201*年護理工作計劃與目標管理

201*年護理目標管理與工作計劃

護理部緊緊圍繞醫(yī)院中心工作，根據(jù)《江蘇省三級中醫(yī)醫(yī)院評審細則》等要求，以強化基礎(chǔ)管理、確保護理安全為主線，提高患者滿意度為目標，積極展開優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，不斷提升服務(wù)內(nèi)涵，使護理工作得以持續(xù)改進，特制訂201*年護理工作計劃與目標管理：

一、增加優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病區(qū)，提高患者滿意度

目標：“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”在全院護理單元80%開展，責任護士知曉率達100％，住院病人滿意度≥90%，健康教育覆蓋率達100%。

1.在開展6個優(yōu)質(zhì)服務(wù)病區(qū)的基礎(chǔ)上，今年增加5個優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)。2.開展以病人為中心、責任制整體護理模式，責任到人，按病人分工，提高病人對責任護士的知曉率。加強病房巡視，為病人提供力所能及的生活照顧。

3.每月召開工休座談會，繼續(xù)開展病員回訪工作，及時聽取病員意見和建議，以改進護理工作。每季進行住院病人滿意度調(diào)查，并及時進行反饋。

4.開展具有中醫(yī)特色護理服務(wù)項目，保持病室環(huán)境安靜、舒適。做好健康宣教，采取患者易于接受的施教方式。

（朱銀萍）

二、加強護理管理，提升護士長管理內(nèi)涵目標：護士長參加培訓率達100%。

1.選派護士長46名參加省、市護士長管理培訓班學習，更新護理管理理念，提高護理管理技巧。

2.每季組織護士長業(yè)務(wù)大查房，促進護士長及科室間的學習交流。3.注重護理骨干的培訓，培養(yǎng)護士長后備隊伍，完善護理管理隊伍。

（朱銀萍）

三、嚴格護理質(zhì)量控制保障患者安全

目標：護理管理規(guī)范化、制度化、標準化。基礎(chǔ)護理合格率≥100%，危重病人合格率≥90%。（見護理質(zhì)量指標）

1.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及護理常規(guī)、規(guī)范流程等，重點抓核心制度的落實，減少安全隱患，避免差錯事故的發(fā)生。加強對重點科室、重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點人群、重點時段的管理。充分發(fā)揮9個護理質(zhì)量控制小組的作用。每月對各個護理單元考核情況進行記錄，并以書面形式反饋到各科室。

2.護理質(zhì)量委員會質(zhì)控小組復查，全面檢查醫(yī)院護理質(zhì)量情況并進行質(zhì)量分析，提出整改措施。

3.護理部進行走動式管理，現(xiàn)場質(zhì)控巡查，每日安排護士長總值班夜查房重點內(nèi)容，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。

4.通過護理部、質(zhì)控小組、護士長夜查房、各科室質(zhì)控員自查等形式進行多方位監(jiān)控。每季開展護理質(zhì)量評價活動。

（程友桂）

四、完成在職繼續(xù)教育提高護理整體水平目標：初級職稱15分，中高級職稱25分。

1.制訂和落實各級護理人員繼續(xù)教育、中西醫(yī)護理、三基培訓等培訓考核計劃。重點加強對新入院護士、低資歷護士的培訓與考核，各護理單元強化�？评碚摵图寄艿膶W習培訓。

2.新職工繼續(xù)舉辦《中醫(yī)護理培訓班》，合理安排人員，保證課時，每半年考核一次。

3.申報市級繼續(xù)教育項目24個課題，完成繼續(xù)教育規(guī)定學分。4.選派4-6名護士到上級醫(yī)院進修�？谱o理。

（程友桂）

五、加強中醫(yī)特色護理打造醫(yī)院護理品牌

目標：中醫(yī)護理技術(shù)操作合格率≥90%，每科室開展中醫(yī)護理技術(shù)不少于2-4項，年住院病人中醫(yī)護理操作（中醫(yī)特色護理）經(jīng)濟收入力爭突破100萬元。

1.制定中醫(yī)護理規(guī)劃與實施方案，認真執(zhí)行中醫(yī)疾病護理常規(guī)，各科室開展中醫(yī)護理技術(shù)不少于2-4項，力爭全年經(jīng)濟效益突破100萬元，為醫(yī)院取得

經(jīng)濟和社會效益雙贏效果。

2.中醫(yī)辨證“傷口護理”在臨床已取得明顯療效，病人越來越多，繼續(xù)做大做強，打造成我院護理品牌，同時積極申報省級“腫瘤護理”、“傷口護理”�？谱o士臨床實習基地，向市級申報“傷口護理”專科護士培訓基地。

（朱銀萍）

六、改進臨床教學方法，培養(yǎng)合格護理人員目標：使學生掌握常見疾病的護理常規(guī)。1.做好實習生的崗前培訓工作，明確實習任務(wù)。

2.各科室指定高年資護師帶教每年組織進行1-2次帶教老師、實習生雙向測評。

3.科室做好出科理論和操作的考試。護理部每月理論考試一次，為學生將來走向臨床打下堅實的基礎(chǔ)。

（程友桂）

七、強化護理科研意識發(fā)揮�？谱o理小組作用

目標：力爭201*年申報省級護理學科；201*年申報市級“傷口、造口”�？谱o理培訓基地。

1.力爭201*年申報省級護理學科。舉辦年初申報的繼續(xù)教育項目。2.撰寫護理論文，爭取省級刊物上發(fā)表護理論文15篇以上。

3.積極開展新技術(shù)，做好護理科研課題申報和中標課題管理，力爭年內(nèi)開展新技術(shù)新項目12項。

4.發(fā)揮中醫(yī)特色、急危重癥、靜脈治療、管道護理、傷口護理等�？谱o理小組作用。

（朱銀萍）

護理部

二○一二年一月

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201*年護理目標管理與工作計劃

護理部緊緊圍繞醫(yī)院中心工作，根據(jù)《江蘇省醫(yī)院護理工作評價標準》等要求，以強化基礎(chǔ)管理、確保護理安全為主線，以加快人才培養(yǎng)，推動�？谱o理發(fā)展為核心，以提高患者滿意度為目標，使護理工作得以持續(xù)改進，特制訂201*年護理工作計劃與目標管理：

一、加強護理管理，提高護士長管理水平

目標：護士長參加培訓率達100%。

1、派送護士長參加市級以上護士長管理培訓班學習，更新護理管理理念，提高護理管理技巧。

2、每季組織護士長業(yè)務(wù)大查房，促進護士長及科室間的學習交流。3、注重護理骨干的培訓，培養(yǎng)護士長后備隊伍，完善護理管理隊伍。

二、開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，樹文明形象，提高患者滿意度

目標：“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”在全院護理單元100%開展，住院病人滿意度≥90%，健康教育覆蓋率達100%。

1、根據(jù)上級有關(guān)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”相關(guān)文件精神和要求，明年繼續(xù)進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)等方面的培訓，將其他九個護理單元全部擴展開來。

2、繼續(xù)開展病員回訪工作，讓患者出院后仍然感受到護士的關(guān)懷，進一步融洽護患關(guān)系。

3、加強中醫(yī)特色護理服務(wù)建設(shè)工作。努力做好健康教育工作，采取患者易于接受的施教方式。

4、每月召開工休座談會，每季進行住院病人滿意度調(diào)查，并及時進行反饋。

三、工作規(guī)范化、制度化、標準化，加強護理質(zhì)量控制，提高危重病人的護理質(zhì)量

目標：護理管理規(guī)范化、制度化、標準化。（見護理質(zhì)量指標）基礎(chǔ)護理合格率≥100%，危重病人合格率≥90%。

1、充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用，定期與不定期進行護理質(zhì)量檢查，并每日安排護士長夜晚總值班夜查房內(nèi)容，針對性對各科中西醫(yī)護理常規(guī)、患者病情掌握、急救藥品、安全制度、應(yīng)急預案方面提問，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，限期整改，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。

2、按標準實施各項護理工作，并對質(zhì)量標準進行效果評價和修訂，體現(xiàn)持續(xù)改進。

3、從加強常態(tài)管理和特殊時段的安全管理入手。堅持走動式管理，抓關(guān)鍵制度，管理關(guān)鍵人員，管理關(guān)鍵病患，抓關(guān)鍵時段。每日上午進行現(xiàn)場質(zhì)控巡查，抓好護理人員的環(huán)節(jié)質(zhì)控，加強節(jié)前和節(jié)中檢查。配合總務(wù)科做好洗衣房被服的洗滌質(zhì)量等方面的工作。

4、召開護士長例會，由護理質(zhì)量委員會及質(zhì)控小組對全院護理質(zhì)量檢查情況進行反饋，并進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。

5、每月一次組織護理部大課，全院性護士長大查房每季一次，科內(nèi)業(yè)務(wù)學習每月2-3次，每月進行危重病人、教學等護理查房。

6、護士長加強對新入院病人、危重疑難病人的管理和技術(shù)指導。加強重癥監(jiān)護，對特級、一級護理病人的護理質(zhì)量隨機進行檢查。

四、加強“�？评碚摗�、“中醫(yī)技能”訓練，提高護士綜合能力供應(yīng)室通過江蘇省質(zhì)控管理部門驗收

目標：1-2名護士的外出培訓�？谱o理，如：ICU、供應(yīng)室等，護理人員�？评碚摽己撕细衤蔬_90%，護理技術(shù)操作合格率達100%。

1、修訂和實施醫(yī)院各級護理人員培訓計劃，做到分層次使用護士。選派護理人員參加護理學術(shù)交流活動。

2、加強�？萍寄艿呐嘤枺哼x派4-6名護士到上級醫(yī)院進修，培養(yǎng)專科護士。強化供應(yīng)室工作人員培訓，派送護士長外出進修學習，取得�？乒芾碣Y格。

3、基礎(chǔ)知識和技能的考核：重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核。各護理單元強化專科理論和技能的學習和訓練，進行“模擬場景”訓練。

4、“512”護士節(jié)舉辦全院“護理服務(wù)明星”“護理技能操作能手”表彰活動。

五、貫徹執(zhí)行《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》精神，繼續(xù)舉辦《中醫(yī)護理培訓班》學習班

目標：中醫(yī)護理技術(shù)操作合格率≥90%，每科室開展中醫(yī)護理技術(shù)不少于2項，年住院病人中醫(yī)護理操作（中醫(yī)特色護理），力爭突破100萬元。

護理部有方案、規(guī)劃，定期督查，獎懲分明，得到經(jīng)濟效益和社會效益雙贏1、按護理人員的不同職稱層次，進行中醫(yī)藥知識與技能的培訓。

2、中醫(yī)藥知識和技能崗位培訓時間35小時。3、規(guī)范實施中醫(yī)疾病護理常規(guī)。

4、每季對中醫(yī)疾病護理常規(guī)、中醫(yī)護理技術(shù)操作考核。

六、加強安全、硬件管理，完善護理風險防范措施

目標：急救物品完好率達100%，護理差錯事故發(fā)生率為0，護理文書合格率達95%。

2、落實各項護理核心制度、應(yīng)急預案，各種操作程序告知等。護理表格式文件記錄，認真執(zhí)行護理記錄原則，減少安全隱患，避免差錯事故的發(fā)生。。

3、堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接。保持搶救儀器功能狀態(tài)。4、嚴格執(zhí)行護理分級制度，掌握分級護理內(nèi)容。

七、改進臨床教學方法，培養(yǎng)合格畢業(yè)生

目標：使學生掌握的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識與臨床護理有機地結(jié)合。1、做好實習生的崗前培訓工作，定期與不定期下科室檢查帶教工作。2、帶教老師組織培訓，指定具有高年資護師職稱以上的護士負責實習生的帶教工作。

3、每年組織進行1-2次帶教老師的測評。

4、科室了解實習計劃的完成情況，做好出科理論和操作的考試。

八、夯實學科建設(shè)基礎(chǔ)，積極做好護理各項管理工作

目標：力爭201*年申報省級護理學科；201*年申報市級“傷口、造口”專科培訓基地。

1、舉辦年初成功申報的各類繼續(xù)教育項目。2、申報201*年市級以上繼續(xù)教育項目。

3、護理論文交流與發(fā)表，護理論文發(fā)表10篇以上。。

4、強化護理科研意識，積極開展新技術(shù)。護理科研課題申報和中標課題的管理，力爭年內(nèi)開展新技術(shù)新項目1-2項。

護理部

二○一二年一月十二日

實習生臨床帶教計劃

醫(yī)院臨床實習是護生復習課堂所學，理論聯(lián)系實際，加深理解、熟練護理技能，培養(yǎng)全心全意為病人服務(wù)的重要階段，為了讓護生完成護理實習任務(wù)，成為一名合格的護士，特制定帶教計劃：

1.臨床實習由各病區(qū)護士長具體負責，要將教學工作納入護士長的工作計劃，對學生進行組織管理，醫(yī)德教育，業(yè)務(wù)指導等方面工作，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德，確立一切為了病人服務(wù)的指導思想。

2.護士長根據(jù)實習大綱訂出實習計劃，指定一名主帶教老師負責總帶教，同時讓素質(zhì)高、業(yè)務(wù)精、高年資的護師帶教，要求帶教老師要樹立好自身形象，不斷學習，更新知識，達到教學相長的目的。

3.護生在實習期間，必須參加護理部及科室組織的業(yè)務(wù)學習，認真記好筆記，參加護理部組織的統(tǒng)一考核和考試。

4.根據(jù)實習的不同階段，堅持放手不放眼的原則，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和疾病護理常規(guī)及護理操作技術(shù)流程，培養(yǎng)她們獨立工作的能力。

5.護士長要經(jīng)常檢查帶教實習情況，組織好科室教學查房，豐富護生的知識面，嚴格出科考核制度，實事求是寫好出科小結(jié)。

6.護生必須遵守學校規(guī)定的“實習守則”，自覺執(zhí)行請假制度，不遵守規(guī)章制度或不服從安排將終止實習。

7.定期組織雙向測評，及時反饋信息，進一步做好帶教工作。

護理部二○一二年一月

護生教學小組人員名單

組長：朱銀萍

副組長：程友桂

成員：陳濤陳立芳成秀芳熊瑤

劉云耿建華程娟周立蘭曹樹紅仇中葉夏錦錦賈成玲李桂香蘇蘭芳孫開婷董紅娣陳永蘭徐芹唐登霞王艷萍趙瑩瑩

護理部二一二年一月5

陳如秀

護理部帶教人員培訓計劃

為了使護理專業(yè)學生把所學專業(yè)理論知識和臨床護理實踐相結(jié)

合，真正掌握護理專業(yè)的基本理論、基本知識、基本技能，帶教人員的質(zhì)量尤為重要，特制訂培訓計劃如下：

一、利用護周會組織護士長學習帶教方面的知識。二、不定期組織專題講座。

三、定期召開實習生座談會，征求意見，及時信息反饋。四、各病區(qū)按照護理部要求訂出相應(yīng)的帶教計劃，并組織交流。

護理部

二一二年一月

護理質(zhì)量指標

1.基礎(chǔ)護理合格率:≥100%2.特護、一級護理合格率:≥90%3．病房管理合格率≥90%4.常規(guī)器械消毒滅菌合格率:100%5.急救物品完好率≥100%6.護理文件書寫合格率:≥95%7.護理技術(shù)操作合格率:≥100%8.健康教育計劃宣傳覆蓋率100%9.健康教育有效率≥80%

10.整體護理病房護理工作滿意度≥90%11.危重病人合格率≥90%

護理部質(zhì)量檢查管理方案

一、目的

檢查、監(jiān)督護理工作，對不足之處提出改進，不斷提高護理質(zhì)量。二、適用范圍

護理部檢查全院護理工作質(zhì)量。三、檢查小組成員及分工組長：朱銀萍副組長：程友桂組員：陳濤劉云周立蘭曹樹紅仇中葉夏錦錦陳立芳耿建華

賈成玲李桂香蘇蘭芳孫開婷成秀芳程娟董紅娣陳永蘭徐芹唐登霞熊瑤陳如秀王艷萍趙瑩瑩

1、基礎(chǔ)護理、病員回訪、健康教育質(zhì)量…徐芹唐登霞賈成玲2、危重癥護理、專項……………………劉云董紅娣3、病房管理、重點科室質(zhì)………………陳濤周立蘭4、器械消毒隔離質(zhì)量……………………陳如秀耿建華5、急救物品、護理安全質(zhì)量………………曹樹紅夏錦錦

6、護理文件書寫質(zhì)量……………………蘇蘭芳李桂香王艷萍7、護士長管理、臨床帶教質(zhì)量：…………陳立芳、熊瑤8、中醫(yī)特色護理綜合質(zhì)量…………………孫開庭仇中葉陳永蘭趙瑩瑩9、護理技術(shù)操作、護理服務(wù)………………成秀芳程娟四、工作程序

1、基礎(chǔ)護理、危重癥質(zhì)量檢查

(1)護理部制定各臨床科室的基礎(chǔ)護理質(zhì)量檢查標準。

(2)檢查項目包括：新入院患者的護理，按級別護理是否達到規(guī)定標準，晨晚間護理的質(zhì)量，護理措施是否到位，護士能否掌握危重癥病人“九知道”及核心制度的落實情況。

2、消毒隔離質(zhì)量檢查

(1)護理部制定全院的消毒隔離質(zhì)量檢查標準。

(2)病房的檢查項目包括：無菌技術(shù)操作、治療室、換藥室、冰箱、病床單位、污物處理，根據(jù)科室的特點制定相應(yīng)的檢查內(nèi)容。

3、急救藥品器械檢查

(1)由護理部制定全院統(tǒng)一的急救藥品器械質(zhì)量檢查標準。

(2)檢查項目包括：急救車、氧氣、吸引裝置、吸痰器、搶救物品等實行“五定”情況，護理人員對搶救程序的熟練程度及掌握程度。

4.護理文書質(zhì)量檢查

(1)由護理部制定全院統(tǒng)一的護理文書質(zhì)量檢查標準。

(2)檢查項目包括：體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單等的書寫質(zhì)量。5、健康教育質(zhì)量檢查

(1)由護理部制定全院統(tǒng)一健康教育質(zhì)量檢查標準。

(2)檢查項目包括：入院宣教、住院教育、出院指導告知義務(wù)以及電話回訪等情況。

6、病區(qū)管理質(zhì)量檢查

(1)由護理部制定全院的病區(qū)及科室管理質(zhì)量檢查標準。(2)檢查項目包括：病區(qū)管理人員、物品、環(huán)境等。7、護理服務(wù)、護理安全質(zhì)量檢查

(1)由護理部制定全院統(tǒng)一護理服務(wù)、護理安全質(zhì)量考核標準。

(2)檢查項目包括:護士行為規(guī)范、護士語言、服務(wù)流程規(guī)范、基本要求、環(huán)境設(shè)施、安全制度、風險預案、安全措施、自我防護等。

8.技術(shù)考核

(1)技術(shù)考核的標準為《實用臨床護理三基操作篇》《護士崗位技能訓練40項考評指導》《中醫(yī)技術(shù)操作規(guī)程》。

(2)檢查項目包括：根據(jù)護理部計劃，每季對護理人員進行護理技術(shù)的抽查考試。

五、檢查方法

1、科室質(zhì)量檢查小組每月對本科室進行護理質(zhì)量檢查，對存在的問題進行評價分析，并提出整改措施，及時匯報護理部。

2、護理部質(zhì)量檢查小組針對科室存在的共性及局部問題，定期或不定期進行檢查整改情況，對整改不到位的科室?guī)椭�分析，提出改進措施。

3、對重點科室、關(guān)鍵流程環(huán)節(jié)質(zhì)量采取定期或不定期檢查。

4、每季度護理部質(zhì)量檢查小組對各單元護理質(zhì)量進行全面檢查，及時評價分析并提出改進措施。

六.質(zhì)量檢查反饋及處理

護理部每季召開護理質(zhì)量檢查分析會,由各檢查小組匯報檢查情況，哪些已整改到位，哪些正在整改，哪些還需找出問題，幫助分析，提出改進措施。最后護理部根據(jù)分析討論情況，進行全面的總結(jié)，然后將結(jié)果反饋到各科室，并進行相應(yīng)的獎懲兌現(xiàn)。凡發(fā)生護理差錯、事故者，按有關(guān)規(guī)定另外處理，并向分管院長匯報。

護理部二○一二年一月

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