201*年醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃

201*年醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃

以“十八大”精神、《中醫(yī)醫(yī)院工作指南》為工作指南,以二級(jí)甲等中醫(yī)院為工作為目標(biāo)，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,緊緊圍繞醫(yī)院工作方針和工作計(jì)劃,認(rèn)真履行職能,護(hù)理部將認(rèn)真搞好以下工作：一、抓好護(hù)理隊(duì)伍建設(shè),提升護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)

1、全院護(hù)理人員要認(rèn)識(shí)到“先天不足”已成為我們不斷求學(xué)的動(dòng)力而非阻力,樹(shù)立自強(qiáng)、上進(jìn)、刻苦鉆研專業(yè)知識(shí)的精神,只有通過(guò)努力學(xué)習(xí)來(lái)積累知識(shí),才能提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。逐步以專科、本科為主體的護(hù)理隊(duì)伍。護(hù)理部將采取多種渠道,為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。

①、鼓勵(lì)中、青年護(hù)士參加自學(xué)、廣播電視大學(xué)考試,爭(zhēng)取到年底大專學(xué)歷以上人員占護(hù)士人數(shù)的60%。

②、選送護(hù)理骨干到省內(nèi)外短期中醫(yī)護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)班學(xué)習(xí),以管理知識(shí)、專科知識(shí)進(jìn)展為主。

③、堅(jiān)持每月在院內(nèi)舉辦護(hù)理知識(shí),新業(yè)務(wù)新技術(shù),專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。每月科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1-2次,護(hù)理查房1次,操作培訓(xùn)等。護(hù)理部重點(diǎn)要規(guī)范護(hù)理查房,提升查房質(zhì)量,以提高專業(yè)知識(shí)水平及實(shí)踐能力。④、加大中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)力度，非中醫(yī)院校畢業(yè)或非中醫(yī)護(hù)理專業(yè)的護(hù)士在我院工作，3年內(nèi)完成中醫(yī)理論與技能培訓(xùn)累計(jì)時(shí)間不少于100學(xué)時(shí)。

2、根據(jù)醫(yī)院各護(hù)理單元實(shí)際情況，急診科17名護(hù)士，擬計(jì)劃向醫(yī)院申請(qǐng)?jiān)黾右幻�副護(hù)士長(zhǎng)，外科護(hù)理單元15名護(hù)士，擬計(jì)劃向醫(yī)院

申請(qǐng)?jiān)黾右幻�副護(hù)士長(zhǎng)，加強(qiáng)護(hù)理工作的管理。二、護(hù)理質(zhì)量管理是核心，加大質(zhì)量控制力度。

1、以過(guò)細(xì)、過(guò)精、過(guò)實(shí)、過(guò)嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理,即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量,其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。

2、護(hù)理部每月護(hù)理質(zhì)量檢查,考核,及時(shí)通報(bào)檢查中存在的問(wèn)題以及改進(jìn)的措施。

3、嚴(yán)格落實(shí)分級(jí)護(hù)理工作制度，護(hù)理部每月進(jìn)行分級(jí)護(hù)理制度落實(shí)情況檢查，將檢查情況匯總，反饋，整改。

4、嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行,作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作,結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時(shí),作好隨時(shí)消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒,一次性物品按要求管理、使用、處理。

四、護(hù)理安全則是護(hù)理管理的重點(diǎn)。

護(hù)理安全工作長(zhǎng)抓不懈,應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合,充分利用三級(jí)護(hù)理管理體系,各司其職,層層把關(guān),切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。1、護(hù)理部做好宏觀管理,補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施,抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作,定期和不定期檢查安全工作,繼續(xù)堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。

2、護(hù)士長(zhǎng)做好微觀管理。堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態(tài),保持搶救物品良好率達(dá)100。抓好護(hù)理人

員的環(huán)節(jié)監(jiān)控,病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控,時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

(1)、護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對(duì)新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班,重點(diǎn)查房。

(2)、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入,危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。(3)時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)形不定時(shí)查房。

(4)、護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、各種過(guò)敏試驗(yàn),手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問(wèn)題,都是人命關(guān)天的大事,應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。

五、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

1、通過(guò)學(xué)習(xí),培養(yǎng)護(hù)理人員樹(shù)立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號(hào),把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。樹(shù)立整體護(hù)理觀念,糾正和克服過(guò)去的病人“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”的護(hù)理做法,應(yīng)全盤考慮,綜合計(jì)劃,集醫(yī)院、家庭、社會(huì)等各方面力量,對(duì)病室實(shí)施全身心、全方位,全過(guò)程、多渠道的系統(tǒng)護(hù)理。2、對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行禮儀培訓(xùn)。

3、5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)舉辦“一切以病人為中心,一切為了方便病

人”為主題進(jìn)行演講比賽,轉(zhuǎn)變護(hù)理人員思想觀念,變病人要我服務(wù)為我要為病人服務(wù),更好的提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。六、加強(qiáng)護(hù)理管理,合理利用人力資源

1、全院各護(hù)理單元實(shí)行彈性排班。護(hù)理部制定彈性排班實(shí)施辦法,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源,以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù),減少人力資源浪費(fèi),避免人浮于事的局面。全院護(hù)理人員做到工作需要時(shí),隨叫隨到,無(wú)需要時(shí)即休假。

2、護(hù)理管理者應(yīng)增強(qiáng)經(jīng)營(yíng)管理意識(shí),護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)與科主任一道共同動(dòng)腦筋,想辦法,改變科室收入構(gòu)成結(jié)構(gòu)。實(shí)行科室成本核算,護(hù)士長(zhǎng)既是決策者,也是參與者,應(yīng)對(duì)科室物資成本核算工作,進(jìn)行認(rèn)真、準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì),做到計(jì)劃與控制,核算與分析并存,逐步摸索出科室成本消耗的規(guī)律性,使科室的醫(yī)療成本既合理又科學(xué)既低耗又有效;既減少病人負(fù)擔(dān),又增加社會(huì)效益,又能提高經(jīng)濟(jì)效益,增加個(gè)人收入。七、加快中醫(yī)藥建設(shè)的推廣

根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于《加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作的意見(jiàn)》的通知，中醫(yī)醫(yī)院每個(gè)科室至少開(kāi)展4項(xiàng)以上中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，各護(hù)理單元在去年開(kāi)展2個(gè)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作基礎(chǔ)上再增加2個(gè)，在去所中醫(yī)護(hù)理操作收入為四十多萬(wàn)基礎(chǔ)上，爭(zhēng)取創(chuàng)收八十多萬(wàn)。八、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成

⑴基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）。

⑵特、一級(jí)護(hù)理合格率≥90%（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）。

⑶護(hù)理文件書寫合格率≥95%（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）。⑷急救物品完好率達(dá)100%。⑸常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。⑹中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量≥90分⑺中西醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%⑻病人對(duì)護(hù)理工作滿意度≥95%

⑼“三基三嚴(yán)”考核合格率：護(hù)理人員“三基理論”考試合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)80分），護(hù)理技術(shù)操作合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）。⑽繼續(xù)教育參與率100%（進(jìn)修、產(chǎn)假、病假除外），繼續(xù)教育學(xué)分達(dá)標(biāo)率為100%。

⑾規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)理人員理論考試合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)80分），護(hù)理技術(shù)操作合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)西醫(yī)90分，中醫(yī)95分）。⑿非難免壓瘡發(fā)生次數(shù)為0。⒀每百?gòu)埓材曜o(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)≤0．5。⒁年護(hù)理事故發(fā)生率0。⒂各科患者健康宣教覆蓋率100%

護(hù)理部

二0一三年十二月六日

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醫(yī)院201*年護(hù)理工作計(jì)劃

為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量管理，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)和事故發(fā)生，確保醫(yī)療安全，特制定本年度工作計(jì)劃：

一、加強(qiáng)職業(yè)道德教育。增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)。

護(hù)理部門要強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，樹(shù)立愛(ài)崗敬業(yè)，“以病人為中心”，以醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量為核心的思想，大力弘揚(yáng)愛(ài)崗敬業(yè)、忠于職守、全心全意為人民服務(wù)的行業(yè)風(fēng)尚。對(duì)醫(yī)護(hù)人員要進(jìn)行職業(yè)道德教育、法制教育、質(zhì)量意識(shí)教育，針對(duì)人民群眾關(guān)心的焦點(diǎn)，以及護(hù)理工作中存在的苗頭隱患，經(jīng)常研究質(zhì)量問(wèn)題，樹(shù)立質(zhì)量第一的意識(shí)，減少或杜絕醫(yī)療糾紛和事故發(fā)生，以提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量好納入法執(zhí)化軌道進(jìn)行管理。

二、強(qiáng)化醫(yī)療護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量。

護(hù)理部門要充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)，主管護(hù)師在護(hù)理管理及護(hù)理質(zhì)控中的職能作用，業(yè)務(wù)院長(zhǎng)要把主要精力放在醫(yī)護(hù)質(zhì)量管理上，認(rèn)真負(fù)責(zé)對(duì)違反醫(yī)院規(guī)章制度和操作規(guī)程的人和事敢抓敢管、敢于斗硬。要深入持久地開(kāi)展護(hù)理人員“三基”、“三嚴(yán)”質(zhì)量考核，提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)。同時(shí)對(duì)護(hù)理質(zhì)量管理上的薄弱環(huán)節(jié)，制定出切實(shí)可行的計(jì)劃和措施，加強(qiáng)護(hù)理工作的檢查、督導(dǎo)，建立和完善各種規(guī)章制度。

三、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率90%。

2、護(hù)理表格書寫、記錄和技術(shù)操作合格率90%。3、特級(jí)、一級(jí)護(hù)理合格率90%。4、護(hù)理滿意率在95%以上。

5.搶救藥品要做到四定（定種類，定位，定量，定消毒）。三無(wú)（無(wú)過(guò)期。無(wú)變質(zhì)，無(wú)失效）。二及時(shí)（及時(shí)補(bǔ)充，及時(shí)檢查）。一專（專人管理）。

6，醫(yī)療廢棄物定時(shí)焚燒處理。

四、病房管理。

護(hù)士長(zhǎng)要不定期組織護(hù)理查房，嚴(yán)格各環(huán)節(jié)的管理，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)研究解決。病房做到陳設(shè)規(guī)范化、操作正規(guī)化、管理制度化。環(huán)境整潔、舒適、安靜、安全，為病員創(chuàng)造一個(gè)良好的治療休養(yǎng)環(huán)境。

五、強(qiáng)化基礎(chǔ)教育，提高專業(yè)技能。

護(hù)理人員一月一次參加醫(yī)院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，一季度一次操作技能考核，半年一次基礎(chǔ)理論考試，并將考核結(jié)果與年終評(píng)優(yōu)相結(jié)合，促進(jìn)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高服務(wù)質(zhì)量。要有計(jì)劃地選派護(hù)理人員到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)她們積極參加電大、函大學(xué)習(xí)，努力提高基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理水平，使醫(yī)療護(hù)理工作適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式，以及醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和整體護(hù)理的要求。

六、實(shí)行醫(yī)療護(hù)理目標(biāo)責(zé)任制，狠抓高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)。

要把醫(yī)護(hù)質(zhì)量管理列入業(yè)務(wù)管理的重要議程，明確任務(wù)、責(zé)任到

人、層層分解、人人參與、獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的考核結(jié)果與個(gè)人獎(jiǎng)勵(lì)、晉級(jí)、工資浮動(dòng)和再聘用結(jié)合起來(lái)，實(shí)行一票否決制。1、進(jìn)一步落實(shí)危重病人搶救度和規(guī)范建立“生命綠色通道”，強(qiáng)化落實(shí)約束機(jī)制。

2、規(guī)范術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理。，

3、落實(shí)供應(yīng)室、注射室、產(chǎn)房、手術(shù)室、麻醉室等重點(diǎn)部門的質(zhì)量管理，杜絕院內(nèi)感染。

4、對(duì)引進(jìn)的新技術(shù)、新項(xiàng)目以及醫(yī)院開(kāi)展的新業(yè)務(wù)，做到萬(wàn)無(wú)一失，確保醫(yī)療護(hù)理安全。

積極探索將護(hù)理技術(shù)、生活護(hù)理、心理護(hù)理和健康指導(dǎo)融為一體的實(shí)現(xiàn)形式，將“以病人為中心”的服務(wù)落到實(shí)處，滿足人民群眾身心健康的需求。

護(hù)理部201*年1月7日

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