、梅毒和乙肝防治知識知曉率達到85%以上。3、提供相應服務的人員培訓覆蓋率達到90%以上。

4、孕產婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測率分別達到80%以上。

5、艾滋病感染孕產婦及所生嬰兒抗病毒藥物應用比例分別達到90%以上。6、梅毒感染孕產婦接受規(guī)范診療的比例達到85%以上。7、艾滋病感染孕產婦所生兒童人工喂養(yǎng)率達到90%以上。

8、艾滋病感染孕產婦所生兒童滿18月齡艾滋病檢測率達到80%以上，其中6月齡內嬰兒HIV感染早期診斷的比例達到60%以上。

9、梅毒感染孕產婦所生兒童接受規(guī)范診療服務的比例達到90%以上，12月齡隨訪率達到80%以上。

10、乙肝表面抗原陽性孕產婦所生新生兒注射乙肝免疫球蛋白的比例達到90%以上。

11、兒童經(jīng)母嬰傳播感染艾滋病的報告感染率控制在5%以下。12、先天梅毒的報告發(fā)病率控制在30/10萬活產數(shù)以下。二、措施

醫(yī)療保健機構在開展常規(guī)孕產期保健服務的同時，應為孕產婦提供全面、綜合、系統(tǒng)的預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的干預服務。

（一）廣泛開展健康教育，預防育齡婦女感染。

1、開展形式多樣的健康教育活動，制作并張貼宣傳欄、宣傳畫，舉辦有針對性的講座以及組織多種形式活動，利用廣播、電視專欄、專題宣傳、咨詢等活動，為育齡婦女、農民工、青少年及其家庭發(fā)放宣傳資料，開展預防艾滋病、梅毒和乙

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肝母嬰傳播知識的宣傳，提高大眾的相關知識水平。

2、要在婦產科、計劃生育門診、孕婦學校等多種服務場所開展健康教育，結合常規(guī)醫(yī)療保健服務發(fā)放相關健康教育材料，為有需求的服務對象提供咨詢和指導，增強服務人群的認識，提高服務對象對預防艾滋病、梅毒和乙肝感染及母嬰傳播服務的利用。

3、醫(yī)療保健機構的醫(yī)務人員應為艾滋病、梅毒和乙肝感染的育齡婦女及其家人提供預防母嬰傳播的信息、醫(yī)療保健及轉介服務；幫助感染婦女及配偶/性伴選擇安全的性行為方式，指導其正確避孕和使用安全套，以減少非意愿妊娠以及艾滋病、梅毒和乙肝的傳播，同時幫助其制定適宜的家庭生育計劃。建議梅毒感染婦女在梅毒治愈后計劃懷孕。

（二）提供艾滋病、梅毒和乙肝的檢測與咨詢服務。醫(yī)療保健機構的醫(yī)務人員要結合孕產期保健和助產服務，主動為所有孕產婦提供預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的檢測與咨詢服務。盡量在孕早期進行相關檢測，盡快明確感染狀況，及早為孕產婦提供干預措施。

1、檢測前信息提供

結合孕產期保健服務，為所有孕產婦提供艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的檢測前咨詢，告知母嬰傳播的危害及接受相關檢測的必要性等核心信息。

2、提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測

為所有孕產婦盡早提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測。為孕婦提供規(guī)范的艾滋病抗體篩查，及時對艾滋病篩查結果陽性者進行艾滋病確認試驗，尤其要確保臨產孕產婦盡早獲得艾滋病抗體篩查，以及時為孕產婦及所生兒童提供艾滋病母嬰傳播的干預措施。梅毒血清學檢測方法有非梅毒螺旋體抗體試驗和梅毒螺旋體抗體試驗兩類。采用其中一類試驗對首次就診的孕產婦進行梅毒篩查，對篩查結果陽性者，需用另一類試驗進行復檢，確定其是否為梅毒感染。為孕產婦進行乙肝表面抗原檢測，有條件的機構要為檢測結果陽性者提供乙肝病毒病原體血清學檢測（乙肝兩對半）。

3、檢測后咨詢

醫(yī)務人員應為孕產婦提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測后咨詢服務。為檢測結果為陰性的孕產婦提供改變危險行為、避免艾滋病、梅毒和乙肝感染等重要信息；為檢測結果為陽性的孕產婦提供保密的咨詢，告知預防母嬰傳播干預措施信息，進行配偶/性伴的告知和檢測指導，與感染孕產婦商討并由其知情選擇妊娠結局，提供必要的轉介服務等。

（三）為感染的孕產婦及所生兒童提供孕產期保健和兒童保健服務。

醫(yī)務人員應為艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產婦提供孕產期保健和隨訪服務，包括采取安全性行為指導、營養(yǎng)指導、相關感染癥狀和體征的監(jiān)測、安全助產等服務。為自愿選擇終止妊娠的艾滋病感染孕產婦提供安全的終止妊娠服務。針對孕產婦綜合狀況及疾病感染程度，提供喂養(yǎng)方式指導、心理支持、家庭防護等方面的指導。為感染艾滋病、梅毒和乙肝母親所生新生兒進行有針對性的護理，提供嬰兒喂養(yǎng)指導，開展常規(guī)兒童保健，加強生長發(fā)育監(jiān)測，預防營養(yǎng)不良。

（四）為艾滋病感染孕產婦及所生兒童提供干預措施。

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1、應用抗艾滋病病毒藥物

為艾滋病感染孕產婦及所生嬰兒提供免費的抗艾滋病病毒藥物。預防艾滋病母嬰傳播的抗艾滋病病毒藥物應用可分為預防性抗病毒用藥和治療性抗病毒用藥。提供艾滋病病毒藥物前，應對孕產婦進行艾滋病癥狀觀察、CD4+T淋巴細胞計數(shù)及病毒載量檢測，并對孕產婦的感染狀況進行評估，確定臨床分期，結合CD4+T淋巴細胞計數(shù)及病毒載量檢測結果，選擇適宜的抗病毒用藥方案。對于處于艾滋病臨床I期或II期，免疫功能相對較好，CD4+T淋巴細胞計數(shù)＞350/mm3的艾滋病感染孕產婦，建議采用預防性抗病毒用藥方案；對于處于艾滋病臨床Ⅲ期或Ⅳ期，CD4+T淋巴細胞計數(shù)≤350/mm3的艾滋病感染孕產婦，建議采用治療性抗病毒用藥方案。在應用抗病毒藥物前及用藥過程中，醫(yī)務人員應為感染孕產婦及所生兒童提供持續(xù)的咨詢指導及相關監(jiān)測，提高用藥依從性；定期進行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、CD4+T淋巴細胞計數(shù)、必要時進行病毒載量等檢測，密切關注可能出現(xiàn)的藥物副作用，并提供必要的處理或轉介服務。

2、提供適宜的安全助產服務

為艾滋病感染的孕婦及其家人提供充分的咨詢，告知住院分娩對保護母嬰安全和實施預防艾滋病母嬰傳播措施的重要作用，幫助其及早確定分娩醫(yī)院、盡早到醫(yī)院待產。醫(yī)務人員應為艾滋病感染孕產婦提供安全的助產服務，盡量避免可能增加艾滋病母嬰傳播危險的會陰側切、人工破膜、使用胎頭吸引器或產鉗助產、宮內胎兒頭皮監(jiān)測等損傷性操作，減少在分娩過程中母嬰傳播艾滋病病毒的幾率。

3、提供科學的嬰兒喂養(yǎng)咨詢、指導

對艾滋病感染的母親所生兒童提倡人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)。4、為艾滋病感染孕產婦所生兒童提供隨訪與艾滋病檢測在艾滋病感染母親所生兒童滿1、3、6、9、12和18月齡時分別對其進行隨訪，提供常規(guī)保健、生長發(fā)育監(jiān)測、感染狀況監(jiān)測、預防營養(yǎng)不良的指導、免疫接種等服務，并詳細記錄兒童隨訪的相關信息。

為艾滋病感染孕產婦所生嬰兒于出生后6周及3個月（或其后盡早）采血進行早期診斷檢測。兩次不同時間檢測結果呈陽性反應，報告“嬰兒艾滋病感染早期診斷結果陽性”，確定兒童感染艾滋病，及時轉介嬰兒至兒童抗病毒治療服務機構。兩次不同時間（其中至少一次于嬰兒滿3個月后采血）檢測結果呈陰性反應，報告“嬰兒艾滋病感染早期診斷檢測結果陰性”，嬰兒按照未感染兒童處理，繼續(xù)提供常規(guī)兒童保健隨訪服務。

負責艾滋病感染產婦所生兒童隨訪服務的醫(yī)療衛(wèi)生機構按照兒童早期診斷時間和技術要求采集血樣，登記相關信息后，及時將血樣轉送到上級婦幼保健機構。

艾滋病感染母親所生兒童未進行艾滋病感染早期診斷檢測或早期診斷檢測結果陰性者，應于12月齡、18月齡進行艾滋病抗體檢測，以明確艾滋病感染狀態(tài)。

5、預防性應用復方新諾明

對CD4+T淋巴細胞計數(shù)≤350/mm3的艾滋病感染孕產婦，建議應用復方新諾明，以預防機會性感染；艾滋病感染母親所生的兒童符合下列條件之一者也應預防性應用復方新諾明：（1）艾滋病早期診斷結果為陽性；（2）CD4+T淋巴細胞百分比＜25%；

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（3）反復出現(xiàn)艾滋病機會性感染臨床癥狀；（4）母親應用抗艾滋病病毒藥物時間＜4周。復方新諾明用藥方法詳見《預防艾滋病母嬰傳播技術指導手冊》。

（五）為梅毒感染孕產婦及所生兒童提供干預措施1、為梅毒感染孕婦提供規(guī)范治療

為梅毒感染孕婦提供規(guī)范（全程、足量）的治療，以治療孕婦的梅毒感染和減少梅毒母嬰傳播。根據(jù)孕婦流行病學史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查對孕婦梅毒進行診斷，并給予相應的規(guī)范治療。對于孕早期發(fā)現(xiàn)的梅毒感染孕婦，應在孕早期與孕晚期各提供1個療程的抗梅毒治療；對于孕中、晚期發(fā)現(xiàn)的感染孕婦，應立刻給予2個療程的抗梅毒治療，2個治療療程之間需間隔4周以上（最少間隔2周），第2個療程應在孕晚期進行。對臨產時發(fā)現(xiàn)的梅毒感染產婦也應立即給予治療。在孕婦治療梅毒期間應進行隨訪，若發(fā)現(xiàn)其再次感染或復發(fā)，應立即再開始一個療程的梅毒治療。所有梅毒感染孕婦的性伴侶應進行梅毒血清學檢測及梅毒治療。

2、提供安全助產服務

為感染孕產婦提供適宜的安全助產服務，盡量避免可能增加梅毒螺旋體經(jīng)血液、體液母嬰傳播的危險，減少在分娩過程中新生兒感染梅毒的機會。

3、為梅毒感染母親及所生兒童提供預防性治療醫(yī)務人員對孕期未接受規(guī)范性治療，包括孕期未接受全程、足量的青霉素治療、非青霉素方案治療或在分娩前1個月內才進行抗梅毒治療的孕產婦所生兒童進行預防性治療；對出生時梅毒螺旋體抗體試驗和非梅毒螺旋體抗體試驗均陽性，但后者滴度不高于母親分娩前滴度的4倍和沒有臨床表現(xiàn)的兒童進行預防性治療。

4、為梅毒感染母親所生兒童提供隨訪和先天梅毒的診斷及治療醫(yī)務人員應對梅毒感染孕產婦所生兒童進行定期隨訪，提供梅毒相關檢測直至明確其梅毒感染狀態(tài)，并記錄相關信息。對出生時非梅毒螺旋體抗體試驗陽性且滴度高于母親分娩前滴度的4倍或暗視野顯微鏡檢查到梅毒螺旋體或梅毒螺旋體IgM抗體檢測陽性的兒童診斷為先天梅毒；對于出生時非梅毒螺旋體抗體試驗陽性且滴度低于母親分娩前滴度的4倍但有先天梅毒臨床癥狀的兒童，或者隨訪過程中非梅毒螺旋體抗體試驗由陰轉陽或滴度上升且有臨床癥狀的兒童，或者隨訪18個月時梅毒螺旋體抗體試驗仍持續(xù)陽性的兒童亦診斷為先天梅毒。對診斷先天梅毒的兒童給予規(guī)范的治療，并上報先天梅毒感染的信息。

（六）為乙肝表面抗原陽性孕產婦及所生兒童提供干預措施

對于乙肝表面抗原陽性的孕產婦，醫(yī)務人員應詳細了解其肝炎病史及治療情況，密切監(jiān)測肝臟功能，給予科學的營養(yǎng)支持和指導。對乙肝表面抗原陽性母親所生新生兒，在出生后24小時內注射乙肝免疫球蛋白（100單位）。按照國家免疫規(guī)劃要求，完成24小時內及1月齡和6月齡兒童的三次乙肝疫苗接種。

（七）為艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產婦提供關懷和支持。

醫(yī)療保健機構、社區(qū)及其他相關機構和組織應根據(jù)本機構服務的特點和能力，通過多種形式或渠道為艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產婦及其家庭提供預防母嬰傳播的相關咨詢、避孕咨詢指導、心理支持、綜合關懷及轉介服務等醫(yī)療保健綜合服務，營造減少歧視的社會氛圍，降低艾滋病、梅毒和乙肝對婦女、兒童及家庭的影響。

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三、職責與分工

（二）醫(yī)療衛(wèi)生機構的職責與分工2、各級醫(yī)療衛(wèi)生機構

各級醫(yī)療衛(wèi)生機構結合常規(guī)孕產期保健、產科和兒童保健工作，開展預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的醫(yī)療和技術服務。為所有孕產婦提供艾滋病、梅毒和乙肝的檢測與咨詢；為艾滋病感染孕產婦及其所生兒童提供抗病毒藥物應用、安全助產、喂養(yǎng)指導、兒童定期隨訪與檢測、預防性應用復方新諾明、嬰兒早期診斷的血標本采集及轉運等服務和干預措施；為梅毒感染孕產婦提供規(guī)范治療，為梅毒感染孕產婦所生兒童提供預防性治療及梅毒感染狀況監(jiān)測；為乙肝表面抗原陽性孕產婦所生兒童在出生后24小時內注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗。參與并接受預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的相關技術指導和培訓，負責收集、上報相關信息資料。

四、技術保障

為全面、整合開展預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，保障各項干預措施規(guī)范落實，我鎮(zhèn)要進一步提高醫(yī)務人員的服務能力，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構實驗室檢測技術，加強普遍性防護，減少醫(yī)源性感染及職業(yè)暴露。

（一）加強服務能力建設

開展鄉(xiāng)、村的逐級培訓。所有承擔預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務的相關人員定期接受相關的專業(yè)技能培訓。

（二）規(guī)范實驗室檢測技術服務充分整合并利用衛(wèi)生資源，建立健全綜合的預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關的檢測服務制度及流程。

（三）預防醫(yī)源性感染及職業(yè)暴露

承擔預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的醫(yī)療衛(wèi)生機構，應遵照普遍性防護原則，落實各項防護措施，嚴格執(zhí)行有關消毒隔離制度，最大限度地避免醫(yī)源性感染及醫(yī)護人員的職業(yè)暴露。

五、信息管理

在區(qū)疾控中心的指導下盡快建立健全預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播管理信息系統(tǒng)，完善信息資料收集、管理及逐級上報制度。我院應指定保密意識及責任心強的專職人員負責信息管理工作。做好信息的收集、報告、審核、管理及質量控制，確保信息數(shù)據(jù)上報的及時性、完整性和準確性，提高對信息數(shù)據(jù)的分析、利用及管理能力。

2、信息數(shù)據(jù)的收集與上報

應建立記錄艾滋病、梅毒和乙肝檢測、咨詢信息的婚前保健、孕產期保健、產時保健等相關登記；定期收集、整理和匯總相關檢測、咨詢信息。對檢測發(fā)現(xiàn)的艾滋病及梅毒感染孕產婦進行隨訪及個案信息調查；按照預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關報表上報流程及要求及時填寫和逐級上報預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作月報表及系列個案登記卡，并通過預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播管理信息系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)信息網(wǎng)絡報告。

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對所發(fā)現(xiàn)的孕產婦及婚檢婦女中艾滋病、梅毒感染者或乙肝患者，還應按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《艾滋病疫情信息報告管理規(guī)范》等相關要求進行傳染病疫情報告。

（二）質量控制

在數(shù)據(jù)信息收集過程中，應認真核對各類原始登記與記錄，確保相關報表信息符合邏輯、完整、準確；及時對報告的數(shù)據(jù)信息進行逐級審核與匯總，確保數(shù)據(jù)信息管理、利用與分析的及時性與有效性。

七、組織領導

1、成立項目領導小組，負責項目的領導及協(xié)調工作。組長：韋冬梅副鎮(zhèn)長

副組長：潘家擅衛(wèi)生院副院長黃天全財政所所長林海珠婦聯(lián)負責人陳慧派出所負責人黎漢敏衛(wèi)生院副院長覃彩進中心小學校長嚴郁富一中校長韋映現(xiàn)二中校長

2、成立專家技術指導組，負責技術指導與培訓工作。組長：潘家擅（院長）副組長：黎漢敏（副院長）

蘇善帥（副院長）

成員：覃清群（婦產科主任）蒙柱志（醫(yī)務科科長）韋小明（綜合科主任）黎芳芳（婦產科醫(yī)師）陳偉華（婦產科醫(yī)師）黎彩群（婦產科醫(yī)師）潘珍巧（婦產科醫(yī)師）林桂平（婦產科護士長）朱清華（門診科護士長）黃建姨（婦產科主管護師）曾梅（婦產科護士）楊雪平（婦產科護師）

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覃塘區(qū)三里衛(wèi)生院201*年1月14日

附件1.服務流程

圖1孕產期保健服務流程（適用于有充分的時間進行復測和確認試驗者）

對產前檢查的孕婦進行預防艾滋病母嬰傳播咨詢，獲得知情同意，采集樣本*HIV抗體篩查試驗第1種篩查試劑（高敏感性）陽性第2種篩查試劑（高特異性）陽性***陰性陰性第3種篩查試劑（高特異性）陽性提供疑似陽性咨詢建議進一步做確認試驗不確定提供咨詢隨訪，建議3個月后再次做確認試驗#陰性確認試驗陽性陰性出具“HIV抗體陰性”報告提供咨詢、指導常規(guī)孕期保健出具“HIV抗體陽性”報告提供咨詢、指導、隨訪知情同意選擇妊娠結局選擇終止妊娠，實施終止妊娠手術，避孕咨詢選擇繼續(xù)妊娠，常規(guī)產前保健；知情同意選擇干預措施酌情選擇預防用藥方案，首選推薦方案孕婦自妊娠28周開始使用AZT300mg，每日2次，至臨產；分娩過程中每3小時口服AZT300mg，至分娩結束。同時，臨產后/分娩前服用NVP200mg。產后嬰兒用藥方案需與其母用藥方案一致，首選推薦方案：生后72小時內一次性服用NVP2mg/kg(或0.2ml/kg)；持續(xù)用AZT2mg/kg，每6小時1次，共7天（每次劑量均不超過6mg或0.6ml）。對HIV抗體陽性產婦進行產后隨訪嬰兒喂養(yǎng)指導提倡人工喂養(yǎng)進行常規(guī)保健和12、18個月HIV抗體檢測納入當?shù)匕�滋病綜合防治系統(tǒng)嬰兒檢測流程說明：*篩查試驗包括快速檢測、酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）和明膠顆粒凝集試驗（PA）#如果再次確認試驗結果仍未不確定，則視為陰性AZT即齊多夫定。若孕婦用藥時間滿4周或以上，嬰兒用藥1周；若孕婦用藥不足4周，嬰兒用藥需持續(xù)6周。NVP即奈韋拉平（維樂命）。

圖2產時保健服務流程（適用于沒有充分的時間進行復測和確認試驗者）

對產前未接受HIV抗體檢測的即將/或臨產產婦進行預防艾滋病母嬰傳播咨詢，獲得知情同意，采集樣本同時用兩種不同的快速檢測試劑進行HIV抗體篩查試驗兩個均陰性一陰一陽或兩個均陽性若產婦已臨產，且只能用一種快速試劑檢測，結果陽性，即視為HIV抗體陽性處理檢測后咨詢，解釋結果檢測后咨詢，知情同意選擇干預措施正常分娩孕婦臨產后/分娩前服用NVP*200mg產后進行HIV確認試驗產后暫時無法進行確認試驗時陰性陽性產前快速檢測結果兩個均陽性者陽性產前快速檢測結果為一陰一陽者用高特異性ELISA試劑檢測陰性檢測后咨詢終止干預檢測后咨詢繼續(xù)干預產后嬰兒72小時內服用NVP*2mg（0.2ml）/kg檢測后咨詢終止干預進行產后隨訪嬰兒喂養(yǎng)指導提倡人工喂養(yǎng)進行常規(guī)保健和12、18個月HIV抗體檢測納入當?shù)匕�滋病綜合防治系統(tǒng)嬰兒檢測流程說明：*NVP即奈韋拉平（維樂命）。

圖4嬰兒隨訪和檢測服務流程

對艾滋病病毒感染的產婦進行預防艾滋病母嬰傳播咨詢，指導喂養(yǎng)，常規(guī)兒童保健嬰兒12個月進行HIV抗體篩查試驗*陰性陽性用另一種篩查*試劑再次檢測陰性陽性排除兒童感染常規(guī)兒童保健18個月時再進行HIV抗體篩查試驗*陰性陽性陰性用另一種篩查試劑再次檢測*陽性陰性確認試驗陽性納入當?shù)匕�滋病綜合防治系統(tǒng)說明：*篩查試驗包括快速檢測、酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）和明膠顆粒凝集試驗（PA）

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