重慶市公立醫(yī)院改革經驗交流材料

突出重點擴面提速

積極推進公立醫(yī)院改革試點工作

重慶市衛(wèi)生局

我市自201*年10月啟動醫(yī)改以來，認真落實國務院和衛(wèi)生部有關公立醫(yī)院改革試點的要求，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，結合重慶市的實際，積極、穩(wěn)妥、科學地推進我市的公立醫(yī)院改革試點工作。我們的主要做法是：

一、優(yōu)化資源配置，完善公立醫(yī)院服務體系

（一）優(yōu)化市級醫(yī)療衛(wèi)生資源布局。貫徹三屆市委第130次常委會議提出的“要結合主城擴城需要，科學規(guī)劃布局三甲醫(yī)院，為市民提供更多優(yōu)質醫(yī)療資源”的要求，市衛(wèi)生局制定了市級醫(yī)療機構整合方案，在11個區(qū)縣范圍內調整市級醫(yī)療衛(wèi)生機構布局，使布局更加合理，資源布局從主城向城郊拓展；使衛(wèi)生資源指標上升到西部前列。病床數(shù)在現(xiàn)有基礎上翻一番達到22120張以上，業(yè)務用房面積翻兩番達到250萬平方米左右，醫(yī)療用地面積翻兩番達到3300畝左右。

（二）加強區(qū)縣醫(yī)院能力建設。將加強區(qū)縣醫(yī)院能力建設，作為優(yōu)化縣域醫(yī)療資源配置，促進統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生發(fā)展，促進城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療服務和優(yōu)質醫(yī)療服務需求的重要舉措。遴選了24所區(qū)縣人民醫(yī)院或中醫(yī)院作為三甲創(chuàng)建醫(yī)院進行升級改造，提升內涵，力爭5年內全市新增三甲醫(yī)院13所以上，使全市三甲醫(yī)院總數(shù)超過30所。規(guī)劃建設30所三甲醫(yī)院建成后將新增床位6600張，極大地增強基層醫(yī)療衛(wèi)生資源供給能力，進一步完善公立醫(yī)院服務體系，充分發(fā)揮公立醫(yī)院的“公益”主導作用，構建公平有序的醫(yī)療服務體系。

二、突出重點，積極穩(wěn)妥推進試點工作

江北區(qū)是我市公立醫(yī)院改革試點地區(qū)。在公立醫(yī)院綜合改革試點工作中，重點做了以下五個方面的工作：

（一）探索界定政府辦醫(yī)職能，形成多元辦醫(yī)格局。明晰政府舉辦醫(yī)院范圍和職責。區(qū)政府對轄區(qū)內衛(wèi)生事業(yè)單位實行全行業(yè)管理，負責醫(yī)療機構規(guī)劃設置規(guī)劃。鼓勵社會資本辦醫(yī)，區(qū)政府不再新建公立醫(yī)院。按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，引進了一所投資1000萬美元的外資口腔醫(yī)院，引進社會資本啟動了一所二級醫(yī)院建設，多元辦醫(yī)格局加快形成。

（二）探索充實政府管理職能，強化政府出資人作用。一是按照“管辦分開”原則，在區(qū)衛(wèi)生局內設立重慶市江北區(qū)醫(yī)院管理中心，代表政府出資人，統(tǒng)一實施對公立醫(yī)院人、財、物的綜合管理。二是強化財務監(jiān)管。實行總會計師制度，監(jiān)督醫(yī)院財務的運行及效率，控制醫(yī)院運行成本。三是探索醫(yī)藥分開的有效形式。由區(qū)醫(yī)院管理中心負責藥品采購和藥品費用收支結算的統(tǒng)一管理，切斷醫(yī)院和藥品供應企業(yè)的利益關系。四是完善以體現(xiàn)公益性的考核評價機制。建立社會廣泛參與，群眾滿意為主要權重的新的考核體系。

（三）探索改革法人治理結構，形成現(xiàn)代公立醫(yī)院管理制度。江北區(qū)探索建立了以理事會為核心、院長負責的公立醫(yī)院法人治理結構，初步形成了決策、監(jiān)督和執(zhí)行分離的現(xiàn)代公立醫(yī)院管理制度。

（四）實施公立醫(yī)院內部綜合改革，形成現(xiàn)代醫(yī)院內部運行機制。一是推行全員聘用管理制度。除學科帶頭人和高學歷人員等高級人才引進外，不再通過事業(yè)單位渠道進人，新進人員也不再有事業(yè)編制身份。二是改革內部分配激勵機制，非在編聘用人員和在編在職人員實行統(tǒng)一分配制度，以崗定薪，同工同酬。三是穩(wěn)妥推進人員分流，原來３所公立醫(yī)院的560多名退休職工，全部交由社區(qū)衛(wèi)生服務中心托管。

（五）加大政府投入，建立公立醫(yī)院補償新機制。近兩年區(qū)財政將對醫(yī)院信息化建設、規(guī)模為4.1萬平方米的江北區(qū)中醫(yī)院中醫(yī)康復保健大樓建設、規(guī)模為5萬平方米的江北區(qū)人民醫(yī)院B區(qū)二期工程建設全額予以投入，大型醫(yī)療設備由區(qū)國資公司融資租賃解決，不再增加醫(yī)院負擔。

三、加快改革步伐，擴面提速公立醫(yī)院改革

201*年，我市的公立醫(yī)院改革步伐加快，在五個方面取得了進展：

一是公立醫(yī)院綜合改革試點順利推進。江北區(qū)作為我市公立醫(yī)院改革試點區(qū)，積極推行綜合改革試點，為全面推進公立醫(yī)院改革積累了經驗。

二是公立醫(yī)院改革擴面工作穩(wěn)妥有序，成效明顯。按照市政府《201*年度醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作安排》，確定了15家公立醫(yī)院（其中區(qū)縣醫(yī)院12所），開展醫(yī)院集團化建設、人事分配制度、臨床路徑管理、成本核算和補償機制、單病種付費管理等10項改革試點。各試點醫(yī)院按照市政府確定的重點探索方向做了大量卓有成效的工作。

重醫(yī)大附一院探索醫(yī)療集團化建設，201*年先后與重慶海扶醫(yī)院合作建立“重醫(yī)大附一院海扶醫(yī)院”，與重醫(yī)附一院先后與大足區(qū)、綦江區(qū)簽訂合作協(xié)議，對兩所區(qū)人民醫(yī)院進行托管。目前重醫(yī)大附一院已擁有5個分院，初步形成了醫(yī)療集團的雛形。

重醫(yī)大附二院和九龍坡區(qū)五院重點探索與基層醫(yī)療機構建立雙向轉診機制。重醫(yī)大附二院與12個社區(qū)衛(wèi)生中心建立起了雙向轉診系統(tǒng)，在部分社區(qū)開展遠程心電會診，極大的方便了社區(qū)患者，201*年有800多名患者通過社區(qū)轉診到醫(yī)院住院治療。九龍坡區(qū)五院與周邊六鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室建立了轉診機制，對從基層轉到醫(yī)院的患者，按先診療后結算的方式進行運作，目前已接受轉診153人次。

梁平縣、黔江區(qū)開展了臨床路徑及單病種質量管理試點工作，積累了支付方式改革的寶貴經驗，得到了中央領導的肯定。豐都縣通過縣鄉(xiāng)村醫(yī)療機構一體化管理，實現(xiàn)了雙方共贏，促進了被托管醫(yī)院的健康發(fā)展。豐都縣“重管理，造血式”的縣鄉(xiāng)村醫(yī)療機構一體化管理模式得到了重慶市常務副市長馬正其的充分肯定，美國哈佛大學劉遠立教授專程來院調研，并給予高度評價。

三是區(qū)縣級醫(yī)院建設提擋加速。在24所三甲創(chuàng)建醫(yī)院中，已開工22所。其中，竣工4所，裝修施工5所，主體施工5所，基礎施工8所，累計完成投資14.1億元。創(chuàng)建二甲醫(yī)院8家，三甲醫(yī)院1家，到201*年底，已有26個區(qū)縣級醫(yī)院達到二甲以上水平。

四是市級醫(yī)院增量改革力度加大。加快市級醫(yī)院資源調整，對規(guī)模小的醫(yī)院進行整合歸并，提高整體技術水平和醫(yī)學科技實力；同時，根據城市規(guī)劃布局調整和主城人口規(guī)模擴大需要，對市級醫(yī)院布局進行優(yōu)化，使市級醫(yī)院向主城新區(qū)拓展，改變醫(yī)療資源過于集中、占地少、規(guī)模小的現(xiàn)狀。

五是探索進一步扶持社會力量辦醫(yī)。對全市民營醫(yī)院現(xiàn)狀開展了摸底調查，開展了扶持民營醫(yī)療機構的相關調研工作。經過認真調研和反復醞釀討論，起草的《重慶市關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構的實施意見》已由市政府辦公廳下發(fā)，支持和引導民營醫(yī)療機構健康發(fā)展的長效機制正在形成。

通過兩年的探索，我市公立醫(yī)院改革試點工作取得了較大進展:一是初步理清了公立醫(yī)院改革思路，形成了具有重慶特色的體制機制改革模式，為在我市全面推進公立醫(yī)院改革奠定了基礎。二是政府主導作用進一步加強，公立醫(yī)院公益性得到較好體現(xiàn)。三是群眾得到更多實惠。試點醫(yī)院群眾就醫(yī)環(huán)境得到改善，人均門診費、住院費用得到有效控制，藥品占醫(yī)療業(yè)務收入的比例較去年同期下降2.04%，群眾滿意度達到98%。國務院醫(yī)改辦對江北區(qū)公立醫(yī)院改革試點工作給予高度評價。衛(wèi)生部第28期醫(yī)改動態(tài)以《健全體制機制，維護公益性質》為題，介紹江北區(qū)公立醫(yī)院改革的做法和經驗。201*年9月10日，中央電視臺新聞頻道《醫(yī)改在基層》欄目，以“公立醫(yī)院回歸公益性，百姓滿意”為題，進行了專題報道。江北區(qū)作為省級試點代表，在201*年11月衛(wèi)生部召開的公立醫(yī)院改革試點地區(qū)工作交流會議上作了大會發(fā)言。

公立醫(yī)院改革試點是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項重點任務的重中之重、難中之難，我局將進一步提高認識，統(tǒng)一思想，開拓創(chuàng)新，以堅持公益性為目標，繼續(xù)穩(wěn)步有序地推進公立醫(yī)院改革工作。

擴展閱讀：新課程改革經驗交流材料

新課程改革經驗交流材料

-

我校開展課程改革實驗以來，堅持正確的辦學方向和理念，全

面貫徹教育方針，面向全體學生，促進學生全面發(fā)展，學校以培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神和實踐能力為重點，努力實現(xiàn)“高質量、有特色、現(xiàn)代化”的辦學目標，和“學有特長、全面發(fā)展”的培養(yǎng)目標。不斷深化素質教育，形成了“質量立校，科研興校，特色榮校，創(chuàng)新強�！钡霓k學理念。新課程改革實驗的開展為學生成長和學校發(fā)展注入了新的活力，極大地促進了教師觀念的轉變、教育教學方式方法的研究和轉變，以及教育教學效率的提高。實驗工作得到了各級教育行政部門、教科研單位、家長及社會各界的大力支持和幫助，取得了很大進展。

一、組織與管理

按照《基礎教育課程改革蓮湖實驗區(qū)小學課程設置方案》，我校制定了《課程改革實驗方案》。實驗的各種組織機構健全，工作計劃落實情況良好，課改實驗工作領導小組、課題組、學科研究組及聘請的課程改革專家指導組均發(fā)揮著積極的作用。

學校積極提供課程改革實驗所需要的條件，從政策和經費上切實為課程改革實驗提供保障。

堅持培訓制度。學校堅持“先培訓，后上崗”的原則，積極組織擬擔任實驗教學工作的教師參加省、市、縣各級通識培訓和學科培訓。聘請教研員、課改專家、特級教師為我校老師作課、作報告、來校聽課評課；在寒暑假給教師布置“作業(yè)”，進行新理念的學習、寫學習課標的心得體會和新學期工作設想、撰寫論文。

堅持新生家長會制度。在一年級新生入學時，向家長介紹新課程改革的理念，教育的發(fā)展變化，取得家長對新課改的理解與支持，營造良好的社會氛圍。堅持教學開放日制度。二、教師培養(yǎng)與培訓

我校歷來從思想、業(yè)務等各方面重視教師隊伍建設，尤其是中青年、骨干教師隊伍的建設。學校制定有《教師繼續(xù)教育培訓實施計劃》和具體的每學年的《全面提高教師素質校本培訓計劃》。

特別是課改實驗開展以來，我校從教學校長、教導主任到實驗教師，先后參加上級組織的各種通識培訓和學科培訓百余人次；積極實施校本培訓，采取“走出去、請進來”的方式，先后派教師赴長春、白城等地學習培訓，邀請有名的教師來校傳經送寶，送教師參加上級組織的新課程培訓、評優(yōu)比賽、基本功比賽、觀摩教學等，以“師徒結對”的形式加強新教師培養(yǎng)。

每學期學校舉辦教學開放日，請家長來校聽課評課，促進家校之間的交流。三、課程開發(fā)與管理

我校在結合長期以來在學生中開展的每周誦讀一首古詩的課外活動這一優(yōu)良傳統(tǒng)，以及學生愛好朗誦的興趣和需要，確定了校本課程“誦讀古詩，展開想象，體驗情感，領悟內容，感受語言的優(yōu)美，吸收民族文化智慧�！钡目傮w目標。我校教師精心選編了校本教材共選優(yōu)秀古詩文（包含《語文課程標準》推薦的70首）180首（篇），按學生年齡特點分年級編排。低年級在地方課時，中高年級在課外活動時間由教師組織學生誦讀，讓學生在誦讀過程中感受中華民族統(tǒng)文化的魅力，體驗情感，領悟內容，吸收民族文化智慧，提高審美情趣。數(shù)學教研組嘗試了校本課程的開發(fā)，在課堂教學中因材施教，分層教學，提高數(shù)學教學的趣味性，拓展學生的視野，發(fā)展學生的智力，增強教學發(fā)展的后勁，開放搞活數(shù)學教學。

我們組織部分語文教師，以提高閱讀和寫作能力為出發(fā)點，編寫了一套校本課程，附錄中吸納了我國古典文學精華，如《三字經》、《弟子規(guī)》、《論語》等，拓展學生視野，引導學生涉獵國學精粹。四、教學研究與指導

我校從承擔課改實驗研究以來，堅持校長、教學校長、書記以及教導主任等行辦會成員與各年級組、教研組聯(lián)系制度，變以“檢查”為主為以“研究、交流、溝通、指導”為主，不再以“監(jiān)督檢查者”的身份出現(xiàn)，而是參與者、合作者、研究者，特別是近幾輪專題研討課以來，行辦會成員與教師站在同一起跑線上，變居高臨下的指導監(jiān)督為平等、民主的互動式研究、交流、組織、參與；在立體化的信息交流中，實現(xiàn)理論與實踐的整合。教師有了表達自己真實感受的機會，在教研員與教師平等對話的過程中，恰恰尋找到了理論與實踐的結合點，為驗證課程標準、驗證教材提供了第一手材料。徹底改變那種強調自上而下、上行下效的開展教研活動的工作方式，形成自下而上與自上而下相結合的教研工作機制，支持教研組根據本組、本學科實際，開展富有創(chuàng)造力和特色化的教研活動。

校本研究活動是最行之有效、最能體現(xiàn)各校研究特色的方式。我們開展專題教學研討活動時，加強了校本教研制度建設，把教師參加教科研工作情況和成績納入量化考核。在教師量化考核中增設教科研一項，比例占20％。每學期期末按級別予以積分，計入量化考核分中。對承擔教學研討課公開課、在專業(yè)報刊上發(fā)表文章、有教科研成果獲得鑒定或被表彰獎勵、參加教育行政部門組織的業(yè)務競賽獲獎等，分層級賦分；承擔工作和工作完成情況區(qū)別對待。在評選先進、職稱評定等過程中，對于教科研積分高的教師優(yōu)先考慮。

同時，校本教研以新課程為導向，緊緊圍繞課程實施中的問題開展研究，努力提高校本教研的針對性和實效性，讓教師勇于把自己的困惑“貢獻”出來，積極創(chuàng)建新的教研模式。以學科教研組為單位，以年級備課組為研究小組，充分發(fā)揮教師個人的主體作用和教研組、備課組的集體優(yōu)勢，采取“自我反思提出問題教研組研究確定課題備課小組共同設計方案研究者付諸實施并反思教研組集體反思與評價”的運行機制進行校本教研。將校本教研與課題研究、校本培訓、教學研討、案例交流等有機結合，為教師參與教研創(chuàng)造了條件和平臺。教師增強了研究意識，成為了校本教研的主體，養(yǎng)成了理論學習和實踐反思的良好習慣，研究和解決教學實際問題的能力不斷提高，課程開發(fā)和建設的能力提高，逐步形成了在研究狀態(tài)下工作的職業(yè)生活方式。課改實驗以來，我校向省市教科研單位申報課題共2項，部分已成功結題并獲獎。

為使校本教研制度化，并加強其對教學的促進和提高，我們依據新課程理念，修訂了《教學常規(guī)管理細則》，教研活動為課改實驗專門開辟時間，定專題、定人員、定時間、定地點、定活動形式。并陸續(xù)制定了各項校本教研制度，要求要求每位教師用《細則》來自檢自己的教學全過程，使計劃、備課、上課、作業(yè)批改、輔導、考核等都圍繞著提高教育教學質量來進行。學校組織定期（期初、期中、期末）的教學常規(guī)檢查，全面安排、詳細檢查、嚴格要求、認真記錄、及時反饋，優(yōu)點在全校推廣，不足限時整改，并作為教師考核的依據之一。教學管理人員堅持聽“推門課”、“跟蹤課”、“比較課”，舉辦計劃展評、教案展評、自制課件教具展評、優(yōu)秀作業(yè)展覽、學生古詩比賽、學生座談會等形式不定期抽查課堂教學、教案、作業(yè)等教學情況。五、教學過程

課改實驗以來，教師不斷樹立新的教學理念，就教學中的問題積極進行自我反思，根據教育教學目標和內容靈活選擇教學方法，面向全體，尊重差異，開拓和利用各種資源，保護和培養(yǎng)學生的學習興趣，通過教學活動，使學生掌握知識、具備能力，學會方法，養(yǎng)成習慣。1、課程改革的核心環(huán)節(jié)是課程實施，而課程實施的基本途徑則是教學，所以教學改革是課程改革的前提和重點。在對教學過程的全程管理中，課堂教學是重點。課堂教學的效率直接關乎課改實驗的成果。新理念下課程不只是“文本課程”，而更是“體驗課程”。課程不再只是特定知識的載體，而是教師和學生共同探求新知的過程，教師和學生是課程的有機組成部分并作為相互作用的主體，教師即課程，教學過程成為課程內容持續(xù)生成與轉化、課程意義不斷建構與提升的過程。那么教師在教學實踐中怎么樣才能實現(xiàn)這些呢？

我們先從語文教學研討課開始，學校一改過去教師自己從教材上選課，而是為每個年級指定一個專題。一二年級內容是口語交際課，三四年級是習作課，五六年級是閱讀，課題由學校定，從課外選取。要求年級組內集體研究，實踐新課標，注重教學實效。學校內部自評互評后推出幾節(jié)課全校觀摩，請區(qū)教研員看課評課。評課是一種說服的藝術，說服就是求和諧、求愉快、求發(fā)展，教研員理論聯(lián)系實際，以“理”服人，讓教師心悅誠服。這樣的交流不僅體現(xiàn)在授課教師與聽課教研員之間，更關注了學生的感受，上完課后，由學校統(tǒng)一組織教學效果的測評反饋，大大地促進了教師對課堂教學效果的關注和研究。

后來，我們又陸續(xù)按照這個思路進行了數(shù)學、和其他課程的研討課，都取得了了顯著的效果。

2、現(xiàn)代教學理論認為，教學過程是師生交往、積極互動、共同發(fā)展的過程，交往的本質屬性是主體性，通過交往，重建人道的、和諧的、民主的、平等的師生關系，師生互動互學，彼此形成一個真正的“學習共同體”。離開了交往，師生關系就只是外在的，而不能成為教育力量的真正源泉。語文教研組研討時認為：口語交際教學應以培養(yǎng)傾聽和表達能力為前提，以培養(yǎng)應對能力為重點，更加突出“交際”。經過集體研究展示出來的口語交際課（特別是二年級）強調了情境性、互動性，凸現(xiàn)了語文交際工具的性質，學生講普通話的習慣、使用禮貌用語、說話文明得體等都得到培養(yǎng)和提高。

經過探究，我校教師把學習成績、性格、能力、性別等不同的2～8名學生編在一個小組，形成優(yōu)勢互補，組成異質小組，在學習中，各小組以學習目標為導向，以教學各動態(tài)因素的互動合作為動力資源，以團體成績?yōu)楠剟钜罁�，異質小組內各成員分工協(xié)作，分配角色、資源，雖然是異質分組，但是各小組間是同質的。小組合作學習模式的探究為我校承擔的省級實驗課題《在合作學習中培養(yǎng)學生學習能力的實驗與研究》的進一步研究奠定了堅實的基礎。

3、知識與技能、過程與方法以及情感、態(tài)度與價值觀三個方面的整合是新課標的價值追求，是各學科課程目標的共同框架。教學是預設與生成、封閉與開放的矛盾統(tǒng)一體，構建充滿生命力的課堂教學運行體系，在課堂教學中關注在生長、成長中的人的整個生命，課堂教學就具有生成性，每一節(jié)課就是不可重復的激情與智慧的綜合生成過程，是教師和學生共同成長的愉快的生命過程。

實驗年級各學科教學以《課程標準》為指導，研究新思想、新方法。每學期學校都要開展“教學創(chuàng)新比賽”“教學評優(yōu)”等一系列課堂教學研討活動，通過個人備課、小組說課、互相聽課、集體議課、專家評課等，極大地調動了教師參與課堂教學改革的積極性，激發(fā)了大家鉆研提高課堂教學藝術的熱情，關注學生學習興趣的培養(yǎng)和保護、學習方法和習慣的構建。三年級的習作教學從寫話入手，降低難度，重視培養(yǎng)學生的習作興趣和自信心，四年級作文教學重視了學生創(chuàng)造能力和實踐能力的培養(yǎng)，給學生一雙善于發(fā)現(xiàn)的眼睛，又給學生一對馳騁想象的翅膀，同時重視培養(yǎng)學生會修改自己作文方法，養(yǎng)成成文后必讀必改的習慣。

4、從教育心理學角度看，學生的學習方式有接受和發(fā)現(xiàn)兩種。在發(fā)現(xiàn)學習中，學習內容是以問題形式間接呈現(xiàn)出來的，學生學習的心理機制或途徑是順應，學生是知識的發(fā)現(xiàn)者。讓學生從生活實踐中去發(fā)現(xiàn)，并學習有價值的、必需的數(shù)學知識，“再創(chuàng)造”、研究性學習。從推進素質教育來看，構架旨在培養(yǎng)創(chuàng)新精神和實踐能力的學習方式及其應對的教學方式。從人性的角度講，人是主體性與客體性的雙重統(tǒng)一，人是能動性與受動性的雙重統(tǒng)一，人是獨立性與依賴性的雙重統(tǒng)一。學習不是一種異己的外在的控制力量，而是發(fā)自內在的精神解放運動。

有趣而發(fā)人思考的案例和互動的方式，用詩化的語言很藝術地道出了一位教育思想者的思考和發(fā)現(xiàn)，他對新課程理念的詮釋、那幽默風趣的風格、高尚的師德和一首首精美的詩朗誦博得了陣陣掌聲，引起了在座的每一位教師的共鳴，產生了心靈的溝通和碰撞，使新課程理念更進一步深入教師的心田。

新課程改革促進了教師教育理念的不斷適應變革，教育教學技能得到不斷提高，教育思想得到重新建構。全體教師在教學理念上能以學生發(fā)展為本，重視學生個性的培養(yǎng)，鼓勵學生質疑求異，培養(yǎng)創(chuàng)新精神，突出學生的主體地位，正確把握學科教學特點，體現(xiàn)基礎性目標和發(fā)展性目標的培養(yǎng)；在教學過程中，能面向全體，考慮差異，因材施教，指導學生在實踐中學習知識、運用知識，注重培養(yǎng)學生良好的思維品質和學習習慣；在教學方法上，能創(chuàng)設民主平等的教學氛圍，使學生積極主動的參與學習，引導學生進行自主合作探究式學習，并合理恰當?shù)夭捎矛F(xiàn)代信息技術手段輔助教學；教學中還能注重評價與教學有機結合，使課堂教學動態(tài)生成，不同層面的學生均有所得，有所提高，普遍獲得成功體驗。六、評價與考核

學生是學習和發(fā)展的主體，理應是評價的主體。學生參與評價，不僅是為了達到激勵的目的，更重要的是評價能力本身就是教育的目的。

《課標》倡導“立足過程，促進發(fā)展”的課程評價，不僅指出評價體系的變革，更重要的是指出評價理念評價方法與手段以及評價實施的轉變。在這一層面上，我們認為：第一，在考評的組織實施上，杜絕一切形式主義、杜絕照搬別人模式，努力使考評過程成為引導教師學會反思、學會自我總結的過程，從而進一步提高認識，更新觀念。第二，在考評內容和標準的制定上，要體現(xiàn)新課程的精神，把教師的治學、教研及師生關系等引入考評的內容，使考評標準能反映教師創(chuàng)造性勞動的性質和角色轉換的要求以及教學改革的方向。第三，在評價方法和主體上，應強調以“自評”的方式促進教師教育教學反思能力的提高，倡導建立教師學生、家長和管理者共同參與的，體現(xiàn)多渠道信息反饋的教師評價制度。第四，在考評結果的使用上，要防止片面化和絕對化，杜絕分數(shù)主義，將評價變成主動參與、自我教育、自我發(fā)展的過程，使考評對被評價者的發(fā)展過程進行監(jiān)控和指導，使“教師的教”真正服務于“學生的學”，促使教師專業(yè)成長有努力的方向。我們曾邀請家庭教育研究專家做了一場題為《關注孩子心靈的成長》的報告。教授的報告理論聯(lián)系實際、通過一個個具體鮮活的事例、深入淺出地闡述了當今社會發(fā)展狀態(tài)下家庭教育的理念，介紹了很多有利于孩子心理健康成長的教育方式方法。像這樣家長學校的授課，使學生家長的理念也順應了課改潮流和時代要求，增進了家長和社會對新課程的理解和支持，在評價中起到了積極的作用。

我們堅持評價的多元性、個性化、發(fā)展性、區(qū)別對待原則，把重點放在課堂教學的評價上，從不同角度體現(xiàn)新課程的理念。除傳統(tǒng)的評價方式以外，我們大膽引入學生自我評價、互相評價，學校通過家長會、家長學校、“教學開放日”、學校網站相關欄目、期末告家長書、《小學生綜合素質成長冊》等形式實現(xiàn)對教學的全面評價；在評價中，不僅評價學習成績，還通過考卷、問卷等形式對學生的學習興趣、學習態(tài)度、學習方法、學習品質、學習意志、情感態(tài)度價值觀等進行評價。建立學生成長跟蹤卡。通過評課、綜合測評、業(yè)務考核同行評議等形式進行教師之間的評價；通過召開學生座談會進行學生對教師的評價。

七、學校與社區(qū)家長委員會和家長學校組織健全，工作有計劃，活動有總結，家長學校辦學目標明確，組織管理到位，規(guī)章制度健全，教學活動有序，工作措施得力，指導效果明顯。被評為為“省級示范家長學校”。八、實驗成效

課改的理念也深深地植入在了我校教師以及全體學生和家長的心田，盡管在理論界還存在著這樣那樣的爭議，但是，可否認的是，課改為我們帶來了巨大的變化，教育教學工作更加貼近學生的認知規(guī)律和教育規(guī)律，更加貼近學生的日常生活和切身體驗，更加以人的發(fā)展為本，關注全人教育、關注個性培養(yǎng)。課改的理念已潛移默化在我們的教育教學實踐中。

實施新課程以來，學生的綜合素質得到很大的提高。新教材中，大量地采用了“我會讀”、“我會寫”、“我會練”等形式，在學習過程中加強了合作意識。在實驗教材中，有不少這樣的實踐活動：“討論討論”、“評一評”、“互相說說”等，這正是針對新課程倡導“合作”這一學習方式設計的。這樣，更能促使學生自主學習、主動學習。在教學過程中，實驗教師給學生充分自主選擇的時間和空間，為學生提供自主學習必要的學習環(huán)境，提供豐富多彩的可供選擇的學習資源和認識工具，及時有效地給不同的學生有效的幫助。學生漸漸地掌握了學習的方法，讓“自主”得到了落實。

實施新課程以來，學校得到長足的發(fā)展，先后被命名為：白城市教科研名校、白城市語言文字示范校等。學校連續(xù)多年被上級評為先進學校。九、存在問題與困惑

1、課程改革實驗的理念如何轉化為操作性強的方法和措施有待進一步研究。老師在課程改革實驗過程中常常有“知道要做什么，但不知怎么做”的感覺，“摸不著石頭過河”。希望更多地得到研究者和專家的具體指導，少走一些彎路。

2、“綜合實踐活動”中的“研究性學習”、“社區(qū)服務與社會實踐”都是新課題，課程的開發(fā)很大程度上受辦學條件的制約，獨立開發(fā)困難大。社會實踐基地少，在一定程度上局限了學生的綜合實踐活動。3、媒體對有些教育現(xiàn)象的推波助瀾，導致新課改理念在社會上很難理想地普及。

以上，是我們工作中的一些做法和學習體會，請各位領導、專家以及同行多提寶貴意見，在以后的工作中，我們將再接再厲，為把課改實驗推向更高、更深入的新階段做出自己的貢獻。

友情提示：本文中關于《重慶市公立醫(yī)院改革經驗交流材料》給出的范例僅供您參考拓展思維使用，重慶市公立醫(yī)院改革經驗交流材料：該篇文章建議您自主創(chuàng)作。

來源：網絡整理 免責聲明：本文僅限學習分享，如產生版權問題，請聯(lián)系我們及時刪除。

《重慶市公立醫(yī)院改革經驗交流材料》由互聯(lián)網用戶整理提供,轉載分享請保留原作者信息,謝謝!
鏈接地址：http://www.weilaioem.com/gongwen/559877.html

• 上一篇：古塘鄉(xiāng)一事一議工作匯報材料
• 下一篇：平原縣中醫(yī)院公立醫(yī)院改革匯報材料